Vi sletter postoperative arr med salver, polering, injeksjoner

Enhver operasjon - planlagt eller utført raskt - er stressende for organismen, som et resultat av hvilken det aktiverer en hel kaskade av reaksjoner. De lanseres også i huden som snittet er laget på. Og jo større intervensjon, jo verre blodtilførsel til integumentarvevet og de mer genetiske egenskapene i enzymets systemer, desto større er sannsynligheten for at postoperative arr vil opptre på snittstedene.

Slik at de ikke ødelegger utseendet, ikke diktere stilen på klærne som skal settes på, og ikke forårsake ubehagelig følelse av tetthet av de omgivende stoffene, de bør fjernes. Vi skal snakke om hvordan dette kan gjøres.

Hvorfor vises postoperative arr?

Dannelsen av slike feil er avhengig av mange faktorer:

• Hvorvidt snittet ble gjort langs linjen Langer (dette er et vanlig diagram som viser hvilken retning huden vil strekke så mye som mulig på et bestemt område av kroppen).
• Enten en operativ tilgang passerer over et benprespresjon eller langs en strekning som er utsatt for spenning eller blir tvunget til å bevege seg ofte. For behandling av sykdommer eller plastikkirurgi blir snittet ikke utført på slike steder, men hvis inngrepet ble utført med skader, for å fjerne fremmedlegeme eller svulst, kunne disse funksjonene ikke tas i betraktning.
• Omfanget av operasjonen: Hvis inngrepet ble gjennomført i indre organer, etter snittet, ble huden strukket for å nå det ønskede bukorganet. Slike strekk, spesielt i forhold til utilstrekkelig blodtilførsel til epitelvævet (dette øker med alderen) øker sjansen for arrdannelse.
• Hvordan postoperativ sutur ble påført huden - var det gjort noen sømmer eller brukte kirurgen intrakutan teknikk (ved hjelp av en linje som forbinder 2 hudtransplantater uten å forstyrre sin tur). Noen inngrep - på grunn av alvorlighetsgraden av det subkutane fettlaget - er tvunget til å ende med installasjon av enheter som tillater å "stramme" huden. I dette tilfellet er sjansen for arrdannelse 99%.
• Oppstod suppuration eller sømdivergens? Disse faktorene øker sjansen for overdreven utvikling av arrvev på snittstedene.
• Er det en tendens til å danne keloider, som er genetisk bestemt.

Typer av postoperative arr

Hvordan fjerne arr etter operasjon, bestemmer en dermatolog, vurderer type feil. Det er 3 typer.

Normalt, etter skade på huden, starter 2 prosesser av motsatt retning samtidig. Den første er dannelsen av bindende (det er arr) vev, den andre er splittelsen. Når de matches, dannes et normotroft arr - en subtil defekt av samme farge som den omgivende huden.

Hvis oppløsningen av arrvævet råder over dannelsen, vil arret ligne en fossa og bli kalt atrofisk. Slike feil er oftest dannet etter de operasjonene som ikke krever sømmer: fjerning av papillomer, mol og vorter.

Med utbredelsen av utdanning over ødeleggelsen vises rosa og utstikkende over hud hypertrofisk arr. Tilfylling eller permanent traumer av sårsonen bidrar til utseendet. Det dannes når operasjonen ble utført i området av en stor mengde subkutant fett. Sannsynligheten for slike mangler er redusert dersom en salve etter at suturene er fjernet, brukes til å helbrede arr etter operasjonen: Levomekol, Actovegin, Metyluracilium eller Solcoseryl.

Hvis det er en genetisk predisponering av huden, kan det oppstå et keloid arr. Det er en rosa eller hvitaktig hud over resten av huden, glatt og skinnende. Det begynner å vokse etter 1-3 måneder etter fjerning av suturer. Sjansen for at forekomsten øker, hvis huden er mørk, ble operasjonen utført på brystet, intervensjonen ble utført under graviditet eller ungdomsår. Utseendet på denne typen feil kan ikke forhindres.

Metoder for arr fjerning

Valget av metoden der fjerningen av postoperative arr og arr skal utføres ligger innenfor dermato-kosmetologens kompetanse. Bare han, på grunnlag av en vurdering ikke bare av typen huddefekt, men også av blodtilførselen til epitelvevet, kan bestemme om:

• salve etter arr etter operasjon;
• injeksjonsbehandlingsmetode (mesoterapi, injeksjoner av stoffet Colost eller injeksjoner av steroider);
• fysioterapi metoder for eksponering;
• dyp dermabrasjon;
• Metoder for kjemisk peeling av cicatricial endringer;
• vakuumvalsemassasje;
• en av de mini-operasjoner hvor arret kan fjernes enten ved eksponering for flytende nitrogen eller en laser eller nåværende pulser;
• plastikkirurgi.

Det er ikke nødvendig å selvmedisinere: En folkemedisin for postoperative arr blir ofte bortkastet tid, og derfor blir laseren senere vanskelig å klare seg med. En hudlege vil fortelle deg nøyaktig når du skal prøve salven, og når mer aggressive metoder trengs.

Hvordan behandle postoperative arr i hjemmet

Hjemme kan du bruke lokale produkter som: kremer for sugende arr etter operasjon, salvepreparater, spesielle patcher. En utmerket hjelp for slik terapi er bruk av fysioterapeutiske prosedyrer (fonophorese med lidaza og hydrokortison) og kompresjonsmetoder (trykkbehandling, når de samme preparatene påføres under trykkbinding).

De mest anbefalte stoffene for suging er følgende.

Kelofibraza

Dette er et stoff basert på urea, et stoff som oppløser vev, og også natrium heparin, en forbindelse som tynner blodet (dette forbedrer mikrosirkulasjonen) og har en anti-inflammatorisk effekt. Effektiv for å eliminere friske postoperative arr.

Kontraktubeks

Dette er en gel, som er basert på løkekstrakt, som har en anti-inflammatorisk effekt. Det hemmer veksten av celler som gir opphav til arrvæv. Dette inkluderer heparin, som har en anti-inflammatorisk, anti-allergisk effekt, som myker arrvev. Det tredje hovedstoffet i stoffet er allantoin, som fremmer sårheling, noe som øker vevets evne til å binde vann.

Kelo-Cat Gel og Spray

Legemidlene er basert på silikon og polysiloksan. Sammen danner de en film på overflaten av arret, som forhindrer veksten av arrvæv, gjenoppretter interstitial vannbalanse, eliminerer kløe, følelse av tetthet i huden.

Dermatiks

Den inneholder silisiumdioksyd (slipemiddelpartikler) og polysiloksaner. Virkningen er forskjellig fra Kelo-katt-effekten: fuktighetsgivende huden, eliminering av kløe, bekjempelsessår og utseendet av pigmentering på dem.

Skärgård

Dette er en krem ​​fra arr etter kirurgi. Den inneholder silikon, hvis handlinger er beskrevet ovenfor, hydrokortison, et hormon som har en utbredt anti-inflammatorisk effekt, og vitamin E, som myker arrvev.

Gel Fermencol

Den består av enzymer som bryter ned kollagen (kollagenfibre ligger under arrvev). Det kan brukes til behandling av friske postoperative arr, samt de som er over 6 år. I sistnevnte tilfelle er det bedre å ikke smitte arret, men å bruke Fermencol under påvirkning av elektroforese.

Klirvin

Dette er en salve basert på naturlige ingredienser, laget i henhold til en ayurvedisk oppskrift. Takket være de aktive ingrediensene, trenger den inn i dybden av vev, "bytter" regenerering i dem, slik at de selv begynner å tvinge ut ardefeilen, erstatter den med normal hud.

Mepiderm Scar Patch

Dette er en silikon gips, kombinert med en komprimering

ion (kompresjon) lag. Et slikt kompleks skaper tilstrekkelig fuktighet i arrvevet, noe som fører til rask resorpsjon.

Den har forskjellige størrelser som lar deg velge det individuelt. Hans farge er kjøtt. Før huden påføres, bør huden behandles med vannkrem, tørk med en tørr klut. Det anbefales at du fjerner på hårpleieområdet.

Kontraindikasjoner til behandling hjemme

Det er bedre å ikke løse problemet med å smøre det arr som har dannet seg, mens i stedet for defekten er det slike forhold som:

• rødhet;
• herpes;
• utseendet av rødaktige blodkar;
• manifestasjoner av eksem: gråtete områder med separate blærer og skorper på dem.

Det er kontraindisert å begynne behandling av arr i tilfelle forverring av en eksisterende kronisk sykdom, med allergier, spesielt med hudens manifestasjoner, under en smittsom sykdom.

Behandling på dermatologens kontor

Vurder hvilke metoder for arrskorreksjon som tilbys av fagfolk.

mesotherapy

Metoden består i innføring av en "cocktail" av hyaluronsyre (den viktigste naturlige "filler" av huden), vitaminer og enzymer i området nær rommen. Effektiviteten av metoden er lav.

Innføring av glukokortikoidhormoner

Metoden er basert på innføring av narkotika basert på syntetiske hormonanaloger produsert i binyrene fra mennesker (Triamcinolone Acetate, Hydrocortisone Suspension) i cicatricial tissue. Der skal de ha en utbredt antiinflammatorisk effekt, og stoppe produksjonen av bindevev, og dette vil redusere arret etter operasjonen.

Slik behandles hypertrofisk og keloid arr.

skreller

Dette er navnet på eksfoliering av overflatelagene i huden i epidermis, slik at nye, allerede sunne lag vises i deres sted. Siden arret ikke er epidermis, men bindevev, kan du ikke være redd for å forårsake dypere skader (bakterieflaget vil fortsatt ikke deformeres på grunn av fraværet).

For behandling av arr, utføres mekanisk peeling (mikrodermabrasjon, ved bruk av fine slipende partikler, dyp dermabrasjon) eller dens kjemiske analog når syrer (for eksempel TCA) blir brukt.

Arr fjerning med dyp mekanisk dermabrasjon

kryoterapi

Grunnlaget - virkningen av flytende nitrogen. Det forårsaker nekrose av patologisk vev, i stedet hvor sunn hud dannes.

Dybden av kryoterapi er 100% ukontrollabel. Å fjerne arret kan trenge mer enn én prosedyre. Heling etter hver av dem opp til 14 dager, såret er våt, kan bli smittet.

Laser polering

Dette er den beste måten å fjerne arr etter kirurgi. Det innebærer anvendelse av mikrobrannskader på området av defekten selv (på grunn av dette er arret "trykket") og i et lite område langs sin omkrets. Som et resultat av den siste eksponeringen begynner å danne sunn hud, som fortjener arret.

For en fullstendig korreksjon kan det hende du trenger ikke 1, men flere laser resurfacing prosedyrer. Healing foregår under en tørr skorpe, så infeksjon er umulig her. Skorpen forsvinner om 10 dager.

Laser Scar Correction

Kirurgisk behandling

Hvordan bli kvitt arr etter operasjon, hvis det opptar et stort område, er keloid eller hypertrofisk, vet plastikkirurger. De beskjærer arrvæv, hvoretter de enten umiddelbart påfører kosmetiske sømmer, eller lukker feilen med en klaff i sin egen hud. Klappen er ferdig forberedt slik at den ikke mister blodtilførselen.

Arr, arr etter operasjon

Som det er kjent, er dannelsen av arr etter skade på huden i skader og operasjoner en biologisk regelmessighet og oppfattes av både kirurger og pasienter som en uunngåelig ondskap. For øvelse er det viktig at den endelige dannelsen av arret blir fullført først etter 6-12 måneder etter at operasjonen er utført, og samtidig begynner å påvise kvaliteten av arret av pasienten.

Det er en ting - kirurgisk behandling av skader eller livstruende forhold, da kirurgen først og fremst tenker ikke på det fremmede arrets skjønnhet, men om ukomplisert sårheling. I dette tilfellet er krav til operasjonsspesialisten som regel ikke presentert, og dette er generelt sant.

En annen ting - estetisk kirurgi, når hovedmålet til kirurgen - for å forbedre pasientens utseende og minimere arr. Ved å godta operasjonen, godtar pasienten forekomsten av arr etter den. Men i dette tilfellet blir deres egenskaper den viktigste indikatoren for kvaliteten på legens handlinger, som før inngangen er forpliktet til å informere pasienten om detaljene om fremtidige arrs mulige karakter. Denne informasjonen tillater pasienten å akseptere eller avvise operasjonen, og etter det - når den er utilfreds med egenskapene til arrene - gjør krav til kirurgen.

Hvor vanlig er helbredelsen av sår

Sårheling er en biologisk prosess som varer omtrent et år og slutter med dannelsen av et modent arr. Men selv etterpå er arrvævet i stand til å endre, om enn i minimal grad.

Fase 1 - postoperativ betennelse og epitelisering av såret (1-10 dager etter operasjon). Et karakteristisk trekk ved denne fasen er forbindelsen av sårkanter med et granulasjonsvev, ikke et arr. Derfor, når stingene fjernes i 7-10 dager, kan såret lett skille seg ut under påvirkning av de omkringliggende vevets spenning. For å oppnå minste bredde på arret i fremtiden, bør denne spenningen elimineres eller nøytraliseres av suturerte sømmer.

Fase 2 - aktiv fibrillogenese og dannelse av et skjør arr (10-30 dager etter operasjon). Ung granulasjonsvev vokser raskt, noe som er ledsaget av en nedgang i antall kar og cellulære elementer på den ene side og en økning i antall kollagen og elastiske fibre på den annen side. På slutten av dette stadiet er sårkanten allerede forbundet med et ungt, umodent arr, som er relativt lett strekkbart og godt synlig på grunn av det store antall fartøy som er inneholdt i den.

Stage 3 - dannelsen av et sterkt arr (30-90 dager etter operasjonen). Antallet av fibrøse strukturer i vommen øker betydelig, og deres bunter oppnår en bestemt orientering i samsvar med den dominerende retningen av stress på vommen. Antall cellulære elementer og kar i arrvevet er signifikant redusert, arret blir mindre lyst og mindre merkbart. I løpet av denne fasen har eksterne krefter en betydelig innflytelse på argene. Således, med den langsgående strekking av arret i vevet, oppstår en ytterligere formasjon og klarere orientering av kollagen og elastiske fibre, og jo mer desto sterkere strekker seg. Hvis pasienten har fibrillogeneseprosesser som først styrkes og hersker over kollagenolyse, kan hypertrofiske og jevne keloid arr oppstå, uavhengig av strekkretningen.

Fase 4 - den endelige transformasjonen av arret (3-12 måneder etter operasjonen). Det er preget av en stadig langsommere modning av arrvævet med nesten fullstendig forsvunnelse av små blodkar fra den. Arter enda mer blek. Det er viktig å merke seg at det i de fleste tilfeller er i midten av fjerde periode (vanligvis etter 6 måneder) at hud arr kan vurderes som dannet og bestemme muligheten for deres korreksjon.

Hva bestemmer hva et arr vil være

De ytre faktorene av arret påvirker primært følgende faktorer:

- sårets plassering, og spesielt graden av overholdelse av sin lange akse med kraftens linjer (hvis kort vil det være tynnere og mindre synlige langs rynker og naturlige folder);

- Metoden for kirurgisk sårlukking og kvaliteten på dens gjennomføring, inkludert opplevelsen av kirurgen;

- dreneringseffektivitet (for omfattende og komplekse sår).

Spill rollen som pasientens alder, immunstatus, arvelighet.

Normalt armer ikke som regel noen fysiske opplevelser i holderen. Utseendet på tegn på vevsirritasjon i araområdet (prikking, brennende.) Er karakteristisk for hypertrofisk (utstikkende over huden), og spesielt for keloid (overgrodde) arr. Men ubehagelige subjektive følelser oppnår bare praktisk betydning hvis de reduserer pasientens livskvalitet. I slike tilfeller er behandling indikert - arr korrigering.

Behandling av arr og arr etter operasjon

I de siste årene har det blitt gjort mange forsøk på å finne en metode for ikke-kirurgisk korrigering av arr: fra injeksjoner av aloe eller vitreous til lokale effekter på pepsin arr med saltsyre, tiosinamin, salisylsyre, hydrokortison og dets analoger eller creazotolje. Alas, ingen av tilnærmingene viste betydelige resultater.

Men fortsatt flere metoder som forbedrer arrens kvalitet i den postoperative perioden, er det fornuftig å søke. I første omgang - fred og fravær av irriterende bevegelser. Under hvilevilkår dannes et arr med mindre volum og mer gunstige egenskaper. Det ville være tilrådelig å fikse kantene på det suturerte såret med striper av tape, som kan holde denne delen av huden fra å strekke seg ganske lang tid (opptil 2-4 uker). Dette vil forhindre tidlig ekspansjon av utviklingsåret. Avhengig av de spesifikke forholdene til lappen på plåstret, kan det brukes i hele perioden med dannelse av et varig arr (3-6 måneder fra operasjonsdagen). Pasienten selv endrer dem når plåstret begynner å skrelle seg. I dette tilfellet skal huden vaskes med såpe, tørke tørk og forsegle med en ny gipsplast. Hvis det oppstår tegn på irritasjon på huden, stoppes bruk av lappen til tilstanden til huden er fullstendig normalisert.

For å forbedre kvaliteten på arr under dannelsen kan spesielle silikonbelegg, silikonplater, flekker og terapeutiske geler (for eksempel Contractubex brukes til å forhindre dannelse av patologiske arr).

Hvis det er tegn på dannelse av hypertrofiske eller keloidære arr, kan terapeutiske metoder som injeksjon av glukokortikosteroider i arrvevet (Kenalog-40) brukes.

Dessverre indikerer den personlige opplevelsen av hver kirurg at en signifikant effekt i korrigering av arr, selv kirurgisk, er vanskelig og noen ganger umulig. På dette stadiet av medisinutvikling er dets metoder ikke i stand til å eliminere ært helt eller radikalt påvirke de generelle mekanismer for dannelsen av humant arrvev. På kirurgens sted er det mulighet for utelukkende lokal innflytelse på arrens individuelle egenskaper, og ofte med svært begrenset effektivitet. Legen kan bare lage et arrutskæring og re-sy det igjen, mer dyktig. For store arr - transplantere en hudgraft eller skape et overskudd av hud ved hjelp av dermatosemetoden og lukk arret med det.

Legen bestemmer kun om arrskorreksjon etter å ha vurdert sannsynligheten for behandlingseffektivitet. En kirurgisk positiv beslutning fattes etter at pasientens informerte samtykke er innhentet, idet han tar hensyn til sin psykologiske status og realistiske forventninger. En viktig rolle i denne prosessen spilles ved å informere pasienten i detalj om det fremtidige utseendet på arret med en demonstrasjon av lignende arr på skjermen.

Når kirurgen av en eller annen grunn ikke kan tilby pasienten en operasjon for å forbedre kvaliteten på arret, kan vei ut av og til være en kamoufleringstatovering på arret. Men denne løsningen er ikke egnet for alle, selv om den brukes ganske ofte. Og i noen tilfeller gir tatoveringen et utmerket resultat, da arret er erstattet av dekorasjonen. Men ikke få en tatovering på et arr fra keisersnitt, hvis du skal ha et annet barn.

Hvis det ikke er behov for kirurgisk utskjæring av arret, kan du forsøke å nivåere arrområdet med konservative midler.

Konservativ korreksjon av vevsavlastning i arret

Et arr er merkbart, ikke bare fordi stoffet er forskjellig i utseendet fra den omkringliggende huden. Svært ofte spilles ledende rolle i forekomsten av en estetisk defekt ved brudd på lindring av vev. Det er uregelmessighetene i skadesonen som kan gjøre enda et lite arr mer merkbart og derved redusere de estetiske egenskapene til utseendet. Hvordan lage et arr mindre merkbart?

Krenkelser av rubin-mikrorelivet kan korrigeres med medisinske, fysioterapeutiske metoder og biologiske hjelpestoffer.

Legemidler for å gjøre arret mindre merkbart

Kortikosteroider. Intrakavitære steroider forblir grunnlaget for arr behandling. Kortikosteroider reduserer arrdannelse ved å redusere syntesen av kollagen, glukosaminoglykaner, inflammatoriske mediatorer og fibroblastproliferasjon i sårhelingsprosessen. Det mest brukte kortikosteroidet er triamcinolonacetat i en konsentrasjon på 10-40 mg / ml "Kenalog", som tilordnes skadesonen ved nålinnsetting med et intervall på 4-6 uker. Effektiviteten av en slik introduksjon, som en modell og som et tillegg til excisjonsprosedyren av arr, er svært høy. Aktuelle kortikosteroider er også mye brukt, som brukes daglig direkte på utdanningen. Komplikasjoner av kortikosteroidbehandling inkluderer atrofi, telangiektasi og pigmenteringsforstyrrelser.

Immunomodulators. En ny metode for behandling av keloid og hypertrofisk arr er interferonbehandling. Interferon introduseres i suturlinjen, etter at utskjæring av keloid arr kan forebygge forebyggende relapses. Det anbefales å injisere 0,5-1,0 millioner IE annenhver dag, 2-3 uker, deretter 0,1-0,5 millioner IE 1-2 ganger i uken i tre måneder.

Legemidler som reduserer hyperproliferasjon av bindevevceller. En klassisk middel for behandling av arr er hyaluronidase, det spalter hovedbestanddel i bindevevet mellomliggende substans - hyaluronsyre, som er en semente stoff av bindevev, og dermed øker vaskulær permeabilitet og stoffet, letter bevegelsen av fluider i mellomrommene mellomrom. Hyaluronidase reduserer vævssvulmen, myker arr og danner ut overflaten, forhindrer dannelse av arr. Preparater som inneholder hyaluronidase: Lidaza og Ronidaza. Lidaza-oppløsning (1 ml) injiseres nær lesjonens sted under huden eller under det ar-modifiserte vevet. Injiseringer gjøres daglig eller annenhver dag; Behandlingen består av 6-10-15 eller flere injeksjoner. Om nødvendig utføres gjentatte kurs i intervaller på 1,5-2 måneder.

Et annet enzymbasert stoff er Longidase a. "Longidase" er en kjemisk forbindelse av polyolitonium med giouronidase. Kombinasjonen av den enzymatiske aktiviteten til hyaluronidase med immunmodulerende, antioksidanter og milde antiinflammatoriske egenskaper av polyoksidonium, gir en bredde av farmakologiske egenskaper. Den mest effektive bruken av stoffet "Longidase" ved metoden for ultrafonophorese eller fonophorese. Med ultrafonophorese blir Longidase 3000 IE fortynnet i 2-5 ml gel for ultralydsbehandling. Eksponering gjøres liten ultralyd-emitter (1 cm2), med den ultrasoniske frekvens på 1 MHz og en intensitet på 0,2-0,4 W / cm2 i kontinuerlig modus, eksponeringstiden på 5-7 min., En løpet av 10-12 daglig eller hver andre prosedyrer 1 dag Fonophoresemetoden (1500 Hz) 3000 IE Longidase administreres daglig (total eksponeringstid er 5 min., Kurset er 10 prosedyrer). Det er også mulig innføring av stoffet inne i rumen:

- med keloid og hypertorop arr i liten størrelse: Longidaza 3000 IE 1 gang på 7 dager med totalt 10 injeksjoner inne i rumen;

- når keloid og hypertrofiske lesjon med et stort område: 1 Longidaza 3000 IE hver 7. dag 8-10 intraruminal injeksjonshastighet mens intramuskulær Longidaza 3000 IE № 10.

Et kjent stoff som hemmer den patologiske proliferasjonen av bindevevceller og samtidig har en antiinflammatorisk effekt er Kontraktubex gel. "Kontraktubeks" anvendes i kosmetisk kirurgi og ved behandling av postoperativ og post-brenner arr, inkludert grov, hindrer bevegelse og keloid, og strekkmerker (striae) etter fødsel eller etter et dramatisk vekttap. Påfør området på arret, 0,5 cm gel på en arr overflate med et område på 20-25 cm² i gjennomsnitt 2 ganger om dagen.

Enzympreparat av 9 kollagenolytiske proteaser Fermencol-krem er et fundamentalt nytt proteolytisk preparat. Fermencols anti-skade effekt er basert på reduksjon av overskytende ekstracellulær matrise i arrvev.

Effekten av å bruke protivorubtsovyh som ble observert etter ca. 3 uker etter påføringen anordningen og får sin optimale resultat er vanligvis etter 2-3 kurs elektroforese eller phonophoresis, 10-15 økter eller søknader i 30-60 dager.

Fysiske og fysioterapeutiske prosedyrer for å gjøre arret mindre merkbart:

Slipe vil gi et positivt resultat med små overflate arr eller arr med effekten av akne. Et arr med en glatt overflate er mye mindre merkbar enn et arr med mikro-høyder eller innrykk.

Laser sliping. Overflaten som behandles med en laserstråle blir jevnere etter epithelialisering. Laserpolering har alle fordelene på grunn av selektiviteten og nøyaktigheten av eksponeringen til de minste hudområdene (opptil 1 kvm). Operasjonen utføres som regel under generell anestesi, siden lokaladministrasjonen til selv den minste mengden bedøvelsesløsning kan radikalt endre lindringen av hudoverflaten i arrområdet. En kirurgisk erbiumlaser brukes. Epitelisering av behandlet overflate skjer innen 5-7 dager.

Kosmetiske prosedyrer for ekstern feil korreksjon (skreller, mesotherapy, dermabrasjon) ikke gi et konkret resultat i store arr, men tillater små arr mindre merkbare.

Silikonplater og bandasjer. Tillat å jevne overflaten på et lite arr. Effektiv på hypertrofiske arr og keloid.

Radioterapi (stråler Bucca). Basert på virkningen av ioniserende stråling på bindevev, forårsaker puffiness og destruksjon av kollagenfibre, fibroblaster. Radioterapi foreskrives i opptil 6 sesjoner av bestråling med et intervall på 6-8 uker med en enkeltdose på opptil 15.000 R.

Cryosurgery. Kryokirurgiske midler, som flytende nitrogen, infiserer mikrovaskulaturen og forårsaker celledød gjennom dannelsen av intracellulære krystaller. Vanligvis er 1-3 fryse-tine-sykluser på 10-30 sekunder nok til å oppnå ønsket effekt. Den brukes bare til hypertrofiske og keloidære arr.

Når den dannede arr med varigheten av eksistensen av inntil 12 måneder er mulig å behandle alle metoder, og for det lenge eksisterende arr (over 12 år) er effektive bare aggressive metoder: kortikosteroider i det berørte området, eksisjon, strålebehandling, Bucky terapi, laserterapi.

Uttalte brudd på overflaten av huden i arrområdet er tydelig synlig og oftest forårsaket av følgende årsaker:

1. Unøyaktig sammenstilling av sårkanter under suturering. Små unøyaktigheter vil jevne ut over tid. I andre tilfeller er kirurgisk korreksjon med nøyaktig matching av sårkanten nødvendig.

2. Reduksjon av fettlag på nivået av arr med forsterkning. Løsninger på problemet:

- fettsuging av omkringliggende arrvev (fjerner fettvev ved siden av arret)

- lipofilling i depresjonens område (et lag av fettvev legges under arret)

- innføringen av geler og andre fyllstoffer (effekten er god, ulempen er at gelen kan migrere og gradvis elimineres fra kroppen),

- plast lokalt vev.

3. Dypvevsdefekt på nivået av skade som danner en betydelig depresjon. Her, avhengig av forholdene, kan vevskomplekser med en ikke-aksial type fôr (på et bredt vev ben), samt øl eller løse flekker brukes.

Flytter arret til det skjulte området

Overflaten av et ar er forskjellig fra normal hud, og alvorlighetsgraden av dette problemet er mest uttalt når arret ligger på åpne områder av kroppen. I absolutt flertall tilfeller er det umulig å flytte arr til et annet sted, men det er unntak fra denne regelen. Således, ved trinn plast fremre abdominalvegg å fjerne en betydelig område av huden i forbindelse med anordnet derpå arr (f.eks, etter den operasjonen for blindtarmbetennelse, intervensjoner på mage- og bekkenorganer) resulterer i at den nye horisontale arret lokalisert i allerede forholdsvis skjult sonen - i underlivet. En forutsetning for å utføre slike operasjoner er tilstedeværelsen av et betydelig overskudd av hud på magen (for eksempel hos kvinner som har født).

Et viktig argument i pasientens samtykke til operasjonen er samtidig forbedring av kroppsformen.

Normalt trenger normotrofiske (riktig helbrede) arr i utgangspunktet ikke kirurgisk korreksjon, i motsetning til hypertrofisk (fremspringende) og keloid.

Korrigering av hypertrofiske arr

For å redusere bredden av hypertrofisk arr (sammen med excision), brukes z-arr for å fjerne begrensningene i funksjonene og redusere de ubehagelige subjektive opplevelsene. På grunn av det faktum at den viktigste årsaken til lokal hypertrofi av arrvev er arr langsgående strekking, den grunnleggende prinsippet ved kirurgisk behandling er den forandring av retningen av arr plast kolliderende trekantede klaffer, også kjent som z-plast vev. Arret blir skåret ut og i løpet av hver kant av såret dannes trekantede klaffer etter bevegelse som såret tar en zigzagform. Når formen på såret endres, oppstår dets forlengelse, noe som drastisk reduserer innflytelsen av den langsgående strekkfaktoren. Samtidig er det en kompenserende motgående bevegelse av sårkanter, som øker spenningen i tverrretningen.

Injiseringer av legemidlet "Kenalog-40" med lidokain i vevet i utviklingsarret har en direkte innvirkning på mekanismen for arrdannelse, og reduserer intensiteten av fibrillogenese. Innføringen av stoffet er tilrådelig å starte fra 3. uke etter operasjonen, men effekten vil være mest uttalt. En god effekt kan imidlertid oppnås senere. Behandlingsforløpet er 3-4 injeksjoner, som gjentas med et intervall på 5-7 dager. Mulige komplikasjoner - med spredning av stoffet på vevet ved siden av arret, er utvikling av atrofi av subkutan fettvev og hud med dannelse av depressioner mulig.

For små hypertrofe arr brukes konservativ behandling - ovennevnte fysiske og fysioterapeutiske metoder, narkotika.

Korrigering av keloid arr

På grunn av det faktum at den viktigste årsaken til dannelsen av keloider er unormal reaksjon på skade, uttrykt spesielt under prosessen med sårtilheling med keloiddannelse, forsøker å påvirke keloid arr kun kirurgiske metoder, dessverre, ineffektiv.

Hvis vi snakker om excision av keloid arr, er det mulig, men bare hvis kirurgen har tilstrekkelig kunnskap og praktiske ferdigheter.

Den mest effektive behandlingsmetoden i dette tilfellet er introduksjonen av legemidlet "Kenalog-40" i arrvævet, som kan redusere volumet av den ytre delen av arret (noen ganger til en normal verdi). I den postoperative perioden er det i alle tilfeller anbefalt å bruke glukokortikosteroidbehandling.

Lokal strålebehandling (Bucca stråler) kan også utføres, som i seg selv kan gi positive resultater i behandlingen av keloid arr.

Ved kompleks behandling av pasienter med keloid arr, kan Kontraktubex gel og balneoterapi også brukes.

Av stor betydning er immobilisering av keloid arr, inkludert ved bruk av spesielle silikonbelegg.

Således forblir keloid arr fortsatt en av de sykdommene hvis behandling ved kjente metoder ikke er tilstrekkelig effektiv.

Man kan bare håpe at medisin i nær fremtid vil finne måter å påvirke disse prosessene på, slik at deres resultat er dannelsen av normalt vev.

Hvordan fjerne postoperativ arr: en gjennomgang av effektive metoder

Arret forblir ofte etter operasjon på mage, arm, ansikt, nakke og andre deler av kroppen. Det er en kosmetisk defekt og skaper ubehag. I gjennomsnitt tar det fra seks måneder til ett år for å fullføre helbredelsen av suturen og dannelsen av et arr. For å redusere det, bruk spesielle salver, kremer og geler som inneholder kollagen.

Fungerer arrvev etter kirurgi

Det postoperative arret ser ut som fibrøst vev, som er forskjellig i struktur og egenskaper fra sunn myk eller muskuløs. Av denne grunn forårsaker det ofte smerte, kløe, betennelse og rødme. Avhengig av type søm og dens størrelse, forskjellige måter å kvitte seg med arret.

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD) av slik patologi er koden L90.5 tilordnet - cicatricial forhold og hudfibrose. Det resulterende såret heler under operasjon i lang tid, noe som resulterer i et fotavtrykk, som senere kan endres litt i liten grad. Arrdannelse etter kirurgi finner sted i 4 faser, presentert i tabellen:

Det er hovedsakelig arr dannet etter appendektomi hos et barn eller en voksen, hvor den vermiforme prosessen er fjernet. En slik operasjon er vanlig og etterlater seg et merkbart arr på magen.

Typer av postoperative arr

I medisin er det vanlig å dele postoperative arr i 4 typer:

Keloid. Det ligner en svulstliknande svulst, som, som en sopp, henger over huden. Fargen varierer fra dyprosa til blåaktig. Den har en humpete og tett overflate. Slike arr etter operasjonen er større enn den skadede overflaten av epidermis. Forårsaker kløende og brennende følelser hos en pasient, forekommer betennelse ofte og smerte er følt. Legene har hittil ikke klart å fastslå arten av utseendet til en slik neoplasma etter operasjonen. Predisponerende faktor er genetikk, påvirker keloidose, og lokalisering av skade eller kirurgi.

Hypertrofisk. En grov og hard arr, høyt over det øverste lag av huden. Skiller ofte av og fører til dannelsen av trofasår.

Det er predisponerende kilder for hans utdannelse:

• dype forbrenninger eller lacerations;
• upassende eller dårlig kvalitet kirurgi;
• lokalisering av arret i de aktive områdene, som ofte er skadet;
• genetisk faktor.

Atrofisk. Mindre merkbare arr, fordi de er malt i kjøttfarget eller hvitt farger. De er et resultat av skade på et stort område av hud eller fettvev.

Fysiologisk eller normotrofisk. Etter at såret healer, forblir sporet usynlig og stikker ikke ut over det øvre laget av epidermis. Snart er rødhet og økning i størrelse notert, følsomheten øker. Etter 2-3 måneder vil arret igjen bli nesten umerkelig. På denne måten blir overfladiske sår helbredet etter operasjon utført av en erfaren kirurg. Under kirurgisk inngrep, prøver legen å kutte vevet langs naturlige folder slik at ingen ytterligere kosmetiske feil oppstår.

Vi anbefaler å lese:

Kosmetiske prosedyrer

Behandling av arr etter kirurgi utføres ved hjelp av kosmetiske manipulasjoner utført på kontoret til dermatolog og kosmetolog. Disse metodene inkluderer:

• Dermobraziyu. Under prosedyren er den øvre delen av epidermis polert og overskytende bindevev fjernes. Ved hjelp av denne metoden blir avlastningen av huden nivellert. Brukes med hypertrofiske arr. Dermabrasion er delt inn i følgende arter:
• Diamant, hvor diamantflis brukes.
• Microdermabrasion. Det er mulig å kvitte seg med en hule etter operasjon av en strøm av mikrogranuler.
• Laser. Bortskaffelse utføres ved hjelp av en laserstråle.
• Mekanisk. Fjern det gamle arret etter at kirurgi er mulig takket være kutteren.
• Eksponering for kaldt. Behandlingen av denne metoden er spesielt populær og kalles kryoforstyring. Det friske vevet rundt arret påvirkes av lav temperatur, noe som gir en skarp spasme som forårsaker helingsprosessen. Noen dermatologer ønsker ikke denne metoden for å fjerne arr etter kirurgi, fordi etter det er det en mulighet for å øke størrelsen på fibrøst vev.
• Buki terapi. Størrelsen på den gamle sømmen kan reduseres ved å bestråle det berørte området. Den negative siden av denne teknikken er hyperpigmentbåndet, som forblir etter manipulering hos mer enn en fjerdedel av pasientene.

Maskinvare teknikker og kirurgi

Fjerning av postoperative arr blir utført av maskinvare og kirurgisk excision. Det er mulig å kvitte seg med arr ved hjelp av bukplastikk, hvoretter de estetiske proporsjonene av magen blir restaurert. Utfør også plastikkirurgi der en kosmetisk defekt elimineres. For å unngå komplikasjoner når du fjerner arret, er det nødvendig å kontakte en profesjonell plastikkirurg. For å eliminere keloid arr, brukes følgende operasjonsmetoder:

• Plast med lokale stoffer. Under kirurgisk manipulasjon brukes lokalt sunt vev sammen med. Teknisk enkel og rimelig måte. Den medisinske prosessen utføres på sykehuset og tar ikke mer enn en uke.
• Utvide plast. Kreves når du blir kvitt store områder av arrvev. Under prosedyren erstattes den fjernede suturen med ekspanderende silikonposer, som settes inn under huden og strekkes. Denne prosedyren er spesielt effektiv i dannelsen av arr etter operasjon på hodebunnen.
• Plastfri hudtransplantater. Transplantasjon utføres i lag eller med splitting av det tynne øvre laget av huden.

medisinert

Fjerning av postoperative arr blir også utført folk og narkotika hjemme. Det er mulig å bli behandlet på denne måten bare etter å ha konsultert en lege, som vil gi deg råd om det beste preparatet for arr fjerning. Følgende medisiner brukes:

• "Diprospan". Refererer til glukokortikosteroider. Det er nødvendig å spre krempreparatet på det skadede området av huden flere ganger om dagen. Påfør legemidlet i form av injeksjoner injisert i det skadede området av epitelvev.
• "Kelofibraza". Arealet av arrvæv vil bli redusert dersom et slikt middel som inneholder urea og natriumheparin anvendes. Stoffer har antiinflammatoriske og regenererende effekter. Det anbefales å bruke umiddelbart etter dannelsen av arr, fordi foreldede arr ikke er så lett fjernet.
• "Kontraktubeks". Legemidlet fremstilles i form av en gel som inneholder løkekstrakt. Etter bruk av stoffet hemmet veksten av celler som påvirker veksten av arrvæv. Takket være allantoin, som er en del, helbreder såret etter operasjonen raskere og vevets evne til å binde vann øker.
• "Kelo-katt." Inneholder silikon og polysiloksan, som danner en film på øvre del av arret. Det tillater ikke arrvev å vokse. Ved bruk av verktøyet elimineres ubehagelige symptomer: kløe, brennende, betennelse. Lignende stoffer er "Dermatiks" og "Skargard".
• "Klirvin". Salven inkluderer naturlige stoffer som trer inn i de dype lagene av vev. På grunn av inkludering av regenerering erstatter huden med sunn.

Ved fjerning av arr etter operasjon, bruk en spesiell Mepiderm gips, som bare limes til det berørte hudområdet.

Slik unngår arr betennelse etter operasjonen

For at arret skal begynne å helbrede normalt og krympe i størrelse, er det nødvendig å nøye overvåke det og forhindre en inflammatorisk reaksjon. Du kan ikke kamme og skrelle den resulterende skorpe, fordi slike tiltak vil føre til infeksjon og betennelse. Det anbefales å limter arret med en gips, spesielt hvis det observeres hos et barn. Ikke rør såret med skitne hender. Hvis det er et postpartum arr, så unngå å avvike og betennelse, unngå å løfte vekter. Etter dusjen, suge arret med et papirhåndkle.

Arr etter kirurgi

En av de mest populære mytene om arr etter plastikkirurgi er opptil 6 måneder, til arret maturerer, kan du ikke røre ved det, og først etter 6 måneder kan du begynne å gjøre noe med det.

Det er andre: at sømene må tørkes med vodka, at pasienten i de første månedene etter plastyet må strekke mindre, ellers blir aret grovt, og at nesten alle arr blir hvite og blir knapt merkbare.

Radetskaya Larisa Iosifovna, dermatolog, kosmetolog, MD, laserterapeut og leder av laserteknologis treningssenter, spesialist i korrigering og behandling av arr, forteller.

Når skal man begynne å engasjere seg i postoperative arr?

Du kan begynne å jobbe med arret kan være 2-4 uker etter operasjonen, når suturene fjernes og skorpene fjernes.

Symptomer på unormal arrvekst kan forekomme så tidlig som 3-4 uker. Hva skal jeg være oppmerksom på? Utseendet til tilleggsfornemmelser i buken (kløe, smerte), økt lysstyrke, hyperemi, stillestående blåaktig farge indikerer at arr begynner å vokse, selv om det normalt skal det gradvis falme. Og så må du koble de terapeutiske prosedyrene som bidrar til å holde veksten av arret. Jo før denne kampen begynner, jo lettere, raskere og billigere blir behandlingen. Og jo bedre blir sluttresultatet.

Dette betyr ikke at 2 uker har gått - og heller du trenger å gripe inn i prosessen med arrdannelse. Men hvis pasienten ble fortalt å vente på sluttresultatet innen seks måneder, vil han komme til kosmetologen om seks måneder. Et arr med symptomene ovenfor, i løpet av denne tiden, kan vokse betydelig.

Enkelte operasjoner er ikke fullstendige uten en sterk spenning av vevet: i en T-formet skjøt etter ankermastopexy, i sømmer etter mageplastikk eller i en "tikk" som går inn i den interyagiske folden når kroppen løftes. Det er denne spenningen som kan føre til økt arrvevstillvekst: bindevevet vokser og prøver å lukke sårdefekten så snart som mulig og fylle opp kroppens integritet. Dette er loven om patofysiologi: det funksjonelle vevet har ikke tid til å vokse - bindevevet vil vokse.

Slike områder kan skaffe seg ikke bare rødt, men også en stagnerende-blåaktig tint, siden karene spirer veldig aktivt, og utstrømningen av blod er vanskelig. Langvarig kongestiv hyperemi i en stor prosentandel av tilfellene vil føre til forekomst av hyperpigmentering.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Og hvis et bestemt område av sømmen ikke heler i lang tid?

Langvarig betennelse betyr at det ikke har skjedd noen primær klipping av sårkanter. Hjulet på dette nettstedet vil ikke være helt tynt. Og hvis det ikke er noen måte å hjelpe vevet i en slik situasjon, vil arret spre seg og bli bredt, eller stige over hudens nivå.

Det er nødvendig å behandle såret, stimulere vevregenerering av problemområdet, og deretter fortsette å arbeide med arret selv.

Hygiene av sting (arr)

Ofte anbefaler kirurger å tørke masker med vodka - etter eller i stedet for en dusj. Noen ganger - å tørke striper med hårføner.

Sømmer kan tørkes med klorhexidin eller Miramistin, men ikke vodka. Vodka brenner og tørker anbudet ung epitel, dets bruk er helt uberettiget. Etter at kirurgen har lov til å ta en dusj - vask stingene med en vanlig kroppsvask, helst pH-nøytral. Arr må vaskes hver dag. I hodebunnen - daglig eller annenhver dag.

Disse ordene er bekreftet av en svært erfaren dressing sykepleier som har jobbet med kjente plastikkirurger i 40 år for å ta vare på pasientens arr etter plastikkoperasjoner:

"For desinfeksjon er klorhexidin tilstrekkelig, som ikke har så aggressiv effekt som vodka. I medisin er ikke vodka brukt som et middel til behandling, desinfisering eller omsorg for postoperative masker. "

Er det mulig å bestemme på forhånd hvordan helbredelse og arr vil fortsette?

Det er veldig vanskelig. Det er nødvendig å nøye overvåke arretiden for å starte behandlingsaktiviteter. Ideelt sett bør forholdet mellom kollagen (protein som gjør opp arrvev) og kollagenaseenzym (absorberende overflødig kollagen dannet under arrdannelse) være perfekt balansert i kroppen. Deretter er arret dannet normotrofisk, elastisk, myk, trekker ikke og setter ikke seg. Men dessverre er dette ikke alltid tilfelle.

I virkeligheten kan dette forholdet i mennesker være annerledes, og det avhenger av det hva arret vil være: normotrofisk, hypotrofisk eller hypertrofisk.

Det er mennesker hvis kollagenase er veldig aktiv, eller kollagenproduksjonen er redusert, og de kan danne hypotrofiske (tilbaketrukne) arr. Hos slike pasienter kan hyaluronsyrebaserte fyllstoffer oppløses raskt, innen et par måneder, selv om de skal "stå" i 6-8 måneder. Hvis det ikke er nok mengde kollagenase dominerer kollagenet og ekspanderer, og et hypertrofisk arr blir dannet.

Healing og arr er avhengig av mange årsaker: På aktiviteten av enzymer i menneskekroppen, på medfødt eller ervervet mangel på vitaminer, mikroelementer, hormonprofil, immunitet, stress.

Hvis en person allerede hadde noen form for inngrep, kan det antas hvordan helbredelsen vil gå, ettersom nøye har undersøkt de eksisterende arrene. Men for det første er mye avhengig av spenningen i vevet under denne operasjonen, og for det andre, i forskjellige områder av ansikt og kropp, kan huden helbrede på forskjellige måter.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Virkningen av fysisk aktivitet på dannelsen av arret

Det antas at det innen noen få måneder etter plastikkirurgi er ønskelig å minimere enhver fysisk anstrengelse (inkludert kjønn) for å unngå rush av blod til suturene. Et rush av blod, sier myten, kan føre til en økning i arret. Er det så?

Postoperativ hevelse forårsaker spenning i vevet og strekker seg i kanen. Vevene fylt med ekstra ekstracellulær væske klemmer karrene og skaper hypoksi (oksygen sult) og iskemi (reduksjon i blodsirkulasjon) av vev, mikrosirkulasjon forverres. Det neste trinnet vil være veksten av arrvæv, og så vil kroppen "spire" flere fartøy i den for å kompensere for mangel på oksygen og forhindre nekrose. Følgelig, jo raskere det er mulig å fjerne vævet av hevelse, spenning og spenning som det skaper, jo mer forsiktig blir arret.

Tilstrekkelig fysisk aktivitet (etter slutten av den tidlige postoperative perioden) forbedrer vevs trofisme og akselererer bevegelsen av alle væsker - lymf, venøs utstrømning, arteriell tilstrømning, og dermed akselererer gjenoppretting og helbredelse. Selvfølgelig handler det ikke om å gjøre akrobatiske stunts, å ri på hest eller å utføre styrkeøvelser i det opererte området en uke etter at implantatene er installert. Vanligvis, opptil en måned, er det nødvendig med en aktivitetsbegrensning, og da er det mulig å bringe lasten til liv i en arbeidslys / medium modus. Men å ligge i sengen og vente på at hevelsen skal passere seg selv, er upraktisk. De vaskulære buntene løper i muskellagene, og muskelbevegelsen fremmer bevegelsen av væsker i riktig retning, mot kollektørene som bærer væskene.

Selvfølgelig må du først lytte til operasjonskirurgens anbefalinger. Jeg snakker som en spesialist som bare behandles med dårlige arr. Pasienten kan ikke engang tenke at arrdannelse kan være patologisk, og anser symptomene som en variant av normen. Dette materialet er en advarsel og et kall for å nøye overvåke arrene for å hindre en situasjon når konsekvensene av "forskjønelse" dristig eliminerer effekten av "forskjønelse". Og å fikse det vil ta lang og omhyggelig arbeid i flere måneder.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Arbeid med arret

Pasientene kjenner ikke til de moderne mulighetene for korreksjon og er enige om å leve med brede, hyperpigmenterte eller blåaktige arr, glede seg over brystets eller bukets gode form etter operasjonen. Men for å forbedre tilstanden til nesten hvilken som helst arr, kan det være! I vår makt til å gjøre arret flatt, forbedre fargene og glatt grensen mellom ar-modifisert overflate og sunn rundtliggende hud.

Hvis helbredelse ikke er bemerkelsesverdig, trenger ikke arret hjelp eller tilleggsintervensjon. Men hvis det er kløe, ømhet, ubehag i maven - dette er en grunn til å kontakte en kosmetolog som har erfaring med denne patologien. Forsiktig undersøkelse og palpasjon, belysning av helbredelsesegenskapene og egenskapene til pasientens kropp gjør det mulig å bygge den riktige algoritmen for å arbeide med patologisk vev.

Behandlingen er valgt individuelt, avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen. Noen trenger å koagulere venøse og / eller arterielle kar, noen til å myke dype cicatricial formasjoner, noen ganger direkte påvirker proliferasjonen (deling og reproduksjon av celler) i buken. Ofte er det nødvendig å lindre spenningen i det omkringliggende vevet med et botulinumtoksin, og i tilfelle atrofiske prosesser, tvert imot, for å fylle opp den nødvendige mengden manglende vev. Komplekset av tiltak inkluderer nesten alltid visse laserprosedyrer. Jo mer teknologiske evner i legenes hender, jo flere smykker vil være en korreksjon.

* Ofte kaller pasienter hypertrofisk (bulging) eller bred "sløret" arr-keloid. Dette er en misforståelse. Keloid er et ukontrollert voksende arrvev, og et av de viktigste diagnostiske kriteriene er veksten utover grensene for skade. Kampen mot keloider er et eget problem.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Noen ganger er pasienter med patologiske arr foreskrevet bare fysioterapeutiske prosedyrer: for eksempel et emne av legemiddelelektroforese.

Fysioterapeutiske metoder hjelper perfekt vevet i ulike perioder med helbredelse: Først av alt, når det er presserende å redusere akutt stressende hevelse i vevet. Magnetoterapi, mikrostrømbehandling og andre klassiske metoder er egnet for dette. Bemerkelsesverdige resultater kan oppnås ved hjelp av en lavintensitetslaser. I tillegg til drenering har hver metode andre spesifikke effekter: forbedring av mikrosirkulasjonen av arteriel lenke, økende oksygenering, økning av mitokondriell aktivitet av celler og energipotensialet til vevet.

Men som fysioterapeut som forsvarte en avhandling om fysioterapi, vet jeg veldig bra hvor mye effektivitet og dynamikk, klassisk fysioterapi teknologier skiller seg fra moderne muligheter for estetisk medisin. Ikke underminere effekten av fysioterapi teknologier!

Behandling av pasienten etter ankerreduksjon mammoplastikk. Hypertrophied trekke arr, hyperpigmentering. På bildet: før (behandling 7 måneder etter operasjonen) og resultatet 2 måneder etter 1 BBL + Halo-prosedyre uten tidligere preparater og post-laser terapeutiske prosedyrer (pasienten bor i en annen by og ikke lenger kommer til prosedyren).

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Det er nødvendig å fjerne spenningen i arrvevet og koagulere karene som leverer arret. Samtidig lyder uttrykket "vi fjerner fartøyene" kort, men faktisk er det nødvendig med mer enn én prosedyre. Fartøyene har en tendens til å spire igjen og igjen, og deres vekst må trekke seg tilbake.

Et sett med tiltak er nødvendig: både for å lindre spenning og koagulere blodkar. Ved koagulering av karene frarøver vi arvevevet av ernæring. Fra små fartøy kan store årer spire, som kan koaguleres uten å bli brent, noen ganger umulig: arrvevet er mye tettere enn sunn hud, og varmetapet i det er verre. Og dette er en av grunnene til å begynne å jobbe med arr i tidlig periode: mens de patologiske fartøyene ennå ikke er blitt store, og det er mye lettere å fjerne dem.

Men fartøyene begynner å vokse patologisk på grunn av spenning, så det er umulig å isolere hvert emne separat - her er aret rødt, det må koaguleres, og her er det konvekst, det bør bli prikket. Algoritmen i hvert tilfelle er forskjellig. For eksempel: Første botulinumtoksin, enzymer, hormoner (eller et annet alternativ). Så laser vaskulær korreksjon. Så, kanskje, laser arr korrigering.

Forresten er uttrykket "laser polering" uprofesjonelt, siden det kan du bety alt. Hvilken type laserbehandling er nødvendig, avhenger av tilstanden til arr og området der den ligger.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Myte: "Jo lengre du bruker striper, opptil 6 måneder, jo bedre er er beskyttet mot å strekke seg."

Strimler er helt ubrukelige i senere perioder. For forskjellige soner, er bruksperioden forskjellig, og kirurgen, når den vises til rett tid, vil fjerne og avbryte stripene, da den endelige stikker sammen og sårets kanter vokser sammen. Vev er sydd, og en tynn gipsplast på det øvre laget av epitelet påvirker ikke dannelsen av arret. Hvis den interne spenningen vedvarer, som strekker huden - kan ikke striper hjelpe.

Arbeid med arr etter blepharoplasty: før og etter 2 behandlinger på en klassisk fraksjonal erbium laser.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Arbeid med arr etter fjerning av biopolymergelen: før og etter 2 prosedyrer på en fraksjonell erbiumlaser:

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Og hvor mye koster det?

Hvis pasienten er begrenset i midler, er det bedre å komme til en konsultasjon og diskutere muligheter med hensyn til økonomiske muligheter. Medisin er ikke matematikk. Det er umulig å si: "Jeg vil gjøre alt i en prosedyre." Noen ganger er det bedre å beskytte et komplisert arr og deretter begynne å jobbe med et nytt arr i riktig tidsramme ved å gjennomføre støttende og forebyggende tiltak.

Kostnadene ved behandling avhenger av arbeidets kompleksitet, antall stadier, kvalitet og areal av lårmodifiserte overflater, behovet for å bruke ulike medisiner og botulinumtoksin, samt faglighetsnivået til legen.

For eksempel, med en ankerbrystheis, kan den totale lengden på suturene være så mye som 50 cm, eller kanskje 100 cm. Botulinumtoksin må prikkes i arret og rundt arret - noen ganger går en hel flaske, som er 500 enheter. Noen ganger mer.

Koaguleringen av karene med BBL bredbåndspuldert lys er laget av en liten adapter, og kostnadene ved prosedyren bestemmes av antall blinker.

Hvis det er nødvendig å inkorporere PRP-trombocytvekstfaktorer i terapi, avhenger kostnadene ved prosedyren av antall rør som brukes, når prisen på ett rør for PRP er nå 12.000 rubler.

En prosedyre for å arbeide med arr kan således koste både 6 000 rubler og 60 000 rubler.

Ofte kommer pasienter umiddelbart til "laser resurfacing" av arret. Men før du starter en lasereksponering, er det vanligvis nødvendig med forberedelse: Ta arret til en rolig tilstand, sørg for at den ikke vokser lenger, minimer all risiko.

Laser eksponering utføres med et intervall på 1-2 måneder, noen ganger mindre. Hvor mange prosedyrer er nødvendig, og viktigst, hvilke eksponeringsalternativer som vil være optimale i et bestemt tilfelle, er det umulig å svare uten en inspeksjon. Alt avhenger av tilstanden av arr, tidspunktet for behandling, lokalisering. To eller tre prosedyrer - med det mest ideelle scenariet, når alt er ganske bra og jeg vil gjøre arret nesten usynlig. Hvis bildet ikke er så perfekt, kan du trenge 4 og 5 prosedyrer, og mer. Både laser og ikke-laserteknologi brukes.

Gels, patches for behandling av arr, jeg foreskriver noen ganger mellom prosedyrer. De skaper kompresjon, fukter en hule og dermed bidrar til å begrense veksten.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Silikongeler og arrplaster

Hvis gelen eller lappen er ment for behandling av hypertrofi eller keloid, bør den bare brukes i henhold til indikasjoner: på et allerede hypertrofiert eller keloidært arr. Oppgaven av disse midlene er å oppløse det patologisk ekspanderende vevet. Hvis slike preparater (og disse er medisinske beleggsmaterialer med innholdet av aktive stoffer) påføres stadigvoksende normale arr uten overflødig kollagen, kan de faktisk ha en negativ effekt, og arret vil "spre seg ut".

Men hvis agensen er indikert for behandling av noen former for arr, er sammensetningen forskjellig. Spesielle patcher er gode for å beskytte og fuktighetskrempe friske arr og er nyttige i den postoperative perioden.

Arbeid med arr etter ansiktsløftning. Fra øyeblikket til den første behandlingen (det første bildet) til den første laserskorreksjonen (det siste bildet) måtte jeg jobbe 8 måneder. Jo tidligere patologisk utvikling av arr oppdages, desto raskere er laserskorreksjonen mulig:

Den første behandlingen etter 8 måneder etter operasjonen: Hypertrofi (bulging arr), det er et keloid-lignende område, kongestiv hyperemi på grunn av den langsiktige vaskulære invasjonen, vevspenningen, ubehagelige opplevelser i arret.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Behandling av arr ved terapeutiske metoder: koagulering av fartøy med bredbåndspulsert lys, reduksjon av vevspenning med botulinumtoksin, vekstundertrykkelse og reduksjon i tetthet og mengde patologisk kollagen med hormonelle og enzympreparater i 8 måneder.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Den første laserkorreksjonen: fraksjonal Er: YAG uten koagulasjon, i noen områder med koagulasjon for å redusere folding og hudkontraksjon.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

2,5 måneder etter den første laserkorreksjonen

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Arr etter å ha forlenget beina på Ilizarov-apparatet.

Første prosedyre: Er: Yag fraksjonal laser, 2. (etter 3 måneder): - Halo. Bilder før og 1,5 måneder etter den andre prosedyren:

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Arr i hodebunnen

Kan hår vokse på stedet av arret i hodebunnen etter en ansiktsløft? Selvfølgelig er det ikke arr i stedet for arret, det arede vevet: det er ingen hårsekk og andre funksjonelle celler. Men du kan redusere ødets bredde og volum, øke mengden frisk hud rundt den, ved hjelp av laser og cellulær teknologi, og dermed vil det hårløse området reduseres. Deretter kan du transplantere håret til sunn hud i nærheten av arret, noe som aestetisk forbedrer situasjonen betydelig.

Masking arr med tatoveringer

Hvis du har tenkt å forbedre tilstanden til arret, trenger du ikke å få en tatovering på det. Laser eksponering virker på hudskader, og en tatovering vil ikke tillate deg å bruke, for eksempel en bredbånds laser som absorberes av pigmenter av maling. Og hvis du i fremtiden vil bli kvitt bildet, vil det være mange ekstra vanskeligheter.

Hypotrofe arr (groper)

Når du arbeider med hypotrope arr, er spesialistens oppgave å glatte den brå overgangen fra bunnen av fossa til sunn hud, og også for å stimulere veksten av sunt dermalvev i atrofysonen. Er det mulig å fylle hull med fyllstoff? Ja, dette er en forkledning som må gjentas regelmessig. Men det er mulig å oppnå fullstendig etterfylling av feilen og utjevning av huden på stedet for den tidligere atrofi.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Ett arr er helt justert og justert med overflaten av sunn hud etter 1 laserprosedyre, og den neste vil trenge en annen prosedyre.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Et arr på ansiktet etter fjerning av en medfødt pigmentert nevus med hårvekst i barndommen. Laget 2 prosedyrer for laserkorreksjon.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.

Arbeid med hypopigmentert (hvit) arr

Det hvite arr er et arrvæv der det ikke finnes melanin i sunn hud. Hvite arr kan også være svært merkbar. For eksempel hypopigmentert arr rundt areola etter brystkirurgi.

Hvordan forbedre tilstanden til en slik arr? Det er nødvendig å redusere mengden arrvev og prøve å erstatte det med en sunn. Du kan lage et par klassiske fraksjonelle laserprosedyrer, og deretter, for fullstendig justering av mikrorelivet og utjevning av grensene, bruk HALO (Heilo) teknologien. Ved hjelp av kald ablation fjerner vi en del av arret, og under helbredelse, vil et annet kollagen vokse - ikke det med som arret helbredet. På stedet av de-modifiserte cellene stimulerer vi utseendet til friske celler og vev, der melanocytter vil fremstå, og produserer vårt naturlige hudpigment. Og så vil fargedifferansen mellom arr og sunt vev gradvis glatt ut.

Kan arr bli gjort helt usynlig?

Det er mulig, men ikke alt. Igjen vil jeg understreke at noen tilsynelatende lignende arr kan oppføre seg på helt forskjellige måter. Jeg husker også at i denne artikkelen snakker vi ikke om keloid arr.

Noen ganger, hvis arret er veldig stort, grovt deformert, og det tar mye tid og krefter på å korrigere det, er det bedre å beskatte det (men før det kan du slukke den patologiske veksten og sørge for at risikoen blir minimert). Her er gjensidig forståelse og samspill mellom en kosmetolog og en kirurg nødvendig. Deretter justerer vi fargene på arret, hjelper fadehyperemi, og deretter reduserer du bredden, høyden, volumet.

Vår assistent er tid, men tiden kan være vår fiende. Vi jobber ikke bare på arret, men med fange av sunt vev. Arrvev blir tynnere, sunt - vokse. Overgangen mellom dem blir mindre merkbar, kanskje - helt usynlig for nysgjerrige øyne.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før du bruker, kontakt en spesialist.