Perioral dermatitt

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitt - betennelse i huden rundt munnen, som er ledsaget av rødhet, hevelse og utslett i form av papiller. Dette er en sjelden dermatologisk sykdom, den er diagnostisert hos 1% av pasientene, oftest hos kvinner under 40 år. Perioral dermatitt skaper fysisk og moralsk ubehag, krever dyktig behandling og forebygging.

Funksjoner av perioral dermatitt

Perioral dermatitt i ansiktet begynner med det faktum at flere små røde kviser ser ut på leppelinjen. Så blir huden rundt munnen rød, antall akne øker, de brister, tørker opp, skorpe form. Etter helbredelse forblir mørke flekker. En stripe av sunn hud blir bevart mellom leppene og det berørte området.

Sykdommen begynner med en akutt form, symptomene vises ikke umiddelbart, årsakene kan være eksterne og interne. I mangel av behandling blir det kronisk og bekymrer pasienten gjennom hele livet - perioder med lavkonjunktur erstattes av perioder med eksacerbasjoner.
Oral dermatitt kan utløses av et stoff eller kosmetisk krem ​​som inneholder kortikosteroider. De påvirker de små karene i epidermis, ødelegger strukturen av elastiner og kollagener. Dette fører til utvikling av erytem, ​​mikrokaster ser på huden. Sykdommen er ledsaget av utslett i form av papiller, som gradvis fusjonerer til store plaketter. Hvis utslett er et granulom, utvikles granulomatøs form av dermatitt, det ses ofte hos barn. Hvordan sykdommen ser på forskjellige stadier kan ses på bildene nedenfor.

Symptomer på perioral dermatitt

Hovedtegnet på perioral dermatitt er utslett rundt munnen. De er papules i form av en halvkule fylt med en fargeløs væske. Utsløpet har en rød eller rød-rosa farge, med trykk det brister, og etter noen dager dannes en skorpe av tørrbrune skalaer i utbruddssteder. Det kommer utslag rundt munnen, noen ganger rundt øynene, på nesen og kinnene.

Det er andre symptomer:

• Kløe og brenning i haken.
• Følelse av tetthet i huden.
• Utslett (små papiller rød).
• Rødhet, hevelse, tørrhet i epidermis.
• Skorpen i form av skalaer (etter åpning av papulene).
• Økningen i rødhetens intensitet med temperaturendringer, alkoholinntak, krydret eller varm mat.
• Symmetrien til de berørte områdene.
• En stripe av sunn hud 2-4 mm bred rundt leppene.
• Pigmentering av huden etter helbredelse.

Årsaker til perioral dermatitt hos voksne

Det er problematisk å bestemme den spesifikke årsaken til oral dermatitt i ansiktet, en undersøkelse og undersøkelse av en hudlege er nødvendig. Han foreskriver test, basert på resultatene - behandling, som er rettet mot å lindre symptomer og eliminere årsaker.

De viktigste provokerende faktorene er:

• Svakhet i kroppens immunforsvar.
• Klimaendringer.
• Eksponering for sollys.
• Bruken av hormonelle salver, kremer.
• Genetisk predisposisjon.
• Tendens til allergi.

Allergisk perioral dermatitt kan forårsake kosmetikk, som inkluderer:

• Vaselin.
• Parafin.
• Isopropylmyristat.
• Natriumlaurylsulfat.
• Kanelbaserte smaker.

Perioral dermatitt hos barn

Dermatitt rundt munnen hos barn utvikler seg uavhengig av kjønn og alder. Hos nyfødte er årsaken til sykdommen utilstrekkelig omsorg, hudens eksponering for spytt og den mekaniske virkningen av nippelkransen, brudd på fôringsregler, feil valgt betyr å ta vare på babyen. Hos barn under 13 år er granulomatøs perioral dermatitt, som er en type rosacea, oftest diagnostisert. I dette tilfellet, karakteren av utslett og noen symptomer. Hvis sykdommen er allergisk i naturen, er det nok å utelukke effekten av irriterende, hvis etiologien er forskjellig - en provokerende faktor. For behandling brukes lokale rettsmidler, i ekstreme tilfeller - antibiotika, antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer.

Diagnose av perioral dermatitt hos voksne

For å diagnostisere oral dermatitt kan en lege, dette krever en inspeksjon og undersøkelse. Han foreskriver dermatoskopi, ekskluderer akne, eksem, herpes og demodikose.

• For å studere mikrofloraen utføres bagposiv utslett eller skraping fra den berørte huden. Ofte viser resultatene av analysen et overskudd av standardene for Candida og Acne Ironfish.
• Hudprøver for stafylokokker og streptokokinfeksjoner indikerer økt følsomhet for bakterier.
• Hvis rosacea er mistenkt, utføres denne sykdommen.
• Histologien til den berørte huden er tildelt på grunn av mangelen på et karakteristisk bilde av sykdommen, hvor bakgrunnen er subakut betennelse og partiell atrofi av huden rundt munnen.
• Generelle og biokjemiske blodprøver viser ingen signifikante endringer, bare noen ganger øker økningen noe. Men det kan skyldes samtidige kroniske sykdommer.

Med peri-sekundær dermatitt er det en nedgang i immunitet, en økt aktivitet av T-lymfocytter, en økning i antall immunoglobuliner, en reduksjon i konsentrasjonen av komplement. Hos noen pasienter er binyrene nedsatt, noe som forårsaker hormonelle lidelser. Antall mikrober i de berørte områdene er flere ganger større enn i sunn hud.

Behandling av perioral dermatitt

Et positivt resultat garanterer riktig og rettidig behandling. Fullt kurs - fra to uker til flere måneder. Siden tilbakefall ofte oppstår etter terapi, er det nødvendig med konstant støtte til immunitet og overholdelse av en rekke regler. Behandling av perioral dermatitt utføres i tre faser: null og hovedterapi, forebygging.

Null terapi. Fullstendig avvisning av ansiktsskjønnhet, fluor tannkrem, hormonpreparater, salver og kremer som inneholder kortikosteroider. Bruk av allergivennlige hygieneprodukter.

Primær terapi. Tar følgende stoffer:

• Antibiotika.
• Antihistamin (med allergisk etiologi).
• Vanndrivende (med uttalt puffiness).
• Sedativ (for å redusere følelser av ubehag).
• Nikotinsyre.
• Vitaminer B6.

Hvis dermatitt sprer seg i øynene, vil det være nødvendig med en oftalmolog. Han vil foreskrive antibakterielle øyedråper og Riboflavin-injeksjoner.

I tillegg til medisiner, blir fasting letter etter diett.

Tillatte produkter:

• Fullkornsbrød.
• Fermenterte melkprodukter.
• Korn.
• Belgfrukter.
• Grønnsaker, grønnsaker, frukt.
• Kraftig kokt kjøtt.
• Forbudte produkter:
• Egg, pølse.
• Fisk, kaviar.
• Sopp, gulrøtter, sitrus.
• Krydder.
• Te, kaffe, alkohol.

Salt og sukker er tillatt i begrensede mengder. Per dag må du drikke minst 1,5 liter vann - det vil justere metabolismen og gi huden viktige sporstoffer.

Hudpleie i munnhuden omfatter bruk av narkotika, salver, kremer, tradisjonell medisin.

Når utslett trenger 3-5 ganger om dagen for å behandle lesjoner med kjøttbøtter av trillebølgen, calendula, celandine, St. John's wort. For å forberede kjøttkraft, 2 ss. skjeer av råvarer, hell 200 ml kokende vann, sett på et varmt sted i 2-3 timer. Stamme, hell i en bolle med et tett lokk. Bruk til gnidning og lotion.

Det anbefales å bruke medisinske kompresser fra honning, løk og linfrø. Bland grundig 1 ss. skje for hver komponent, kok i 15 minutter i et vannbad, belastning, hell i en glassfat. Matte masken med forbindelsen, gjelder for de berørte områdene i 1 time, fjern bandasjen, tørk ansiktet med avkok av urter. Dermatitt hud rundt munnen kan behandles med glycerin borax, brus løsning, kamille, plantain ekstrakt, St. John's wort.

Komplikasjoner av perioral dermatitt

Selv i den akutte form av peroral oral dermatitt oppstår fysisk og estetisk ubehag - neuroser og depresjon. Med selvbehandling eller ingen behandling blir sykdommen kronisk og forårsaker komplikasjoner. Utslippet sprer seg over hele ansiktet, påvirker øynene og ørene. Skader på huden (sår, pustler og hårbørster) er en enkel og enkel måte for en infeksjon å komme inn i kroppen. Etter gjenvinning, kan pigmentplasser, arr og arr oppstå i ansiktet. Huden vil forbli tørr, blek, følelsen av tetthet vil forbli. Når du oppretter bestemte forhold, vil sykdommen oppstå igjen og igjen, regresjonsperioder - alternativ med tilbakefall.

Forebygging av perioral dermatitt

Raskt utvinning gir ikke bare korrekt og rettidig behandling, men også overholdelse av forebyggende tiltak. For å gjøre dette, følg disse retningslinjene:

• Kast kosmetikk, som ble brukt før sykdommen.
• Ikke bruk fluor tannkrem.
• Vask din hypoallergene såpe.
• I perioder med forverring, ta antihistaminer.
• For ødem, bruk vanndrivende legemidler.
• Etter vask må du tørke med et rent håndkle, ikke gni og flekk.
• Følg dietten.
• Ta vitaminer - opprettholde immunitet.
• Ikke tillat hypotermi.

Ikke glem at i de fleste tilfeller diagnostiseres den kroniske formen for peri-rototisk dermatitt. Derfor er det viktig under og etter behandling å utføre forebyggende tiltak som forhindrer gjenopptakelse av sykdommen. Ikke gi opp antibiotika. Dette kan være salver, kremer eller tabletter. De vanligste av dem er tetracyklin, til ekstern bruk - Erytromycin og Metronidazol. Vær tålmodig og husk - behandling av oral dermatitt tar lang tid (opptil 3 måneder) og krever mye styrke. Et positivt resultat kan kun oppnås dersom behandlingsregime overholdes og legenes anbefalinger.

Perioral dermatitt (oral, perioral) - symptomer og behandling

Perioral dermatitt refererer til langvarige hudsykdommer og kan ha flere navn (rosacea, steroid eller peri-rototisk dermatitt). Ofte blir sykdommen observert hos kvinner på grunn av hyppig bruk av kosmetikk, og i noen tilfeller kan dermatitt forekomme hos barn.

Den provokatør av perioral dermatitt kan være hvilken som helst kosmetisk krem ​​og medisiner, som inkluderer kortikosteroider som kan ødelegge strukturen av kollagen og elastin med samtidig skade på det vaskulære systemet. Denne tiltak kan føre til utseende av erytem, ​​mikrobryter av epidermis og telangiectasias (dilatasjon av små hudkarmer).

Sykdommen kjennetegnes ved utseendet av små, hyperemiske papiller, som er i stand til å fusjonere inn i en stor plakett. I tilfelle når den inflammatoriske prosessen er ledsaget av granulomer, utvikles som regel granulomatøse dermatittformer som ofte observeres hos barn.

Sykdomsfaktorer

Sykdommen rammer oftest kvinner under 30 år. Blant menn og barn er denne form for dermatitt sjelden diagnostisert. Blant de vanligste årsakene til perioral dermatitt er:

• bruk av eksterne steroider (hydrokortison, prednisolon, etc.). Det er viktig å merke seg at det er denne grunnen som regnes som det mest nøyaktige alternativet i den generelle diagnosen årsaken til forekomsten av negative symptomer. Ofte kan dermatitt skyldes kosmetiske preparater, concealer er spesielt farlig;
• naturlige faktorer (høy luftfuktighet, sollys, frost, vind, etc.);

• Årsakene til sykdommen kan være i nærvær av bakterier og sopp parasiterende på hårsekkene. I dette tilfellet krever symptomene på perioral dermatitt ekstra diagnostikk;
• hormonell bakgrunn er av stor betydning i perioral dermatitt. Tallrike observasjoner bekrefter økt utseende av utslett før menstruasjonssyndrom.

Det er viktig å merke seg at den karakteristiske reaksjonen av perioral dermatitt er utseendet av utslett, når hormonell krem ​​abrupt avbruttes. Slike symptomer forverrer sykdommen, og pasienter begynner igjen å bruke steroidkremer for huden deres.

Symptomer på sykdommen

Denne form for dermatitt ledsages av følgende symptomer:

• Utseende av kløe, rødme, ømhet og brenning i munnen og haken (på bildet);
• liten akne kan ha et hode, ved åpningen av det i første fase er det en adskillelse av gjennomsiktig ekssudat. I fremtiden kan det utvikles til purulent;
• utslett kan gruppere sammen og danne kolonier.

Rosacea-lignende dermatitt ledsages av utseende av skalaer i betente områder, som senere kan forsvinne alene. En slik manifestasjon av sykdommen forekommer ganske ofte med denne typen dermatitt.

Utviklingen av sykdommen i barndommen

Det må tas i betraktning at perioral dermatitt hos et lite barn kan være litt annerledes. Papirene er blekrosa eller gulbrune og for å klargjøre diagnosen, spesielt når det oppstår irritasjon i ansiktet, kreves bakteriologisk såing og skraping av papulinnhold, som har forårsaket steroidsalver eller krem. Etter å ha funnet ut årsakene, anbefales terapeutiske tiltak av legen.

I et barn utvikler negative manifestasjoner (på bildet) oftest bruken av en spray eller inhalator. Som regel inneholder slike produkter hormoner. Akutt symptomatologi av perioral dermatitt forekommer først etter at steroide medisiner er avsluttet.

Oftest er rosacea-lignende dermatitt hos barn smertefri, selv om det noen ganger kan være en brennende følelse på utryddets utseende. I tillegg er det noen ganger mulig utslett hos barn i øyet, som krever forsiktighet ved behandlingen.

Eksperter inkluderer oral dermatitt i barndommen til en av varianter av rozeacea, da rosacea-lignende dermatitt ofte observeres hos små barn. Perioral dermatitt hos et ungt barn, som regel, utgjør ikke en trussel mot helsen, men i fravær av tilstrekkelig behandling kan det føre til ubehag for barnet.

Perioral dermatitt under graviditet

Under graviditeten er perioral dermatitt ofte forbundet med fysiologisk immunsvikt. Oftest forekommer denne tilstanden på et tidlig stadium av svangerskapet. I dette tilfellet er en individuell tilnærming nødvendig for pasienten, siden i de første 3 månedene av svangerskapet er bruk av medisinbehandling, og spesielt antibiotikabehandling, kontraindisert. I andre trimester av svangerskapet blir antibakterielle midler dosert.

Det må huskes at kortikosteroider (Dexamizaton, Triderm, etc.) ikke anbefales å brukes under graviditet.

Utslett under graviditeten er rød eller litt rosa. Etter en tid kan stedet for lokalisering av utslett pigmentere. Det må huskes at under graviditet er det nødvendig med en obligatorisk konsultasjon av en hudlege, siden sykdommen først kan behandles fullt ut når en full undersøkelse er utført.

Diagnostiske metoder

For å diagnostisere perioral dermatitt, bør bakteriell såing utføres på rosace-lignende dermatitt.

Ofte avslører diagnosen forekomsten av Candida-sopp på huden, noe som forårsaker oral candidiasis. Det har imidlertid ikke vært mulig å identifisere bestemte smittsomme stoffer som forårsaker perioral dermatitt.

Histologi av huden anbefales ikke på grunn av at det ikke er noen spesifikke tegn i perioral dermatitt. Som regel er det en subakutt inflammatorisk prosess og enkle flekker av endret hud som kan forveksles med lignende manifesterte hudsykdommer.

Behandling av perioral dermatitt

Behandlingsaktiviteter utføres i to faser:

Første trinn. Behandling av perioral dermatitt på dette stadiet innebærer avskaffelse av alle hormonelle legemidler (Elokom, Advantan, etc.). Videre er det tatt terapeutiske tiltak for å lindre de negative symptomene på uttakssyndrom. I tillegg til medisinske stoffer anbefales det å avbryte kosmetikk for ansikts- og hygieneprodukter. Ellers kan det kliniske bildet av sykdommen ikke være nøyaktig. Denne behandlingsfasen i medisinsk praksis kalles null. På dette stadiet kan pasientens generelle trivsel forverres i kort tid, og deretter oppnås forbedring.

Det er også viktig å ta vare på huden din og unngå kosmetikk. Med enkel utvikling av oral dermatitt, er det mulig å bruke kamille og salvieavkok. For kompliserte symptomer anbefales ansiktsrensing med spesielle emulsjoner, hvor hovedkomponenten er olje. I tillegg, under akutte manifestasjoner av perioral dermatitt, anbefales bruk av 2% naftalen tjærepasta.

Ekstern terapi

Utover er følgende medisiner mest brukte:

• Krem, gel og salver, som inkluderer Metronidazol (Trihopol). Legemidlet anbefales å brukes minst 2 ganger i løpet av dagen. I tilfelle når stoffet ikke virker i sin rene form, anbefales det å bruke gelmetronidazol og 2% erytromycin, da erytromycin er et bakteriostatisk makrolidantibiotikum og kan forbedre effekten av andre stoffer. Det brukes lenge i medisinsk praksis og er et tidsbestemt stoff. I tillegg er både erytromycingel og salve relativt rimelig og tilgjengelig for alle pasienter.

• Ganske ofte brukt i behandlingen av Protopic 0,01% - 0,03% (kroppsmelk og for ansiktet). Protopic refererer til aktuelle preparater og er foreskrevet for å lindre en anti-inflammatorisk effekt. Legemidlet er ikke giftig, påvirker ikke produksjonen av kollagen og forårsaker ikke atrofi i huden. Voksne og tenåringer fra 16 år anbefales å bruke 0,1% - 0,03% protopisk salve. Barn fra 2 til 16 år er foreskrevet 0,03% protopisk salve. Det må tas i betraktning at stoffet er kontraindisert under graviditet og amming. Anmeldelser av Protopic salve er ganske kontroversielle. Noen bekrefter kvitteringen av ønsket effekt, andre vurderinger tyder på at stoffet har flere bivirkninger.
• Behandling av oral dermatitt bruker aktivt Schen-Kap og eventuelle eksterne preparater med tilsetning av sink (talker, Qing dol, etc.). Zink talker er den mest tilgjengelige, pasient vurderinger om det er den mest positive. En del av stoffet sink har en tørking og antipruritisk virkning.
• Adapalen har en effektiv effekt. Dette legemidlet er foreskrevet for å behandle ulike typer dermatitt. Den angår retinsyre-substitusjoner, har antiinflammatoriske og kamelellytiske effekter. I tillegg påvirker Adapalen den epidermale intercellulære prosessen, stimulerer produksjonen av epitel. Adapalen kan være i form av krem ​​og gel. Gel Adapolen er foreskrevet for fet hud, og kremet er beregnet for pasienter med tørr hud. Anmeldelser bekrefter den positive effekten som Adapalen har, etter 14 dager med aktiv behandling. I tillegg kan den kombineres med fuktighetskrem.

• Elidel har en positiv effekt på perioral dermatitt, som kan foreskrives for både voksne pasienter og barn fra 3 måneder. Når den behandles i 1,5 måneder, lindrer Elidel nesten alle betennelsessykdommer. I tillegg kan den brukes i komplisert behandling sammen med andre antiinflammatoriske stoffer. Bruk imidlertid ikke Elidel i lang tid. Tilbakemelding på stoffet er kontroversielt, men i de fleste tilfeller positivt.
• Et effektivt middel for ekstern bruk for steroid dermatitt er Rosamet, det virker forsiktig, nesten uten å bli absorbert. Rosemet bør brukes svært nøye, og unngår kontakt med øyeslimhinnen. I tillegg bør du unngå direkte eksponering av huden mot sollys. Rosemet absorberer godt og kan brukes som sminkebase.

I tillegg, i det første behandlingsstadiet kan antiallergiske stoffer brukes (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, etc.).

Med uttalt ødem kan vanndrivende legemidler foreskrives (furosemid, spironolakton, veroshpiron).

Ved alvorlig utvikling av dermatitt anbefales bruk av beroligende midler (Novo-Passit, Valerian, etc.). I konklusjonen av den første fasen blir kryomassasje utpekt, så vel som akupunktur.

ANDRE STAGE. Oral dermatitt i ansiktet på stadium 2 av terapi involverer kampen mot mikroorganismer som forårsaker den inflammatoriske prosessen i huden. I denne perioden foreskrevne antibakterielle midler, som inkluderer:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monocyklin, isotretinin;
• Doxycyklin, tetracyklin;
• Azelaic acid, etc.

Antibakterielle legemidler anbefales å bruke minst 1,5-2 måneder, basert på alvorlighetsgraden av symptomer. Metronidazol (Trihopol) er oftest foreskrevet. Han har et omfattende spekter av handling. Det anbefales å ta fra 0,5 til 1 gram i 24 timer, i løpet av 4 til 8 uker.

Doxycyklin er en annen vanlig semisyntetisk tetracyklin. Det er i stand til å trenge intracellulært, nøytraliserende direkte årsaken til sykdommen. Doxycyklin tas i en dose på 100 mg to ganger daglig sammen med Gentamicin og Clindamycin, hvis behovet oppstår i en slik kombinasjon. Doxycyklin begynner å virke, 2 timer etter administrering. Det er viktig å huske på at det kan redusere den bakterieide effekten av penicilliner. I tillegg bør doxycyklin ikke tas under graviditet.

For å kurere oral dermatitt mest effektivt, kan hemmere bli foreskrevet (takrolimus og pimecrolimus). Som regel brukes de i komplekset ved bruk av Doxycillin og Monocycline. Denne kombinasjonen lar deg mest effektivt behandle denne typen dermatitt.

Normalisering av kroppens generelle tilstand

Det er viktig å huske at et positivt resultat bare observeres når det sammen med symptomatisk terapi er mulig å kurere kronisk infeksjonsfokus. I tillegg skal de nervøse og endokrine systemene og funksjonaliteten til mage-tarmkanalen normaliseres.

Som nødvendig brukes medisiner for å normalisere immunforsvaret, medisiner for å styrke sentralnervesystemet, vitaminterapi (folsyre, vitamin B, A og C).

Om sommeren bør du bruke solkrem, fordi direkte UV-stråler kan forverre symptomene. Du må bruke en krem ​​med høy beskyttelsesfaktor. I tillegg har en positiv effekt kryomassasje.

Advarsel! Bruk av kortikosteroider (Elokom, Advantan, etc.) med denne type dermatitt er kontraindisert. Ekstern behandling med bruk av glukokortikosteroider (Elokom, Advantan), kan føre til utvikling av glaukom.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

I tillegg til standard terapeutiske tiltak, blir perioral dermatitt effektivt behandlet med folkemessige rettsmidler. De mest brukte folkemidlene er:

1. For å lindre akutte symptomer, anbefales det å lage en lotionløsning. Dette kan brukes avkok av serien, bladene av plantain, calendula og kamille blomster. Lotioner er lagt på det berørte området av kroppen, med en erstatning for frisk minst 3-4 ganger om dagen.
2. En positiv effekt har kompresjon med linolje. For forberedelsen er det nødvendig å blande 50 gr. honning og olje, og oppvarm deretter den tilberedte blandingen til helt oppløst, hvorpå 25 gr. løkjuice. Den forberedte varme sammensetningen påføres på et rent serviett og legger det på de mest berørte utslettstedene.
3. Behandling med folkemidlene omfatter ikke bare ekstern bruk, men også oral administrasjon av visse stoffer. For eksempel kan en avkok med birkeknopper brukes både innad og utover som en gnidning av huden påvirket av dermatitt. I tillegg, med denne type dermatitt, anbefales hyppig vanning av de betente hudområdene med vann fra varme kilder.

Som regel brukes terapi med folkemidlene som en hjelpebehandling, derfor bør du først konsultere legen din før du begynner å bruke den.

Kosthold for perioral dermatitt

Pasienter med perioral dermatitt får vanligvis en spesiell hypoallergen diett. I tilfelle når det ikke har en positiv effekt, eller ved alvorlig utvikling av sykdommen, kan dietten erstattes av en kortsiktig medisinsk sult i henhold til den enkelte ordning.

De viktigste metodene for behandling og forebygging av perioral dermatitt

Perioral dermatitt (også kjent som perioral) er en type kronisk hudsykdom av en kompleks etiologi, lokalisert i et bestemt område:

• rundt munnen;
• på haken;
• kinn;
• på nedre øyelokk.

Sykdommen krever periodisk kompleks behandling. Det grunnleggende grunnlaget for terapi er et middel for lokal handling. Imidlertid, med alvorlige eksacerbasjoner, koble, ta medisiner.

Hvem er i fare

1. I større grad er sykdommen utsatt for kvinner i alderen 15 til 45 år.
2. I andre rekkefølge når det gjelder frekvens er barnegruppen (opp til 12 år).
3. Svært ofte, som et ungdoms pubertetsyndrom, forekommer hos ungdomsgutter og unge menn under 20 år.
4. Hos voksne hanner forekommer denne patologien flere ganger mindre hyppig enn hos kvinner og andre statistiske prøver.

I henhold til ICD 10 er perioral dermatitt tildelt en kode L71.0.

årsaker

Hovedårsakene til perioral dermatitt er som følger:

1. Generell allergisk sensibilisering av kroppen.
   - Årsakene til allergi er genetiske.
2. Kronisk infeksjon i kroppen eller kronisk patologi i mage-tarmkanalen, spesielt tarmene.
   - Den konstante tilstedeværelsen av infeksjon forårsaker og permanent fokal betennelse.
3. Hormonale svikt.
   - Sykdommer i det endokrine systemet (endokrine kjertler).
   - Alderrelaterte endringer (overgangsalder hos kvinner, redusert testosteronproduksjon hos menn).
   - Medikamentbehandling, for eksempel langvarig bruk av store doser glukokortikosteroider (og oppstår etter å ha stoppet bruk som en del av uttakssyndromet, er det ikke for ingenting at sykdommen har navnet "steroid dermatitt").
4. Bruk av dekorative kosmetikk, fluor tannkrem og andre irriterende midler.
   - Personer med atopi bør være spesielt oppmerksom på hypoallergeniteten av alle hygieniske og kosmetiske produkter, slik at irriterende kan virke som utløsende faktor.
5. Å ta antibiotika kan noen ganger føre til atopisk marsj: På grunn av ødeleggelsen av den fordelaktige tarmmikrofloraen.
6. Uønskede klimatiske faktorer - et sett av forhold for et sterkt kontinentalt klima.
7. Negative miljøforhold som forstyrrer funksjonen til alle systemer i kroppen.

I barndommen

Oral dermatitt hos barn forekommer hovedsakelig av to grunner:

• Barnets kropp møter mange potensielle allergener for første gang, og den første kontakten er alltid mer voldelig i forhold til de etterfølgende;
• et ufullstendig dannet immunsystem - en høyere følsomhet for infeksjoner, og hos et barn er det lettere å bryte immunforsvaret.

Denne sykdommen er ofte forvekslet med et barns eksemmatisk lesjon rundt barnets munn.

symptomatologi

Oral dermatitt på ansiktet av et sett med symptomer kan være ganske uskarpt, men det generelle stabile kriteriet forblir en lesjon i ansiktet. Spesielt - områder nær munnen.

Spekteret av hud manifestasjoner rundt munnen:

• Utseendet til et dermatologisk utslett kan foregå av kløe og svak rødhet;
• Det er en irritasjon som ligner en plass av banal akne, disse formasjonene inneholder ikke pus og generelt noe innhold;
• røde papiller dekker områdene under nesens vinger, mellom overleppen og nesen, kinnene og haken;
• utslett kan klø veldig, forårsake en brennende følelse og stikkende;
• papules etter en stund blir mindre utprøvd å berøre, spre røde flekker i dermis (erytem).

I en massiv atopisk march blir de systemiske som noen ganger med i huden manifestasjoner. For eksempel, kvelden subfebrile.

diagnostikk

Når de første symptomene på sykdommen oppstår, anbefales hjelp fra dermatologer.

Differensiell diagnose i dermatologi innebærer ikke bare laboratorietester, men også kompetent klinisk undersøkelse.

Det er et par kriterier som skiller perioral dermatitt fra andre sykdommer med lignende symptomer:

1. Unntaket for herpesviruset (type 1, labial cold).
   • For det første har herpesutslettet direkte påvirker leppene, og ikke bare det omkringliggende området, med dermatitt, leppene påvirkes ikke;
   • For det andre inkluderer herpesutslett gjenkjennelige bobler med gjennomsiktig innhold.
2. Unntak av syltetøy.
   • Det er enda enklere her, siden lesjonen starter fra hjørnene av munnen, som dermatitt når svært sjelden.
3. Det er vanskeligere å skille mellom barndomseksem og dermatitt.
   • I eksem forekommer gråt, dannelse av sår og skorpe, mens dermatitt oppstår i henhold til "tørr" scenariet.

For den behandlende legen er det viktig å fastslå tilstedeværelsen av lesjoner assosiert med sekundær infeksjon.

Skraping for laboratorieundersøkelser tatt, hovedsakelig for påvisning av smittsomme stoffer, i sjeldnere tilfeller, identifisering av atypiske celler. Sistnevnte er en faktor for utelukkelse av hudtumorer.

Hvordan og hva å behandle

Behandlingsregimet bør bestemmes av utløsende faktorer av sykdommen. For eksempel, hvis dermatitt ble forårsaket av GCS-legemidler, er hormonale salver uakseptable. I andre tilfeller kan deres begrensede bruk raskt lindre betennelse.

Å kurere denne sykdommen med 100% og endelig er det ikke mulig. Selv etter en terapeutisk kurs, etter en tid, kan det oppstå en forverring igjen.

Terapeutisk metode

Behandling av perioral dermatitt i ansiktet begynner med unntak av alle aggressive faktorer av innflytelse:

• harde rensemidler;
• lyse kosmetikk, etc.

Effektiviteten av behandlingen vil øke mange ganger hvis du oppretter en generell gunstig bakgrunn for huden.

Fra eksterne agenter (ultrafiolett, frost, vind) er velegnet slitasje utendørs hypoallergen agent.

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• produkter fra Siberica.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling omfatter bruk av:

• salver;
• kremer og geler;
• antibiotika og antibakterielle stoffer;
• antimikrobielle midler;
• hormonelle legemidler.

Oral dermatitis salve er ikke en spesifikk medisin, siden det er rett og slett ikke noe slikt. Salver er valgt strengt individuelt.

Bruk av salver er den viktigste lokale terapien, slik at du raskt kan fjerne de mest ubehagelige symptomene for pasienten.

Den første oppgaven som er satt for regionale handlingstøy, er å blokkere den inflammatoriske prosessen i dermis.

Eksempler på egnede produkter:

• Elidel (Pimecrolimus) - denne krem ​​hemmer funksjonen av T-lymfocytter, og dermed blokkerer syntesen av cytokiner som utløser betennelse.
• Zinkpasta er en billig analog, sink har en antimikrobiell, anti-inflammatorisk og beskyttende effekt.

Antibiotika og antibakterielle stoffer brukes ofte til denne dermatitt, på grunn av høy sannsynlighet for å feste en sekundær infeksjon.

Blant antibiotika foretrekker leger tetracyklinområdet:

Samtidig med antibiotika brukes et antiprotozoalt og antimikrobielt middel Metronidazol og preparater inneholdende det:

• Trichopol (tablettform);
• rozamet krem

Virkningsmekanismen for metronidazol er å blokkere replikasjonen av bakterielt DNA, noe som fører til koloniens død.
Metronidazol manifesterer synergisme med de fleste antibiotika, dvs. det er en gjensidig gevinst effekt.

Siden utviklingen av perioral dermatitt er nært knyttet til allergiske mekanismer, foreskrives antihistaminer samtidig med antibiotika, eller som et alternativ:

• Første generasjon - Suprastin (Chlorpyramin), Clemastin, Dimedrol, konkurrerende forbundet med histaminreseptorer, men risikoen for biokjemisk tilpasning er høy, pluss det er hyppige bivirkninger (hovedsakelig døsighet og hodepine).
• 2. generasjon - gullstandarden her er Loratadine, men det er også Ebastine, Cetirizine, etc., blokkerer histaminreseptorer mye raskere, mindre sannsynlig å tilpasse seg og bivirkninger minimeres.
• 3. generasjon - Erius (Desloratadine), i tillegg til det ovennevnte, er Erius i stand til å undertrykke syntesen av histamin selv.

Hormonal salvebehandling alternativ:

Anbefales bare i samråd med en spesialist dermatolog.

Problemet er at tilbaketrekningssyndrom er ganske vanlig blant pasientene. Når først hormonale salver hjelper veldig bra, men når du stopper kurset, kommer sykdommen tilbake med tredoblet styrke.

Folk oppskrifter

Nær dermatitt, uten utbredt eksacerbasjon, lønner seg virkelig hjemme ved hjelp av populære oppskrifter.

Behandling av folkemidlene er egnet som forebyggende tiltak som kan kvitte seg med fullstendig forverring.

1. Sophora japansk:
   • 2 ss. skjeer av revet frukt brygg kokende vann (200 ml), insisterer natt og drikke om morgenen;
   • eller 2 ss. skjeer helles kvalitetsvodka (0,5 liter), 10 dager insisterer på et mørkt sted. Tinkturen gnides inn i de berørte områdene.
2. Honning og frisk Kalanchoe juice:
   • Bland i samme mengder og insister i en uke på et mørkt sted, legg deretter til samme mengde Kalanchoe juice og stå igjen i en uke.
   • Blandingen kan gnides i sykt hud.
3. Fersk juice Hypericum:
   • Fordamp til halvparten av det opprinnelige volumet, tilsett smør (1: 4) - blandingen for å gni er klar.
4. Ferske selleri:
   • Stiv i mush, tilsett et par ml eddik og en klype salt - legemiddelet for kremer er klart.

Før du snakker til tradisjonell medisin, bør du kontakte legen din.

Under graviditet

Perioral dermatitt i svangerskapet skjer tilsvarende.

Det eneste problemet er at gravide kvinner, spesielt i første trimester, er utrolig følsomme for de toksiske effektene av antibiotika.

Ja, og senere babyens kropp uunngåelig gjennom hemato-placental barrieren i kontakt med antibiotika. Dette skaper vanskeligheter med å foreskrive antibakterielle midler.

Under graviditet ved behandling av dermatitt er svært giftige serier av typen aminoglykosider og tetracykliner uakseptable.

Makrolider kan tjene som en mykere analog:

Oppstår komplikasjoner

Sykdommen med et langt, langsiktig kurs med alvorlige eksacerbasjoner kan føre til:

• pigment flekker på ansiktet - kan bare fjernes ved laseroperasjon;
• arr - spor av løst store sår;
• kronisk økt patogen mikroflora i huden.

Den farligste komplikasjonen er forekomsten av patologiske hudceller siden Ved kronisk betennelse oppstår konstant akselerert celledeling. Hva kan forårsake utseende av celler med skadet DNA.

diett

Kosthold for perioral dermatitt er et rent individuelt spørsmål. Alt er bestemt av om kroppen reagerer med en kaskade allergisk reaksjon på et bestemt produkt.

Vanligvis bestemmer pasientene seg raskt hvilken mat til egen fordel som bør unngås.

I kostholdet er tradisjonelt allergenisk:

• sitrusfrukter;
• nøtter;
• honning;
• kylling kjøtt;
• sopp;
• sjokolade (kakao);
• ananas;
• de fleste bær;
• tomater;
• rød fisk.

forebygging

Nærliggende dermatitt, tror mange eksperter at sykdommen er en livsstil.

Anbefalt justering i retning av sunn livsstil:

• vanlig mosjon i luften;
• personlig hygiene;
• bruk under aggressive perioder (vinterfrost, klare dager på høyden av sommeren) beskyttende, allergivennlige kosmetikk;
• balansert ernæring;
• god søvn;
• unngåelse av stress;
• Det er bedre å bo i en region med en gunstig miljøsituasjon.

Og selvfølgelig er det alltid nyttig å engasjere seg i selvopplæring i dette området.

Legens råd

Folk som kommer over denne sykdommen for første gang, er interessert i en lege: "Er det smittsom og hvordan overføres det?".

Enhver hudlege vil bekrefte at dermatitt i seg selv ikke er smittsom. Dette er et internt brudd på en ikke-smittsom natur.

Imidlertid, i fravær av riktig behandling, kan en sekundær infeksjon bli med. Da kan pasienten under mekanisk kontakt overføre patogenet til andre mennesker.

konklusjon

Sykdommen behandles, lang og vanskelig. For de fleste pasienter vil det bli en "livslang følgesvenn". Men med riktig behandling av eksacerbasjoner, justeringer i livsstil og overvåkning av helsen din, er det realistisk å holde sykdommen i en inaktiv tilstand.

Årsaker og behandling av perioral dermatitt i ansiktet

Betennelser og utslett på huden indikerer ofte tilstedeværelsen av alvorlige brudd i menneskekroppen. Disse sykdommene inkluderer perioral dermatitt - en sjelden, langvarig sykdom, oftest sett hos unge jenter og kvinner som aktivt bruker kosmetikk, men noen ganger påvirker menn.

Oral dermatitt (også kalt rosacea-lignende, steroid eller peri-rot) er en hudsykdom som oppstår i perioralområdet, det vil si i området som inkluderer haken og huden rundt munnen. Sykdommen oppstår vanligvis hos unge kvinner så unge som tjue til førti år, men leger blir stadig mer diagnostisert av denne sykdommen hos menn og barn.

Oral dermatitt er preget av dannelse av små, hyperemiske papiller, av og til ledsaget av betennelse og granulomer. Etter hvert utvikler en slik sykdom som regel granulomatøse former for oral dermatitt.

Årsaken til sykdommen kan være bruk av kosmetikk og kosmetikk, samt medisiner, som inkluderer kortikosteroider, ødelegger strukturen av kollagen og elastin, samtidig som det påvirker det vaskulære systemet. Eksponering for kortikosteroider fører til erytem, ​​utvidelse av små blodkar i huden og mikrobryter av epidermis.

I tillegg til bruk av kosmetikk, fungerer andre faktorer også som utløser. Blant dem er følgende:

• bruk av aktuelle steroidbaserte produkter;
• allergisk reaksjon på kosmetikk (spesielt tonal kremer);
• bruk av tannkrem med fluor innhold;
• naturlige faktorer - økt luftfuktighet, eksponering for sollys, høye og lave temperaturer, vind, etc.
• forstyrrelser i fordøyelseskanalens aktivitet;
• ulike nervesykdommer;
• hormonelle lidelser, forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, samt endringer i kroppen før menstruasjon;
• et sterkt nekte å godta prevensjonsmidler
• Tilstedeværelsen av noen sykdommer som er i kronisk stadium - noen ganger kjører kald eller bronkial astma kan føre til steroid dermatitt;
• Tilstedeværelsen i kroppen av bakterier og sopp, parasittisk på hårsekkene - peri-rototisk dermatitt i dette tilfellet behandles som et resultat i stedet for en uavhengig sykdom.

I tilfelle sykdommen skyldes kosmetikk eller dekorative kosmetikk, er det verdt å sjekke dem for tilstedeværelsen av komponentene:

• paraffin voks;
• vaselin;
• isopropylmyristat;
• natriumlaurylsulfat;
• kanel smaker.

Det er disse stoffene som kan forårsake dermatitt.

I tillegg kan perioral dermatitt i ansiktet oppstå som følge av en nedgang i beskyttelsesfunksjonen til epidermis. Følgelig kan en hvilken som helst effekt på ansiktets hud være skadelig, slik at en slags beskyttende skorpe kommer rundt munnen.

Sykdommen begynner med dannelsen på haken og perioralområdet av små inflammatoriske lesjoner, i utseende som ligner på akne, samt rødhet og brennende hudirritasjon. Videre utvikling av sykdommen skjer i de fleste tilfeller som følger:

• dannelsen av akne, som påvirker alle store områder av kroppen, uavhengig av overholdelse av regler for personlig hygiene;
• utseendet av å brenne eller kløe på de berørte områdene av huden, blir akne smertefullt;
• utgivelsen av et stort volum av væske under ekstrudering av akne;
• utseende av sår i de berørte hudområdene;
• dannelsen av en tett skare eller flak på stedet for betennelse, etter at de har falt av, forblir pigment flekker på skorpeområdet;
• Tilstedeværelsen av en "fri sone" mellom den berørte huden i peri-munnhulen og leppene, det er ingen pustler, utslett og betennelser på dette lille bandet;
• eksfoliering av inflammet hud, og i noen tilfeller forekomsten av ødem.

Hos enkelte pasienter med perioral dermatitt kan inflammatoriske formasjoner ikke bare oppstå som irritasjon på haken eller rundt leppene. De som lider av periorbital form av denne sykdommen, kan oppdage lesjoner i øyet, så vel som andre deler av ansiktet. Dermatitt i denne formen kan også spre seg over kinnene og kinnbenet.

Før du begynner behandling av perioral dermatitt, bør du imidlertid kontakte legen din, fordi symptomene på sykdommen ikke er unike. Den samme irritasjonen og dannelsen av akne er karakteristisk for slike hudsykdommer som:

• allergisk dermatitt;
• seborrheisk dermatitt;
• diffus atopisk dermatitt;
• steroid, rosa eller akne.

Det er derfor å foreta en nøyaktig diagnose og utvikle den mest effektive behandlingsstrategien, er det nødvendig å ta en rask diagnose av sykdommen av en hudlege.

Under diagnosen perioral dermatitt er det nødvendig å ta anamnese, samt gjennomføre en fullstendig medisinsk undersøkelse og dermatoskopi. I noen tilfeller, når det oppstår vanskeligheter med riktig diagnose, kan det hende at en histologisk undersøkelse er nødvendig.

I tilfelle at det er fare for tiltredelse av en sekundær infeksjon, er det nødvendig å identifisere det smittsomme stoffet. For dette utføres en skrapeprosedyre for etterfølgende bakteriologisk sådd. I dette tilfellet blir prøver av den berørte huden tatt for laboratorietesting, samt elementer i utslettet selv - hud- og væskeskalaer.

En sykdom som perioral dermatitt, komplisert ved tillegg av en ny infeksjon, krever differensial diagnose for å unngå dannelse av komplikasjoner.

Selv om sykdommen har ubehagelige symptomer og betydelig kompliserer pasientens liv, har effektive metoder for behandling blitt utviklet.

Behandling av oral dermatitt i ansiktet skjer vanligvis i to stadier eller stadier.

Fase ett - denne fasen kalles også null, på grunn av at det er en slags grunnlag, forberedelse til behandlingstart. På dette stadiet avskaffes alle hormonelle stoffer, samt avvisning av bruk av kosmetikk og pleieprodukter som inneholder elementer som fremkaller sykdomsutseendet. Etter avvisning av spesialiserte midler, kan pasienten oppleve en midlertidig forverring av hans helse, etterfulgt av hans senere forbedring.

Samtidig er riktig hudpleie også viktig. Tidlige stadier av sykdommen kan behandle romashkovym hud avkok eller avkok av salvie, erstatte kosmetisk tonic komplisert symptomatologi av sykdommen krever forsiktig mosjon mer omsorg og bruk av spesielle emulsjoner basert på olje. Også, akutt steroid dermatitt tillater bruk av 2% naftalen tjærepasta som et pleiemiddel.

På samme stadium er spesialister vanligvis foreskrevet forberedelser for ekstern bruk. Ofte brukt:

• Trichopol-baserte produkter (Metronidazol). Både salver og kremete eller gelpreparater er egnede. Det anbefales å bruke dem minst 2 ganger om dagen. Den mest effektive behandlingen av perioral dermatitt er oppnådd ved en kombinasjon av metronidazol (i gel-form) og 2% bakteriostatisk antibiotikum Erytromycin, som supplerer virkningen av gelen.
• Protopisk ansikt og kroppsmelk 0,01% - 0,03%. Dette stoffet er et lokalt middel, brukes til å lindre betennelse og påvirker ikke huden negativt. Voksne er tildelt en høy konsentrasjon (0,03%), og barn - minimum (0,01%). Melk brukes minst 2 ganger om dagen.
• Dermatitt behandles tradisjonelt med medisiner som inneholder sink. Følgende rettsmidler anbefales: Sken-Kap, Qing dol, samt ulike sinkpratere. Sink i sammensetningen av legemidler utviklet for å bekjempe hudsykdommer, har antipruritisk og tørkende effekt.
• Retinoic Acid Substitute Adapalen, tilgjengelig i gel eller kremformat. Legemidlet er egnet for behandling av enhver form for dermatitt, har antiinflammatorisk virkning og har en positiv effekt på den epidermale intercellulære prosessen. Legemidlet i form av en gel er effektivt for bruk av eiere av fet hud, mens krem ​​anbefales til pasienter med tørr hud. Søknadsfeltet er 14 dager.
• Elidel er foreskrevet av dermatologer å behandle hudsykdommer fra en svært ung alder. Behandlingsforløpet med Elidel er omtrent to måneder, og i løpet av denne tiden reduserer stoffet nesten fullstendig betennelse, kløe og rødhet. Det største resultatet i behandlingen kan oppnås når det kombineres med andre legemidler med antiinflammatorisk effekt.
• Steroiddermatitt behandles effektivt av Rosamet. Rosamet har en mild effekt, absorberes praktisk talt ikke i huden og absorberes godt. Imidlertid er det nødvendig å bruke dette legemidlet med forsiktighet - ikke tillater kontakt med slimhinnet i øyet, samt unngå eksponering for direkte sollys.
• I tillegg til midlene for utvendig bruk av leger ofte er tilordnet antiallergiske medikamenter slik som Zyrtec, Suprastin, Erius et al., Med mer alvorlige stadier dermatitt tillatt å bruke sedativer slik som Novo passerer eller vendelrot.

Den andre fasen av behandlingen innebærer å bekjempe årsaken til hudbetennelse. På dette stadiet foreskrive antibakterielle stoffer:

• metronidazol;
• Azelaic acid;
• doksycyklin;
• tetracyklin;
• Monotsiklin;
• Isotretinoin.

Behandlingsforløpet med antibakterielle stoffer er minst 2 måneder, til fullstendig eliminering av symptomene på sykdommen. Ved behandling av perioral dermatitt anbefaler dermatologer vanligvis Metronidazol, som må påføres i 4 til 8 uker i en dose på 0,5-1 gram per dag.

Et annet vanlig stoff er Doxycycline, som har evne til å trenge intracellulært og raskt nøytralisere patogenet. Det påføres 2 ganger daglig, når doseringen på 100 mg observeres, kommer effekten av legemidlet 2 timer etter påføring.

Også oral dermatitt behandles med hemmere, inkludert pimecrolimus og takrolimus, brukt i kombinasjon med monocyklin.

Årsaker til perioral dermatitt og egenskaper ved behandling

Sykdommen, som manifesteres av betennelse i huden rundt leppene, kalles perioral dermatitt. Den har andre navn, det kalles steroid og rosetan-lignende dermatitt. Lidelser er kroniske, ofte tilbakefall og er vanskelige å behandle, siden årsakene til sykdommen ikke er fullstendig forstått.

Huden utfører mange viktige funksjoner, men det viktigste er å beskytte kroppen mot negative ytre påvirkninger. Huden dekker "første slag", i tillegg kan helsetilstanden ofte dømmes av tilstanden til huden.

Kronisk betennelse i huden rundt munnen kalles perioral dermatitt. La oss se hva som forårsaker dette vanlige hudproblemet og finne ut hvordan du behandler perioral dermatitt.

Generell beskrivelse

Før du tenker på behandling, bør du vite hva som er perioral dermatitt. Dette er navnet på den patologiske prosessen som påvirker ansiktets hud rundt leppene og på haken. Noen ganger er den inflammatoriske prosessen involvert og huden ligger rundt øyet, men da snakker vi om periorbital dermatitt.

Hudlesjonen med denne hudsykdommen ligner akne rosacea, og derfor blir sykdommen ofte kalt rosetz-lignende. Sykdommen er kronisk, relapses kan utvikle seg når som helst.

Tips! Risikogruppen for forekomsten av sykdommen består av unge kvinner i alderen 18-40 år. I den eldre generasjonen, barn og representanter for det sterkere kjønn, forekommer perioral dermatitt rundt øynene og leppene mye sjeldnere.

Hva forårsaker?

Til dags dato er det ikke klart hva som forårsaker perioral inflammatorisk hudreaksjon. Det er flere teorier som forklarer utviklingen av denne sykdommen, men ingen av dem er generelt akseptert. Men på den annen side er det kjente faktorer som kan utløse forekomsten av perioral inflammatorisk reaksjon, disse er:

• bruk av eksterne legemidler som inneholder glukokortikosteroider
• tar orale prevensiver
• hyppig bruk av fluor-rensemidler;
• overdreven insolasjon;
• Tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske sykdommer (f.eks. bihulebetennelse);
• hormonforstyrrelser, samt kroppens fysiologiske restrukturering under graviditeten.

Noen ganger avslører innholdet av fusobakterier når det utføres forskning i innholdet av vesiklene, noe som kan tyde på sykdommenes smittsomme natur. I tillegg kan hos noen pasienter sykdommen knyttes til gjær og demodeksmider.

Imidlertid kan det ikke sies at oral dermatitt kan infiseres ved kontakt med pasienten, siden i fravær av predisponerende faktorer fører tilstedeværelsen av patogener på huden ikke til utviklingen av sykdommen.

symptomatologi

Perioral inflammatorisk reaksjon manifesteres i følgende deler av ansiktet:

• krøller som løper fra nesens vinger til leppene;
• leppens hjørner;
• hake;
• kinnens nedre del;
• hud i ytre ytre hjørner.

Tips! Avhengig av plasseringen av utslett, utmerker seg flere former for steroid dermatitt - blandet, perioralt og periorbitalt. Dessuten kan formen av sykdommen variere.

I mild form forekommer følgende symptomer:

• svak hyperemi
• små rødaktige pimples;
• liten brennende følelse.

Utslippet kan være på bakgrunn av uendret eller rød hud. Utsløpet er oftest representert av vesikler, disse er halvcirkulære tetninger opp til 2 mm i diameter. Noen ganger utseendet av bobler.

Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av en stripe av huden rundt munnen 2-3 cm bred, helt fri for utslett. Noen pasienter ser ut som telangiectasia, det vil si edderkopper.

Utfall oppstår plutselig og veldig raskt, prosessen har ingen utviklingsstadier. Naturen til sykdommen er kronisk, eksacerbasjoner oppstår plutselig. Noen ganger går dermatitt spontant og lider ikke lenger hos pasienter.

Mange pasienter, spesielt unge kvinner, er veldig bekymret for forverring av utseende på grunn av sykdom. Dette manifesteres ved utvikling av nevrotiske lidelser. Ofte forekommer perioral og / eller periorbital dermatitt mot bakgrunnen av andre sykdommer:

• 83% av pasientene lider av gynekologiske sykdommer;
• 67% av pasientene har ulike gastrointestinale sykdommer;
• 33% har fokus på kronisk infeksjon i nasopharynx eller munnhulen;
• 30% har følelsesmessige lidelser.

Barns alder

Hos små barn kan sykdomsforløpet være litt annerledes. Babys papules er blekrosa eller gulbrun. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen hos barn med hyppig bruk av innåndede stoffer. Hos barn forårsaker sykdommen sjelden ubehag, men noen ganger klager babyer på en brennende følelse.

Gestasjonsperiode

Under graviditeten er forekomsten av perioral dermatitt ofte forbundet med en fysiologisk reduksjon i immunitet. Ofte manifesterer sykdommen seg i første halvdel av svangerskapet. Behandling av gravide utføres med stor forsiktighet, siden de fleste legemidler som brukes i denne sykdommen er kontraindisert i første trimester.

diagnostikk

Manifestasjonen av oral dermatitt i ansiktet kan forveksles med symptomene på atopisk dermatitt, rossetia og andre hudsykdommer. Derfor, i tillegg til ekstern eksamen, er det nødvendig med en rekke tester:

• Under blodprøver (generell og biokjemisk) oppdages ingen spesielle endringer. Hos enkelte pasienter er den eneste avvikelsen en økning i (moderat) ESR, men dette er som regel ikke forbundet med en hudsykdom, men med nærvær av en nidus av kronisk infeksjon;
• når det utføres spesielle tester for å identifisere følsomhet over for allergier, er det økt følsomhet overfor stafylokokker og streptokokker antigener;
• del av undersøkelsen observert hormon ubalanse;
• Antallet patogen mikroflora under prøvetaking fra det berørte området økes.

terapi

Siden det fortsatt er ukjent hvorfor perioral dermatitt oppstår, er det ingen behandling som kan hjelpe alle uten unntak. Behandlingen er foreskrevet individuelt etter undersøkelsen.

Derfor bør du ikke lytte til en venn eller nabo, som sier at hun helbredet dermatitt på noen måte eller annet. Bare si, enn å behandle denne sykdommen, kan bare være en ekspert. Til å begynne med anbefales pasienten:

• nekte kremer som har en fuktighetsgivende effekt;
• ikke bruk anti-aging krem;
• må forlate midlene for oral hygiene som inneholder fluor;
• må unngå bruk av grunnlag.

Tips! Mange kvinner prøver å bruke oral dermatitt foundation mer, prøver å skjule symptomene på sykdommen. I mellomtiden øker innførelsen av tonale ressurser på sunn hud bare situasjonen, noe som forårsaker utseendet av nye utslett.

Salver og kremer som inneholder glukokortikosteroider blir nødvendigvis kansellert. Noen dager etter uttak av stoffet kan det oppstå en "tilbaketaksreaksjon". Det manifesterer en kraftig forverring. Utslett dekker store områder, pasienten føler seg kløende og brennende.

Ofte er pasientene veldig redde for disse endringene og igjen begynner å bruke hormonelle salver og kremer, og dette lukker den "onde sirkelen." Fordi du trenger å tåle perioden med forverring for å bli kvitt avhengighet av kortikosteroider som finnes i kremet.

I tillegg anbefales pasienten å bytte diett. Kosthold for perioral dermatitt anbefales hypoallergen. Tiltakene beskrevet ovenfor er nok til å kurere perioral dermatitt, som er mild.

Hvis handlingen ikke er nok til å fjerne manifestasjonen av oral dermatitt, er behandling foreskrevet avhengig av beviset. Ved behandling av dermatitt brukes systemiske og eksterne midler. Som regel utnevnes:

• antihistaminer (oral form - tabletter);
• urte-baserte utendørs anti-inflammatoriske stoffer;
• for å lindre ubehag, periodisk irrigere ansiktet i det berørte området med termisk vann;
• hypoallergen solkrem anbefales før du går ut;
• sedasjon medisiner er foreskrevet for å lindre nervøsitet.

Antibiotisk behandling

Hvis de nevnte tiltakene ikke gir en positiv effekt på oral dermatitt i ansiktet, blir behandlingen supplert med antibiotika. Ofte utføres behandling av perioral dermatitt ved bruk av eksterne midler som inneholder:

• metronidazol;
• azelainsyre (Azelaic acid)

Disse midlene brukes til monoterapi eller som et tillegg til behandling med antibiotika som brukes oralt. Behandling av oral dermatitt med metronidazol utføres som følger:

• huden rengjøres og tørkes;
• oralt påført dermatitt salve påføres to ganger daglig til den berørte huden;
• sett det med et tynt lag, ikke gni;
• behandlingsforløpet er 8 uker.

Tips! Ofte behandles sykdommen med bruk av et stoff som Metrogil gel. Men hos noen pasienter gir stoffet en følelse av hudtetthet, i tillegg er den kontraindisert under graviditet.

Hvis bruk av perioral dermatitis salve med metradinazol ikke virker eller er kontraindisert, er bruk av salver med 20% azelainsyre foreskrevet. Behandlingsforløpet for dermatitt er 2-6 uker.

Tips! Populære medisinske kosmetikk som inneholder Azelaic syre selges under navnene Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir, etc.

Noen ganger anbefales det å behandle en krem ​​med et innhold av 1% pimecrolimus. Den har en utbredt anti-inflammatorisk effekt og brukes mye i praksis. Noen ganger utføres behandling med salver som inneholder andre typer antibiotika, for eksempel tetracyklin eller erytromycin.

Folkemidlene

Hvordan kurere denne hudsykdommen ved hjelp av folkemidlene? Med mild symptomer på symptomer brukes urtepreparater i lotioner og komprimerer. I tillegg utføres behandling av folkemidlene på følgende måter:

• når utslett ser ut, hjelper det å rengjøre hudens hud med avkjøling av celandine;

• infusjon av johannesurt har lenge blitt behandlet med betennelsessykdommer, dette verktøyet vil hjelpe tradisjonell medisin og perioral dermatitt;
• Hvis et rødt utslett har spredt seg til ansiktet, anbefales det å bruke et preparat for å lage krydderurt. Et glass av urtedekning er blandet med en halv teskje eple cider eddik og 50 ml alkohol. Den resulterende lotionen brukes til et kurs av lotioner på områder med utslett;
• lindrer betennelse og tørker avkok av eikbark, dette stoffet brukes til lotion;
• For å bli kvitt dermatitt, anbefaler tradisjonell medisin bruk av salvie urt. Varmbuljong anbefales for dampbad, og kaldt - for et kurs av lotioner;
• For inntak anbefales det å forberede en avkok av bjørkeknopper, den tas i et halvt glass daglig og brukes til å tørke den betente huden.

Så, for å svare på spørsmålet om hvordan å behandle oral dermatitt i ansiktet, kan kun en spesialist etter en rekke undersøkelser. Pasienter anbefales å midlertidig forlate dekorative kosmetikk, følge en diett, og bruk eksterne legemidler som foreskrives av en lege.