Symptomer og trekk ved behandling av erysipelas

Erysipelas i huden er en smittsom-allergisk sykdom som er alvorlig og tilbøyelig til hyppig gjentakelse. Utviklingen skjer mot bakgrunnen av epidermisfallet av gruppe A streptokokker. Patogene mikroorganismer kan provosere betennelse hos mennesker i alle aldre (selv hos spedbarn).

årsaker

Erysipelas oppstår når en kombinasjon av flere negative faktorer:

• Skadet hud. Den epidermis er i stand til å inflame ikke bare med en massiv skade. Dette kan oppstå etter mindre skade i form av riper, peeling, kutt.
• Hudlesjoner av patogene mikroorganismer. Erysipelas oppstår på grunn av hemolytisk streptokokker A. Det påvirker ikke bare huden, men frigir også toksiner som har en ødeleggende effekt på hele kroppen.
• Redusert immunitet. Streptokokker kan være tilstede på kroppen av mange friske mennesker og ikke forårsake noen sykdommer. Utviklingen av erysipelas forekommer mot bakgrunn av en nedgang i kroppens naturlige beskyttelsesfunksjoner. Årsaken - alvorlig comorbidities, stress, røyking, alkoholisme.

Erysipelas er et problem av utviklede land og er praktisk sett ikke funnet blant befolkningen i Afrika og Sør-Asia.

Erysipelas utvikler seg oftest hos kvinner over 50 år. I dette tilfellet er sykdommen i stand til å treffe enhver person.

Spesielt ofte utvikler denne patologien på bakgrunn av diabetes mellitus, HIV, kreft, med langvarig bruk av glukokortikosteroider.

symptomer

Fra øyeblikket streptokokker inntrer i såret til utviklingen av de første symptomene, går det 5 dager. Det berørte området av kroppen blir smertefullt. Uansett hvor problemet ligger, begynner sykdommen med en kraftig temperaturstigning. På den første dagen er tallene 38 ° C, og de følgende dagene - 40 ° C. Streptococcus utskiller toksiner, noe som får kroppen til å bli beruset. Dette manifesteres av følgende funksjoner:

• svakhet;
• alvorlig tretthet;
• frysninger;
• tap av appetitt;
• svette;
• økt følsomhet for sterkt lys og skarpe lyder.

Bare 12 timer etter at kroppstemperaturen stiger, oppstår symptomer på hudskader, noe som manifesteres av rødhet. Problemsonen stiger litt over overflaten. Ofte er det begrenset til en slags ruller, men hvis kroppens motstand mot bakterier er lav, er dette tegnet fraværende.

Andre symptomer på erysipelas inkluderer hevelse og ømhet i huden. Sammen med fokuset på betennelse, observeres en økning i lymfeknuter. De blir smertefulle og tette til berøring.

Det presenterte bildet viser forskjellene mellom ukompliserte og kompliserte erysipelas. I sistnevnte tilfelle dannes bobler på overflaten av huden, fylt med pus eller væske, områder med blødninger.

På ansiktet

Erysipelas på ansiktet er en hyppig forekomst. Dette skyldes at huden på denne delen av kroppen er spesielt tynn og mottakelig for de negative effektene av eksterne faktorer. Dette fører til en økning i alle ubehagelige symptomer på sykdommen:

• Hvis ansiktets hud påvirkes, føler personen seg en økning i smerte under tygging. Dette er spesielt følt når problemet er lokalisert på kinnene, underkjeven.
• Alvorlig ødem observeres på nesten hele overflaten av ansiktet, og ikke bare i området som er berørt av streptokokker.
• På berørte områder manifesteres kløe og brenning.
• Når du føler nakkepinen. Dette er et klart tegn på lymfeknuter.
• Kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C og kan vare i flere dager.
• På grunn av alvorlig forgiftning, føles en person svak, kvalme, hodepine.

Inflammasjon av hodebunnen og ansiktet er en potensiell fare for mennesker på grunn av høy risiko for meningitt. For å forhindre farlige komplikasjoner ved å identifisere de første tegn på sykdom, bør du kontakte en lege.

På føttene

Utviklingen av erysipelas i beinets hud er forbundet med manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Dette skaper ideelle forhold for reproduksjon av streptokokker. Derfor er selv et mindre sår nok til oppstart av symptomer på en smittsom sykdom:

• Karakteristiske områder av benskader med streptokokker er føttene og bena, svært sjelden lårene.
• En økning og ømhet av inguinal lymfeknuter observeres. De begrenser smitteutbredelsen gjennom kroppen.
• Ved alvorlig lymphostase sprer ødem raskt til hele lemmen. For å oppdage det, trykk bare på huden med fingeren. Hvis fossa varer i 8 sekunder, er hevelse tilstede.

I motsetning til skade på hodet, er erysipelas på overflaten av bena lettere. Pasienten føler seg bedre, utvinningen kommer raskere.

På hender

Inflammasjon av huden på overflaten av hendene forekommer sjelden. Dette skyldes at i denne delen av kroppen stiger konsentrasjonen av bakterier sjelden til uakseptable indikatorer. Oftest er erysipelaene i stand til å bli overført fra forurensede gjenstander som skjærer eller punkterer huden.

Risikoen for infeksjon med erysipelas, som manifesterer seg på overflaten av hendene, er barn og narkomaner.

Betennelse i huden blir observert på forskjellige deler av hendene. Smertefulle konsolideringer vises under armhulene, noe som indikerer at lymfeknuter er påvirket.

diagnostikk

Anta at utviklingen av ansikter kan være basert på den første undersøkelsen og pasientundersøkelsen. I mangel av comorbiditeter kan diagnosen bekreftes ved bruk av en rutinemessig blodprøve, der endringer i følgende parametere observeres:

• Den raske økningen i ESR. Normalisering av indikatorer skjer først etter 3 uker etter behandling.
• Redusert antall hvite blodlegemer. Dette resultatet indikerer undertrykkelse av immunitetsinfeksjon.
• Redusert røde blodlegemer og hemoglobinnivåer.

Mulige komplikasjoner

Erysipelas kan være smittsom hvis en person har tilknyttede helseproblemer. Derfor er det nødvendig å behandle alle identifiserte patologier omgående.
Det vil også bidra til å forhindre utvikling av livstruende komplikasjoner:

• Abscess. Det er preget av utseendet på et hulrom omgitt av bindevev og fylt med pus.
• Abscess. Ledsaget av utviklingen av et purulent fokus, som ikke har noen klare grenser. Det fører til økte tegn på beruselse.
• Purulent flebitt. Det påvirker vene i venene i lemmer, hvor erysipelas er lokalisert. Ledsaget av en innsnevring av fartøyets lumen.
• Nekrotisk komplikasjon. Huden dør av, som har en irreversibel effekt.
• Purulent meningitt. På grunn av infeksjonsspredning oppstår betennelse i hjerneforingen, noe som representerer en potensiell fare for pasientens liv.
• Sepsis. Streptokokker sammen med blodstrøm spredt over hele kroppen, der de forårsaker purulent betennelse i vitale organer. I 40% av tilfellene fører sepsis til pasientens død.

terapi

Behandlingen av erysipelas utføres oftest hjemme, men under nøye tilsyn av en lege. Pasienten er bare plassert på sykehuset med utvikling av komplikasjoner. Dette oppstår ofte når det er betennelse i vekstsonen av håret på hodet eller på overflaten av ansiktet.

medisiner

Det er ganske enkelt å kurere ansiktet hvis du ty til kompleks terapi med bruk av flere stoffer:

• Antibiotika. Brukes som det viktigste stoffet, uten hvilken gjenoppretting er umulig (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriell terapi varer i gjennomsnitt fra 10 til 15 dager.
• Antihistaminer. Ofte streptokokker på huden utløser allergisk-lignende reaksjoner. Derfor tar disse stoffene delvis å takle betennelse, kløe og hevelse (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Hjelp til å takle smerte, redusere kroppstemperatur, lindre betennelse.
• Lokale midler i form av salver, pulvere, løsninger. Gjør anestetisk, anti-inflammatorisk, antibakteriell effekt. Det anbefales å bruke furacilin, dimexid, enteroseptol, klorhexidin.
• I mer alvorlige tilfeller foreskriver legene sulfonamider, steroidhormoner, immunmodulatorer, proteolytiske enzymer.

fysioterapi

For å øke utvinningen og redusere doser av aggressive stoffer, er fysioterapi også brukt. Ultrafiolett stråling, elektroforese, magnetisk terapi, laser eller UHF bidrar til å forbedre tilstanden til huden og lindre den inflammatoriske prosessen. Fysioterapi er relevant for forebygging av nye utbrudd av erysipelas som observeres hos en fjerde av pasientene.

drift

Kirurgisk inngrep utføres kun med utvikling av livstruende komplikasjoner - abscesser, flegmon, nekrose, med påvisning av sykdommens bullousform.

Operasjonen varer ikke lenge, og oftest under lokalbedøvelse. Legen åpner abscessene, renser vevene av purulent innhold, etterfulgt av antibakteriell terapi for å hindre gjentakende betennelse.

Folkebehandling

Tradisjonelle metoder for ukomplisert forløb av erysipelas er ikke mindre effektive enn medisinering. Slike rettsmidler anbefales å bli kombinert med legemidler foreskrevet av lege, noe som vil gi den beste effekten.

For erysipelas, bruk følgende medisiner:

1. Kamille og coltsfoot infusjon. Urter blandes i like store mengder. Et glass kokende vann tar en spiseskje med tilberedt samling. Blandingen insisterer på et vannbad i 10 minutter, deretter avkjøles. Infusjon brukes til å behandle alle problemområder på kroppen.
2. Salve fra rosehip olje og Kalanchoe juice. Ingrediensene blandes i like store mengder og påføres huden når den akutte inflammatoriske prosessen elimineres. I slike tilfeller er overflaten vanligvis flaky, noe som kan forårsake tilbakefall av sykdommen. Salven vil fukte huden og eliminere irritasjon.
3. Calendula decoction. En spiseskje av vegetabilske råvarer helles 235 ml kokende vann. Blandingen avkjøles og brukes deretter til behandling av betente områder.
4. Naturkrem med fuktighetsgivende og anti-inflammatorisk effekt. Utarbeidet av hjemmelaget rømme og burdockblad, som må være pre-grind. Den resulterende fløten behandles med alle problemområder om morgenen og kvelden.

Med riktig tilnærming til behandling går erysipelas ganske raskt og blir ikke ledsaget av komplikasjoner.

Suksessen avhenger i stor grad av pasientens immunitet. For å forhindre tilbakefall, som ofte oppstår etter det første utseendet på erysipelas, må du nøye overvåke kroppen og føre en sunn livsstil.

Årsaker, symptomer, behandling av erysipelas

Spredningen av erysipelas, infeksjoner av huden av smittsom natur, finner sted i en rad med respiratoriske og tarmsykdommer, spesielt - med viral hepatitt. Opptil 200 diagnoser av erysipelas er registrert per 10 000 mennesker i året. Alle aldersgrupper er rammet, oftere kvinner i pensjonsalder, ca 60%. Antallet smittede øker om våren og sommeren. Erysipelas er vanlig på de eurasiske og amerikanske kontinentene, i Afrika og Sør-Asiatiske regionen er sykdommen svært sjelden.

Hva er erysipelas eller erysipelas?

Erysipelas er en akutt inflammatorisk sykdom i huden av en smittsom egenskap, ofte tilbakevendende, og har ikke høy infeksibilitet. Inflammasjon er ledsaget av feber, rusksymptomer og et spesifikt fokus på hudskader.

Flerårige tilbakefallende betennelser danner grunnlaget for sekundær elefantiasis. Hos mennesker i alderdom og de som lider av alvorlig sammenhengende sykdom, forårsaker erysipelas eller erysipelas mange typer komplikasjoner - sepsis, akutt nyresvikt, lungebetennelse. I hudsykdommer, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, forverrer den inflammatoriske prosessen deres kurs.

Forårsakende middel

Den inflammatoriske prosessen i erysipelas er forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker-undergruppe "A", en anaerob som er motstandsdyktig mot eksterne faktorer, men utsatt for langvarig oppvarming (opptil 60 ° C), desinfeksjon og antibiotika. Nylig har det blitt foreslått at sykdommen utvikles med deltagelse av beta-hemolytiske streptokokker i undergrupper "B", "C" og "G". Deteksjon av kilden til det erusipelas årsaksmiddel forekommer ikke ofte, på grunn av den brede spredning av streptokokinfeksjoner. Hovedmodus for overføring av sykdommen er kontakt med en pasient infisert med en infeksjon, eller med en sunn bærer av streptokokker. I tillegg til kontaktmetoden er det fare for infeksjon gjennom dråpebanen, med infeksjon i nasopharynx og etterfølgende spredning til huden av hendene.

Penetrasjon av streptokokker under huden eller inn i slimhinnen skjer eksogent gjennom mikroskader, intertrigo og skade. Patogenet bruker mikrodammer av nes- og auditivkanaler til å slå ansiktet. Infeksjon av beina oppstår gjennom interdigital fold intertrigo og mikrotrauma hæler. Etter å ha trengt inn i dermis, begynner streptokokker å formere seg i det vaskulære og lymfatiske systemet i det subkutane lag. Lesjonsområdet dannes når huden er følsom overfor hemolytisk streptokokker, serøse og serøse hemoragiske inflammatoriske prosesser dannes. En viktig rolle i utviklingen av den inflammatoriske prosessen spilles av frigjørelsen og reaksjonene i sensitiv hud med biologisk aktive stoffer - serotonin, histamin, etc., som er mediatorer for allergiske betennelser.

Typer av erysipelas

I den moderne kliniske klassifiseringen er det erythematøs hemoragisk, erytematøs buleznoe, bulezno-hemarhagisk og erytematøs form for erysipelatiske betennelser. Disse typer ansikter er forskjellige i egenskapene til lesjonene:

• For erytematøs form, som den vanligste, er utseendet av rødhet og klart separert ødem på huden typisk, etter 8-10 timer etter infeksjon. Denne form for erysipelas er ikke smittsom;
• bullous erysipelas kan forveksles med manifestasjoner av miltbrann;
• for erytematøs og hemorragisk form er preget av et mer alvorlig og langvarig forløb av sykdommen;
• Bullosa hemorragisk form skiller den alvorligste sykdommen av sykdommen og videre prediksjon.

Den inflammatoriske prosessen har også forskjellige stadier av alvorlighetsgraden - mild, moderat og alvorlig rusforgiftning. Utbredelsen av manifestasjonsfokuser skiller erysipelas:

• lokalisert;
• vandrende eller vandrende
• felles;
• metastatisk.

Multiplikasjonen av erysipelatøs betennelse innebærer former for primær, gjentatt og tilbakevendende (tilbakegående i hvilken som helst periode) former for sykdommen.

Årsaker til erysipelas hos mennesker

Hovedårsaken til erysipelas er den provokerende effekten av beta-hemolytisk streptokokkinfeksjon. Aktiv reproduksjon av skadelige bakterier i lymfesystemets kapillærer, med frigjøring av toksiner i sirkulasjonssystemet, skjer under visse forhold. Årsakene til utviklingen av erysipelas hos mennesker er:

• svampelesjoner av kutan epidermis (nevrodermatitt, eksem, psoriasis og herpes, helvedesild og andre hudsykdommer);
• Tilstedeværelsen av dystrofiske prosesser i huden, traumatiske brudd på dets integritet;
• kroniske sykdommer med nedsatt blodgennemstrømning (tromboflebitt, åreknuter, lymfatisk insuffisiens), alle typer diabetes mellitus;
• Konstant innflytelse på huden av skadelige kjemikalier, sot og støv;
• hyppig bruk av gummistøvler, klær laget av syntetiske materialer.

Mekanismen for erysipelas kan utløses av en drastisk svekkelse av immunsystemet, i en konstant stressende situasjon. Studier viser at en svekket kropp reagerer utilstrekkelig på penetrasjon av streptokokkinfeksjon, en ubalanse av immunceller oppstår. Svak immunitet bidrar til tiltrekning av andre typer farlige mikroorganismer i løpet av betennelsen, noe som er komplisert av alvorlige purulente prosesser og vanskeligheter med å behandle sykdommen.

Symptomer og tegn på erysipelas

Symptomer på erysipelas er preget av manifestasjon av feber, rus og utdannelse på huden og slimhinnene i de betente områdene, uttalt rødt. Symptomer og tegn på erysipelas forekommer innen en dag, for en sykdom er en veldig skarp start typisk.

De første tegn på erysipelas

Den inflammatoriske prosessen i erysipelas forekommer raskt og akutt, og den syke indikerer den nøyaktige tiden for de første tegn på erysipelas. Det er en forverring av generell trivsel, et temperaturhopp opp til 40 ° C, ledsaget av alvorlige kulderystelser, svakhet, svimmelhet, kvalme og sannsynlig oppkast ved feberstopp. Det er alvorlige smerter i muskler og ledd (vondt), noe som kan forårsake kramper. Mulig lys nonsens og forvirring. De første tegn på erysipelas er resultatet av begynnelsen av inngangen til sirkulasjonssystemet av giftige stoffer utsatt for streptokok mikroorganismer. Toksiner har en toksisk effekt primært på vevet av nerveceller og meninges.

Symptomer på erysipelas

Etter de første tegn på sykdommen, er det en merkbar vekst av lymfeknuter i nærheten av infeksjonsområdet. I lesjonens område vises foruten brennende og kløe, smerte, rødhet og følelse av varme. Det er en skarp, visuelt merkbar økning i størrelsen på det infiserte området. Den klassiske formen på ansiktet er preget av en flekk på huden av en rød rød nyanse med en ujevn kant av lesjonen, men en klar kant med intakte hudområder. Noen ganger ligner mønsteret på kanten av erysipelas brannens flamme, den betente delen er merkbart over nivået av sunn hud. Lett trykk på erysipelene forårsaker smerte, feber er følt på lesjonens fokus. På overflaten av det berørte området, vises blodaktig blærer, som inneholder gjennomsiktig eller purulent fylling, kan det forekomme små blødninger.

Den viktigste lokaliseringen av erysipelas forekommer i neseklossene, kinnene, hjørnene i munnen og rundt auricleen. Disse lesjonene er preget av palpabel smerte og alvorlig hevelse. Symptomer på erysipelas vises på huden under hodebunnen. Også ofte er stedet for dannelsen av sykdomsfokus den nederste delen av beina, langt mindre forekommer flekkene av erysipelas i andre soner. Denne type sykdom, selv med egnet behandling, er preget av langvarig feber, i minst en uke varer den inflammatoriske prosessen på huden fra 15 til 20 dager. Etter fullstendig helbredelse er det igjen mulig å komme tilbake til erysipelas innen 2 år. Med tilbakevendende sykdom er feber fraværende, diagnosen er laget på grunnlag av manifestasjon av svakt ødem og rødhet i huden.

Diagnose av erysipelas i laboratoriet

Utseendet på huden av de første symptomene på erysipelas er en obligatorisk forutsetning for å konsultere en hudlege. For ikke å forveksle med diagnosen erysipelas, kan legen gi råd til pasienten å besøke en annen spesialist - en kirurg, en smittsom spesialist og en immunolog. For riktig diagnose og resept for effektiv behandling, er legen plikt til å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer (enhver form for abscess, flegmon og tromboflebit).

Obligatorisk utnevnelse av en generell blodprøve, hvis indikatorer vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av erysipelas:

• en reduksjon i total og relativt antall "T" lymfocytter indikerer depresjon av immunsystemet;
• et økt antall neutrofiler indikerer en allergisk reaksjon;
• En økning i antall "ESR" reaksjoner bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

I tillegg til den generelle blodprøven blir det undertiden foreskrevet bakteriologisk undersøkelse for diagnose av erysipelas i laboratoriet. Denne analysen bidrar til å bestemme det spesifikke årsakssystemet for sykdommen og dets følsomhet overfor antibiotika. I praksis gir resultatene av bakteriologiske undersøkelser lite informasjon: Det er sjeldne (20-25%) påvisning av patogenet, og streptokokker er svært utsatt for de fleste antibiotika. Analysen av det vevde materialet i det inflammatoriske fokuset skjer hovedsakelig når vanskeligheter oppstår ved diagnosen.

Mulige komplikasjoner

Forekomsten av komplikasjoner etter erysipelas er ikke mer enn 8% og forekommer vanligvis ved siden av lesjonen. Inkludering i prosessen med ekstra infeksjon kan forårsake mulige komplikasjoner i form av abscesser, sår, tromboflebitt og lymphangitt. Behandlingen av disse comorbiditeter involvert i sykehus, i avdelinger av purulent kirurgi.

Utviklingen av systemiske komplikasjoner av erysipelas skjer enda sjeldnere, vanligvis hos personer som har en betydelig svekkelse av immunsystemet. Den farligste tilstanden er sepsis (som følge av gangrene - en annen komplikasjon av erysipelas). Forekomsten av denne sykdommen er resultatet av feil behandling og forsinket tilgang til en lege. Kanskje dannelsen av smittsomt toksisk sjokk, lungeemboli og andre alvorlige sykdommer, krever slike situasjoner akutt sykehusinnleggelse og aktiv terapi i intensivavdelingen.

Standarder for behandling av erysipelas

Behandlingen av den inflammatoriske prosessen inkluderer komplisert terapi og utføres i samsvar med alvorlighetsgraden av sykdommen, karakteristikkene til lesjonene og tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner. Diagnosen av primordial krus uten komplikasjoner krever ikke intervensjon av en kirurg, ambulant terapi, i en smittsom helseklinikk. Standarder for behandling av erysipelas inkluderer obligatorisk sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling hos en pasient med hemorragiske eller bullous erysipelas. Pasienter med erysipelatøse betennelser i ansiktet, som har purulente komplikasjoner og nekrose av hudvævet, bør også plasseres på et kirurgisk sykehus.

Face Tactics

Behandlingen av erysipelas inkluderer bruk av etiotropisk, avgiftning, desensibiliserende og symptomatisk terapi. Taktikken for å behandle erysipelas er:

• i den aktive virkningen på streptokokpatogenet;
• tiltak for å styrke kroppen;
• forebygging av mulige komplikasjoner.

Grunnlaget for behandling av erysipelas er inntaket av antibiotika på grunn av sykdommenes smittsomme natur. Komplekset av narkotika-behandling inkluderer bruk av narkotika med antibakterielle og antihistaminegenskaper for å bekjempe allergiske reaksjoner. For å øke immuniteten, bør pasienten drikke et kurs av vitamin-mineralkomplekser i en måned.

På sykehuset får pasientene mer omfattende behandling ved bruk av intravenøs behandling, kardiovaskulær, vanndrivende og antipyretisk medisin.

Antibiotisk behandling

Når erimatoznuyu form for erysipelas og mild sykdom er vanligvis foreskrevet et kurs av antibiotika i piller: "doxycyklin", "erytromycin", "ciprofloxacin" og andre arter. Forløpet av å ta piller i behandlingen med antibiotika varierer fra 5 dager til en uke, i tilfelle en allergisk reaksjon på disse legemidlene, erstattes de med "furazolidon" eller "delagil", hvis bruk anbefales i 10 dager.

Med moderat erytheemorrhagisk form av erysipelas, foreskrives parenteral administrering av antibiotika. Kombinasjonen av penicillin ("amoxiclav") og sulfanilamid ("sulfadiazin", "sulfalen") legemidler gir den beste effekten, et alternativ er bruken av "ceftriaxon". Forløpet av medisinering er fra 10 dager til to uker. Multiplikasjon og daglig dosering av legemidlet foreskrevet av legen, avhengig av pasientens alder og vekt, alvorlighetsgrad av sykdommen og samtidig historie.

Anti-inflammatoriske stoffer

For anestesi for erysipelas brukes ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler. Preference er gitt til bruk av "nize" (nimesulide) og "meloxicam", disse midlene har minimal bivirkninger. Et alternativ er bruken av "diclofenac", "ibuprofen", "Ketorola". Disse legemidlene brukes i kombinasjon med "omeprazol", "rabeprazol" og andre for å redusere de negative effektene på magen.

Med stimulerende og immunokorrigerende terapi, vises i løpet av den gjentatte perioden bruk av "metyluracil", "natriumkjerninat", "pentoksyl". Bruken av "levamisole" og "prodigiosan" praktiseres kun på et sykehus.

Enhver form for hudsykdom innebærer aktuell terapi, erysipelas er ikke noe unntak. Erysipelas av erysipelas bidrar til å fjerne de smertefulle opplevelsene som oppstår i lesjonene, hemmer bakteriepopulasjonen og reduserer følelsen av kløe. For erysipelas av føttene er bruk av erytromycin og tetracyklin salve uunnværlig. Legemidlet er brukt på stedet for betennelse opptil 3 ganger om dagen, underlagt mangel på allergiske reaksjoner på komponentene.

Bruken av naphthalan salve for erysipelas har en rekke begrensninger. Bruk av stoffet er bare mulig i samråd med legen din. Tilstedeværelsen av nafteniske hydrokarboner, som de viktigste aktive ingrediensene, gir salven en bestemt lukt. Huden på lesjonen behandles med furacilin-oppløsning, deretter litt oppvarmet (38C), påfør et tynt lag av salve. Forbandet påføres det behandlede området og holdes i 20-25 minutter. Denne prosedyren utføres en gang om dagen i 20 dager.

Bruken av noen salve til erysipelas er bare mulig med primære former og i fravær av skade og purulent betennelse i huden.

fysioterapi

Ved tilbakevendende erysipelas er fysioterapiprosedyrer foreskrevet. Behandlingen er rettet mot å undertrykke den inflammatoriske prosessen, avgifte og aktivere lymfatisk dreneringsprosessen. I diagnosen av elefantisme brukes fysioterapeutiske prosedyrer for å forbedre de metabolske prosessene i bindevevet. For lindring av betennelsesprosessen foreskrevne prosedyrer:

• ultrafiolett bestråling i erytemaldoser;
• medisinsk elektroforese ved bruk av et antibakterielt legemiddel;
• Mikrobølgeovn og UHF-terapi.

Å normalisere prosessene i bindevevet foreskrevet:

• høyfrekvent magnetisk terapi;
• laser terapi;
• bading med hydrogensulfid;
• anvendelse av paraffin og ozoceritt applikasjoner.

Følgende prosedyrer brukes til å forbedre lymfatisk drenering:

• lavfrekvent magnetisk terapi;
• vibrasjonsbehandling;
• diadynamisk terapi og amplipulsterapi;
• terapeutisk massasje økter.

For avgiftning foreskrevet drikke mye mineral alkalisk vann.

Behandling av erysipelas hjemme

Kombinasjonen av legemiddelbehandling foreskrevet av en lege med folkebehandling og ikke-tradisjonelle metoder gir et mer konkret positivt resultat - følelsen av kløe og brenning, smerte og hevelse fjernes raskere. Behandling av erysipelas i hjemmet med tradisjonelle medisinmetoder er ganske effektiv for en primordial erysipelas med mild grad. For å fremskynde helbredelsesprosessen må du følge reglene for et sunt kosthold.

diett

Når de første tegnene til infeksjon vises, bør pasienten følge en streng diett, forbruk av vann, appelsin og sitronsaft er tillatt. Det er nødvendig å observere slik diett 1 - 2 dager. Etter et par dager ble det anbefalt å inkludere frisk frukt i menyen - pærer, epler, aprikoser, ferskener. Disse fruktene lykkes med å takle fjerning av skadelige giftstoffer, assistere i sårheling. Det er veldig nyttig frisk melk, som har en bakteriedrepende egenskap.

Bruken av biavl i kosten - honning og propolis, som har antibakterielle egenskaper, vil ha en positiv innvirkning på pasientens helse med erysipelas. I tillegg inneholder disse produktene vitaminer og karbohydrater.

Det er nødvendig å bruke mat med kalium og kalsium, egenskapen til disse sporelementene er fjerning av overskytende væske, noe som reduserer puffiness. Et stort antall av disse stoffene er i meieriprodukter: cottage cheese, cream, varianter av hard ost. Det er godt å inkludere i kostholdet havregryn, havkål, peanøtter og valnøtter.

For et balansert kosthold må du legge inn menyprodukter som inneholder fett, protein og karbohydrater. Mager kjøtt, vegetabilske oljer, fisk og frokostblandinger er viktige komponenter i pasientens diett.

Bruken av fete, salte og krydrede matvarer er uakseptabelt. Ikke anbefalt - brød, kål og meieriprodukter, samt sterk te og kaffe. Strengt forbudt forbruk av alkohol og sigaretter.

Komprimer med erysipelas

Spesielle kompresser ved hjelp av folkemidlene bidrar effektivt til erysipelas. Bruk rødt og svart elderbær tilbered et velkjent verktøy for komprimering: fine kvister og blader av planten knuses, fylt med vann (til litt dekket) og sakte kokes i 15 minutter. La deretter slippe i 2 timer. På denne tiden tar du en halv kopp uvasket hvete og en egghvit, blandet og presset til en tilstand av homogen masse. Etter infusjon av elderbæren blir den knuste massen plassert i midten av betennelse og pakket inn i en klut fuktet i buljong, en bandasje kan brukes til fiksering. Midler brukes til natten. Etter å ha fjernet kompresjonen om morgenen, er lesjonen bundet med en klut fuktet i avkok forberedt på kvelden. De hevder at det er nok tre prosedyrer for fullstendig behandling.

Ved å bruke røttene, blader og stilker av enebær, kan du lage en annen avkok for kompresjonen: knust plante i mengden 2 ss. skje strømmet i 500 ml vann og la det koke i fem minutter. Avkjøl, filtrer og gjør et bandasje fra en myk klut dyppet i buljong. Komprimere gjør 4 - 5 ganger om dagen, hold til helt tørr.

Den brukes til komprimering i ansiktet av rå poteter: 2 - 3 poteter gnides på en fin riper og påføres med et tykt lag til det berørte stedet. Midler holdes i to timer, og erstatt deretter bandasjen.

Folk rettsmidler for erysipelas

For å fjerne den inflammatoriske prosessen på beina i kort tid, vil det hjelpe ordinært kritt. Ta krittpulver (uten skitne urenheter) og dryss dem midt i lesjonen. Sett inn en ren klut og fest med et håndkle. Prosedyren utføres før sengetid. Om morgenen er det en nedgang i temperaturen og en nedgang i svulsten, det betente området har ingen uttalt lyse farger.

Et forsøkt folkemiddel for erysipelas er et bandasje laget av rødt materiale: Ta litt honning, et stykke klut (helst rød silke), hakk materialet og bland med honning. Derefter dekomponeres i tre like deler og påfør et bandasje med blandingen på det berørte området en time før soloppgang. Prosedyren utføres daglig til fullstendig gjenoppretting. Dette reseptet er litt sjokkerende for offisiell medisin, men praksis bekrefter effektiviteten.

Forebyggende tiltak

Spesiell forebygging av erysipelas eksisterer ikke. Du kan forhindre sykdommen ved å følge reglene for personlig hygiene. Forebyggende tiltak er:

• i begrensende kontakt med infiserte, i tid antiseptisk behandling av huden;
• i omsorg for egen helse og immunitet (idrett, dagbehandling, unngåelse av stress);
• Ved å etablere en sunn, skikkelig ernæring - forekommer multipliseringen av streptokokkinfeksjon i foreldede produkter svært raskt.

Forebygging av tilbakevendende betennelse inkluderer det årlige løpet av intramuskulær administrasjon av antibakteriell medisinbicillin, og legen beregner dosen og frekvensen av injeksjoner, med tanke på hyppigheten og alvorlighetsgraden av tilbakefallet.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) er en sykdom som er forårsaket av mikroorganismen streptokokker og er preget av en lokal inflammatorisk prosess i huden og slimhinner, feber og rus i kroppen.

Det greske navnet på sykdommen er "erysipelas", som bokstavelig talt oversettes som rød hud. Denne definisjonen karakteriserer svært nøyaktig utseendet til huden i den akutte scenen av sykdommen. Navnet "krus" er opprinnelig russisk. Det antas at det er forbundet med en forandring i ansiktsegenskaper på grunn av hevelse og rødhet i sykdommens høyde.

Erysipelas er en utbredt smittsom sykdom med lav infeksjonsgrad. Sykdommen er funnet overalt, 15-20 tilfeller av sykdommen per 10 000 individer diagnostiseres hvert år. Opptil 70% av alle tilfellene av sykdommen oppstår i sommer og høst måneder.

Årsaker til erysipelas

Jeg føder en spesiell mikroorganisme - beta-hemolytisk streptokokker i gruppe A. I et ukomplisert sykdomsforløp spiller det en viktig rolle. Under forhold med nedsatt immunitet kan representanter for en annen flora, særlig stafylokokker, bli med i streptokokkbetennelsen. Da er sykdommen vanskeligere på grunn av utviklingen av purulente komplikasjoner, er det verre å behandle.

Beta-hemolytisk streptokokker er svært motstandsdyktig overfor miljøfaktorer. Det forblir levedyktig i lang tid under tørking, frysing, når temperaturen stiger til 560 ° C, dør den bare etter 30 minutter. Samtidig ødelegger standard desinfeksjonsmiddel fullstendig patogenet.

Faktorer som bidrar til infeksjon av erysipelas inkluderer:

• eksisterende sykdommer forbundet med skade på integriteten til huden og ernæringsmessige forstyrrelser i huden: sopphudssår, diabetes, fedme, kronisk venøs insuffisiens;

• Konstant traumer i huden når du utfører profesjonelle plikter, arbeid som er forbundet med konstant forurensning av huden (gruvearbeidere), lange slitasje på gummistøvler osv.

• nedsatt immunitet etter en sykdom, hypotermi, hypovitaminose;

• Tilstedeværelse av kilder til kronisk infeksjon (tonsillitt, tannkaries, otitis, etc.).

Kilden til infeksjon er en syk person med tegn på erysipelas eller en bærer. Bæreren er pasienten i hvis kroppsstreptokokker er konstant tilstede uten utseendet av de karakteristiske symptomene på erysipelas.

Med skitne hender, klær, sko, samt ikke-overholdelse av regler for sterilisering med et dressingmateriale og medisinske instrumenter, kommer streptokokker inn i menneskekroppen. For penetrasjonen av mikroorganismen trenger den såkalte "infeksjonsporten". Det kan være et slitasje, et slitasje, en sprekk, insektbitt, spesielt hvis de har blitt kammet, og noen ganger også mikroskopiske hudlommer som er usynlige for øyet. Erysipelas dannes kun hos personer med nedsatt immunitet. Resten av folks egne kroppsforsvarssystemer takler mikroorganismer og sykdommen oppstår ikke. Derfor er de hyppigste erysipelasene diagnostisert hos eldre, kvinner under graviditet og postpartum, så vel som hos personer med langvarige kroniske sykdommer.

Etter penetrering i huden begynner patogen prosessen med intensiv reproduksjon av mikroorganismer. Samtidig slippes et stort antall toksiner, som, som kommer inn i blodet, forårsaker en økning i temperatur, kulderystelser og andre manifestasjoner av forgiftning av kroppen. Senere setter streptokokker seg i lymfeknutene, hvor det blir ødelagt ved hjelp av kroppens naturlige beskyttelsesfaktorer eller under påvirkning av antibakteriell terapi. Hos personer med nedsatt immunitet er det mulig at patogenet ikke er helt drept, noe som fører til sykdomsutbrudd etter en tid.

Immunitet utvikler seg ikke etter utvinning. Tvert imot, på grunn av økt følsomhet i kroppen til streptokokker, utvikler pasienter etter lidelse erysipelas oftere et tilbakefall av sykdommen.

Mulige symptomer på erysipelas

Fra infeksjon til de første symptomene på erysipelas tar det flere timer, sjeldnere 2-3 dager. Som regel begynner sykdommen plutselig med en økning i kroppstemperaturen til 39-40 ° C, utseendet av hodepine, muskelsmerter, svakhet, kvalme og i noen tilfeller oppkast i øyeblikket av en økning i temperaturen. Lymfeknuter, spesielt de som er nærmest det berørte området, vokser veldig raskt.

På huden i det berørte området i begynnelsen av sykdommen vises kløe, brennende. Omtrent i løpet av dagen utvikler smerte, feber og rødhet på dette stedet, som bokstavelig talt øker i størrelse på bare noen få timer. Klassiske erysipelas er en lys rød hud med klare grenser, kantede kanter i form av "flammer", noe forhøyet over overflaten av sunn hud.

Erysipelas av høyre underben. Det karakteristiske utseendet til det berørte området: huden er rød, med klare grenser, kantede kanter i form av "flammer".

Når du føler huden i dette området er det varmt, smertefullt. Bobler kan danne seg på huden med klare, blodige eller purulente innhold.

Erysipelas av venstre nedre ekstremitet, bullosa form. Synlige bobler, løsrivelse av de øvre lagene i huden med dannelse av gråtende overflater.

Ofte i røde områder dannes blødninger som ligner på små blåmerker.

Erysipelas av høyre skulder og underarm, hemorragisk form. Små prikkblødninger er synlige.

Den vanligste betennelsen forekommer i nesen, på kinnene i form av en sommerfugl, i hjørnene av munnen, i ørekanalen.

Erysipelas i ansiktet. Oppmerker den uttalt hevelse i det berørte området.

Mindre vanlig er den patologiske prosessen dannet i sonen av hårvekst på hodet, på huden på underekstremiteter. I en minimal prosentandel av tilfeller er erysipelas diagnostisert på andre områder. Erysipelas i ansiktet er preget av alvorlig hevelse og ømhet.

Økt kroppstemperatur opprettholdes under behandling i opptil 10 dager. Hud manifestasjoner vare litt lenger - opptil 15 dager. Sykdomsfallet kan forekomme i perioden opptil 2 år etter utvinning. Vanligvis, når pasienten vender tilbake, føler pasienten seg ikke, sykdommen diagnostiseres når døde røde flekker vises på huden, og ødemet blir vanligvis ikke uttalt.

Diagnose av erysipelas

Laboratoriemetoder for forskning har ikke en uavhengig betydning når erysipelas, og diagnosen "erysipelas" er i de fleste tilfeller gjort ved påvisning av karakteristiske kliniske tegn på sykdommen:

• Plutselig innfall av sykdommen med feber, uttalt symptomer på forgiftning.

• Skader på ansiktets og nedre ekstremiteter.

• Typiske manifestasjoner av erysipelas på huden.

• forstørrede lymfeknuter.

• i ro, ingen smerte i det berørte området.

Behandling av erysipelas

Pasienter med erysipelas, til tross for infeksjonens ledende rolle i forekomsten av sykdommen, utgjør vanligvis ingen fare for andre. Derfor er sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen kun anbefalt for alvorlig sykdom med uttalt manifestasjon av rusmidler, med betydelig spredning av betennelser, med hyppige tilbakefall, så vel som i alle fall med utvikling av sykdommen hos barn og eldre.

Med økende kroppstemperatur anbefales det økt væskeinntak. Antipyretiske stoffer (aspirin) vises bare når temperaturen stiger til 39 ° C og over. I løpet av feberperioden, så vel som med utvikling av erysipelas i huden på underekstremiteter, trenger alle pasientene sengestøt.

Drogbehandling for erysipelas inkluderer følgende komponenter:

• Antibakterielle legemidler. For behandling hjemme er legemidler foreskrevet i form av tabletter. Prefekt er gitt til slike legemidler som erytromycin, doxycyklin, azitromycin, ciprofloxacin. På sykehuset injiseres penicillin og cefalosporiner intramuskulært. Behandlingsmåten med antibiotika er 7-10 dager. Etter det blir forbedring av tilstanden til pasienten ansett som ikke-smittsom for andre, og det kan slippes ut.

• Antiinflammatoriske stoffer anbefales for alvorlig hevelse og ømhet i huden på det berørte området. De vanligste er narkotika som butadion, klotazol, som foreskrives i 10-15 dager. I tilfelle uttalt symptomer på forgiftning, er intravenøs dråpadministrasjon av løsninger (hemodez, isotonisk natriumkloridoppløsning, glukoseoppløsning) vist i kombinasjon med vanndrivende og antiinflammatoriske legemidler.

• Lokal behandling av erysipelas er nødvendig bare ved bobler i betennelsesområdet. Ellers vil bruken av salver og komprimerer ikke bare være ubrukelig, men også skadelig. Hvis det er intakte bobler, åpnes de forsiktig, og etter at innholdet er sluppet, påføres bandasjer med rivanol eller furacilin. Forklæringen endres flere ganger om dagen. Ved lokale blødninger anbefales det bruk av dibunol.

• Fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder i den akutte perioden kan ultrafiolett stråling anbefales på det berørte området, samt på lymfeknudeområdet. For en rask gjenoppretting foreskrives ozokeritt, nafthalasalve, parafinvoks, lidaseelektroforese, kalsiumklorid.

Erysipelas er en sykdom med en bevist utviklingsmekanisme som, hvis den ikke behandles raskt, kan føre til pasientens død. Derfor er bruk av tradisjonelle behandlingsmetoder, samt konspirasjoner i de allerede utviklede hudlesjonene kontraindisert.

Etter å ha lidd sykdommen, er pasientene under tilsyn av en infeksjonssykdom klinikk i en polyklinisk i tre måneder, etter et tilbakefall av erysipelas i to år.

Mulige komplikasjoner av erysipelas

Komplikasjoner av erysipelas forekommer vanligvis i det berørte området, og finnes i 5-8% av tilfellene. Ved tiltredelse av en co-morbid infeksjon, utvikler abscesser, cellulitt, venetromboflebitt, lymphangitt (betennelse i lymfatiske kar). Behandling av disse komplikasjonene utføres i avdelingen for purulent kirurgi. Systemiske komplikasjoner av erysipelas utvikles ekstremt sjelden, bare hos personer med betydelig reduksjon i kroppens beskyttende egenskaper. Slike tilstander inkluderer sepsis, infeksjonstoksisk sjokk, tromboembolisme av lungearterien, etc. I dette tilfellet blir pasienten innlagt på intensivavdelingen.

Prognose for erysipelas

Med rettidig behandling mulig full gjenoppretting. I noen tilfeller oppstår tilbakefall.

Forebygging av erysipelas

Generelle forebyggende tiltak er i samsvar med reglene for personlig hygiene, behandling av hudsykdommer. Ved brudd på hudens integritet, anbefales det rettidig desinfeksjon og bruk av en isolerende dressing.

For profylaktisk tilbakevendende betennelse injiseres antibakterielt medikamentbicillin intramuskulært. Dosen av legemidlet og administreringsfrekvensen beregnes individuelt for hver pasient, avhengig av frekvensen og alvorlighetsgraden av tilbakefallet.

Erysipelas: symptomer, behandling

Erysipelas (eller bare erysipelas) er en av de bakterielle infeksjonene i huden som kan påvirke en hvilken som helst del av det og fører til utvikling av alvorlig forgiftning. Sykdommen flyter i etapper, på grunn av hvilken den milde formen, som ikke bryter livskvaliteten, kan bli en alvorlig. Langvarige erysipelas uten riktig behandling vil til slutt føre til død av den berørte huden og lidelsen til hele organismen.

Det er viktig at pasienten, hvis det er karakteristiske symptomer på erysipelas, vender seg til legen, og ikke behandles alene, venter på utviklingen av sykdommen og utviklingen av komplikasjoner.

Årsaker til erysipelas

For å få erysipelas må tre betingelser være oppfylt:

1. Tilstedeværelsen av et sår - for at en bakterie skal komme inn i huden, er det ikke nødvendig å ha omfattende skade på det myke vevet. Nok riper, "sprekker" av føttens hud eller et lite kutt;
2. Inntrenging av en bestemt mikrobe i et sår - det antas at erytemalbetennelse kun kan forårsake hemolytisk streptokokker A. I tillegg til lokal hudskade, produserer den sterke giftstoffer og forstyrrer immunforsvaret. Dette manifesteres av kroppens beruselse og muligheten for erysipelas å komme seg tilbake (igjen etter en viss tid);
3. Svekket immunitet - denne faktoren er av stor betydning for utviklingen av hudinfeksjoner. Erysipelas finnes praktisk talt ikke hos friske mennesker, hvis immunitet ikke svekkes av en annen sykdom eller skadelige levekår (stress, fysisk / psykisk overbelastning, røyking, rusmisbruk, alkohol, etc.).

Til tross for at sykdommen kan forekomme i hver person, under de ovennevnte forhold, lider hovedsakelig eldre mennesker. Også i fare er spedbarn med diabetes, HIV, noen kreftpatologi, eller tar glukokortikosteroider / cytostatika.

Hva er erysipelas

Det er flere former for erysipelas, som varierer i alvorlighetsgrad av symptomer, alvorlighetsgrad og taktikk for behandling. Det skal bemerkes at de konsekvent kan gå inn i hverandre, så det er viktig å starte behandlingen på en riktig måte.

I utgangspunktet skal følgende former for sykdommen separeres:

1. Erythematous erysipelas - manifesterer klassiske symptomer uten ytterligere hudforandringer;
2. Bullous form - preget av dannelse av blærer på huden med serøst innhold;
3. Hemorragisk (bullous-hemorragisk) - en egenskap av denne typen erysipelas er skade på de små blodårene ved infeksjon. På grunn av dette strømmer blod gjennom veggen og danner blærer med hemorragisk innhold;
4. Nekrotisk - den mest alvorlige formen, der det er en død av den berørte huden.

Avhengig av plasseringen kan erysipelaene være på ansiktet, benet, hånden. Mye mindre ofte blir infeksjonen dannet i perinealområdet eller på andre deler av kroppen.

Utbruddet av erysipelas

Fra det øyeblikk infeksjon av såret til de første symptomene, tar det i gjennomsnitt 3-5 dager. Symptomer på hudens hud i ansiktet, hender, føtter og annen lokalisering begynner med økt temperatur og ømhet i det berørte området. Som regel observeres en feber på ikke over 38 ° C. Derefter kan kroppstemperaturen stige til 40 ° C. På grunn av streptokokkerets virkning har pasienten alle de karakteristiske tegnene på forgiftning av kroppen:

• Alvorlig svakhet;
• Reduser / tap av matlyst;
• Overdreven svette;
• Økt følsomhet for sterkt lys og irriterende støy.

Et par timer etter at temperaturen stiger (opptil 12 timer), oppstår symptomer på hudskader og lymfatiske strukturer. De er litt forskjellige, avhengig av plasseringen, men de er forenet av en funksjon - det er uttalt rødhet i huden. Erysipelas kan spre seg utenfor det berørte området, eller forbli i bare ett område. Det avhenger av aggressiviteten til mikroben, kroppens motstand mot infeksjon og tiden det tar å starte behandlingen.

Lokale symptomer på erysipelas

Vanlige tegn på erysipelas på huden er:

• Alvorlig rødhet i det berørte området (erytem), som noe stiger over overflaten av huden. Erytem er avgrenset fra sunt vev av en tett pute, men med en utbredt erysipelas kan det ikke være;
• Smerte når palpasjon av rødhet;
• Hevelse i det berørte området (fot, underben, ansikt, underarm, etc.);
• Smert av lymfeknuter, ved siden av infeksjonsfokus (lymfadenitt);
• I bullous form kan gjennomsiktige bobler vises på huden fylt med blod eller serøs væske (plasma).

I tillegg til vanlige tegn har erysipelas sine egne egenskaper når de er lokalisert i ulike deler av kroppen. De må tas med i betraktning for å mistenke infeksjonen i tide og starte behandlingen i tide.

Egenskaper av erysipelas av ansiktshud

Ansiktet er den mest ugunstige lokaliseringen av infeksjonen. Denne delen av kroppen er meget godt forsynt med blod, noe som bidrar til utviklingen av uttalt ødem. Lymfatiske og blodkar forbinder overfladiske og dype strukturer, derfor er det en sannsynlighet for purulent meningitt. Ansiktets hud er ganske øm, derfor er den skadet av en infeksjon noe sterkere enn på andre steder.

Gitt disse faktorene, kan du bestemme funksjonene til symptomene på erysipelas på ansiktet:

• Sårheten i det infiserte området øker med tygge (hvis erysipelene befinner seg i underkjeven eller på kinnens overflate);
• Alvorlig hevelse av ikke bare det røde området, men også de omkringliggende ansiktsvevene;
• Sårhet når man undersøker sidens overflater av nakken og under haken er et tegn på betennelse i lymfeknuter;

Symptomer på rusforgiftning ved infeksjon i ansiktets hud er mer uttalt enn i andre områder. På den første dagen, kan kroppstemperaturen stige til 39-40 o C, alvorlig svakhet, kvalme, alvorlig hodepine og svette vises. Erysipelas i ansiktet er en grunn til å umiddelbart kontakte legen eller nødsituasjonen på kirurgisk sykehus.

Egenskaper av erysipelas til fots

Det er en overbevisning blant leger at erysipelas av underekstremiteten er nært forbundet med brudd på personhygiene regler. Mangelen på regelmessig vasking av beina skaper gode forhold for reproduksjon av streptokokker. I dette tilfellet, for penetrasjon i huden, er en mikrotrauma nok (sprekker i føttene, en liten ripe eller punktering).

Funksjonene i det kliniske bildet av erysipelas i beina er som følger:

• Infeksjonen ligger på foten eller underbenet. Høften er sjelden påvirket;
• Som regel kan det oppdages smertefulle formasjoner av avrundet form i området av inguinalfoldene (på kroppens fremre overflate, hvor låret kommer inn i kroppen). Disse er betente inguinale lymfeknuter som hemmer spredningen av streptokokkinfeksjon;
• Ved alvorlig lymphostasis, kan ødem i benet være ganske sterk og spre seg til fot, ankel og underben. Det er lett nok å finne det - for dette er det nødvendig å trykke huden mot beinene i beinet med en finger. Hvis det er hevelse, vil fossa forbli i 5-10 sekunder etter at fingeren er fjernet.

I de fleste tilfeller er erysipelas av nedre ekstremiteter mye enklere enn med en annen infeksjonssted. Unntakene er nekrotiske og kompliserte former.

Egenskaper av ansikter på hånden

Streptokokkinfeksjon påvirker hendene i hendene ganske sjelden, siden det er vanskelig å skape en stor konsentrasjon av bakterier rundt såret. Erysipelas på øvre lem kan skyldes en punktering eller kutt av et forurenset objekt. Risikogruppen består av barn i førskole- og skolealder, intravenøse rusmisbrukere.

Erysipelas på armen er mest vanlige - det fanger flere segmenter (hånd og underarm, skulder og underarm, etc.). Siden øvre lemmer, spesielt i armhulen, har velutviklede lymfatiske veier, kan ødemet spre seg fra fingrene til brystmusklene.

Hvis du føler den indre overflaten av skulderen eller axillen, kan du finne regional lymfadenitt. Lymfeknuter vil bli forstørret, glatt, smertefullt.

diagnostikk

Legen kan bestemme forekomsten av erysipelas etter første undersøkelse og palpasjon av det berørte området. Hvis pasienten ikke har comorbiditeter, er det fra en ytterligere diagnostisk metode tilstrekkelig å bare bruke en fullstendig blodtelling. Følgende indikatorer vil indikere tilstedeværelse av infeksjon:

1. Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) - mer enn 20 mm / time. Under sykdommens høyde kan akselerasjonen øke til 30-40 mm / time. Normalisert etter 2-3 ukers behandling (normalt - opptil 15 mm / time);
2. Leukocytter (WBC) - mer enn 10,1 * 10 9 / l. Et ugunstig tegn betraktes som en reduksjon i nivået av leukocytter på mindre enn 4 * 10 9 / l. Dette indikerer at kroppens manglende evne til å motstå infeksjon er tilstrekkelig. Det observeres i ulike immunfeiligheter (HIV, AIDS, blodkreft, virkningene av strålebehandling) og i tilfelle av generalisert infeksjon (sepsis);
3. Røde blodlegemer (RBC) - en reduksjon i nivået under normen (mindre enn 3,8 * 10 12 / l hos kvinner og 4,4 * 10 12 / l hos menn) kan observeres i hemorragiske erysipelas. I andre former forblir det som regel innenfor det normale området;
4. Hemoglobin (HGB) kan også redusere, i den hemorragiske formen av sykdommen. Indikatorens hastighet er fra 120 g / l til 180 g / l. Nedgangen i indeksen er under normal - en grunn til å begynne å ta jerntilskudd (når legen foreskriver det). Nedsatt hemoglobinnivå under 75 g / l - indikasjon på transfusjon av helblod eller erythromass.

Instrumentdiagnostikk brukes i tilfelle nedsatt blodgennemstrømning til legemet (iskemi) eller tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, slik som å utrydde aterosklerose, tromboflebitt, tromboangiitt etc. I dette tilfellet kan pasienten foreskrives doplerometri av nedre ekstremiteter, rheovasografi eller angiografi. Disse metodene vil bestemme vaskulær permeabilitet og årsaken til iskemi.

Ansikts komplikasjoner

Enhver erysipelasinfeksjon, med forsinket behandling eller en signifikant svekket kropp av pasienten, kan føre til følgende komplikasjoner:

• En abscess er et purulent hulrom, som er begrenset av en kapsel av bindevev. Det er den minst farlige komplikasjonen;
• Cellulitt - diffus purulent fokus i bløtvev (subkutant vev eller muskler). Forårsaker skade på omgivende strukturer og en betydelig økning i symptomer på forgiftning;
• Purulent flebitt - betennelse i venen på den berørte lemmen, noe som fører til komprimering og sammentrekning. Phlebitis manifesteres ved hevelse av omkringliggende vev, rødhet av huden over en ven og en økning i lokal temperatur;
• Nekrotiske erysipelas - Nekrose hos huden i det berørte området av streptokokker;
• Purulent meningitt - kan oppstå når erysipelas ligger i ansiktet. Dette er en alvorlig sykdom som utvikler seg på grunn av betennelse i foringen av hjernen. Manifisert av cerebrale symptomer (ubærelig hodepine, bevissthetsklarhet, svimmelhet, etc.) og ufrivillig spenning av visse muskelgrupper;
• Sepsis er den farligste komplikasjonen til erysipelas, som i 40% av tilfellene resulterer i en pasients død. Dette er en generalisert infeksjon som påvirker organene og fører til dannelsen av purulent foci gjennom hele kroppen.

Du kan forhindre dannelsen av komplikasjoner hvis du umiddelbart søker medisinsk hjelp og ikke utfører behandling selv. Kun en lege kan bestemme den optimale taktikken og foreskrive en terapi for erysipelas.

Behandling av erysipelas

Ukompliserte former for erysipelas krever ikke kirurgi - de behandles konservativt. Avhengig av pasientens tilstand er spørsmålet om behovet for sykehusinnleggelse avgjort. Uklare anbefalinger er bare for erysipelas i ansiktet - disse pasientene skal bare behandles på sykehuset.

Den klassiske behandlingsordningen inkluderer:

1. Antibiotikum - kombinasjonen av beskyttede penicilliner (Amoxiclav) og sulfonamider (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) har optimal effekt. Ceftriaxon kan brukes som et alternativt legemiddel. Den anbefalte varigheten av antibiotikabehandling er 10-14 dager;
2. Antihistaminmedikament - fordi streptokokker kan kompromittere kroppens immunitet og forårsake allergisk-lignende reaksjoner, bør denne gruppen medikamenter brukes. For tiden er de beste (men dyre) legemidlene Loratadine og Desloratadine. Hvis pasienten ikke har mulighet til å kjøpe dem, kan legen anbefale Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin, etc som et alternativ;
3. Anestesi - For erysipelas brukes ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Nimesulid (Nise) eller Meloxicam bør foretrekkes, da de har minst mulig bivirkninger. Alternativ - Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Deres bruk bør kombineres med å ta omeprazol (eller Rabeprazol, Lansoprazol, etc.), som vil bidra til å redusere den negative effekten av NSAID på mageslimhinnen.
4. Antiseptiske dressinger med 0,005% Klorhexidin er en viktig del av behandlingen. Ved påføring bør dressingen fuktes med en løsning og forbli våt i flere timer. En steril bandasje påføres over dressingen.

Hvordan behandles erysipelas i huden, hvis det er lokale komplikasjoner eller en bullous erysipelas utviklet? I dette tilfellet er det bare en vei ut - sykehusinnleggelse i et kirurgisk sykehus og operasjon.

Kirurgisk behandling

Som nevnt er indikasjonene på kirurgi dannelsen av sår (cellulitt, abscesser), nekrose i huden eller en bullous form av erysipelas. Ikke vær redd for kirurgisk behandling, i de fleste tilfeller tar det ikke mer enn 30-40 minutter og utføres under generell anestesi (anestesi).

Under operasjonen åpner kirurgen abscesshulen og fjerner innholdet. Såret er vanligvis ikke suturert - det er igjen åpent og en gummiprofil er installert for å tømme væsken. Når døde vev er funnet, blir de helt fjernet, hvoretter de fortsetter konservativ terapi.

Kirurgisk behandling av bølleformet erysipelas forekommer som følger: Legen åpner eksisterende blister, behandler overflatene med en antiseptisk og påfører dressinger med en 0,005% løsning av klorhexidin. Således forhindres vedvarende ytre infeksjon.

Hud etter erysipelas

I gjennomsnitt tar behandling av erysipelas 2-3 uker. Når den lokale inflammatoriske responsen minker og mengden streptokokker reduseres, begynner huden å fornyes. Rødheten reduseres og en merkelig film vises på stedet av det skadede området - dette skiller den "gamle" huden. Så snart det endelig avviser, bør det fjernes av seg selv. Under det bør være uendret epitel.

I løpet av den neste uken kan det hende peeling av huden, som er en normal reaksjon av kroppen.

Hos noen pasienter kan erysipelatøs betennelse påta seg et relapsing kurs, det vil si at det kan virke igjen på samme sted etter en viss tid (flere år eller måneder). I dette tilfellet vil huden være utsatt for trofeforstyrrelser, kronisk lemmerødem eller epitelutskifting med bindevev (fibrose).

Vanlige spørsmål fra pasienter

Erysipelas er en alvorlig sykdom som er farlig alvorlig forgiftning og utvikling av komplikasjoner. Som regel, når behandlingen påbegynnes omgående, er prognosen gunstig. Hvis pasienten vendte en uke senere eller mer fra begynnelsen av infeksjonen, blir hans kropp svekket av samtidige sykdommer (diabetes, hjertesvikt, HIV, etc.), erysipelas kan føre til dødelige konsekvenser.

Praktisk sett for alle former for erysipelas, skjer denne prosessen uavhengig, uten legemiddelintervensjon. Det viktigste - å eliminere kilden til infeksjon og lokal betennelse. Unntaket er nekrotisk krus. I dette tilfellet kan huden bare gjenopprettes ved kirurgi (hudplast).

I dette tilfellet er det en gjentakende form for erysipelas. Streptococcus gruppe A har evnen til å forstyrre immunforsvaret, noe som fører til gjentatte inflammatoriske reaksjoner i den berørte huden. Dessverre er det ikke utviklet tilstrekkelige metoder for å forebygge tilbakefall.

For tiden, tetracyklin antibiotika ikke bruk for behandling av erysipelas. Studier har vist at de fleste hemolytiske streptokokker er resistente mot dette legemidlet, derfor anbefales det å bruke følgende antibiotika for erysipelas - en kombinasjon av syntetisk penicillin + sulfanilamid eller 3. generasjons cephalosporiner (Ceftriaxone).

Nei. Fysioterapi i den akutte perioden vil føre til økt betennelse og infeksjonsspredning. Det bør bli utsatt til gjenopprettingsperioden. Etter undertrykkelse av infeksjon kan det brukes magnetisk terapi eller UV.

Behandling av erysipelas i hender, føtter og andre deler av kroppen utføres i henhold til de samme prinsippene.