Melanom: 40 bilder, symptomer og behandling

Melanom er en hudkreft som utvikler seg raskt fra en mølle og metastasererer til lymfeknuter og andre organer og systemer. Det er ikke lett å oppdage melanom i begynnelsen, svulsten er nesten usynlig og likevel veldig farlig.

Moderne medisiner står overfor mange sykdommer. Noen av dem er kjent for menneskeheten i lang tid, og noen har ikke engang blitt undersøkt. Derfor oppstår det ofte problemer med diagnosen og behandlingen. En av de farligste er onkologiske sykdommer. De bærer en stor fare for menneskeliv, og medisiner som garanterer en 100% kur, finnes for tiden ikke. Denne artikkelen handler om melanom. La oss finne ut hva sykdommen er, hvilken statistikk vet om det, la oss analysere behandling og diagnose. Husk å se gjennom all informasjonen som er oppgitt. Den nåværende tempoet i livet krever en slik bevissthet, ikke bare fra profesjonelle fagfolk, men også fra personen selv.

Hva er melanom?

Melanocytter er visse celler som finnes i menneskelig hud som produserer melanin (det såkalte fargepigmentet). Melanom er en kutan kreft som oppstår og utvikler seg fra disse cellene (melanocytter). Denne svulstsykdommen er nå svært vanlig overalt. Dessverre er folk av forskjellig alder, kjønn og nasjonalitet underlagt det. I de fleste tilfeller har de første stadiene av den aktuelle sykdommen et positivt behandlingsforløp, mens de forsømte formene ofte ikke er egnet til intervensjon og som følge heraf fører til døden.

Mange moderne patologier av hudkreft er kjent i moderne medisin, og melanom er en av dem. Ifølge statistikk i landene i Sentral-Europa hvert år, 10 tilfeller per 100 000 mennesker. Østerrike og Amerika har 37-45 tilfeller per år for et tilsvarende antall mennesker i landet, noe som gjør melanom det farligste kreft, selv i utviklede land, hva kan vi si om de medisinene som ikke er så utviklede.

Forskere i Berlin kom til den konklusjon at kvinner møter denne sykdommen mye oftere enn menn. Statistikken viser at 6000 menn og 8000 kvinner er utsatt for sykdommen. Dødelighet på grunn av melanom bestemmes av 2000 menn og kvinner. Fra offisielle data er det klart at om 14 tusen tyskere får denne typen kreft hvert år. Det er også verdt å vite at alle dødsfall i verden, fra kreft, faller 1% av dem på melanom.

Sykdommen anses å være av forskjellige aldre, men de fleste pasienter er eldre, etter 70 år. I løpet av det siste halve århundre har forekomsten av sykdommen økt med 600%. Du bør imidlertid ikke slappe av hvis denne alderen er fortsatt veldig langt unna. Dessverre er melanom ikke sjelden diagnostisert hos middelaldrende mennesker, unge mennesker og til og med barn.

Mange moles: kanskje melanom?

Siden melanom utvikler seg fra en mol, ville det være logisk å spørre: er personer med flere mol på kroppen utsatt for kreft? Onkologer svarer: ja. Personer med nevi, papillomer og hud utsatt for pigmentering, må du være forsiktig så du ikke utsetter huden for solstråling og mekanisk skade.

Langtids medisinske studier har vist at personer med østeuropeisk hudtype har melanom på ekstremiteter og trunk. Det er flere ansikter utsatt for det, med lys, rødt hår, øyne med grønne, grå, blå nyanser. Risikogruppen består hovedsakelig av personer med rosa fregner, medfødte flekker (nevi) og atypiske moler som ligger i åpne områder av kroppen, underarmen, føttene og ryggen. Skader av nevus fører i noen tilfeller til hudkreft. Hos eldre mennesker er aldersrelatert pigmentering på huden et signal om angst, som under ingen omstendigheter bør ignoreres, siden melanom er godt utviklet på denne bakgrunnen. Utseendet til slik patologi påvirkes av følgende faktorer:

• genetisk predisposisjon;
• vanlig eksponering for ultrafiolette stråler;
• Dubrean melanose;
• pigment xeroderma;
• Tilstedeværelsen på kroppen av et stort antall mol (over 50 stykker) og fregner.

Således, hvis det var minst ett tilfelle av kreft i familien, faller alle etterfølgende generasjoner automatisk inn i risikogruppen, og hvis en person stadig blir utsatt for ultrafiolette stråler, og i tillegg også har lett kroppshud som er dekket av fregner, må han være spesielt forsiktig refererer til deres helse. Disse menneskene bør også være oppmerksomme på de faktorene som kan utløse den raske utviklingen av kreftceller (som eksisterer i hver persons kropp, bare for tiden i hvilemodus). I tillegg til virkningen av miljøet kan alvorlig stress, langvarig sykdom, alkohol, røyking og narkotika provosere utviklingen av kreft.

Den raske dannelsen av mull og frynser på huden er også en grunn til bekymring.

Hvor vokser melanom?

Men melanom oppstår hos personer med noen hudfarge. Mennesker i forskjellige land møtes med denne hudpatologien.

En svulst vil ikke bli anerkjent som ondartet hvis hårveksten oppdages på huden. På stedet påvirket av melanom, forekommer dette ikke. Men selv om det ikke er hår på neoplasma, ikke vær panikk, husk - hvis du tar passende tiltak i tide, kan sykdommen overvinnes.

Melanom utvikler seg også på alder flekker og frisk hud. Hos kvinner finner man oftest i nedre ekstremiteter, og hos menn på hele overflaten av kroppen. Deler av kroppen utsatt for ultrafiolette stråler blir oftere rammet av denne formasjonen. Imidlertid er deler av legemet hvor strålene trenger lite inn og ikke trengs gjennom det, ikke utelukket. Denne svulsten forekommer også hos mennesker mellom fingrene, på fotsålene, selv på de indre organene. Spedbarnsødelighet er ekstremt sjelden. Det er forferdelig, men til og med det minimale kvittering for solbrenthet eller hedeslag hindrer sykdommen.

Alle utvikler sykdommen på forskjellige måter.

Sykdommen hos ulike pasienter går videre til forskjellige priser. Det er en periode på flere måneder når sykdommen går veldig raskt og er dødelig. Noen mennesker har lidd av melanom i mer enn 5 år, takket være konstant vedlikeholdsterapi.

En annen fare er at metastaser forekommer veldig tidlig, en person kan ikke engang mistenke en sykdom i lang tid. Skaden oppstår på bein, hjerne, lever, lunger, hud, hjerte. Metastaser kan ikke oppstå hvis melanomet ikke sprer seg sakte, dvs. ikke lenger enn kjellermembranen.

Typer av melanom og symptomer

Moderne medisiner skiller sykdommen som er vurdert i dagens artikkel i typer og i dette skillet definerer et sett symptomer som oppstår fra denne sykdommen. Symptomer på melanom er ganske forskjellige. Takket være henne og den høykvalitetsdiagnosen kan sykdommen oppdages på et tidlig stadium.

Typer av denne svulsten er som følger:

1. Overflate melanom.

Denne utdanningen vokser veldig sakte, men det regnes som den vanligste og forekommer, ifølge statistikk, i 47% av tilfellene. Den vokser i en horisontal retning, har en ujevn form og er litt konveks til berøring. Nå toppen, det begynner å se ut som en blank svart plakett i utseende. Først da vokser det gradvis vertikalt og vokser dypt inn i huden;

2. Nodulær eller nodulær melanom vokser ganske raskt og er den andre i distribusjonsgraden, ifølge statistikk, forekommer det i 39% av tilfellene. Denne typen er mer aggressiv og ganske rask;

3. Perifert eller ondartet lentigo forandrer hudens vev, som senere blir kreft, og denne typen forekommer i 6% tilfeller. Det regnes som en preserverøs tilstand. Lesjonen på huden er flat, ikke konveks;

4. Amelanotisk melanom eller akral melanom opptrer på sålene på føttene og på håndflatene. Det skjer svært sjelden i medisinsk praksis.

Melanom i utgangspunktet: hvordan å bestemme

Svært ofte blir en onkolog nektet av personer med allerede avansert stadium av melanom, når svulsten allerede har begynt å metastasere til ulike organer. På grunn av smertefriheten av denne typen hudkreft og utviklingshastigheten, bør symptomene på melanom være kjent. En person kan bli frelst hvis melanom er funnet i første fase. Melanom kan identifiseres ved:

1. forekomsten av huddannelse med uregelmessig form

2. Den karakteristiske farge på utdanning;

3. Kanten av svulsten med en serrated eller bueformet form;

4. Et mørkt sted i størrelse fra 5 mm;

5. Et sted som ligner en mol som ligger over hudnivået.

Fra alle de ovennevnte kan vi trekke følgende konklusjon: det kan være et melanom, hvis en mol plutselig opptrer, som ikke var der før. Samtidig er det av uregelmessig og ujevn form, den har uskarpe kanter. Kløe og sår. Hun er helt fraværende hår. Det kan ha sår, blod eller blod sugende (men dette skjer bare i noen tilfeller).

Noen ganger melanom gjenfødes fra en eksisterende mol. Vær forsiktig hvis:

• Det pleide å være hår på molen, men nå har de falt ut;
• Mole har økt i størrelse;
• en mole endret farge (for eksempel, det pleide å være lysebrunt, og nå har det blitt veldig mørkt, nesten svart);
• nevus økt volum - synlig forhøyet over huden;
• keratose ble merkbar på nevus - mørke, tørre pimples dukket opp;
• mørke flekker dukket opp rundt fødselsmerket.

Symptomer på melanom

Melanom i huden er dannet fra en mose (nevus) i 70% av tilfellene og ligger i bagasjerommet, ekstremiteter, hode og livmorhalsområde. Hos kvinner, som regel, er underkroppene, brystet og mennene, brystet og ryggen påvirket. I tillegg er menn utsatt for epidermal nevus. Lesjonen oppstår på håndflatene, føttene og skrotet. Huden endrer fargen, strukturen ser blødningsområdet. Disse tegnene, definerer og viktigste i formuleringen av en foreløpig diagnose.

Melanom er svart, noen ganger med blå tint og ser ut som en knute. Det er ikke-pigmenterte melanomer, der det ikke er noen spesifikk farge, og de er farget med en rosa tinge. Størrelsen varierer fra 0,5 cm til 3 cm. Den berørte overflaten kan bløde og ha en komprimert struktur. Ved hjelp av forstørrelsesglass på inspeksjonen kan du foreta en foreløpig diagnose.

Å bestemme denne sykdommen i sine tidlige stadier er svært vanskelig. Kreftutdanning i fase I kan ikke tiltrekke seg oppmerksomhet. For å bestemme sykdommen må legen ha lang erfaring med lignende sykdommer.

Vurder de vanligste typene melanomer nærmere. Det vil være om overflate-spredt, nodulært (nodulært), ondartet lentigo.

Ondskinnelig lentigo har en lang horisontal vekstfase som kan vare opptil 20 år eller mer. I alderdommen dannes sykdommen på bakgrunn av pigmentering på nakken og ansiktet.

Melanom overfladisk er vanlig hos personer med en gjennomsnittsalder på 44 år. Utdanning vises på lukkede områder av huden og på det åpne. Øvre rygg påvirkes oftest hos menn, og hos kvinner er underkroppene påvirket. Når den dannes, får plakkene en kaotisk kontur, noen steder blir den misfarget og fargen ser ut som en mosaikktype, epidermis gjennomgår forandringer og tynger tykkere. Etter noen år vises en knute på plakk, da veksten av melanom oppstår vertikalt.

Nodulær melanom er den mest aggressive blant andre arter. Gjennomsnittsalderen er 53 år. Hos menn skjer det litt oftere enn hos kvinner. Lider øvre og nedre lemmer, nakke, hode og rygg. Knuten danner raskt, huden gjennomgår endringer, oppnår en utviklingstopp i flere måneder og har allerede blødning.

Feilaktig utvalgt behandling truer med tilbakevendende tilbakefall. På denne bakgrunn oppstår metastaser av en fjern type. I de fleste tilfeller brukes kjemoterapi. Behandlingen kan foreskrives i kombinert type, og pasienten tar anticancer-legemidler, noe som gir en sjanse for utvinning i 40% av tilfellene.

Former for manifestasjon av melanom

Ondartet melanom metastasererer ofte til hjernen, hjertet, lungene, leveren på en hematogen og lymfogen måte. Noder begynner å spre seg og ligger langs lemmer, hud eller bagasjerom.

Det skjer at en person vender seg til legen med en klage på utvidede lymfeknuter. En kompetent lege vil spørre mange pasientklarerende spørsmål for å skape et komplett bilde av sykdommen. For eksempel kan det bli klart at pasienten nylig har fjernet et vorte som var melanom.

Symptomer på øyets melanom

Vevskader av melanom opptrer ikke bare på huden, men også på det optiske organet, øyet. De første symptomene er utseendet på en svulst, en rask forverring av synet, utseendet på fotopsier og progressiv scotoma.

Photopsy er ledsaget av gnister, poeng, flekker i synsfeltet. Scotomas er av to typer:

1. Positiv scotoma (et blindt punkt vises i synsfeltet, som oppfattes av en person som en svart flekk);

2. Negativ scotoma (blind område blir ikke oppfattet av mann).

Negativ scotoma bestemmes ved bruk av visse teknikker.

Liten størrelse melanom kan forveksles med et pigmentert nevus, som ligger i øyemembranen. En positiv scotoma bør differensieres av en erfaren oculist onkolog, siden glaukom har lignende symptomer.

For å bestemme vekstraten for okulær melanom er det bare mulig ved hjelp av visse studier. Behandlingstaktikk er valgt av legen etter en detaljert studie. Strålebehandling, lokal reseksjon eller okulær enukleasjon er foreskrevet.

Stadier av melanom

Sykdommen har 5 stadier, hvor null-scenen er den enkleste. Kreftceller er kun tilstede på mobilnivå. Sprøyting i den ondartede svulsten har ennå ikke skjedd.

Trinn 1 har en tumorformasjon ikke mer enn 1-2 mm i tykkelse, over hudens nivå. Det kan være ulcerasjoner, men dette er ikke nødvendig. Lymfeknuter som ligger nær det berørte området av huden, blir ikke utsatt for bivirkninger fra svulsten.

Trinn II har en tumorformasjon med 2 mm tykk og karakteristiske uttrykk. Distante og regionale metastaser er fraværende.

På stadium III, oppstår patologiske endringer i huden, er nærliggende lymfeknude påvirket av kreftceller. Noen ganger på dette stadiet spredes melanomceller lenger langs lymfesystemet.

Stage IV har alltid kreftceller på lymfesystemet, og sykdommen har allerede spredt seg til andre deler av huden, organer og vev i kroppen. Fatal i 100% av tilfellene.

Praksis viser at tilbakefall forekommer selv med riktig behandling, i tillegg kommer sykdommen ikke bare til stedene der den var før, men også til de deler av vevet som ikke ble utsatt for melanom.

Diagnose av melanom

En rekke manipulasjoner bidrar til å diagnostisere melanom. Legen bruker et spesielt forstørrelsesglass til eksamen. Radioisotopforskning hjelper med å diagnostisere. Takket være ham kan en stor mengde fosfor ses i svulsten, noe som betyr at svulsten er ondartet.

Hvis det er mistanke om hudkreft, brukes en punktering eller biopsi, men ikke med melanom. Faktum er at skade på huden kan forverre situasjonen.

Cytologisk undersøkelse bidrar til å bestemme den endelige diagnosen. På overflaten av utdanningen blir et avtrykk tatt med uttrykket.

En detaljert samtale med pasienten hjelper i diagnosen melanom. Det er nødvendig å ta hensyn til symptomene som oppstår i pasienten. Ofte er det en reduksjon i vekt, forverring av synsstyrken, smerte i leddene, smerte i hodet og malaise generelt. Røntgen, CT-skanning og ultralyd hjelper til med å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser på en persons indre organer.

Melanombehandling

Sykdommen behandles på to måter, det er kirurgi og kombinert behandling. I kombinert behandling fjernes svulsten etter bestråling.

Les mer om behandling av melanom i vår artikkel: Behandling av melanom.

Kombinert behandling skjer i to trinn. Nærfokus røntgeneksponering brukes i første fase. Strålingsreaksjon skjer på dag 2 eller 3 etter eksponering for svulsten. Derfor utføres operasjonen opp til dette punktet eller etter det. Maligniteten fjernes med tilstrekkelig mengde sunt vev rundt. For å gjenopprette huden til vanlig utseende, er det nødvendig å utføre plastisk kirurgi, fordi sårdefekten følger med denne typen prosedyren.

En pasient som har opplevd ondartet melanom, må fjerne regionale lymfeknuter, selv om sykdommen ikke oppdages i dem, fordi melanom har en tendens til å spre metastaser til nærliggende lymfeknuter. Slike advarsler påvirker prognosen av sykdomsforløpet og gir en sjanse for et gunstig utfall. Større lymfeknuter foreslår en mulig metastase for dem. Den kombinerte behandlingsmetoden innebærer bestråling med gamma terapi, hvoretter de nødvendige lymfeknuter gjennom kirurgisk inngrep fjernes. De siste årene brukes slike kombinert metoder for å bekjempe kreft ganske ofte, noe som indikerer den positive effekten av kombinasjonen av disse prosedyrene.

Prognose av melanom: kan du overleve?

Melanom er en ekstremt farlig og raskt utviklende onkologisk sykdom. Den viktigste betydningen er den kliniske scenen, som var relevant på tidspunktet for diagnosen når man henviste til en onkolog. Tross alt, jo raskere sykdommen oppdages, desto større er sjansen for et gunstig utfall. Ca. 85% av pasientene overlever over en femårsperiode i trinn I og II, når svulsten ennå ikke har spredt seg utenfor grensen for kreftfokuset. Siden i fase III-metastaser spredt gjennom lymfesystemet, er overlevelsesgraden 50% i en femårsperiode, med bare én lymfeknute påvirket. Hvis flere lymfeknuter er påvirket, reduseres herdelseshastigheten til 20%. Som nevnt tidligere har fjerde eller siste stadium av melanom fjernt metastaser, så overlevelsesraten i fem år er bare 5%.

Diagnosen er som regel gjort på stadium I eller II, noe som betydelig øker sjansene for å bekjempe sykdommen. Tykkelsen av svulsten spiller en viktig rolle i å bestemme prognosen, siden dets masse indikerer tilstedeværelsen av metastase.

I 96-99% skyldes overlevelse i fem år på grunn av kirurgisk inngrep, hvis svulstykkelsen ikke er 0,75 mm eller mindre. Pasienter med en tykkelse på ikke mer enn 1 mm og ca 40% av dem har lav risiko. Skarp regresjon eller vertikal utvidelse av svulsten indikerer utseendet av metastase, men bare en histologisk undersøkelse vil gi et definitivt svar.

I 60% av tilfellene sprer metastaser hvis melanom har økt til 3,64 mm og mer. Slike dimensjoner er svært farlige fordi de får pasienten til å dø. Men legg merke til at en svulst kan være mye tidligere, fordi den stiger over nivået på huden og endrer fargen betydelig.

Plasseringen av svulsten på kroppen påvirker prognosen. En lesjon på underarmen eller underbenet gir større sjanse for utvinning enn forekomsten av kreftceller i området av hender, føtter, slimhinner og hodebunn.

Forutsigelser på en eller annen måte er bestemt av å tilhøre et bestemt kjønn. De to første stadiene har ofte en bedre prognose for kvinner enn for menn. Dette skyldes det faktum at hos kvinner sykdommen utvikler seg på nedre ekstremiteter, er det derfor lettere å se det på et tidlig stadium, og rettidig oppdagelse av svulsten gir stort håp for utvinning.

En mindre gunstig prognose er bestemt for eldre pasienter. Dette skyldes det faktum at svulstene oppdages ganske sent og eldre menn er mer sannsynlig å lide av en annen form for melanom, nemlig acral-lentiginous.

Statistikk viser at etter 5 år eller mer, returnerer svulsten i 15% av tilfellene etter fjerning. Faktum er at sannsynligheten for tilbakefall avhenger av tykkelsen av kreften. Følgelig, jo tykkere svulsten ble fjernet, desto større er sjansen for at den kommer tilbake om noen få år.

I de to første stadiene oppstår noen ganger ugunstige prognoser. Det er høy risiko for økt mitotisk aktivitet og satellitter (små områder av svulstceller med en minimumsstørrelse på 0,05 mm og enda mer), som begynner å danne i det subkutane vev eller retikulært lag av dermis. Ofte sprer melanom satellitter og mikrometastaser samtidig.

I henhold til metoden for å sammenligne de histologiske kriteriene, gjør Clark en prognose for fase I og II. Plasseringen av svulsten i epidermis bestemmer den første invasjonsfasen i samsvar med Clark-systemet. Penetrasjon av en ondartet svulst i lagene av epidermis bestemmer den andre invasjonsfasen. Når svulsten når rommet mellom papillær og retikulært lag av dermis, indikerer dette et tredje trinn av invasjon. Trinn IV er preget av penetrasjonen av formasjonen i det retikulære lag av dermis. Sprøyting foregår i det subkutane vev i trinn V i henhold til Clarks kriterier. Overlevelsesraten for hvert enkelt kriterium er 100% på nivå I, 95% på nivå II, 82% på nivå III, 71% på nivå IV og 49% ved V.

Hver person bør forstå at rettidig behandling på klinikken gjør det mulig å forhindre alvorlige konsekvenser av sykdom. Eventuelle endringer i nevus er en grunn til grundig undersøkelse. Det er nødvendig å være oppmerksom på endringer i farge, størrelse og form. Manifestasjoner og blødninger bør ikke få lov til å gå, fordi fase III og stadium IV ikke kan behandles med moderne medisin. Selv den mest avanserte teknologien og det nyeste utstyret har ennå ikke lært hvordan man skal takle kreft av avanserte former. Forebygging og tidlig diagnostisering av sykdommen bidrar til å forebygge en alvorlig sykdom og dens konsekvenser. Ikke glem å selvstendig gjennomføre en undersøkelse av huden. Ved den minste mistanke om melanom, kontakt legen umiddelbart.

Hva er melanom?

Melanom er bedre å ikke møte. Men å vite hva det er og hvordan det utvikles er svært viktig. Videre har forekomsten av melanom i løpet av det siste halve århundre økt syvfoldig.

• Hva er hud melanom?
• Melanom varianter
• De første symptomene og tegn på melanom
• Hvilken lege bør konsulteres
• Oversikt over midler

Hva er hud melanom?

Melanom er en ondartet neoplasma, en av de mest aggressive former for hudkreft. Problemet er at menneskets immunsystem praktisk talt ikke reagerer på melanom og ikke prøver å håndtere det, slik at det raskt kan utvikles og gi metastaser.

Kreft er et resultat av unormal og ukontrollert gjengivelse av "borte sprø" celler. I tilfelle melanom skjer ulykker med celler med melanocytter som produserer pigmentmelaninet, som er ansvarlig for soling, fregner, alder flekker, øye og hårfarge. Disse cellene er plassert:

i huden - i epidermis og på grensen med dermis;

i slimhinner (epitel).

Melanom kalles ofte "gjenfødt fødselsmerke". Faktisk utvikler det oftest fra en allerede eksisterende mol, eller på en vitenskapelig måte, en nevus. Det er derfor nevi bør bli vist årlig til en hudlege for å avgjøre tilstanden deres.

"Melanom kan til og med forekomme i munnen og på baksiden av øyeeballet. Hun liker spesielt områdene som ofte injiseres av solen, så vel som de der det er vanskelig å se: mellom fingrene, på den hårete delen av hodebunnen, i hudens folder. Legene sier at i de siste tiårene har antallet tilfeller av melanom på bena hos menn økt dramatisk, dette skyldes Bermuda shorts. "

Risikofaktorer

Melanom har mange risikofaktorer.

Hold deg i solen uten solkrem eller med utilstrekkelig beskyttelse.

Passion for soling og soling.

Lett hud (I-II fototyper). Dette betyr ikke at representanter for andre fototyper er garantert å være forsikret mot melanom. Men blek hud er verre beskyttet mot ultrafiolett stråling.

Mengdenes overflod, så vel som tilstedeværelsen av mørke og konvekse mol. Det antas at hvis mol generelt er over 50, er dette allerede en ekstra risikofaktor. Ifølge Petrov Research Institute of Oncology er 70% av potensielt farlig nevi medfødt, og 30% er anskaffet.

Erfarne (selv i fjern barndom) solbrenthet.

Genetisk predisposisjon. Ifølge forskerne er hovedrollen spilt av den "svake lenken" i immunforsvaret, som forhindrer å motstå den ondartede neoplasmen.

Alder 50+. Gjennomsnittlig alder for personer diagnostisert med melanom er 57 år.

Mange dermatologer mener at påskriften på døren til solarium skal være: "Du kommer hit for hudkreft." © Getty Images

Melanom varianter

Overflate spredning av melanom

Det står for ca 70% av alle tilfeller. Noe hyppigere skjer dette skjemaet hos kvinner i alderen 30-50 år. En mistenkelig mol, litt utragende over huden, begynner å vokse i størrelse og blir gradvis til en kornete flekk (og deretter et sted) med skråkanter og en ujevn farge fra brun til svart.

Som navnet antyder, har denne formen av melanom i første omgang vokst i bredden i lang tid. Og bare i andre etappe går til en mer farlig vekst innlandet. Derfor er det viktig å observere molene.

Nodulær melanom

Dette er det såkalte nodulære melanom. Det utgjør ca. 15% av alle tilfeller og rammer oftere menn. Dette skjemaet regnes som den mest ugunstige, siden en malign formasjon ganske raskt begynner å vokse dypt inn i huden, noe som akselererer dannelsen av metastaser. Ser ut som en rødbrun eller svart knottet tuberkel på overflaten av huden. Dermed navnet.

amelanotiske

Ikke-pigmentert eller achromatisk melanom utvikler seg ganske sjelden, bokstavelig talt i 1-2% av tilfellene. Det er imidlertid spesielt lurtende nettopp fordi det ikke er synlig. Som knutepunktet er det en liten nodulær, grov til berøringstetningen på huden, men den kan ikke bli farget på noen måte, noe som ikke hindrer at svulsten utvikles.

Lentigo-melanom (lentiginous)

Dette skjemaet er omtrent 5% av tilfellene og utvikler seg vanligvis etter 55 år, begynner med et lett, flatt, lite sted, som raskt vokser i størrelse og viser seg å være ikke bare et pigmentfelt, men melanom. Dette skjemaet kalles også "Hutchinson's fregner." Det er mer vanlig hos kvinner og mest på ansiktet. Så pass opp for pigmentering!

Acral lentiginous melanom

Spindelcelle melanom

En sjelden form utvikler vanligvis (men ikke alltid) i barndommen og ungdomsårene. Den har navnet sitt fra den langstrakte formen til cellene som danner formasjonen. Det er et lite konvekt tuberkul, rosa eller kjøttfarget, glatt eller grovt å berøre, noe som er ganske vanskelig å akseptere for en ondartet svulst. Denne typen melanom forårsaker ikke smertefulle opplevelser, det vokser bare - dette er hovedvarselstegnet.

De første symptomene og tegn på melanom

Hvordan bestemme startfasen

"ABCDE-metoden er beregnet på selvdiagnose av hudlegemer (men erstatter ikke regelmessig besøk til legen for å overvåke mol).

A - ASYMETRI (asymmetri). En godartet mol er alltid symmetrisk. Hvis molen ikke er symmetrisk, er det risiko for å utvikle melanom.

In - BORDERS (grenser). I et gunstig fødselsmerke glatt, klare grenser. I melanomer er grensene vanligvis ujevn, som en blob.

C - FARGE (farge). En mole hvor flere farger er til stede samtidig (forskjellige nyanser av brun, svart) er et alarmsignal. Melanom kan også bli rød, hvit eller blå.

D - DIAMETER (diameter). Diameteren av molen har blitt mer viskelær på blyanten (6 mm). Godartede moler er vanligvis (men ikke alltid!) Mindre.

E - EVOLUTION (endre). Enhver endring i størrelse, form, farge, utseende av blødning, kløe, smerte - et advarselsskilt. Et presserende behov for å konsultere en lege. "

Ved den første fasen av melanom er alle de gjenfødte cellene plassert i overflaten av huden - epidermis, så det er lettere å kvitte seg med det.

Ved den minste mistanke om melanom, vil en dermatolog referere til en onkolog for videre undersøkelse. © Getty Images

For en primær undersøkelse er et dermatoskop tilstrekkelig, men den endelige diagnosen "melanom" kan kun utføres på grunnlag av en histologisk undersøkelse av en fjerndannelse (nevus).

Nå er det enda mobile applikasjoner som hjelper til med å vurdere tilstanden til molen. Men en presserende forespørsel, eller heller kravet: ikke bli båret med selvdiagnose. Kompetent analysere symptomene og tegn på melanom kan bare en lege.

I den andre fasen av melanom fortsetter molen å transformere, det kan smerte, bløder, kløe. Svulsten vokser allerede opp til 4 mm dyp, penetrerer dermis, mens den forblir eksternt innenfor samme grenser som før. Men det er ingen metastase ennå, siden maligniteten ikke har nådd lymfeknuter og store blodårer.

Hvordan håndtere melanom

Hvis en diagnose er gjort, eller det er bare en mistanke om at nevus er ondartet, blir beslutningen om å gjennomføre operasjonen oftest gjort - fullstendig fjerning av formasjonen med fange av en del av intakt nærliggende vev.

Risikogrupper

Oppsummering, vi husker at risikokategorien inneholder følgende kategorier:

folk med et stort antall mol og alvorlig pigmentering;

folk over 50 år;

folk med en familiehistorie av melanom.

Ikke en eneste solbrenthet, selv mottatt i barndommen, passerer ikke uten spor til huden. Beskytt barn! © Getty Images

Hvilken lege bør konsulteres

Dermatologen, så vel som terapeuten, bør refereres til minst en gang i året for generell undersøkelse og konsultasjon, uten å vente på alarmerende symptomer.

En dermatolog med et dermatoskop vil undersøke huden, molene, evaluere tilstanden og aktiviteten. Ofte holder doktoren et "foto for minne", slik at når du neste besøk kan du vurdere tilstanden og utviklingen av en bestemt nevus.

Oversikt over midler

Solbeskyttelse Moisturizing Dry Spray Expert Expert, SPF 50 beskytter huden mot begge typer stråler (A og B), fuktighet. Lett å bruke - kan brukes direkte på ansiktet.

Sunscreen Expert Protection, SPF 50+, Garnier er egnet for ansikt og kropp, inneholder vitamin E og et kompleks av kjemiske solkrem som beskytter huden mot bredspektret stråler.

Sublime Sun Extra Protect Sunscreen Milk, SPF 50+, L'Oréal Paris er beriket med antioksidanter som nøytraliserer trusselen mot hudskade ved ultrafiolett stråling.

Solkrem til ansiktet i et kompakt format Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay, gjør at du raskt kan oppdatere solbeskyttelsen. Det beskytter mot brede spektralstråler. Beregnet for sensitiv hud også.

Lait Solaire smeltende fuktighetsgivende solkrem, SPF 50, Biotherm er egnet for ansikt og kropp. I tillegg til et effektivt solkremkompleks inneholder antioksidant tocopherol, som bidrar til å takle de skadelige effektene av ultrafiolett stråling.

Aktivert solbeskyttelse for ansikts- og kropps solcreme lotion, SPF 50, Kiehl bevarer fuktighet i huden, inneholder antioksidant vitamin E og soyabønneolje.

Stiftelsen under sminke Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani er en komplett solkrem. Bare vær oppmerksom på at UV-beskyttelse anbefales å bli oppdatert hver 2. time - basen er egnet til morgenmake-up, dersom hoveddelen av dagen fortsatt er innendørs.

For barn

Barnas solcreme "Barn. Ekspertbeskyttelse, SPF 50, Garnier er beregnet for ansikt og kropp. Vanntett hypoallergen betyr at du kan bruke hele familien.

Barns solkrem tørr spray anti-sand "Barn. Ekspertbeskyttelse, SPF 50, tillater ikke Garnier sand å holde seg til huden og forårsaker ikke ubehag. Sprøyting vil være effektiv uansett plasseringen av flasken.

Sikkerhets forholdsregler

Vet du hvordan du bruker solkrem? Test deg selv ved å bestå testen.

Forebygging er en effektiv måte å motvirke melanom på. Hva betyr dette?

Beskytt fra solen i henhold til fototype. Lysskinnet og eiere av flere mol trenger året rundt for å beskytte mot solens åpne områder: ansikt og hender.

Bruk solkrem med brede spektrumfiltre for å forhindre risiko for hudskade med ultraviolette stråler type A og B.

Ikke vær i solen fra kl. 12.00 til 16.00 i løpet av sin største aktivitet.

Oppdater sanskrin hver 2. time og etter svømming.

Ikke glem de mest sårbare områdene (ører, avskjøring, nese).

Ha en årlig undersøkelse hos en hudlege som vil sjekke tilstanden til moles og alder flekker.

Følg alle oppførte forsiktighetsregler for barn!

Melanom på ansiktet: symptomer, årsaker og effektive behandlinger

Melanom regnes som en av de mest ondartede ondartede svulstene.

Utdannelse på huden ser ut, men kan gi metastaser til bein og indre organer.

For å identifisere sykdommen er ikke så lett, er behandlingen lang og vanskelig.

Det er viktig! Ifølge observasjoner fra spesialister, er det risiko for å utvikle melanomer representanter for begge kjønn i alderen. For det meste er det mennesker med blondt hår og lyse hudtoner. Vanlige lokaliseringer av melanomer i ansiktet er nesen, kinnene, pannen, nasolabiale folder.

Typer formasjoner:

• nodal (ofte manifestert i menn);
• overflatespredning (den vanligste typen);
• leptigo (i begynnelsen av utviklingen ser det ut som en liten fregne, den er lenge gjenfødt i melanom).

Symptomer på sykdommen

Bilder av melanom på ansiktets hud finnes i mange lærebøker på medisinske steder.

Du kan oppdage utdanning hjemme med selvkontroll.

Du bør varsles ved modifikasjon av mol eller andre pigmentformasjoner: i form, farge og størrelse.

Tegn på melanom på ansiktet i de tidlige stadier:

• overflateendring (striasjon, erosjon, blødning);
• fortykning og forhøyning av overflaten av molen, som tidligere var flat;
• hevelse, rødhet, utseendet på friske alder flekker rundt det berørte området;
• brennende, kløe, prikking
• Endring i konsistensen og integriteten til den skadede overflaten (mykning, separering i områder, frihet).

Lignende symptomer oppstår ved følgende hudsykdommer:

På senere stadier, i avanserte tilfeller, vises tegn:

• smerte i det berørte området
• blødning og rive av huden på lokaliseringsstedet.

Når du manifesterer farlige symptomer, sørg for å besøke en hudlege eller onkolog. Spesialisten vil gjennomføre dermatoskopi for diagnose. Dette er en smøring av det berørte området med en spesiell gel og den videre studien under et forstørrelsesglass.

Det er viktig! Den mest effektive metoden for å bestemme diagnosen melanom er biopsi.

Årsaker til melanom i ansiktet

De faktorene som fremkaller utviklingen av sykdommen, mange. De viktigste og mest vanlige er årsakene til:

• lenge bli i solen;
• genetisk predisposisjon;
• kontakt med stråling;
• svak immunitet
• tar hormoner;
• mange moles på kroppen (spesielt farlig hvis de er store).

Hvis en sykdom oppdages, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart for et vellykket resultat.

Hjemmebehandling

Hjemmebehandling er mulig etter å ha konsultert en lege og bare som en ekstra måte å bekjempe sykdommen mot bakgrunnen til en profesjonell.

Imiquimod krem ​​brukes effektivt, når den påføres huden som stimulerer responsen mot melanomceller.

Legemidlet brukes i de tidlige stadiene for å behandle sykdommen i følsomme områder av ansiktet. Påfør produktet på huden opptil 3 måneder med ulike intervaller - fra 1 gang daglig til 2 ganger per uke.

Det anbefales ikke å bruke salven til den progressive form for melanom.

Oppskrift 1. Plantakonitt. For forberedelsene gjøres tinktur av akonittknoller. Verktøyet påføres 1 time før måltider, og starter med dosen på 1 dråpe per mottak og øker til 20 dråper. Derefter reduseres doseringen til 1 dråpe.

Behandlingsforløpet er 2 måneder. Etter en halv time etter å ha tatt tinkturen, er det nødvendig å drikke 100 ml urte-avkok blandet med 1,5 ml kopeck-tinktur.

Avkoket er laget av urter (i en del) - kløver, agrimony, centaury, vintergrønne, blomster (i to deler) - elderbær og duckweed. Ved 1 ss. 250 ml vann legges til en skje full av samling, alt kokes i 10 minutter. Tinktur av kopechnik fremstilles som følger: 50 g knuste råvarer fylles med 500 ml vodka, infundert i 2 uker.

Vi samler de beste oppskrifter for ansiktsmasker fra rømme i vårt materiale.

Ønsker å få en fantastisk effekt første gang - lage en ansiktsmaske av linfrø.

Oppskrift 2. Birk bark. Det er nødvendig å male barken og helle vodka i forhold: 1 kopp per 250 ml. For maksimal effekt kan du legge til opptil 50 gram birkeknopper. Midler som er infundert i 10 dager, filtrert og gnidd inn i den berørte huden hver dag.

Oppskrift 3. Burdock røtter. 10 ss hakket tørket burderot må helles 500 ml vodka. Insister kjøttkraft 14 dager. Ta 1 ss. skje 3 ganger om dagen.

Oppskrift 4. Plantain. De vasket og tørkede bladene av plantainet må være taket. Påfør massen i form av en komprimering til det berørte området.

Oppskrift 5. Salve av celandine. Vaselin blander presset juice av celandine i forholdet 4: 1, og brukes til å smøre formasjoner og huden rundt.

Behandling i klinikken

En av metodene for å bekjempe melanom er kirurgi. Metoden brukes i dannelsen av mer enn 1 cm. I et tidlig stadium av sykdommen fjerner legen 1 cm sunn hud.

Ved senere stadier er dyp intervensjon nødvendig, inkludert fjerning av lymfeknuter.

Parallelt brukes immunterapi til å innlemme kroppens forsvar i kampen mot sykdommen.

I utgangspunktet er det mulig å bruke metodene:

• fotodynamisk terapi;
• medisinering;
• eksponering.

For å forhindre utvikling av melanomer, bør man følge enkle anbefalinger og regler:

• hindre mekaniske effekter på huden i risiko for melanomer;
• unngå eksponering for direkte sollys;
• bruk solbriller;
• bruk solkrem;
• identifisere rettidig modifisering av mol og fjerne dem;
• Beskytt huden mot påvirkning av skadelige stoffer.

Ved diagnosen melanom avhenger effektiviteten av behandlingen i stor grad på tidspunktet for deteksjon av sykdommen. Jo tidligere sykdommen er diagnostisert, desto bedre kan den behandles.

Hvis du identifiserer varselsskilt med egenundersøkelse, bør du konsultere en lege for å få råd til rettidig tilrettelegging av kvalifisert hjelp.

Hvordan melanom i huden, dens typer og metoder for behandling

For omtrent 40 år siden var hud melanom en relativt sjelden sykdom. Men i de siste tiårene har frekvensen økt betydelig, og den årlige veksten er opptil 5%. Hva er farlig melanom?

Årsaker og risikofaktorer

Melanom er en av varianter av maligne neoplasmer i huden, som utvikler seg fra pigmentcellene - melanocytter som produserer melaniner, og preges av den kliniske kursens aggressive, ofte uforutsigbare og variable karakter.

Den hyppigst forekommende lokaliseringen er huden, mye sjeldnere slimhinnene i øynene, nesehulen, munnen, strupehodet, huden på den ytre hukommelseskanalen, analåpningen og kvinnens ytre kjønnsorganer. Denne svulsten er en av de alvorligste kreftformer, som uforholdsmessig påvirker mennesker av ung alder (15-40 år), og tar sjetteplass blant alle maligne svulster hos menn og 2. plass hos kvinner (etter livmorhalskreft).

Det kan utvikle seg selvstendig, men oftere er det "maskert" mot bakgrunnen av fødselsmerker, noe som ikke forårsaker bekymring for mennesker og skaper betydelige vanskeligheter for leger med hensyn til sin tidligste diagnose. Hvor raskt denne neoplasmen utvikler seg og er vanskelig å oppdage i begynnelsen, er det en annen fare som ofte forstyrrer en rettidig diagnose. Allerede i 1 år spres det (metastasererer) til lymfeknuter, og snart gjennom lymfatiske og blodkar, praktisk talt til alle organer - bein, hjerne, lever, lunger.

årsaker

Den viktigste moderne teorien om opprinnelse og mekanisme for utvikling av melanom er molekylærgenetisk. I samsvar med det blir DNA skadet i normale celler ved hjelp av genmutasjonene, endringer i antall gener, kromosomale omlegginger (aberrasjoner), forstyrrelse av kromosomal integritet og enzym-systemet av DNA. Slike celler blir i stand til svulstvekst, ubegrenset reproduksjon og rask metastase.

Slike brudd er forårsaket eller provosert av skadelige eksogene eller endogene risikofaktorer, så vel som deres kombinerte effekter.

Eksogene risikofaktorer

Disse inkluderer kjemiske, fysiske eller biologiske miljømidler som har en direkte effekt på huden.

Fysiske risikofaktorer:

1. Det ultrafiolette spektret av solstråling. Dens forbindelse med forekomsten av melanom er paradoksalt i naturen: sistnevnte skjer hovedsakelig i områder av kroppen lukket av klær. Dette indikerer utviklingen av en neoplasma, ikke så mye som følge av direkte, men heller den indirekte effekten av UV-stråling på organismen som helhet. I tillegg er det ikke så mye varigheten som betyr noe som intensiteten av strålingen. I de senere år er den vitenskapelige litteraturen oppmerksom på den særlig høye risikoen for solbrenthet - selv de som er oppnådd i barndommen og ungdommen, i eldre alder kan de spille en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.
2. Økt bakgrunnsjoniserende stråling.
3. Elektromagnetisk stråling - en svulst er vanlig blant personer som er faglig tilknyttet telekommunikasjonsutstyr og elektronikkindustrien.
4. Mekanisk skade på fødemerker, uansett frekvens, er høy risiko. Til slutt er det uklart om det er årsaken eller utløseren, men denne faktoren er forbundet med 30-85% av tilfellene med melanom.

Kjemiske faktorer

De er viktige, hovedsakelig blant de som jobber innen petrokjemisk, kull- eller farmasøytisk industri, samt i produksjon av gummi, plast, vinyl og polyvinylklorid og aromatiske farger.

Av de biologiske faktorene er de viktigste:

1. Matfunksjoner. Et høyt daglig inntak av protein og fett av animalsk opprinnelse, lavt forbruk av frisk frukt og grønnsaker med høyt innhold av vitaminer A og C og andre bioaktive stoffer er en risiko for utvikling av overflatespredning og nodulære (nodulære) former for melanom, og også svulster av uklassifiserbar veksttype.
   I forbindelse med systematisk bruk av alkoholholdige drikkevarer, er det teoretisk antatt at de kan provosere vekst av melanomer, men det er ikke noe praktisk bevis for dette. Fraværet av en sammenheng mellom forbruket av koffeinholdige drikker (sterk te, kaffe) og ondartede svulster har blitt godt bevist. Derfor bør næring med melanom i huden balanseres hovedsakelig på grunn av produkter av vegetabilsk opprinnelse, spesielt frukt og grønnsaker, og inneholder en rik mengde vitaminer og antioksidanter (blåbær, grønn te, aprikoser, etc.).
2. Godkjennelse av orale prevensjonsmidler, samt østrogene midler foreskrevet for behandling av menstruasjonsforstyrrelser og autonome sykdommer forbundet med overgangsalderen. Deres innflytelse på utviklingen av melanom er fortsatt bare en antagelse, siden det ikke er noen klar sammenheng mellom dem.

Hvordan melanom utvikler seg

Endogene risikofaktorer

De er delt inn i to grupper, hvorav den ene består av faktorer som er en biologisk egenskap av organismen:

• lav grad av pigmentering - hvit hud, blå og lyse øyne, rød eller lys hårfarge, et stort antall fregner, spesielt rosa eller en tendens til utseende;
• arvelig (familiær) disposisjon - melanom hos foreldre er av største betydning; risikoen øker hvis moren var syk eller det var mer enn to personer med melanom i familien;
• antropometriske data - en høyere risiko for utvikling i mennesker med et hudområde på mer enn 1,86 m 2;
• endokrine sykdommer - høye nivåer av kjønnshormoner, spesielt østrogener og melanstimulerende hormon (melatonin), produsert i hypofysenes midtre og mellomliggende lober; en reduksjon i produksjonen etter en alder av 50 år sammenfaller med en reduksjon i forekomsten av melanom, selv om enkelte forfattere tvert imot indikerer en økning i frekvensen i eldre alder;
• immunodefekt tilstand;
• graviditet og amming, stimulering av transformasjon av pigment nevi i melanom; Dette er typisk hovedsakelig for kvinner med sen første graviditet (etter 31 års alder), og et stort foster graviditet.

Den andre gruppen er nevi, som er hudforandringer av en patologisk natur og er preget av den maksimale grad av sannsynlighet for transformasjon i melanom, samt å være dets forgjengere. Disse er godartede formasjoner bestående av pigmentceller (melanocytter) av forskjellige grad av modenhet (differensiering), plassert i forskjellige tall i forskjellige lag av huden. En medfødt nevus kalles et fødselsmerke, men i hverdagen er alle formasjoner av denne typen (medfødt og oppkjøpt) kalt fødselsmerker. De største risikoen er:

• svart eller mørkbrunt pigment nevi med en størrelse på 15 mm eller mer;
• tilstedeværelsen av 50 eller flere av disse formasjoner av hvilken som helst størrelse;
• Dubreuils melanose er en liten, sakte økning gjennom årene, brun flekk med uregelmessige konturer, som vanligvis er lokalisert på ansikt, hender, brysthud, sjeldnere - på munnslimhinnen;
• hudpigment xeroderma, karakterisert ved høy følsomhet mot sollys; det er en arvelig sykdom som kun overføres til barn hvis det er spesifikke endringer i begge forelders DNA; Disse endringene resulterer i mangel på cellers evne til å gjenopprette seg fra skade ved ultrafiolett stråling.

Hvordan skille en mol fra et melanom?

Den virkelige frekvensen av den siste nevus er ikke klar. Typene nevus med høyeste risiko ble etablert: En kompleks type - 45%, borderline - 34%, intradermal - 16%, nevusblå - 3,2%; gigantisk pigmentert - 2-13%. Samtidig utgjør medfødte formasjoner 70%, oppkjøpt - 30%.

Symptomer på melanom

I begynnelsen av utviklingen av en ondartet svulst på sunn hud, og enda mer på bakgrunn av nevus, er det få åpenbare visuelle forskjeller mellom dem. Godartede fødselsmerker er karakteristiske:

1. Symmetrisk form.
2. Glatt selv konturer.
3. Ensartet pigmentering, som gir formasjonen en farge fra gul til brun og noen ganger til og med svart.
4. En flat overflate som er flush med overflaten av den omkringliggende huden eller litt jevnt over den.
5. Ingen økning i størrelse eller en liten økning over lang tid.

Hvert fødselsmerke går gjennom følgende utviklingsstadier:

1. Grensen nevus, som er en spottformet formasjon, hvor reirene til cellene er plassert i det epidermale lag.
2. Blandet nevus - cellehunder migrerer til dermis over hele spotområdet; klinisk er dette elementet en papulær formasjon.
3. Intradermale nevus - cellene i formasjonen forsvinner helt fra epidermallaget og forblir bare i dermis; gradvis utdanning mister pigmentering og gjennomgår omvendt utvikling (involution).

Hvordan ser melanom ut?

Det kan være i form av et flatt pigment eller ikke-pigmentert flekk med en liten høyde, avrundet, polygonal, oval eller uregelmessig i form med en diameter på mer enn 6 mm. I lang tid kan den opprettholde en jevn skinnende overflate, hvor små ulcerasjoner, uregelmessigheter, blødning med mindre skade fremkommer senere.

Pigmentering er ofte ujevn, men mer intens i den sentrale delen, noen ganger med en karakteristisk rand av svart farge rundt basen. Fargen på hele neoplasma kan være brun, svart med en blåaktig tinge, lilla og variert i form av individuelle uregelmessig fordelte flekker.

I noen tilfeller tar det form av overgrodde papillomer, som ligner en "blomkål", eller formen av en sopp på en bred base eller på et ben. Ved siden av melanom forekommer noen ganger flere foci eller foci ("satellitter") som fusjonerer med hovedtumoren. Av og til manifesterer svulsten seg av begrenset rødhet, som blir til et permanent sår, hvor bunnen er fylt med vekst. Når man utvikler seg mot bakgrunnen av et fødselsmerke, kan en ondartet svulst utvikles på sin periferi, og danner en asymmetrisk formasjon.

Tilstrekkelig offentlig oppfatning av hva som er de første tegn på melanom, bidrar i stor grad til at det er aktuelt (i innledende stadier) og effektiv behandling.

Stadier av utvikling av en ondartet svulst:

• Primær eller lokal (insitu), begrenset;
• I - melanom 1 mm tykk med en skadet overflate (sårdannelse) eller 2 mm - med intakt;
• II - Tykkelse opptil 2 mm med tilstedeværelse av en skadet overflate eller mer enn 2 mm (opptil 4 mm) med en jevn overflate;
• III - en tumor med en hvilken som helst overflate og tykkelse, men allerede med nærliggende foci eller metastaser i minst en "plikt" (nærliggende) lymfeknute;
• IV - spiring av svulsten i det underliggende vevet, fjerne hudområder, metastaser til fjerne lymfeknuter, lunger eller andre organer - hjerne, bein, lever, etc.

Av stor betydning er kunnskapen om pålitelige og signifikante symptomer på overgangen av godartede formasjoner i aktiv tilstand. Hvordan gjenkjenne en ondartet svulst og øyeblikket for å transformere fødselsmerket inn i det? Tidlige tegn er som følger:

1. En økning i plan dimensjoner av en nevus eller en svært sakte økende mol, eller den raske veksten av et nylig dannet nevus.
2. Endre formen eller formen til en eksisterende utdanning. Forekomst av tetninger eller asymmetri av konturene i noen av dens deler.
3. Endringen i farge eller forsvinner av ensartetheten av fargen på et eksisterende eller oppkjøpt "fostermerke" -punkt.
4. Endringen i intensitet (økning eller reduksjon) av pigmentering.
5. Utseendet til uvanlige opplevelser - kløe, prikking, brennende, "sprengning".
6. Forekomsten av rødhet rundt fødselsmerket i form av en corolla.
7. Forsvinnelsen av håret fra overflaten av formasjonen, hvis de var, bortfallet av hudmønsteret.
8. Utseendet til sprekker, peeling og blødning med mindre skader (liten gnidning av klær) eller til og med uten dem, samt vekst av typen papilloma.

Tilstedeværelsen av et av disse symptomene, og spesielt deres kombinasjon, er en grunn til at pasienten går til en spesialisert onkologisk medisinsk institusjon for differensialdiagnose og hvordan man behandler melanom, som avhenger av sin type og utviklingsstadium.

diagnostikk

Diagnose av en ondartet svulst utføres hovedsakelig av:

1. Kjenne til pasientens klager, avklaring av arten av endringer i "mistenkelig" utdanning, hans visuelle undersøkelse, undersøkelse av hele pasienten for å telle antall fødselsmerker, skille mellom dem forskjellige og videre forskning.
2. Generelle kliniske studier av blod og urin.
3. Maskinvare dermatoskopi, som gjør det mulig å undersøke i hudlagene, økte flere dusin ganger (fra 10 til 40), neoplasma og gjør en ganske nøyaktig konklusjon om dens natur og grenser i henhold til de relevante diagnostiske kriteriene.
4. Ultralydsundersøkelse av mageorganene, beregnede og magnetiske resonansbilder av ryggmargen og hjernen, røntgenstrålen, for å bestemme spredning og tilstedeværelse av metastaser i andre organer.
5. Cytologisk undersøkelse av et smear (i nærvær av sårdannelser) eller / og materiale oppnådd ved punktering av lymfeknudepunktet (i sjeldne tilfeller). Noen ganger kan studien av punktering fra en forstørret lymfeknute hjelpe deg med å diagnostisere forekomsten av sykdommen i det tilsynelatende fraværet av en primær svulst.
6. En ekskisjonsbiopsi, hvis betydning er å utelukke en formasjon "mistenkelig" for en ondartet svulst (innenfor 0,2-1 cm utover fra kantene), etterfulgt av en akutt histologisk undersøkelse. Ved bekreftelse av diagnosen melanom utføres ytterligere radikal fjerning umiddelbart. En slik diagnose utføres i tilfeller der alle andre resultater av foreløpige studier forblir tvilsomme.

Noen typer melanomer

Det er mange typer melanom, avhengig av cellesammensetningen og vekstmønsteret. Denne klassifiseringen skyldes at ulike former har en annen tendens til lokal distribusjon og metastasehastighet. Det gjør at onkologen kan orientere seg i valg av behandlingstaktikk.

Akromatisk eller ikke-pigmentert melanom

Det forekommer mye sjeldnere enn andre arter og er vanskelig å diagnostisere på grunn av det faktum at det har fargen på normal hud og legges merke til av pasienter som allerede er i sena utviklingsstadier. Dens dannelse begynner med en liten komprimering, som, som den vokser, blir dekket med fine lamellare epitelskalaer og oppnår en grov overflate.

Noen ganger har denne neoplasmen utseende av et arr med uregelmessige kanter, noen ganger med skulptert form, rosa eller hvitaktig. Utseendet til corolla av inflammatorisk natur er ledsaget av hevelse, kløe og noen ganger håravfall og sår. Er det mulig å kurere ikke-pigmentert melanom? Denne sykdomsformen er svært farlig på grunn av sen oppdagelse, en tendens til aggressiv vekst og veldig raskt, i tidlige stadier, metastase. Derfor, i fase I, er effektiv behandling fortsatt mulig i de senere stadiene av sykdommen, selv etter intensiv radikal behandling utvikler tumorrepetens eller metastase.

Spindelcelle melanom

Mottatt et slikt navn, i forbindelse med den karakteristiske form for celler, bestemt ved histologisk eller cytologisk studie. De har utseende av en spindel og er plassert separat fra hverandre. Sammenflettet med cytoplasmatiske prosesser av forskjellige lengder, som noen ganger strekker seg over store avstander, danner tumorcellene stenger, klynger og bunter.

Formen til kjernene og deres tall i forskjellige celler er ikke det samme: det kan være celler med to eller flere langstrakte langstrakte, ovale, avrundede kjerner. Melanin er konsentrert hovedsakelig i prosessene, slik at de får et granulært, spettet utseende, som skiller dem fra sarkom eller nervøs vevtumorer (neurom).

På grunn av den betydelige likheten med cellene i mol, presenterer cytologisk diagnostikk ofte betydelige vanskeligheter.

Nodulært eller nodulært melanom

I antall diagnostiserte okkuperer 2. plass og varierer fra 15 til 30%. Det forekommer oftere i alderen etter 50 år på noen deler av kroppen, men vanligvis på underkroppene hos kvinner og på kroppen hos menn, ofte mot bakgrunnen av nevus. I forbindelse med den vertikale veksten er den en av de mest aggressive og preges av en rask strømning - 0,5-1,5 år.

Denne svulsten har en oval eller avrundet form, og når pasienten vender seg til legen, tar den som regel en plakk ut med klare grenser og hevede kanter, en svart eller uvanlig blå-svart farge. Noen ganger når nodulær melanom betydelig størrelse eller har formen av en polyp med en hyperkeratisk eller ulcerativ overflate.

Subungual melanom

Form av acral-lentiginous tumor som påvirker håndflaten på håndflatene og føttene. Den utgjør 8-15% av alle melanomer og er ofte lokalisert på fingeren eller tærne. Svulsten mangler ofte en fase med radial vekst, og derfor er diagnosen i de tidlige stadiene vanskelig. I 1-2 år strekker den seg til spikermatrisen og en del av eller hele spikerplaten, som blir brun eller svart. Utseende papler og noder er ofte blottet for pigment, slik at sykdommen i utgangspunktet ikke tiltrekker pasientens oppmerksomhet og varer i flere måneder. I fremtiden oppstår sårdannelse og vekst av fungustypen.

Behandling av melanom i huden

Hovedmetoden er kirurgisk kniv-, laser- eller radiobølgeuttak av svulsten. I nærvær av metastatisk foci brukes en kombinasjon av en kirurgisk metode med kjemoterapi og immunterapi.

Hvordan fjerne en ondartet neoplasma?

Hvis tumormetastaser ikke oppdages, blir det berørte hudområdet på kroppen og lemmer skåret i en avstand på 3-5 cm fra den synlige kanten, sammen med subkutan fettvev, aponeurose eller muskelfasia. Når det er lokalisert på ansiktet, hendene og i nærheten av den naturlige åpningen - i en avstand på 2-3 cm, på fingrene (subkunglig form) - amputasjon eller exartikulasjon utføres på øvre og midtre delen av auricleen - sistnevnte er fjernet.

I nærvær av ulcerasjoner av en tumor som vokser inn i dermis, samt tilstedeværelsen av metastaser i nærmeste ("on duty") lymfeknude, blir hele "pakken" av lymfeknuter med subkutan vev fjernet samtidig.

Behandling etter operasjon

Terapi utføres hovedsakelig i nærvær av metastaser, eller i det minste hvis en slik mulighet mistenkes. For disse formål blir kjemoterapi, immunterapi eller en kombinasjon derav anvendt. De vanligste legemidlene for behandling er intravenøs eller intramuskulær administrering av cyklofosfamid, imidazolkarboksamid, cisplatin, dacarbamazin, Carmustin. Kombinert behandling med disse legemidlene med Vinblastine og Metatriksatom, samt med immunreparasjoner - Interleukin-2 eller Interferon-alfa utføres oftere. Denne kombinasjonen bidrar til å forhindre forekomst av tilbakefall.

Melanom er preget av lav følsomhet overfor radioaktiv stråling. Derfor utføres strålebehandling bare som en symptomatisk eller palliativ effekt, så vel som i tilfeller av en pasient som nekter en radikal kirurgi. I tillegg er det noen ganger brukt som preoperativ forberedelse og etter operasjon.

Etter radikal behandling, er alle pasienter gjenstand for kontinuerlig medisinsk undersøkelse for å kunne oppdage og behandle gjentatt kreft i god tid.