Datalife Engine Demo

Første symptomer og tegn

Hvordan sykdommen utvikler, avhenger av tilstanden til kroppens immunsystem. Jo svakere beskyttelsen, jo lysere effekten av viruset. Alvorlige former er preget av utseende av nekrotiske områder med dype arr som svekker utseendet.

Vær oppmerksom på! Smerte er et av de karakteristiske tegnene på en dermatologisk sykdom forårsaket av herpesviruset. Smerte øker om natten. Hos mange pasienter fortsetter det postherpetic neuralgiske syndromet i flere år.

De viktigste stedene for lokalisering

De viktigste områdene av herpes zoster manifestasjoner er:

på hornhinnen (utslett vises også på nesen, pannen, øyelokkene).

Vær oppmerksom på! Symptomer som ligner på det kliniske bildet av herpes type 3, vises ofte i hodebunnen. Under undersøkelsen viser det sig at en person har en annen hudpatologi. Konklusjon - selvbehandling er farlig!

Om herpes zoster er smittsom

Hvordan er herpes beltet ut? Viruset som forårsaker utvikling av en farlig hudsykdom tilhører smittsom type. Patogenet overføres raskt fra bæreren til friske mennesker.

På den berørte huden i boblene er det serøs væske. Du kan bli smittet ved kontakt med innholdet fra blærene hvis de er skadet.

Vær oppmerksom på! Etter den første penetrasjonen i barndommen, forårsaker herpesviruset kyllingpokken. En voksen som har hatt denne sykdommen i barndommen kan aktivere et latent virus ved kontakt med et barn som har kontraktdratt vannkopper.

Vi tilbyr å lese en artikkel om kontaktdermatitt. Finn ut den interessante informasjonen.

Om symptomene og behandlingen av pyoderma hos barn er skrevet på denne adressen.

Graviditetssykdom

Smittsomme sykdommer kompliserer graviditeten. I kontrast til herpes simplex, som er ganske vanlig hos gravide kvinner, er helvetesildene sjelden registrert. I de senere år har miljøforringelse økt antall forventede mødre som har blitt smittet med begge typer herpesinfeksjon.

Årsaken til utviklingen av herpes zoster er en svekket immunitet. Uten denne tilstanden ville graviditet ikke være mulig. Bagsiden av mynten - kroppen kan ikke motstå noen typer infeksjoner.

Det er viktig! Viruset er ikke aktivert av alle forventede mødre. Risikogruppe - personer med kronisk immundefekt.

Symptomer på herpes zoster i svangerskapet:

Konsekvenser for fosteret:

Behandlingen er individuell. Legen vil velge stoffer som påvirker fosteret minst mulig.

Herpes hos barn

Sykdommen forårsaket av herpes simplexviruset av den tredje typen er sjelden observert hos barn. Helvedesild er diagnostisert hos både nyfødte og spedbarn på grunn av svekket immunitet.

Overføring av viruset oppstår:

Symptomer - små bobler, påvirker ofte øyekontekta. Sykdommen er vanskelig. For tidlig babyer utvikler ofte herpetisk encefalitt. En hjerneskade i mer enn halvparten av tilfellene er dødelig.

Gravid hadde ikke vannkopper i barndommen? Sannsynligheten for patologier, deformiteter, alvorlige konsekvenser for babyen øker betydelig.

Det er viktig! Ved første tegn på helvetesild hos nyfødte og spedbarn, er det nødvendig med umiddelbar behandling. Tidlig terapi reduserer risikoen for komplikasjoner, forbedrer prognosen med 50%.

Behandlingsmetoder

Patologisk diagnose utføres på grunnlag av flere laboratorietester. Kombinert terapi er rettet mot lindring av smerte, undertrykking av virusets aktivitet, økende immunitet.

medisiner

Hvordan behandle herpes zoster på kroppen? Narkotika foreskrives strengt individuelt. Basis - antiviral terapi.

Kompletterende terapi:

Tips! Den akutte fasen krever en midlertidig begrensning av vannprosedyrer. Ved utseende av intensiv utslett anbefales det ikke å bade. Etter opphør av dannelsen av nye bobler, kan du ta en dusj i ikke mer enn fem minutter.

Populære metoder og påviste oppskrifter

Når du behandler herpes zoster i hjemmet, avkok, komprimerer, hjelper lotioner. Hjemmelagde salver, balsam lindrer pasientens tilstand, reduserer irritasjon, reduserer kløe.

Bruk kun oppskrifter av tradisjonell medisin som et tillegg til antiviral terapi og konservativ behandling. Ta kontakt med dermatologen din hvis du kan bruke dette eller det aktuelle verktøyet.

Behandling av herpes zoster folkemidlene. Utprøvde oppskrifter:

Lær alt om kolloidale arr på vår nettside.

Om skiltene og behandlingen av fot sopp er skrevet i denne artikkelen.

Etter å ha gått her http://vseokozhe.com/bolezni/pyatna/krasnye.html kan du lese informasjon om hva du skal gjøre hvis et rødt sted vises på ansiktet og flakene.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Når smittet, er en person farlig for andre. Etter herding av viruset igjen "dvale" forsvinner faren for spredning av sykdommen.

For pasienten er alt ikke så rosa. Konsekvenser av herpes zoster:

Det er viktig! Hovedårsakene til alvorlige konsekvenser er feilaktig, tidlig behandling, ignorerer legenes anbefalinger, selvbehandling.

Forebygging og generelle anbefalinger

Fullstendig beskytte kroppen mot virkningen av herpesviruset er ganske vanskelig. For å redusere risikoen for infeksjon, for å øke kroppens motstand - er det mulig.

Hva er Herpes Zoster?

Herpes zoster (herpes zoster). eller helvetesild, er forårsaket av Varicella zoster-viruset.

Dette navnet skyldes det faktum at viruset er forårsaket av to forskjellige kliniske manifestasjoner av sykdommen: vannkopper og helvetesild. Varicella zoster virus utmerker seg ved nevrodermatotropisme.

Hva provoserer herpes zoster

Helvedesild oppstår i de fleste tilfeller mot bakgrunnen av svekkelse av kroppens forsvar som følge av lungebetennelse, blodsykdommer, neoplasmer og andre sykdommer som bryter ned immunforsvaret. Som regel, etter at sykdommen er resistent immunitet. Men hos personer som lider av alvorlige kroniske sykdommer (kreft, blodsykdommer), kan tilbakefall være mulig. Infeksjonen overføres ved kontakt og luftbårne ruter.

Herpes zoster er preget av feber, neuralgisk smerte og erytematosovaskulær utbrudd på huden og slimhinnen langs de berørte perifere nerver. Ganglia av visse kraniale og intervertebrale nerver, ofte på den ene side, lider. Med nederlaget til den første og tredje grenen av trigeminusnerven, så vel som noden til trigeminusnerven (herpetisk ganglionitt) utvikler vesikulært utslett på munnslimhinnen. Samtidig oppstår lesionselementer innen innervering og på huden. Lokalisering av prosessen bare på munnslimhinnen er sjelden.

Symptomer på helvetesild

Diagnose av Herpes Zoster

Av stor betydning i diagnosen herpes zoster er ensidige lesjoner, ingen tilbakefall, et uttalt smerte symptom, lokalisering av vesikler strengt i området innervert av den berørte nerven. Følgende tilleggsforskningsmetoder brukes til å gjøre den endelige diagnosen: generell klinisk blodprøve, virologisk (virusisolasjon fra friske vesikler, blod, cerebrospinalvæske eller spyling av svelget), cytologisk.

Behandling av Herpes Zoster

Hovedmålene med behandling for helvetesild er effekten på sykdomsfremkallende middel, fjerning av smertesymptom, normalisering av trofismen i nervestammerne, forebygging av postherpetic neuralgi.

Antivirale legemidler, metisazon (0,6 g, 2 ganger daglig etter måltider i 6 dager) blir brukt; bonafton (0,1 g 3-5 ganger om dagen, tre 5-dagers sykluser med intervaller på 1-2 dager); acyklovir (0,8 g 5 ganger daglig i 5 dager). Effektiv bruk av deoksyribonuklease. Legemidlet administreres intramuskulært i en dose på 25 mg hver 4. time eller 50 mg 2-3 ganger daglig i 7-10 dager. Det kommer en rask docking prosess. Behandling med deoksyribonuklease reduserer også sannsynligheten for postherpetic neuralgi.

Aktuell behandling består i bruk av antivirale legemidler (tebrofen, florenal, gossypol, megosin, oksolin, interferon) fra de første dagene av sykdommen. I perioden med oppløsning av vesikulært utslett, vises keratoplastiske midler: rosehip olje, havtorn, vitamin A, karotolin, Actovegin salve mv.

Effektive fra de første dagene av sykdoms laserterapi (helium neon, infrarøde lasere), UV-stråler.

Den patogenetiske grunnlaget for et smertefullt symptom og herpetic neuralgi i helvetesild er å utvikle ødem av nervebuksene og deres oppslukning i smale beinområder. For å eliminere ødem og normalisere mikrosirkulatoriske lidelser, foreskrives dehydreringsbehandling: salicylater (acetylsalisylsyre, natriumsalicyat, 0,5 g 1-3 ganger daglig); 40% glukoseoppløsning; diacarb (0,125-0,25 g 2 ganger om dagen, morgen og kveld). Tidlig dehydreringsterapi ganske raskt (allerede på den første dagen) lindrer akutt smerte, bidrar til rask avlastning av inflammatorisk prosess.

For å lindre et smertefullt symptom, foreskrives analgetika, blir novokainblokkene utført, og nyokainelektroforese utføres langs den berørte nerven.

Symptomer på sympathalgi lindres av ganglioblokatorami: gangleron - pi 1 ml intramuskulært, for et kurs på 6-8 injeksjoner; pahikarpin - 0,05 g 3 ganger daglig.

For korreksjon av mikrosirkulatoriske forstyrrelser er curantil foreskrevet ved 0,025-0,05 g 3 ganger daglig i 5-7 dager.

En økning i kroppens forsvar og dens motstand oppnås ved å forskrive vitaminer: B, (1-2 ml av en 6% løsning intramuskulært, i løpet av opptil 15 injeksjoner), B12 (i økende doser på 200-500 μg per dag) intramuskulært, samtidig som tilstanden forbedres en dag, i 2 uker, askorbinsyre - 0,3-0,5 g per dag. Brukt også larifan-interferoninducer - 10 mg subkutant 1 gang daglig i 2 dager, etterfulgt av et intervall på 3-4 dager. Forløpet av legemiddeladministrasjonen bør ikke overstige 2 uker. Adaptogener brukes (preparater av ginseng, Eleutherococcus, Manchurian Aralia).

Hvilke leger bør konsulteres hvis du har herpes zoster

Herpes Zoster

Hva er Herpes Zoster -

Helvedesild er en virussykdom som er preget av skade på nervesystemet, munnslimhinnen og huden. Det regnes som en re-infeksjon mot bakgrunnen av redusert immunitet, som utviklet seg som følge av kroppens kontakt med viruset tidligere. Det antas at sykdommen skyldes aktiveringen av et latent virus i nerve-ganglia. Ofte skjer helvetesild på vår- og høstperioder. For det meste er personer i alderen 40-70 år syke, mens menn er litt mer sannsynlige enn kvinner. Hos eldre pasienter er sykdommen mer alvorlig og er ofte komplisert ved postherpetic neuralgi.

Hva utløser / årsaker til herpes zoster:

Hos eldre mennesker utvikler generell herpes zoster ofte på bakgrunn av vanlige alvorlige sykdommer, cytostatisk og kortikosteroidbehandling. Det er preget av et alvorlig kurs med uttalt symptomer på rus og generalisering av vesikulære utbrudd, som ligner utslett i kokkopper. Meningene og lungene kan også bli påvirket, noe som ofte er dødelig.

Symptomer på Herpes Zoster:

I typiske tilfeller begynner sykdommen med smerter av varierende intensitet på stedet for fremtidig lokalisering av utslett. Arten av smerte varierer fra litt uttalt smerte, parestesi til smertefullt, brennende, kutting, paroksysmal neuralgisk smerte langs de berørte nervene. Smerten er forverret av stimuli. Samtidig frysninger, ubehag, hodepine; kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C. Den generelle tilstanden til pasientene lider ikke alltid. Etter 1-5 dager etter smertestart, utvikler hevelse og hyperemi av huden i lesjonens område, mot bakgrunnen av hvilke grupperte vesikler med en diameter på 1-5 mm, fylt med et gjennomsiktig ekssudat. På samme tid som hudlesjoner, opptrer flere vesikler langs den berørte nerven på den hyperemiske slimhinne i munnen. I munnhulen åpner blærene raskt, som danner smertefull enkelt eller sammenflyttende erosjon med skulpterte kanter, dekket med fibrinøs blomst. Vesikler på huden krympes og skorpe eller som følge av skade som er åpen med dannelsen av erosjon.

Lokalisering av lesjoner kan være forskjellig. Ofte observeres utslettbobler på huden og slimhinnen langs grenene av trigeminusnerven, i interkostale nerver, på lemmer.

Etter epithelisering av erosjoner på munnens slimhinne og forsvinnelse av skorper på huden, blir prosessen fullført, og etterlater en midlertidig pigmentering. Den totale varigheten av sykdommen er 2-3 uker. Prognosen er vanligvis gunstig, men hos eldre mennesker, samt hos personer med alvorlige sykdommer ledsaget av en kraftig reduksjon i immunitet (leukemi, onkologiske sykdommer), er komplikasjoner som postherpetic neuralgi, hyperestesi og hyperpati som varer flere måneder eller år mulig. Oftere observeres lignende fenomen hos eldre pasienter, og jo eldre pasienten, jo høyere er sannsynligheten for postherpetiske komplikasjoner.

Diagnose av Herpes Zoster:

Herpes zoster bør differensieres fra:

Hva er helvetesild (herpes zoster) -

Helvedesild (herpes zoster, helvetesild) er en sporadisk sykdom som oppstår som følge av aktiveringen av latent varicella-zoster-virus. Den er preget av betennelse i ryggraden i ryggen og ryggmargen, samt forekomsten av feber, generell forgiftning og vesikulær eksanthem langs sensoriske nerver involvert i prosessen.

Personer som tidligere har hatt kyllingpoks blir syk. Personer av avansert og senil alder blir syke hovedsakelig. Forekomsten varierer fra 5 til 10 per 1000 personer i alderen 60-80 år. Hos noen pasienter (ca. 2% blant pasienter med normal immunitet og hos 10% av pasientene med immunfeil) oppstår sykdommen. Ved kontakt av tidligere syke barn med pasienter med helvetesild, utvikler de typiske kokkopper.

Hva utløser / årsaker til helvetesild (helvetesild):

Sykdommen som forårsaker sykdommen er et virus av familien Herpesviridae, forårsaker helvedesild og kyllingpokker. Som mange andre medlemmer av Herpesviridae-familien er viruset ustabilt i miljøet: det dør fort når det blir oppvarmet, under påvirkning av ultrafiolette stråler og desinfeksjonsmidler. Kan fortsette lenge på lav temperatur og tåle gjentatt frysing.

Patogenese (hva skjer?) I helvedesildet (herpes zoster):

Helvedesild oppstår ofte hos personer som er utsatt for ulike påvirkninger som svekker immunforsvaret (pasienter med leukemi, lymfogranulomatose, neoplasmer, mottak av kjemoterapi, langsiktige kortikosteroider og immunosuppressiva, spesielt infeksjonen utvikles hos pasienter med oppnådd immundefektssyndrom). Eldre blir syke på grunn av aldersrelatert nedgang i immunbeskyttelse. Som et resultat blir latent infeksjon av varicella-zoster-viruset aktivert, som i flere tiår forblir i kroppen uten å forårsake noen kliniske manifestasjoner. En nødvendig komponent for å aktivere infeksjonen er en slags viral ganglioneuritt med lesjoner av intervertebrale ganglier (eller kranialnerva-ganglier) og skade på bakre røtter. Viruset kan involvere vegetative ganglier i prosessen og forårsake meningoencefalitt. Interne organer kan også bli påvirket. På bildet av helvetesild, i motsetning til kyllingpokker, kommer det ikke så mye epithelotropisk som de neurotrope egenskapene til viruset i forgrunnen.

Symptomer på helvetesild (helvetesild):

Inkubasjonsperioden for helvetesild (fra overføring av en primær infeksjon til aktivering) varer i mange år.

Den første perioden av sykdommen kan manifestere prodromale tegn: hodepine, ubehag, lavverdig kroppstemperatur, chilling, dyspeptiske sykdommer. Samtidig kan det være smerte, brennende og kløe, samt prikking og parestesier langs periferisk nerverbukser i sonen av fremtidige lesjoner. Intensiteten av disse subjektive lokale tegn varierer hos enkelte pasienter. Varigheten av den innledende perioden varierer fra 1 til 3-4 dager; hos voksne blir det observert oftere og det er vanligvis lengre enn hos barn.

I de fleste tilfeller begynner sykdommen akutt. Kroppstemperaturen kan stige til 38-39 ° C; hennes oppgang er ledsaget av generelle giftige reaksjoner (hodepine, malaise, chilling). Samtidig, i innerveringssonen av en eller flere spinale ganglier, opptrer hudutslett med karakteristisk smerte og andre subjektive opplevelser.

I begynnelsen har eksanthema utseendet på begrensede rosa flekker på 2-5 mm i størrelse, men på samme eller neste dag dannes små, tett grupperte vesikler med gjennomsiktig serøst innhold på bakgrunnen, plassert på en hyperemisk og edematøs base. I de fleste tilfeller er exanthema ledsaget av en økning og ømhet av regionale lymfeknuter; barn utvikler ofte tegn på katarr i øvre luftveier.

Eksantemet er lokalisert i henhold til projeksjon av en eller annen sensorisk nerve. Ofte er lesjonen ensidig: langs de interkostale nerver, grener av trigeminusnerven på ansiktet, mindre ofte langs ekstremiteterne. I noen tilfeller observeres hudlesjoner i kjønnsområdet. I løpet av sykdommen, med flere dager i mellom, kan det oppstå nye flekker med utvikling av vesikulære elementer på bakgrunnen. Etter noen dager blir den erytematøse bakgrunnen som vesiklene befinner seg, blek, innholdet blir grumset. I fremtiden tørker vesiklene opp, korstform, som faller ut ved slutten av den tredje uken av sykdommen, og etterlater en liten pigmentering.

Økt kroppstemperatur varer i flere dager, symptomene på toksisose forsvinner ved normalisering.

Følgende kliniske former for helvetesild utmerker seg:

2) øre og øye;

3) gangrenøs (nekrotisk);

4) herpes zoster med nederlaget av vegetative ganglia;

Den vanligste ganglionlignende formen av sykdommen begynner akutt med feber, symptomer på generell forgiftning og kraftig uttrykt brennende smerter på stedet for fremtidige lesjoner. Etter 3-4 dager (noen ganger bare etter 10-12 dager), vises en karakteristisk utslett. Lokalisering av smerte og utslett tilsvarer de berørte nervene (vanligvis intercostal) og har en omliggende karakter. Smerter blir noen ganger uutholdelig, forverret ved minste berøring til huden, under kjøling, bevegelse. På stedet for en vesikulær utslett, er det først infiltrasjon og hyperemi i huden, hvoretter bobler vises gruppert, fylt med gjennomsiktig og deretter overskyet innhold. Boblene tørker ut og blir til skorpe. Noen ganger er sykdommen kjennetegnet ved rus og neuralgiske smerter, og det er ingen utslett. Når hudutslett forekommer, blir smerten vanligvis mindre intens.

Typiske kliniske symptomer er okulære og otiske former for helvetesild. I tilfelle av oftalmisk form påvirkes trigeminal ganglion (Gasser ganglion) og utbruddene er lokalisert langs grenene av trigeminusnerven (på slimhinner i øyet, nesen, på ansiktets hud). Når den aurikulære formen i prosessen involverte vevsknudepunktet, og utslett vises på auricleen og rundt det, kan det være i den eksterne hørskanalen. Ansiktsnerven lammelse kan utvikle seg. Symptomer på generell rus og feber foregår utslag. Uttales neuralgi av trigeminusnerven, som kan vare i flere uker. Når øyevannet observeres spesifikk viral keratitt, sjelden iritis, glaukom.

Gangrenøs (nekrotisk) form for helvetesild utvikler seg vanligvis i svekkede individer. Det er en dyp hudlesjon med dannelsen av etterfølgende arr. Det kan antas at stratifisering av en bakteriell infeksjon spiller en viss rolle i dannelsen av disse skjemaene.

Meningoencephalitic form er relativt sjelden. Sykdommen er preget av et alvorlig kurs, dødeligheten er over 60%. Dette skjemaet begynner med ganglion-lignende manifestasjoner, ofte i intercostal nerver, selv om det kan være i livmorhalsområdet. Videre symptomer på meningoencefalitt opptrer (ataksi, hallusinasjoner, hemiplegi, meningeal symptomer, koma kan forekomme). Tiden fra utseendet av hudutslett til utviklingen av encefalopati varierer fra 2 dager til 3 uker.

Generell form. Noen ganger noen dager etter utbruddet av lokalisert exanthema, vises enkelte eller flere vesikler på alle hudområder og til og med på slimhinner, som ofte feilaktig betraktes som overholdelse av herpes zoster. Med den generelle karakteren av exanthema, så vel som i tilfeller der lokalisert herpes ikke går bort innen 2-3 uker, bør immundefekt eller utvikling av ondartede svulster mistenkes.

Abortiv form. Karakterisert ved rask forsvunnelse av erytematøs papulær utslett og fravær av vesikler.

Noen av de ovennevnte skjemaene kan ledsages av en lesjon av vegetative ganglia med utvikling av symptomer som er uvanlige for helvetesild (vasomotoriske lidelser, Horners syndrom, urinretensjon, forstoppelse eller diaré).

Alvorlighetsgraden av sykdommen er ofte direkte relatert til lokalisering av exanthema. Saker med plassering av lesjoner i området for innervering av supraorbital, frontal og nasal nerver er preget av intens neuralgisk smerte, hyperemi og ødem i huden, skade på øyelokkene, og noen ganger hornhinnen.

Varigheten av kliniske manifestasjoner av herpes zoster i abortiv form er i gjennomsnitt flere dager, i akutt kurs - 2-3 uker, med langvarig - mer enn en måned.

Smerter i eksanthema med helvetesild har en uttalt vegetativ karakter: de brenner, paroxysmal, forverres om natten og blir ofte ledsaget av utprøvde følelsesmessige reaksjoner. Lokale parestesier og hudsensitivitetsforstyrrelser observeres ofte. Mulig radikulær parese av ansikts- og oculomotoriske nerver, lemmer, magesmerter, blærenes sphincter.

Sykdommen kan oppstå ved utvikling av serøs meningitt; inflammatoriske endringer i cerebrospinalvæsken er ikke alltid ledsaget av alvorlige meningeal symptomer. I sjeldne tilfeller, i den akutte perioden, observeres encefalitt og meningoencefalitt. Saker av polyradikulonuropati og akutt myelopati er beskrevet.

Den første episoden av helvetesild følger vanligvis med vedvarende ettergivelse; tilbakevending av sykdommen er observert i ikke mer enn noen få prosent av tilfellene. De fleste pasienter gjenoppretter uten gjenværende effekter, men neuralgiske smerter kan vare lenge, i flere måneder eller til og med år.

Komplikasjoner av helvetesild: Tverr myelitt, ledsaget av motorisk lammelse.

Helvedesild hos mennesker med hiv og andre immundefekter er mer alvorlig. Varigheten av utbruddet av utslett øker til 1 uke, korstene som dekker boblene, tørker opp tidligere enn den tredje uken av sykdommen. Pasienter med Hodgkins sykdom eller lymfom har størst risiko for å utvikle progressive helvetesild, og ca 40% av dem kan ha utslett som sprer seg over hele overflaten av huden. 5-10% av mennesker med spredt hud manifestasjoner utvikler viral lungebetennelse, meningoencefalitt, hepatitt og andre alvorlige komplikasjoner.

Diagnostikk av helvetesild (helvetesild):

Med et utviklet klinisk bilde av ganglionlignende former for helvetesild, er diagnosen ikke vanskelig. Feil oppstår ofte i den første perioden av sykdommen, når det er symptomer på rus, feber og skarp smerte. I disse tilfellene diagnostiserer de feil angina, pleurisy, lungeinfarkt, nyrekolikk, akutt blindtarmbetennelse, etc. Differensierer fra herpes simplex, erysipelas, akutt eksem; generalisert form for helvetesild - fra vannkopper. For laboratoriebekreftelse av diagnosen brukes virusdeteksjon ved hjelp av mikroskopi eller ved bruk av immunfluorescensmetoden, virusisolasjon i vevskulturer, serologiske metoder.

Laboratoriediagnostikk av helvetesild i den brede øvelsen utføres ikke.

Behandling for helvetesild (herpes zoster):

For første gang utføres sykdomsdager for å bekjempe rusmidler, smertelindring og forebygging av generalisering av infeksjon. Utbredt varicella forårsaker tilstedeværelse av antistoffer i et normalt humant immunglobulin. Dette legemidlet administreres intramuskulært så tidlig som mulig i en dose på 5-10 ml. En enkelt injeksjon er tilstrekkelig. Obligatorisk administrasjon av humant immunglobulin ved behandling av personer som sykdommen har oppstått på bakgrunn av bruken av cytotoksiske stoffer, kortikosteroider, immunosuppressiva stoffer, i nærvær av alvorlige sammenhengende sykdommer (leukemi, Hodgkin's sykdom, HIV-infeksjon, etc.). Legemidler som hemmer immunogenese, bør avskaffes. Antibiotika er kun foreskrevet når sekundære bakterielle komplikasjoner forekommer. Ved høy feber injiseres 5% glukoseoppløsning, Ringer-Locke-løsning og isotonisk natriumkloridløsning for å bekjempe forgiftning. Tilordne vitaminer. Vanskelig oppgave er fjerning av smertefull smerte. Ikke-narkotiske analgetika brukes i kombinasjon med beroligende midler, noen ganger må du ty til å foreskrive rusmidler. Videre utføre elektroforese av novokain, novokain blokkade, foreskrive diatermi.

Med utseendet av herpesutbrudd brukes de samme stoffene lokalt som med vannkopper. Ved gangrenøse former administreres økte doser (10-20 ml) av et normalt humant immunoglobulin, antibiotika med anti-stafylokokker (oksacillin, erytromycin, gentamicin, rifampicin) foreskrives intramuskulært. Lokalt bruk salver som inneholder antibiotika (tetracyklin, erytromycin). I alvorlige sykdomsformer brukes intravenøs administrering av ribavirin i en dose på 15 mg / kg per dag i form av en langtidssyklus (over 12 timer) intravenøs infusjon. Innføringen av acyklovir reduserer ikke smerte, men forhindrer utviklingen av viscerale komplikasjoner.

Prognosen er gunstig, med unntak av encephalitic form.

Forebygging av helvetesild (Herpes Zoster):

Hvilke leger bør konsulteres hvis du har helvetesild (herpes zoster):

Hvordan forhindre herpes?

Forebygging av herpesinfeksjon består av følgende tiltak:

Basert på det faktum at herpes overføres ved kontakt, bør sykdomsperioden nøye følge regler for personlig hygiene. Det er strengt forbudt å bruke husholdningsartikler som berørte en syk person. Alle friske mennesker som bor i samme hus som bærer av infeksjonen, må hele tiden desinfisere hendene ved hjelp av antibakteriell såpe.

Ofte, folk som er bærere av herpes simplex virus, anbefaler eksperter vaksinasjon. Det er imidlertid ikke nødvendig å anta at slike medisinske tiltak vil beskytte deg mot sykdommen, fordi det viktigste formålet med vaksinen er å forbedre den menneskelige immunitet, redusere hyppigheten av tilbakefall og intensiteten av manifestasjonen av sykdommen. Vaksinasjon mot herpes er indisert for personer som lider av alvorlig herpesvirus, som er preget av hyppige tilbakefall.

Vaksinasjon utføres utelukkende i ettergivelsesperioden, ikke tidligere enn to uker etter at det siste utslaget på huden er forsvunnet. Slike handlinger rettet mot behandling og forebygging av herpes består av fem injeksjoner med et intervall på flere dager. Også obligatorisk er revaksinering, som utføres på seks måneder.

Et annet område med forebygging er bruk av antivirale legemidler. For å forhindre forekomst av utslett, foreskriver spesialister av pasientene legemidler Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir, Penciclovir. For å beskytte deg mot sykdommen, følg disse forholdsregler:

1. Hvis det er en syke person i familien din, må du redusere kommunikasjonen med ham, velge individuelle husholdningsartikler og personlig hygiene.
2. For ikke å bli smittet med genital herpes, unntatt uformelt sex. Hvis det var seksuell kontakt med en smittet person, må han beskyttes, og etter det må Miramistin brukes til å behandle kjønnsorganene.
3. Når du går på toalettet, desinfiserer toalettsetet, ettersom herpesviruset opprettholder levedyktigheten på plast i opptil 4 timer.
4. Eliminer hypotermi eller overoppheting av kroppen.
5. Unngå stressende situasjoner.
6. Sørg for god ernæring, dietten bør være rik på friske grønnsaker og frukt.
7. For å forhindre utvikling av herpes, bør alle kroniske betennelser behandles umiddelbart etter at de har oppstått.

Ved første øyekast kan herpes simplexviruset virke som en ikke-farlig sykdom, men det har en større trussel mot immunforsvaret. Spesielt farlig er herpes for gravide kvinner. forstyrre det normale løpet av graviditeten, forårsaker for tidlig fødsel og andre komplikasjoner.

Stimulering av immunitet

Forebyggende tiltak må være rettet mot å styrke immuniteten til infeksjonsbæreren, fordi hvis den svekkes, vil sykdommen uunngåelig få seg til å føle seg. Unnlatelse av å følge et riktig kosthold, langvarig stress, søvnmangel, overarbeid og overkjøling - alt dette fører til utvikling av herpes. Derfor er det viktig å utelukke slike situasjoner.

Først og fremst bør du justere arbeidet i mage-tarmkanalen, fordi alle immunforløpene starter i tarmen. For at aktiviteten skal være normal, må galleblæren fungere godt, og maten fordøyes i tide, forstoppelse og fordøyelsesbesvær påvirker immunsystemet negativt.

Kroppens forsvar i bruk av antibiotika svekkes, spesielt hvis de er foreskrevet til barn. Prøv å gjøre uten antibakterielle stoffer, erstatte dem med mer godartede stoffer. For å øke immuniteten har tradisjonell medisin lenge blitt brukt: echinacea, rhodiola rosea og rosehip. De kan tas i form av alkoholtinktur, som selges på apotek, eller i form av avkok og infusjon. Styrkende effekt på kroppen har og avkok av villrose, som er kilden til mange næringsstoffer.

Forebygging av herpes på leppene

Behandling og forebygging av forkjølelse på leppene er periodisk bruk av antivirale midler. Pasienter som er utsatt for hyppige tilbakefall er vanligvis foreskrevet Valtrex tabletter. I alvorlige tilfeller kan injeksjoner av herpesmedikamenter indikeres. Foruten at behandling og forebygging bør bestå av bruk av antivirale midler, er det viktig å ta seg av å forbedre immuniteten. Den viktigste metoden for å forbedre immuniteten i behandlingen av sykdom er riktig ernæring. Hvis en person utvikler utslett på leppene sine fra tid til annen, bør han endre kostholdet hans.

For å unngå å behandle herpes på leppene, må følgende være i infeksjonsbærerens diett:

Ikke glem bryggerens gjær, soyabønne, hvetekim, både under behandling og under forebygging. Ved hjelp av en diett kan du utføre ikke bare pålitelig forebygging, men også effektiv behandling av herpes på leppene. Det er strengt forbudt for personer som er tilbøyelige til å gå tilbake, eller er i fare, er det i store mengder produkter som:

En person som er bærer av herpes, i perioden med forverring av sykdommen, når det er sår på leppene, på behandlingstidspunktet er det bedre å være hjemme, for i dette øyeblikk er pasienten mest smittsom for andre. Når du behandler en sykdom som forebygging av spredning til andre organer, følg disse retningslinjene:

Kyllingkopper er en vanlig sykdom hos barn, og en voksen som har en historie med denne sykdommen, kan aktivere et sovende virus ved å kontakte et barn. Herpes zoster hos barn under 10 år kan manifestere seg bare i tilfelle med medfødte sykdommer i funksjonene til cellene i immunsystemet, samt kokepokker i de første månedene av livet.

Symptomer og tegn

Det kliniske bildet av sykdommen kan utvikles på flere måter, på grunn av alvorlighetsgraden av nedsatt immunrespons i kroppen. Vanlige symptomer som er karakteristiske for de fleste pasienter er feber, indurasjon og forstørrelse av lymfeknuter.

Herpes zoster på kroppen i de fleste tilfeller forårsaker intens smerte i ryggen, nedre ryggen, og de oppstår før utseendet på hud symptomer. Ofte reduserer smerten ikke hele dagen, men kan ha en pulserende eller brennende form, så vel som oppstår når du berører huden. I noen tilfeller er pasienten bekymret for alvorlig kløe.

Etter 1-2 uker vises de første tegn på sykdommen på huden: et papulært utslett som forvandles til små blister fylt med serøs væske. Spredte elementer i utslettet kan fusjonere, mens de danner store områder med en humpete overflate. Etter sprengning av vesiklene dannes erosjoner og sår på huden og, når de tørkes, blir dekket med skorper. Innen en måned forblir ingen oserende elementer og skorper på kroppen, men peeling og tørrhet, samt hypopigmenterte områder av epidermis er tilstede i lang tid.

Abortiv form for herpes fører ikke til utvikling av gråtprosesser, begrenset til papulær utslett. I den hemorragiske formen av sykdommen blir blod tilsatt innholdet av blærene. Med en alvorlig løpet av herpes zoster kan nekrotiske flekker av huden danne seg, og etterlater deretter dype arr. Hos pasienter med alvorlige immunsviktstilstander, oppnår sykdommen ofte en generalisert form som dekker store områder av kroppen.

Smerten kan ikke bare følge alle stadier av herpes, intensivere om natten, men også være tilstede i form av postherpetic neuralgisk syndrom i flere år.

Område med lokalisering av lesjoner med herpes zoster - nedre del av ryggen, skulderområdet, brystet langs nerverbuksene (kostyr, trigeminal). Av og til oppstår symptomer på sykdommen i ansiktet eller på halsen, så vel som rundt ørene og på slemhinnen i tungen. Noen ganger påvirker herpes zoster optisk nerve, hornhinnen; mens utslett sprer seg til øyelokkene, pannen, pasientens nese. På hodet, nemlig ikke den hårete delen, er det ofte et klinisk bilde, etter diagnose, som er et tegn på andre hudsykdommer.

Tilbakefall (fornyelse) av sykdommen observeres svært sjelden, hovedsakelig forekommende hos personer med alvorlige nedsatt immunforsvar.

Konsekvensene og komplikasjonene av sykdommen

Siden sykdommen er ekstremt smittsom, blir pasienten en kilde til infeksjon for familiemedlemmer og grupper.

Spesielt ofte infiserer viruset barn, samtidig som det forårsaker en episode av kyllingpokke. Herpes zoster under svangerskapet utgjør ikke en trussel mot fosteret bare hvis en kvinne allerede hadde vannkopper som barn.

Hvis det ikke finnes antistoffer mot viruset i blodet av en gravid kvinne, kan konsekvensene for barnet være signifikant: underutvikling av ekstremiteter, medfødte anomalier i tarmen og blæren, avvik i nervesystemets prosesser, blindhet. Blant annet utvikler nyfødte i de fleste tilfeller herpes zoster i løpet av de tre første årene av livet.

Alvorlige smertefulle opplevelser i mange år av livet, samt ansiktslamper og andre nerver kan bli komplikasjoner av herpes. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan det forårsake hjerneskade (encefalitt, meningitt), berøring av hjerneslag, ryggradsbetennelse. Oksulære former for herpes fører ofte til blindhet på grunn av nekrose av retina, så vel som andre sykdommer i sykeorganene.

Ofte i 1-2 år etter at en person er helbredet, er smerter i tarmene, magen og tyngden i hjerteområdet truende. De farligste konsekvensene blir som regel observert i fravær av konservativ behandling i den akutte perioden.

diagnostikk

I alvorlig symptomatologi av herpes zoster, gir diagnosen ingen tvil. I tilfelle pasienten vendte seg til en medisinsk institusjon før utseendet på de viktigste kliniske tegnene, i nærvær av smerte av uklar natur og feber, anbefales laboratorieforsøk: Identifikasjon av virus-DNA ved bruk av PCR, ELISA og forhøyede IgG-titre til kyllingpoks. Blodtellingen gjenspeiler vanligvis akselerasjonen av ESR, lymfocytisk og leukocytose.

Differensialdiagnosen utføres med herpes simplex, chicken pox, dermatitt og eksem, pyoderma.

Behandling av herpes zoster

Inkubasjonstiden av sykdommen. Som regel går det ikke over 1 måned, i de fleste tilfeller er det 2-15 dager.

En ledende rolle i behandlingen av herpes zoster har systemiske legemidler i en dosering valgt individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av prosessene:

• Antiviral terapi. Famvir brukes oftest, da dette middelet ikke bare reduserer aktiviteten til viruset, men lindrer også smerte og forhindrer postherpetic neuralgi. Medisiner Valaciklovir og Acyclovir er mindre effektive. Alle antivirale preparater er foreskrevet for oral administrasjon; i nærvær av alvorlige immunbristtilstander, kan intravenøs bruk av legemidler anbefales. I milde tilfeller med milde symptomer, brukes stoffet "Metisazone"; "Isoprinosin" er foreskrevet som en andre linje behandling. Behandlingsforløpet med antivirale midler - opptil 10 dager.
• Immunokoraktive stoffer - poludan, polyderm, amiksin, taktivin, mielopid.
• Interferoninduktorer: cykloferon, arbidol - tabletter, larifin - subkutant.
• Vitaminer i gruppe B - intramuskulært, askorbinsyre - oralt.
• Prednisolon-løsning, bacitracin salve - lokalt med skade på synlighetens organer.
• Curantil (intramuskulært) - for å forbedre blodmikrocirkulasjonen.
• Restorative rettsmidler - tinkturer av aralia, leuzei, eleutherococcus.
• Fysioterapi metoder - hydroterapi (etter fjerning av akutte symptomer), diatermi, laserterapi.

For lindring av smerte i prodromale og akutte perioder, er smertestillende medisiner foreskrevet: med intens smerte, ganglioblokatorisk (pyril), opioider (tramadol, oksykodon), med mindre uttalt smerte, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (ketonal, ibuprofen), paracetamol, anal smerte.

I fravær av effekten av smertestillende midler, så vel som ved alvorlig herpes zoster, anbefales det å ta antikonvulsiva midler (pregabalin), antidepressiva (amitriptylin), samt systemiske glukokortikosteroider. I noen tilfeller brukes blokkeringer av de berørte nervebuksene (lokal administrasjon av anestetika og hormonelle preparater), elektrisk nervestimulering.

Fjerning av symptomer på neuralgia etter forsvinning av hudsymptomer utføres ved bruk av de samme legemidlene og avhenger av alvorlighetsgraden av fenomenene. I lette smertefølelser blir lokal bruk av novokainplaster, capsaicin, praktisert.

Ekstern terapi reduseres til behandling av de berørte områdene med løsninger av anilinfarger, solkoseryl. I tillegg er det mulig å bruke salver med antiviral virkning (acyklovir, tebrofen, alpizarin, lomaperpan).

Under den akutte fasen av sykdommen anbefales det å begrense vannprosedyrer. Varigheten av dusjen bør ikke overstige 3-5 minutter, og i løpet av utseendet av herpesblærer er det bedre å ikke vaske i det hele tatt.

Behandling med tradisjonell medisin

Noen populære oppskrifter kan betydelig lette sykdomsforløpet. men anbefales fortsatt til bruk bare i kombinasjon med konservative tiltak foreskrevet av lege:

forebygging

Noen grupper av mennesker anbefales å gjennomgå profylaktisk vaksinasjon mot viruset som forårsaker kyllingepokker.

Disse inkluderer HIV-infiserte pasienter, pasienter som gjennomgår organtransplantasjoner, samt de som lider av onkologiske sykdommer. Innføringen av vaksinen utføres i fravær av antistoffer mot vannkopper. Barn i en alder av 1 år er vaksinert som planlagt.

For å forhindre forekomsten av helvedesild for immunforstoppede personer, er det nødvendig å unngå kontakt med pasienter med vannkopper og 1-2 ganger i året (som anbefalt av lege) å gjennomgå immunterapi-kurs i form av cykloferoninjeksjoner.

De viktigste tiltakene for å forebygge sykdommen for andre mennesker er å begrense hudens eksponering mot solstråling, rettidig behandling av kroniske og smittsomme sykdommer, en sunn livsstil og herding av kroppen.

Nyheter som hjelper!

Helvedesild

Helvedesild er en virussykdom som manifesteres av skade på nervesystemet og huden.

Herpes zoster påvirker hovedsakelig personer i alderen 40-70 år. Blant menn er denne patologien mer vanlig enn blant kvinner.

Årsaker til herpes zoster

Den forårsakende agenten av helvetesild er en herpesvirus type 3, som også er det forårsakende middelet av vannkopper. Kyllingkopper er en barndomssykdom, herpes zoster er en sykdom hos middelaldrende og eldre mennesker.

Herpes zoster utvikler seg hos mennesker i hvis kropps "varicella" virus "slummer", men på grunn av en nedgang i kroppens forsvar, blir virusene aktivert ("våkne opp").

Hovedårsakene til nedgangen i kroppens forsvar er akutte og kroniske infeksjoner, alvorlige sykdommer i indre organer, hypotermi og strålingseksponering (for eksempel strålebehandling for onkologiske sykdommer).

Klinisk bilde, symptomer på helvetesild

Følgende manifestasjoner er karakteristiske for herpes zoster:

Avhengig av hvilken nerve som påvirkes, vil plasseringen av utslett være annerledes. Derfor undersøker leger nøye pasienten, søker utslag, fordi lokaliseringen av utslett bidrar til å avgjøre hvilke nerver eller spinal noder virusene lever.

Selv nederlaget til de enkelte grenene av kranialnervene kan ha et annet klinisk bilde. For eksempel har trigeminusnerven 3 grener. Hvis herpes zoster-virusene smitter nedre grenen, er utslettene plassert på tungen og i underkjeven. Hvis virusene bor i midtre gren, ser utslaget ut på himmelenes slimhinne, huden på kinnene. Lesjonen av den øvre grenen av trigeminusnerven ledsages av utslett på nesen og hodebunnen i pannen.

Tapet i ansiktsnerven er ledsaget av sin lammelse, og herpetic utbrudd forekommer i området av auricleen og den hørbare kanalen.

Hvis viruset lever i de øvre spinalnodene, er utslett lokalisert på nakken, skuldrene og overkroppen.

Utslett på huden på ryggen, brystet - et tegn på permanent virus av virus i midterste ryggnoter.

Med nederlaget på lumbosakrale noder utslett lokalisert på huden i lumbal regionen, perineum, kjønnsorganer og nedre ekstremiteter.

Oftest forekommer herpetic vesicles på brystets hud (ca. 40% av tilfellene), hode og ansikt (25%), øvre lemmer (ca. 15%), nedre rygg og sakrum (12%).

Det første symptom på helvetesild er smerte langs den berørte nerven. For det første er det en brennende følelse, kløe, intenst ubehagelig smerte, forverret av en forandring i kroppens stilling. Litt senere blir infiltrater (komprimering) tilsatt, som svarer til fremtidige utslett, og etter 3-5 dager etter sykdomsutbrudd, ser utslaget seg opp. Utslett med herpes zoster er representert av vesikler og pustler.

Eksternt er det mulig å bestemme at dette utslettet er karakteristisk for herpes zoster ved følgende tegn:

Også for helvetesild er beruset. Det manifesterer seg ved en økning i kroppstemperatur opp til 37,2-37,5gr.S, og i alvorlige tilfeller opptil 39-40gr.S. I tillegg klager pasientene på kroppssmerter, generell svakhet, kvalme, oppkast, hodepine. Karakterisert av en økning og ømhet av lymfeknuter som ligger i nærheten av det berørte området.

Herpesvirus type 3 kan påvirke slimhinner. Dette manifesteres av alvorlig herpetic stomatitt (store utslett på munnslimhinnen og tannkjøttet), med tilsetning av raskt kollapsende vesikler og dannelse av sår.

En annen patologi som kan være forårsaket av herpesvirus type 3, er overfladisk (konjunktivitt, keratitt) og dyp (chorioretinitt, optisk neuritt) øyelesjoner. De manifesterer asymmetrisk herpesutbrudd på øyelokkets hud, lokal ømhet og betennelse i lymfeknuter.

På bakgrunn av immunbrist av forskjellig art, kan herpetic utbrudd gå utover et bestemt område av innervering og spredes over hele kroppen.

Hvis prosessen er generalisert, kan interne organer være involvert. Samtidig er erosive prosesser på slimhinnen i spiserøret, magen, tarmene og isolert herpetic leverskade mulig.

For herpes simplex virus type 3 er skade på både perifert og sentralnervesystem typisk. Typiske patologier er ganglionitt (betennelse i ryggnoter) og nevritt (betennelse i perifere nerver). De manifesterer en skarp smerte langs ryggraden, langs nerverstammerne, i nervehodene, røtter. Mer sjelden, men det er skade på sentralnervesystemet i form av araknoiditt (isolert betennelse i arachnoidmembranen i hjernen), hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernens membraner), encefalitt (betennelsesskade i hjernevæv).

Komplikasjoner av Herpes Zoster

De hyppigste komplikasjoner av herpes zoster inkluderer tillegg av en sekundær infeksjon og utvikling av lokale inflammatoriske prosesser (abscesser, phlegmon), bakteriell lungebetennelse, leddgikt, nefrit, myokarditt, purulent meningitt.

Barn kan utvikle ødem i larynx-slimhinnen, noe som fører til falsk croup og akutt respiratorisk svikt.

Ved dannelse av dyp erosjon på bakgrunn av trombocytopeni (markert reduksjon av antall blodplater i blodet) kan det føre til blødning.

Det kan også utvikle nevritt i øyet, oculomotor, ansiktsnervene med vedvarende syn og hørselshemmelser.

Viral encefalitt kan være komplisert av lammelse, svekket intelligens.

Diagnose av herpes zoster

Generelt er en blodprøve bestemt av leukopeni (en reduksjon i antall leukocytter), antallet lymfocytter og monocytter kan øke, ESR forblir innenfor det normale området.

Utseendet til meningeal syndrom (tegn på skade på ryggmembranen) er en indikasjon på studien av cerebrospinalvæske. For viral meningitt er preget av en moderat økning i proteininnholdet, antall lymfocytter, en reduksjon i innholdet av glukose og natrium i cerebrospinalvæsken.

For å bekrefte at sykdommen forårsaket herpesvirus type 3, utfør en bestemt diagnose. Blod, spinalvæske og innholdet i elementene i utslettet (vesikler og pustler) tas som materialet til studien.

Behandling av herpes zoster

Hovedbehandlingen er bruk av antivirale legemidler (virazol, acyklovir, vidarabina), som er effektive mot herpesvirus type 3. Humant leukocytt interferon er også foreskrevet.

Til behandling av lesjoner på hud og slimhinner, topisk anvendte antivirale salver og emulsjoner (bonafton, tebrofen), kaliumpermanganatløsning og en alkoholløsning av briljantgrønn.

Nevrolitt behandles med antiinflammatoriske og desensibiliserende midler, vitaminer (pyridoksin, tiamin, nikotinsyre, cyanokobalamin).

Når du legger en bakteriell infeksjon, er antibiotika foreskrevet.

Shingles Forebygging

Helvedesild er en patologi som ofte utvikler seg på bakgrunn av immundefekt. Derfor, i noen sykdommer ledsaget av en markert reduksjon i kroppens forsvar (tumorer, aids, etter beinmergstransplantasjon eller andre organer), for å forhindre utvikling av herpes zoster, kan et antiherpetisk immunoglobulin administreres.

Forebygging av utvikling av helvedesildskomplikasjoner kan oppnås ved rettidig foreskrift og mottak av en tilstrekkelig dose (som foreskrevet av en lege) av antivirale midler, og unngår kontakt med pasienter med bakterielle infeksjoner.

Hvis det oppstår nye, ukarakteristiske symptomer i helvetesild, er det nødvendig å informere den behandlende legen slik at han kan diagnostisere utviklingen av komplikasjoner i tide og foreskrive riktig behandling.

Er det mulig å vaske med helvetesild?

Med herpes zoster vask, ta et bad kan ikke. Når du vasker de berørte områdene i huden, kan en sekundær infeksjon lett bli med, i tillegg vil fuktighet forårsake utslett å helbrede mye lenger. Av samme grunner kan du ikke svette under sykdom.

Du kan svært nøye vaske intakt hud, det er bedre å bruke sanitetsservietter. Det er også nødvendig å forsøke å hindre at den skadede huden riper mot klær, for ikke å trykke eller ripe den. Under ingen omstendigheter kan du ikke klemme pimples, skrell av skorpeene.

Var siden nyttig? Del det i ditt favoritt sosiale nettverk!