Papillomer på livmorhalsen

Cervikal papilloma er vekst på et reproduktivt organ av godartet natur. Denne neoplasmen dannes som følge av strukturelle endringer i epitelceller. I gynekologi, så vel som i medisin generelt, er mange stammer av HPV kjent. Spenningen på livmorhalsen kan være både høyt onkogen og lav.

I det første tilfellet er sykdommen ganske farlig, siden det øker sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft betydelig. Hvis en spesialist har diagnostisert slike neoplasmer under undersøkelsen, er det avgjørende å avgjøre om de er ondartede, hvoretter behandlingsregimet vil bli foreskrevet.

Måter for overføring

Human papillomavirus eller HPV er et vanlig navn som forener flere dusin patogene bakterier og virus som, når de kommer inn i menneskekroppen, forårsaker alvorlige patologier å utvikle.

Hvordan ser HPV ut? Kilde: secondgram.ru

Gynekologer identifiserer flere hovedveier for overføring av HPV:

1. Seksuell måte. I de fleste tilfeller oppstår infeksjon etter ubeskyttet intimitet med en bærer av patogene mikroorganismer. Det er verdt å merke seg at viruset overføres ikke bare gjennom vaginal kontakt, men også oral eller anal. Dette skyldes det faktum at mikroorganismer lever i spyt, så selv et kyss kan være farlig.
2. Husholdningsvei. Human papillomavirus kan opprettholde sin livsviktige aktivitet i det ytre miljøet i lang tid, dersom det oppnås optimale forhold for fuktighet og temperatur. Derfor kan infeksjon oppstå når du bruker andres håndklær, saks, sengetøy, personlig pleieprodukter, når du besøker bassenger, badstuer og bad.
3. Vertikal sti. I dette tilfellet snakker vi om en situasjon hvor infeksjonen oppstår under arbeid, dersom mor er den direkte transportøren av viruset.

Det er viktig å forstå at selv bruk av prevensjon av en mekanisk type, er det umulig å utelukke muligheten for infeksjon med HPV. Dette skyldes at latex, hvorfra kondomer er laget, har mikroskopiske porer gjennom hvilke et virus kan trenge inn.

Ifølge medisinsk statistikk er beskyttelsesnivået for seksuelle partnere fra infeksjon ikke mer enn 70% ved bruk av barriere. Følgelig, hvis en kvinne fører et aktivt sexliv, øker sannsynligheten for å motta HPV betydelig.

Blant de predisponerende faktorene som reduserer kroppens beskyttende funksjoner og ikke gir ham styrken til å undertrykke infeksjonen, er det forskjellige dårlige vaner. Det er også bevis for at det har vært tilfeller av menneskelig infeksjon i skjønnhetssalonger. Dette skyldes at frisør- og manikyrtilbehør ikke har blitt grundig desinfisert.

årsaker

Hvis vi vurderer den direkte årsaken til dannelsen av papillomer og kjønnsvorter på livmorhalsen, er det tilstedeværelsen av HPV i kvinnens kropp. Faren for sykdommen ligger i det faktum at den patologiske prosessen i lang tid er asymptomatisk i flere måneder. Derfor er det umulig å fastslå nøyaktig når infeksjonen skjedde, og fra hvilken transportør.

Hvis immunitetsnivået er høyt nok, kan kroppen i uavhengig grad undertrykke aktiviteten til viruset i maksimalt to år. Dette krever imidlertid et høyt nivå av generell helse og fravær av samtidige kroniske sykdommer. Hvis infeksjonen er aktiv og multipliserer, ser det snart på epithelialaget vekst i form av papiller.

Human papillomavirus kan overføres gjennom ubeskyttet intimitet. Kilde: yohimbin.ru

Årsakene til den aktive veksten av papillomer anses å være:

• En betydelig reduksjon i kroppens forsvar;
• Lang opphold i stressende og depressive tilstander;
• Tilstedeværelsen av en samtidig smittsom sykdom som oppstår i en akutt form;
• Patologi i mage-tarmkanalen;
• Langvarig bruk av kombinerte orale hormonelle prevensjonsmidler;
• Tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer, som klamydia, gonoré, ureaplasmose, mykoplasmose;
• Erosjon av livmorhalsen.

Dannelse av papillomer på livmorhalsen oppstår i slike situasjoner når et virus med stamme 16 eller 18 kommer inn i kroppen. Hvis de gjør det, øker sannsynligheten for å utvikle onkologi av livmorhalsen betydelig. Det skal imidlertid forstås at alle typer HPV er underlagt terapi for å forhindre lokal spredning av infeksjonen og utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

symptomatologi

Hos kvinner i svakere kjønn kan spisse eller flate papillomer danne seg på livmorhalsen. Imidlertid er det andre alternativer for utviklingen av viruset i kroppen, noe som fører til utseende av neoplasi eller dysplasi, en forstadierstilstand. Legene sier at den mest ugunstige prognosen skjer når en kreft i livmorhalskanalen påvirkes.

Inntil nylig ble papillomer på livmorhalsen diagnostisert hos pasienter i alderen 40-47 år, men patologien som nå er "yngre" og neoplasmer, finnes hos jenter av reproduktiv alder. På samme tid i begynnelsen av progresjonen er patologien preget av et asymptomatisk forløb.

I de fleste tilfeller oppdages slike formasjoner tilfeldigvis under en forebyggende gynekologisk undersøkelse. Hvis papillomer oppdages under undersøkelsen, betyr det at viruset i kroppen utvikler seg og sykdommen er i et akutt stadium. Denne tilstanden krever primært medisinsk tilsyn, uten noe annet inngrep.

I begynnelsen kan en kvinne oppleve kløe og brenning i skjeden. Kilde: vrusha.info

Noen kvinner, til og med vurderer at HPV ikke har noen symptomer, oppdaget først følgende symptomer:

1. Kløe og brenning inne i skjeden;
2. Fra kjønnsorganene kom den uttalt ubehagelige lukten;
3. Med intim kontakt var ømhet tilstede;
4. Etter kjønn var det en liten blødning;
5. Noen ganger var det en liten smerte i underlivet.

I de fleste tilfeller, hvis papillomaene er av toppetype, vokser de i flere stykker, og med en økning i størrelse smelter de sammen og danner en uttalt vekst som ser ut som en blomkål, fordi overflaten av den patologiske regionen er humpete.

Ved oppdagelse av flat-type kondylomer, sier eksperter at sykdommen har et kronisk kurs. Faren er at risikoen for å utvikle ondartet sykdom øker, som kun kan oppdages etter histologisk undersøkelse og biopsi.

Under graviditet

Siden graden av diagnose av humant papillomavirus er ganske høy, er det mulig at den aktuelle sykdommen kan påvises hos en kvinne i barneperioden. Det er også verdt å merke seg at HPV ofte er tilstede i kroppen i lang tid og ikke manifesterer seg på noen måte før graviditeten oppstår.

Dette skyldes det faktum at en kvinnes immunforsvar i løpet av denne perioden kan reduseres, og hormonelle endringer endres vesentlig. I nærvær av papillomer på livmorhalsen, i prosessen av barnet som går gjennom kjønnsorganet, kan det bli smittet, fordi tumoren inneholder et høyt nivå av viruskonsentrasjon.

Det er mulig at barnets kropp vil ha nok styrke til å undertrykke patogene bakterier. I dette tilfellet vil han ikke ha noen symptomer på HPV. Hvis viruset har trengt gjennom luftveiene, noe som skjer i ekstremt sjeldne tilfeller, kan papillomer vokse i strupehodet, noe som kan forårsake kvelning ved åndedrettssykdom.

Bare en ledende gynekolog bør avgjøre om en kvinne skal behandles med HPV under barnets graviditet. Hvis det er behov for terapi, tas antivirale medikamenter først etter første halvdel av graviditeten, slik at de ikke har en negativ toksisk effekt på det utviklende fosteret.

I det tilfellet når det er nødvendig å foreta behandling på et raskt tidspunkt, gjøres det i de tidlige stadiene ved å fjerne papillomatøse svulster. Hvis formasjonen under graviditeten har oppnådd en stor størrelse og kan føre til at det ikke er mulig å føre barnet gjennom fødselskanalen, utføres en keisersnitt.

diagnostikk

I utgangspunktet kan papillomatøse svulster detekteres på livmorhalsen under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse med speil. Deretter vil spesialisten smitte og sende den til den cytologiske undersøkelsen, som bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av atypiske celler som kan provosere utviklingen av kreft.

Papillom på livmorhalsen. Kilde: fitohome.ru

Pasienter gjennomgår også kolposkopi. Hvis det i løpet av prosedyren ble påvist tegn på ektopi eller leukoplaki, foreskrevet bloddonasjon for bestemmelse av humant immundefektvirus. Takket være PCR er HPV-stammen etablert, og på immunfluorescerende analyse påvises onkoproteiner.

behandling

I hvert klinisk tilfelle, når cervicale papillomer ble detektert, ble behandlingen valgt individuelt for pasienten. Husk å ta hensyn til kvinnens alder, nivået av immunforsvaret, typen av virus, plasseringen av svulsten og resultatene av testene.

Hvis en høy onkogen type HPV er bestemt, gir terapi nødvendigvis en kompleks effekt på kroppen. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre ikke bare fjerning av formasjonen, men også å ta antivirale legemidler. Det er imidlertid verdt å vite at før man bestemmer hvilken metode papillomene skal fjernes, bør alle kjønnsinfeksjoner herdes fra begynnelsen.

Det er to måter å kvitte seg med HPV på livmorhalsen: fysisk og kjemisk. I sistnevnte tilfelle vil det bli brukt spesielle løsninger, på grunn av hvilke keratolytiske effekter, bakteriedrepende, cytologiske og cauterizing effekter vil bli utøvd på neoplasma.

Også nylig har de i økende grad benyttet seg av laserterapi, radiobølgebehandling, elektrokoagulasjon og kryoforstyring av papillomer på livmorhalsen. Disse teknikkene er knyttet til fysisk fjerning av svulster.

Condylin brukes til behandling av papillomer på livmorhalsen. Kilde: mytishchi.splar.ru

Ytterligere antiviral behandling er nødvendigvis utviklet. Bruk ofte stoffer som Podofillin eller Condilin. For å forbedre immunforsvaret foreskriver legene interferon for kvinner. Også styrke kroppen adaptogener. I visse situasjoner blir sedativer innført i komplekset med medisinering.

Det skal bemerkes at for øyeblikket, selv under betingelsene for moderne medisin, er det ingen spesifikke medisiner som kan redde en kvinne fra det humane papillomaviruset. Det eneste som kan gjøres er å overføre infeksjonen til en inaktiv tilstand ved å utføre den riktige behandlingen. I dette tilfellet vil HPV ikke skade kvindens kropp.

I situasjoner hvor onkogene typer papillomer har blitt diagnostisert på livmorhalsen, er det nødvendig å regelmessig besøke en gynekolog. Dette vil tillate deg å være sikker på at neoplasmen ikke utvikler seg, noe som betyr at sannsynligheten for å utvikle onkologi er minimal.

forebygging

Hvis vi snakker om forebyggende tiltak, sørger de først og fremst for å styrke kroppens beskyttelsesevne og forbedre immuniteten. Det er viktig å sikre at mikrokaster ikke vises på huden, og hvis dette har skjedd, bør antibakterielle løsninger behandles.

Det er like viktig å følge reglene for regelmessig, intim og generell hygiene. Jenter anbefales å ha en seksuell partner, noe som reduserer risikoen for humant papillomavirusinfeksjon til et minimum.

Det er også spesifikke forebyggingsmetoder, for eksempel vaksinering. Denne prosedyren anbefales å gjøre før, til jenta gikk inn i den første intime kontakten, fordi etter dette vil vaksinen være ubrukelig, fordi hun ikke kan drepe viruset som allerede har penetrert kroppen.

outlook

Hvis det tidlig var mulig å diagnostisere papillom på livmorhalsen, så er prognosen for utvinning etter fjerning, samt antiviral behandling, definitivt gunstig. I tilfelle av presancerøse forhold må terapeutiske kurser bli gjentatt for å utelukke sannsynligheten for et tilbakefall.

Når tiden har gått tapt, og papillom på livmorhalsen har ført til utviklingen av kreft, er det også lett å kvitte seg med kreftprosessen på et tidlig stadium. Hvis prosessen er startet, vil det bli nødvendig med fjerning av det reproduktive organet, samt kjemo- og strålebehandling.

Papillom (HPV) av livmorhalsen: hva det er, symptomer og behandling

Humant papillomavirus (HPV, humant papillomavirusinfeksjon, PVI) er årsaken til de vanligste patologiske forandringene i organene i urogenitalkanalen, inkludert dannelsen av cervikal papilloma.

Hva er farlig, er cervix papilloma, og det vil definitivt være livmorhalskreft med HPV - dette er de vanligste spørsmålene til kvinner med en bekreftet HPV-infeksjon til en gynekolog.

Vi vil forsøke å forstå i detalj hva HPV er, hva er faren for livmorhalskapilloma, spesielt under graviditet, hvilke vaksiner (vaksiner) mot HPV eksisterer, og hvilke tester må tas i denne patologien.

Humant papillomavirus

HPV - Bezobolny DNA - inneholder et virus fra familien av papovavirus. Humane virale patogener er delt inn i 5 grupper.

Virus fra alfagrupper er i stand til å trenge inn i livmorhalsepitelet med den etterfølgende utviklingen av forløper eller kreft.

Betta, gamma, etc. vedvarer i hudcellene.

Genomstørrelsen er 8.000 nukleotidpar.

HPV har ingen lipoproteinhylse, noe som medfører stabilitet og motstand mot bivirkninger.

Viruset har ingen spesifikk risikogruppe, eller alle seksuelt aktive personer kan klassifiseres som i fare.

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon hadde 75% av kvinnene i reproduktiv alder en episode av HPV-infeksjon minst en gang i livet. Slike forekomst av viruset bestemmes av sosiale, økonomiske, hygieniske, atferdsfaktorer.

I Russland oppdages positive resultater fra screening for HPV hos 45% av kvinnene, mens i tillegg til HPV-infeksjon, finnes andre seksuelt overførte infeksjoner.

HPVs særegenhet er at etter at det kommer inn i kroppen, kan viruset fortsette lenge (være i ro), men så snart immunforsvaret virker, begynner virale patogener å formere seg aktivt, og det er da at symptomene på HPV-infeksjon vises.

Det virale patogenet er i stand til å "lure" immunsystemet på grunn av dets egenskaper:

• mangel på viremia,
• begrensning av replikasjons syklusen ved epitelet,
• mangel på cytolyse,
• lokale immunosuppressive (immunosuppressive) effekter av spesifikke virusproteiner.

Cervikal papillom forårsaket av HPV er farlig fordi den kan forårsake livmorhalskreft og anogenitalt kreft.

Det skal bemerkes at HPVs evne til å lede til utvikling av kreftpatologi er svært variabel.

Tabell av papillomavirus av forskjellige typer

Med hensyn til onkogen potensial ble betinget papillomavirus delt inn i 3 grupper:

• kan ikke under noen omstendigheter føre til tumorpatologi - ikke-onkogen
• Under visse omstendigheter kan kreft utvikle seg - lavrisiko onkogener virus.
• under visse forhold fører til malignitet, er en bekreftet årsak til livmorhalskreft - onkogen.

Symptomer på HPV

Kliniske manifestasjoner av humant papillomavirusinfeksjon er direkte avhengig av tilstanden av immunitet og type virus.

Symptomene på sykdommen kan være forbigående (forbigående), latent (skjult) eller vedvarende (periodisk tilbakevendende).

Ca. 80% av pasientene med HPV opplever en forbigående type infeksjon, dette er det mest gunstige alternativet der viruset elimineres fra kroppen uten behandling.

Urogenital papillomavirusinfeksjon manifesteres ved polymorfe forandringer i kjønnsorganets hud og slimhinner.

Med skader på livmorhalsen, utvikler HPV lesjoner som ledsages av kløe, utslipp, ubehag under samleie, og noen ganger blodige utladninger i traumer til karene. Denne uttalelsen er mer egnet for kliniske og subkliniske infeksjonsformer.

En kvinne selv er usannsynlig å kunne se cervikal papilloma, fordi dannelsen er dyp i skjeden og blir visualisert under en gynekologisk undersøkelse på en stol.

For latent kurs er preget av fravær av klager, kliniske og morfologiske manifestasjoner. I dette tilfellet er observasjonen av tilstanden til livmoderhalsen, skjeden og vulva vist i dynamikk.

Diagnose: Hvilke tester trengs for humant papillomavirusinfeksjon

Eksamen på gynekologisk stol

Hvis det seres ut fra en kvinne, ser det ut til at det oppdages cervikal erosjon, vil det være rimelig å diagnostisere HPV, siden HPV-infeksjon kan være årsaken til dannelsen av en ektopisk defekt.

Test med eddiksyre og Lugol-løsning lar deg diagnostisere manifestasjoner av humant papilomamavirusinfeksjon.

Vær oppmerksom på tilstedeværelsen av følgende tegn etter bearbeiding:

Acetobelepitel,
• mosaikk,
• punktering,
• Tilstedeværelsen av et atypisk fokus.

Papillom på livmorhalsen, etter behandling med Lugols løsning, kjøper en plakett som ligner på "semolina".

Et karakteristisk trekk er deteksjon av celler med koilocytose og dyskeratose. I dette tilfellet kan vi anta utviklingen av malignitet CIN (kreft på plass).

• Biopsi for papillom av livmorhalsen.

En biopsi av livmorhalsen og kretsløpet av slimhinnen i livmorhalskanalen etterfulgt av histologi er berettiget i følgende tilfeller:

1. Etter at de har fått atypiske celler ved cytologisk analyse,
2. med klare tegn på HPV infeksjon
3. colposcopy (onkogenitet av viruset er ikke tatt i betraktning her),
4. med mindre endringer i livmorhalsen, men med tilgjengelige laboratoriebekreftede data om tilstedeværelsen av høykrogen HPV-typer.

Histologisk, human papillomavirus infeksjon vil manifestere (som manifestasjoner blir mer alvorlige) som følger:

• kondylom med dyskeratose og akanthose,

• SIN varierende grader

• En ondartet svulst i livmorhalsen.

Som med hvilken som helst annen infeksjon, må HPV testes.

1. Bestemmelse av viral belastning.

For bekreftelse av HPV er bruk av Hybrid Capture Method (HPV-Digene-test), PCR-sanntid for en kvantitativ vurdering av risikoen for malignitet, berettiget.

Jo høyere viral belastning i livmorhalsens papillom - jo større er risikoen for kreft.

Hvordan dechifiseres for HPV-testing

Med priser over 5000 genomer er risikoen for malignitet i livmorhalsen papillom meget høy.

I tillegg til PCR-diagnostikk for HPV, er det nødvendig å bli undersøkt for STI for å oppdage koinfeksjoner.

2. PCR-analyse for tilstedeværelse av HPV i kroppen.

3. Oncomarkers: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 og andre.

4. Ved diagnose av atypiske tilstander i livmorhalsen, utføre et Papanicolaou-smør etterfulgt av onkocytologi.

HPV-behandling

Valget av behandlingstaktikk er alltid bestemt individuelt og avhenger av en rekke faktorer:

• immunsystem forhold,
• natur og lokalisering av patologiske foci,
• Tilstedeværelse av samtidige sykdommer
• graden av kreftfremkallende virkning av viruset

Den seksuelle partneren må undersøkes på et obligatorisk grunnlag. Under behandlingsperioden anbefales seksuell hvile, og etter slutten - bruk av kondom.
Det er ikke en eneste behandlingsregime for HPV.

Hvordan bli kvitt cervical papilloma

Fjerning av papillom på livmorhalsen er mulig ved å bruke flere metoder:

• Destruksjon (destruksjon) ved væske nitrogen, elektrisk strøm, laser, radiobølger, fotodynamiske og argonplasmaeffekter.

• Fjerning med cytotoksiske stoffer.

Podofyllin, 5-fluoruracil.

Behandling med 3-kloreddiksyre, solcoderm, etc.

Destruktive virkemåter betraktes som mer effektive, men deres bruk forstyrrer anatomisk og funksjonell integritet (det kan være problemer for nulliparøse kvinner under fødsel).

På bakgrunn av andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urogenitaltum og andre comorbiditeter, er immunforsvaret svekket, derfor er bruk av immunmodulerende legemidler og antivirale indikasjoner indikert.

Immunmodulatorer og antivirale legemidler for HPV er foreskrevet både som monoterapi og i komplisert behandling.

Den mest brukte følgende betyr:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• Isoprinosin.
• Promisan.
• Indinol

Isoprinzin er et mer moderne og effektivt stoff som inngår i de europeiske behandlingsstandardene.

Isoprinazin ta 2 tab. (1000 mg) 3 ganger daglig, i løpet av 5 dager. Det er nødvendig å gjennomføre 3 kurs med pauser på 4 uker.

Administrasjonsmåte: Isoprinanazin foreskrives etter destruktiv intervensjon 2 tabletter 3 ganger daglig, i 10 dager, 2 flere kurs gjentas med intervaller på 10-14 dager.

Panavir er et plantebasert stoff som har en immunmodulerende, antiviral effekt.

Metode for påføring: 0,004% løsning (3 injeksjoner på 48 timer, deretter 2 injeksjoner på 72 timer, totalt 5 injeksjoner).

Transrectal Panavir lys brukes til 1 lys om natten i 10 dager.

I form av en gel brukes Panavir 2-3 ganger om dagen for lokal behandling etter operasjon.

Under graviditet og amming er ikke medisiner brukt.

Promisan, en oncoprotector, ifølge forskere, reduserer risikoen for livmorhalskreft i behandlingen av kvinner smittet med HPV.

Påføringsmetode: 2 kapsler 2 ganger daglig i seks måneder.

Indinol med HPV bidrar til den selektive døden av infiserte celler, forhindrer ytterligere multiplikasjon av viruset.

Hvordan du bruker: 2 kapsler 2 ganger daglig i 3 til 6 måneder.

Galavit er et immunmodulerende, antiinflammatorisk og antioksidant medikament.
Forbedrer alle deler av immunsystemet på grunn av aktivering av fagocytose.

Metode for påføring: 100 mg en gang daglig intramuskulært i 5 dager, deretter 100 mg annenhver dag opp til 10-15 injeksjoner for hele løpet.

Galavit er produsert i form av suppositorier.

HPV og graviditet

Den humane papillomavirus har en særegenhet - under graviditet, å forlate en vedvarende tilstand i kliniske former.

Risikoen for cervical papilloma under graviditet er mulig infeksjon med barnets strupehode, patogene effekter på trofoblast, noe som vil forårsake spontan abort.

Alle legemidler med destruktive effekter (podofyllin, podofyllotoxin, etc.) har en skadelig effekt på fosteret, noe som er en direkte kontraindikasjon for bruk.

Hvis det er uttalt vekst, er det mulig å utføre behandling med en laser eller strøm, men bare i 3. trimester.

Noen ganger, for å slå av fosterets tid gjennom en infisert fødselskanal, ta en keisersnitt.

HPV-forebyggende aktiviteter

Vaksinasjon brukes som den primære profylakse for HPV.

Det er 2 vaksiner mot humant papillomavirusinfeksjon: Gardasil (quadrivalent, for 4 patogener) og Cervarix (bivalent, for 2 patogener).

Gardasil er en spesialdesignet vaksine mot cervikal papilloma.

Ifølge oppfinnerne av HPV-vaksinen, bør vaksinasjon utføres før seksuell aktivitet starter.

Anbefalt alder for gutter og jenter fra 9 til 17 år, for kvinner fra 18 til 26 år.

Vaksinasjon mot HPV skjer ved trippel administrasjon av vaksinen innen 6 måneder. Merk at ifølge vaksinen er vaksinen en profylaktisk, ikke et terapeutisk middel.

Under vaksinering er det nødvendig å forhindre graviditet.

Både Gardasil og Cervarix brukes offisielt i 65 land i verden, inkludert Russland. I USA, Frankrike, Tyskland, er HPV-vaksiner inkludert i immuniseringsskjemaet.

Cervarix og Gardasil for papillom og livmoderhalskreft bidrar kun profylaktisk, men de påvirker ikke den allerede eksisterende cervical papilloma og helbreder ikke HPV-infeksjon.

Metoder for diagnostisering og behandling av cervikal papillom

Papillomavirusinfeksjon er kjent for folk siden antikken kalt genitalvorter, og har blitt funnet av leger fra det antikke Hellas. Men det var bare på slutten av det 20. århundre at et virus ble isolert fra kondylomer, og årsaken til denne intime sykdommen ble kjent.

Det ble tidligere antatt at herpesviruset er den umiddelbare årsaken til utviklingen av cervikal neoplasi, men tyve år etter isolering av humant papillomavirus (HPV) fra det kvinnelige kjønnsorganet, begynte artikler å forekomme på foreningen av humant papillomavirus med livmorhalskreft.

I 2008 ble Nobelprisen tildelt for oppdagelsen av forholdet mellom HPV og livmorhalskreft, samt for opprettelse av en vaksine.

Den største forekomsten forekommer hos jenter i alderen fra 20 til 30 år, dette skyldes det aktive kjønnslivet. Etter hvert som antall seksuelle partnere øker, øker risikoen for infeksjon med HPV eksponentielt.

Hva er papillom?

Papilloma er en godartet lesjon på en tynn stengel forårsaket av HPV. Det skjer exofytisk og endofytisk..

Differensiell diagnose av kjønnsvorter

De viktigste metodene for overføring av papillomavirus

Metoder for overføring av HPV:

• seksuell (oftest). Viruset overføres under tradisjonelt samleie, men overføring under anal og oralsex er ikke utelukket. Kondomer beskytter omtrent 70% av tilfellene. Siden latexen der kondomen er laget, har mikroporer som er større enn viruset. Derfor er det mulig for HPV å passere gjennom disse hullene og bli smittet;
• vertikal (fra mor til foster under fødsel mens du går gjennom livmorhalsen);
• kontakt (gjennom forurensede medisinske instrumenter, hender).

HPV lagres lenge på gunstige steder (hjemmeklær, sengetøy, undertøy), og hvis den enkelte hygiene ikke følges, er det mulig å overføre viruset.

Hvordan er HPV-infeksjon assosiert med utviklingen av cervical papillomas?

Når inntatt, kan inkubasjonstiden av sykdommen vare fra 1 til 8 måneder. Reproduksjon av papillomvirus forekommer i det basale epitelet.

Utviklingen av det kliniske bildet avhenger av:

• virustyper (type 16 og 18 virus er de farligste);
• kroppens immunsystem;
• faktorer som røyking, hormoner.

HPV kan forårsake kjønnsvorter. Denne formasjonen på en tynn base (ben), bestående av bindevev. Dekket med epitel. Med flere vekst, de ligner blomkål. Kanskje utviklingen av gigantiske vorter i svekkede pasienter og gravide kvinner. De kalles Bushke - Levenshteyn.

Symptomer på cervical papilloma

Papilloma kan identifiseres ved hjelp av følgende funksjoner:

• synlige kondylomer
• kløe,
• hvite,
• under magesmerter
• smerte under samleie,
• hovne lymfeknuter
• blod ekskreta.

Tidligere oppstod denne sykdommen blant kvinner 40-50 år. Nå, på grunn av økningen i antall kvinner som har et promiskuøst sexliv, har sykdommen sett yngre ut. For tiden skjer det hos jenter fra 20 år.

Papillomer på livmorhalsen under graviditet

Under graviditeten har vorter en tendens til å øke vekstraten. Dette skyldes hormonelle forandringer i kroppen av en gravid kvinne og immunosuppresjon. Økende i størrelse, de har ingen effekt på fosteret, men de gir kvinnen ubehagelige følelser.

Imidlertid er det mulighet for infeksjon av fosteret under fødsel og forekomst av papilomatose i strupehode hos et barn. I første trimester er behandling av papillomer kontraindisert på grunn av muligheten for bivirkninger på fosteret. Kirurgisk inngrep er mulig fra andre trimester.

Det er forferdelig når kvinner ikke kjenner den sanne årsaken til deres sykdommer, fordi problemer med menstruasjonssyklusen kan være drapere av alvorlige gynekologiske sykdommer!

Normen er en syklus på 21-35 dager (vanligvis 28 dager), ledsaget av menstruasjon i 3-7 dager med moderat blodtap uten blodpropper. Ak, kvinnens tilstand for gynekologisk helse er ganske enkelt katastrofal, hver andre kvinne har noen problemer.

I dag skal vi snakke om et nytt naturlig middel som dræper patogene bakterier og infeksjoner, gjenoppretter immunitet, som bare starter på nytt kroppen og inkluderer regenerering av skadede celler og eliminerer årsaken til sykdommer.

Diagnose av papillomer

Alle kvinner med synlige kondylomformasjoner, kløe på kløe, leukoré, magesmerte, smerte under samleie, pasienter med et stort antall seksuelle partnere, er underlagt undersøkelse.

Metoder for diagnose av papillomer:

• Klinisk og visuell metode;
• Enkel kolposkopi. Sikker og smertefri metode. Det utføres ved hjelp av en colposcope, som øker størrelsen på bildet flere ganger;
• Utvidet kolposkopi. Det utføres av en colposcope; før prosedyren er epitelet smurt med spesielle fargestoffer;
• HPV-testen er gullstandarden i diagnosen forkreft og livmorhalskreft. Det tillater differensiering av høye onkogene virus og lavt onkogene virus;
• Cytologisk metode;
• Histologisk undersøkelse av målrettede biopsiprøver av livmorhalsen;
• Studien av endocervix skrape;
• Polymerasekjedereaksjon.

HPV-testen lar deg bestemme typen virus og virusgenomet.

Digene Capture II (double gen trap method) lar deg bestemme antall virus hvor malignitet er mulig.

Fordelene ved HPV-test:

• høy følsomhet - mer enn 95%
• spesifisitet,
• brukervennlighet
• Materialer kan brukes til cytologisk undersøkelse.

Behandling av cervikal papillom

Målet med behandlingen er fjerning av kondylomer og endret epitel.

Behandlingsmetoder:

• ikke-spesifikk antiviral,
• immunmodulerende,
• cytostatisk,
• kirurgisk (med gigantiske vorter, pauser),
• Den radiokirurgiske metoden er mest effektiv i gynekologisk gynekologi, siden alt materiale som har blitt fjernet er gjenstand for histologisk undersøkelse.

Narkotika terapi

Behandlingsmetoden må være omfattende. Derfor er en isolert metode sjelden brukt. Ofte er medisinsk konservativ terapi kombinert med kirurgisk.

For behandling brukes antivirale legemidler og immunmodulatorer (under kontroll av et immunogram). Første kurset foregår 10 dager før kirurgisk behandling. Det andre kurset umiddelbart etter operasjonen for å hindre gjentakelse.

Bruk av antivirale og immunmodulerende legemidler er forbudt under amming.

Legemidler som brukes til å behandle:

• Licopid-syntetisk immunmodulerende. Påfør 1 tablett 1 gang per dag. Kurs 10 dager. Legemidlet øker aktiviteten av fagocytter, stimulerer syntesen av T- og B-lymfocytter, antistoffer. Kontra:
  • forverring av autoimmun tyroiditt,
  • graviditet,
  • amming,
  • feber.
• Genefron - vaginale suppositorier. Påfør 1 lys 2 ganger om dagen. Kurs 10 dager. Den har en lokal og systemisk effekt. Interferon alfa-2 øker virkningen av naturlige drepeceller, fagocytter, B-lymfocytter. Preparatet inneholder taurin, som har en anti-inflammatorisk, regenerativ effekt. Kontra:
  • allergisk mot stoffer som er en del av stoffet.
• Viferon - rektal suppositorier. Påfør 1 lys 2 ganger om dagen. Kurs 10 dager. Har antivirale og immunmodulerende effekter. Styrker aktiviteten til T og B lymfocytter. Kontra:
  • individuell intoleranse.
• Kipferon - rektal suppositorier. Påfør 1 lys 2 ganger om dagen. Kurs 10 dager. Den har en immunmodulerende, antiviral, antiherpetic effekt. Kontra:
  • første trimester av graviditet
  • amming,
  • individuell intoleranse.
• Echinacea-preparater er planteimmunomodulatorer. Øk aktiviteten av fagocytose, føre til proliferasjon av immunokompetente celler. Kontra:
  • HIV-infeksjon
  • barns alder
  • systemiske bindevevssykdommer.
• Isoprinosin-antiviralt medikament. Påfør 3 ganger om dagen, 2 tabletter. Kurs 2-4 uker. Kontra:
  • allergisk mot stoffer som er en del av stoffet,
  • gikt,
  • urolithiasis,
  • arytmi,
  • barns alder.
• Indinol-antiviralt medikament. 2 kapsler 2 ganger daglig 10 minutter før måltider. Kurs 3 måneder. Anbefales ikke for gravide, lakterende, folk tar medisiner som senker surheten i magesaft.

Hva er symptomene på papillom på livmorhalsen og hvordan behandles det?

Utseendet av papillomer på livmorhalsen er et ganske farlig fenomen, fordi slike formasjoner kan forårsake utvikling av kreft. Etter inntrengning i kroppen ødelegger HPV-infeksjon cellene i huden og slimhinnene, noe som fører til en atypisk spredning av disse vevene. Den mest truende formen av denne patologien hos kvinner regnes som en lesjon av reproduktive organer.

En sykdom kan ikke manifestere seg symptomatisk i lang tid, og det er nesten umulig å identifisere denne sykdommen alene. For å kunne oppdage den humane papillomavirusen på livmorhalsen, anbefales det rettferdig kjønn å systematisk besøke gynekologen for undersøkelser. HPV-patogenet kan forårsake alvorlig skade på kvinnens helse og føre til brudd på hennes reproduktive funksjon.

Hva er det

Papillomer er små svulstliknende formasjoner som vokser ut av flat epithelial vev. Størrelsen på denne veksten kan variere fra 2-3 mm til 1-2 cm. De har form av en papilla som stiger betydelig over overflaten av huden på grunn av en spesiell stamme som befinner seg ved bunnen av svulsten. Overflaten på denne neoplasmen har ujevne fremspring, noe som gjør at papilloma ser ut som en blomkål eller en hakk av en hane.

Disse vekstene vises ofte på slimhinnene i nesen og munnhulen, i stemmekordene, paranasale bihuler eller svelg på overflaten av blæren. Noen arter av dette patogenet forårsaker dannelsen av kjønnsvorter, mens andre kan vises, og deretter forsvinner helt asymptomatisk. Hvis immunsystemet i kroppen vår er i en aktiv, sunn tilstand - den kan overvinne HPVs hovedstammer og eliminere de kliniske tegnene på en slik infeksjon.

Papillomatose er en sykdom forårsaket av det humane papillomaviruset, som manifesteres av tilstedeværelsen av flere vekst. Symptomer på en slik sykdom manifesterer seg kun visuelt når alle nødvendige forhold for fremveksten av patogenet til overflaten av huden er opprettet. Resten av tiden ligger mikroben i de dype lagene av epidermis, hvor den kraftig multipliserer og vokser. Etter utbruddet av kliniske manifestasjoner blir papillomaviruset svært smittsomt.

Medisinske forskere skiller mange (over 100) stammer av disse mikroorganismer. Hvert enkelt virus infiserer sin celletype og vev. Et lite antall patogener av denne patologien har uttalt onkogene egenskaper - spesielt type 16 og 18. Infeksjon av HPV hos kvinner forårsaker utseende av vorter, papillomer, neoplasi av epitelet i livmorhalsen, og maligne svulster i livmorhalsen.

Interessant! Patologi som livmor papilloma er ofte kombinert med en annen farlig sykdom i den kvinnelige kjønnsorganer - erosjon. Forekomsten av erosive forandringer i den cervicale delen av dette organet skaper et gunstig mikroklima for utvikling av papillomatose. Tilstedeværelsen av erosjon i livmorhalsen øker signifikant sannsynligheten for progresjon av HPV sykdom, noe som øker muligheten for utseende av ondartede svulster.

Hvorfor er denne sykdommen manifestert?

Årsaken til papillomer på livmorhalsen er infeksjon med patogenen HPV. Infeksjon i dette tilfellet skjer i seksuell kontakt med bæreren av den patogene mikroben. I noen situasjoner er manifestasjonene av denne sykdommen resultatet av å besøke badet, badstuen, treningsstudioet, bassenget og andre lignende institusjoner. Muligheten for selvinfeksjon, som kan oppstå etter epilering, barbering eller riper på det intime området, er heller ikke utelukket.

Årsaken til cervical papilloma kan være overføring av patogenet fra infiserte foreldre til sine barn som følge av husholdninger, kyss. En nyfødt kan få denne sykdommen etter å ha passert gjennom en kvinnes fødselskanal hvis hun ikke har fått den nødvendige behandlingen. Galls kan vises ikke bare på livmorhalsen, men også på kjønnsorganene, i hulrommet i skjeden.

Faren for smitte med denne sykdommen er ikke utelukket for alt det rettferdige kjønn som fører et aktivt sexliv. Risikoen for å utvikle HPV-livmoderhalsen øker under påvirkning av følgende bivirkninger:

• drikker alkoholholdige drikker;
• terapi med rusmidler fra gruppen av cytostatika;
• Graviditetstilstanden;
• røyking,
• For tidlig seksuell kontakt med motsatt kjønn;
• mangel på vitaminer;
• atopisk dermatitt;
• fjerning av papilloma i fortiden (fra 2 ganger eller mer);
• å ha sex med mange forskjellige menn;
• forstyrrelse av den normale balansen mellom mikroflora i tarmen, vaginale hulrom;
• Lokale manifestasjoner av ulike sykdommer (unormal utslipp fra urinrøret, vagina, endetarm);
• kontakt med bærer av infeksjonen (med en kvinne som lider av kreft i livmorhalsen eller tilstedeværelsen av papillomer i kroppen);
• kombinerte former for HPV med ulike seksuelt overførbare sykdommer (mykoplasmose, syfilis, gonoré, klamydia, HIV og AIDS, trichomoniasis).

Kliniske symptomer

HPV på livmorhalsen er i de fleste tilfeller helt asymptomatisk. Det er derfor at det er nesten umulig å diagnostisere denne patologien i tide hvis en kvinne ikke gjennomgår forebyggende undersøkelser hos gynekologen. Ved senere stadier av uterine papillom kan følgende symptomatiske tegn oppstå:

• kraftig forstørrede inguinal lymfeknuter;
• brennende følelse i kjønnsområdet;
• Tilstedeværelsen av spesifikk utslipp fra skjeden i skjeden, som ikke viste seg før.

Symptomene på denne sykdommen kan variere avhengig av typen mikroorganismer som forårsaket utviklingen av papillomatose. Forekomsten av kjønnsvorter er et resultat av en akutt sykdom i sykdommen, og cellepitelcellepipilloma antyder et kronisk stadium av infeksjon. Sistnevnte forårsaker et alvorlig brudd på den normale strukturen til det ytre laget av epitelet, for hvilket denne sykdomsformen fikk navnet. Det langvarige fraværet av eksterne symptomatiske manifestasjoner av papillomavirus er forklart av den utmerkede tilstanden til immunitet hos pasienten, hvis effektivt arbeid forhindrer infeksjonen i å utvikle seg.

Papillomer på livmorhalsen oppdages først under gynekologisk undersøkelse. Hva ser legen?

• Vorteformasjoner - tilstedeværelsen av slike elementer på overflaten av dette organet indikerer tilstedeværelsen i kvinnens kropp av patogenet HPV. Ofte forsvinner disse vekstene, og etter en stund vises det igjen. I denne situasjonen beholder integumentaryepitelet i slimhinnen en normal, sunn farge.
• Tuberøsitet - dette symptomet oppstår på grunn av en kvalitativ endring i epitelvevet i nakken. Nye vekst i dette tilfellet kan ses under inspeksjonen og til og med bestemmes av berøring. En humpete overflate er et tegn på at en kvinne har toppet utvekster på livmorhalsen - et kondylom som kan være enkelt eller flere. Dannelsen av disse vekstene observeres hovedsakelig under forverring av HPV-infeksjon.
• Dysplasi - forekomsten av områder av epitelvev med unormale, atypiske celler. En slik tilstand av slimhinnen er en konsekvens av livmor papillomavirus, noe som forårsaker ytterligere kreft i dette organet. Maligne neoplasmer i livmorhalsen og papillomatose - disse to konseptene er uløselig forbundet med hverandre. Behandling av dysplasi kan bare lykkes i de tidlige stadier av utseendet av patologi. Hvis tiden for å identifisere en slik tilstand mislyktes - sykdommen gradvis utvikler seg og blir livmorhalskreft.

Det er viktig! Ofte finnes dysplasi og ondartede svulster i dette organet under en og annen gynekologisk undersøkelse. Siden tilstedeværelsen av papillomavirus på livmorhalsen fortsetter uten typiske symptomer, vet pasienten ikke lenge om sykdommen hennes og besøker ikke en spesialist. Derfor bør forebyggende undersøkelser utføres nødvendigvis, uavhengig av kvinnens alder!

Diagnostiske tiltak

Papillomer - disse formasjonene er godartede og ligger i ytre lag av epitelmembranen på livmorhalsen. De kan ha utseende av en spiky vekst og en squamous neoplasma. Den første formen kalles exofytisk - det er en kondylom som vokser i høyde og har et ben; den andre endofytiske, den vokser på flyet.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere papillomer i livmoren i tide, fordi disse formasjonene ser ut i lang tid, og selve sykdommen manifesterer seg ikke. Vanskeligheter er vanligvis forårsaket av squamous utvoksninger, fordi de litt stiger over pasientens hud og er nesten like i fargen som vanlig, uendret slimhinne. Tilstedeværelsen av en erosiv cervikal lesjon eller utseendet på symptomer på kronisk cervicitt kan varsle legen i denne situasjonen.

Hvis gynekologen mistenker patologien til livmorhalsen og endringen i tilstanden ved synlig inspeksjon, anbefales kvinnen å gjennomgå en kolposkopi. Men i det akutte stadiet av sykdommen øker aktiviteten til patogenet i det slimete epitelet - det maskerer veksten, noe som gjør dem nesten usynlige ved første øyekast. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre cytologisk og histologisk undersøkelse av skadet livmoderhalsvev.

Den mest nøyaktige måten å oppdage humant papillomavirus hos kvinner er PCR. Polymerasekjedereaksjonsmetoden bidrar til å etablere typen skadelig mikroorganisme ved å bruke dens DNA. Denne diagnostiske teknikken er spesielt effektiv for pasienter som allerede har oppdaget papillomaviruset. I dette tilfellet kan PCR bestemme selve årsaken til sykdommen. I yngre kvinner og jenter viser denne studien ofte positive resultater.

I de fleste av disse situasjonene er dette fenomenet et resultat av en unormal tilstedeværelse av HPV-patogenet i kroppen. En god reaktivitet i immunsystemet tillater ikke at infeksjonen utvikler seg, og derfor, under påvirkning, elimineres viruset raskt (dør).

Selv om onkogene typer av det forårsakende middelet av papillomatose bestemmes i pasientens kropp, er dette ikke en setning ennå, før det er bevist at patologien er ondartet.

Narkotika terapi

Ved påvisning av kliniske tegn på cervikal papillom, bør behandlingen av denne sykdommen påbegynnes umiddelbart. Denne patologien er ganske alvorlig og farlig - det er derfor i en slik situasjon at det ikke er nødvendig å selvmedisinere.

Noen kvinner begynner å bruke Gardasil vaksine - denne medisinen anses som en av de beste stoffene som hjelper med papillomatose. Men for å bruke det selv, er det uten aksept av en spesialist uakseptabelt. Denne vaksinen beskytter mot farligste stammer av HPV, inkludert de fra onkogene mikrober av type 16, 18. Selv om det ikke er mulig med Gardasil, vil kvinner ikke være i stand til å kvitte seg med denne sykdommen til det fulle og for alltid. I dette tilfellet består behandlingen av cervical papilloma i maksimal undertrykkelse av vekst og utvikling av virusceller, eliminering av ubehagelige ytre symptomer på infeksjon.

For legemidler med en lignende sykdom, er medisiner foreskrevet for å øke kroppens forsvar og støtte det i kampen mot HPV. Når papillomer ser ut i livmoren, brukes følgende stoffer:

• Immunomodulatorer (Genferon, Interferon).
• Cytotoksiske midler (Podofillin, Bleomycin, 5-fluorouracil).
• Antivirale medisiner (izoprinosin, Panavir).
• Destruktive stoffer som forårsaker ødeleggelse av vekst.

Gravide kvinner anbefales ikke å ta medisinene nevnt ovenfor - fordi de kan skade fremtidig baby. Behandling av papillomer i uterus er kun tillatt i de tre første månedene av svangerskapet, i andre tilfeller utsettes behandlingen av en slik sykdom til barnet er født. Siden den nyfødte kan bli smittet med HPV når de passerer gjennom fødselskanalen, tilbys kvinner ved graviditet denne leveringsmetoden, for eksempel keisersnitt. Før du tar en så vanskelig beslutning, bør pasientene gå gjennom alle foreskrevne undersøkelser og konsultere gynekologen.

For vellykket forebygging av papillomavirus, er det i noen tilfeller brukt oppskrifter av alternativ medisin.

Advarsel! Fra en så forferdelig sykdom, som livmorhalskreft, dør tusenvis av pasienter hvert år! Statistikk sier at i 50-55 år er det meste av det rettferdige kjønet allerede avdekket infeksjon av HPV. Det er derfor alle kvinner er forpliktet til å vite om farene ved papillomatose, fordi det også kan føre til utvikling av livmorhalskreft.

Kirurgisk metode

Hvordan behandle mer avanserte former av sykdommen? Kirurgiske inngrep er vanligvis foreskrevet i tilfeller hvor alvorlig livmor dysplasi er bestemt. Å gjennomføre effektiv behandling for et slikt brudd er ekstremt nødvendig - områder med endret epitelvev kan senere forvandles til en malign neoplasma. Sannsynligheten for progresjon av patologi for hver kvinne er individuel. Det er bare kjent at papillom av livmorhalsen, alle pasientene blir infiserte i en alder av 25-30 år, og symptomene på denne sykdommen vises etter 40-45.

Metoder for kirurgisk behandling av disse svulstene:

• Diatermokoagulasjon - inkluderer elektrisk cauterization av infiserte områder av epitelet. Denne metoden for terapi er kjent for sin tilgjengelighet - det er billig, pluss en slik enhet kan bli funnet på noen klinikk. Elektrisk strøm gjør det mulig å eliminere den skadede slimhinnen effektivt. Fjerning av papillomer på livmorhalsen kan utføres i to faser: Først blir vevet cauterized og deretter skåret ut. I dette tilfellet kalles metoden diathermoexcision. Problemet med denne behandlingen skyldes det faktum at den elektriske strømmen har en høy ledningsevne. Etter penetrasjon i de dype lagene i epidermis, oppvarmer det sterkt vevene, noe som resulterer i ardannelse. For kvinner i fertil alder kan dette være et stort problem, siden barns fødsel på en naturlig måte i en slik situasjon er umulig. På grunn av diatermokoagulering oppstår også blødninger hos pasienter. Denne komplikasjonen manifesterer seg i et par dager etter operasjonen og krever re-utførelse av prosedyren. Med stort blodtap, når cauterization ikke hjelper, utføres cauterization av blødningsbeholderen i livmorhalsen.
• Kryoterapi - i dette tilfellet fjernes papillomer ved å fryse pasienter og atypiske celler. Til dette formål benyttes flytende nitrogen - det avkjøler vevet av den patologiske formasjonen, som deretter gradvis avvises. Som et resultat av kryoterapi, vokser normale, helt sunne cellestrukturer på stedet for de berørte cellene. Etter denne behandlingsmetoden vises ikke arr i tykkelsen av livmoren, noe som gjør det mulig for en kvinne å føde i fremtiden uten vanskeligheter. Men det er ikke alltid mulig å bruke frysing - i noen situasjoner dør ikke alle smittede vev, noe som betyr at viruset forblir i pasientens kropp og kan forårsake et raskt tilbakefall av sykdommen.
• Laser terapi er en av de mest populære måtene å behandle papillomer på livmorhalsen. Han er også den mest gunstige metoden for å håndtere viruset. Bruk av laser anbefales til kvinnelige representanter som fortsatt vil bli gravid og føde en baby. Det er foreskrevet selv for den mest avanserte dysplasi.

Papillom på livmorhalsen - behandlingen av en slik sykdom vil være positiv bare ved rettidig diagnose og overholdelse av alle anbefalinger fra en spesialist. Det er svært viktig å nærme seg behandlingen av patologi i et kompleks, ikke begrenset til en medisin. Siden sykdommen er asymptomatisk - vær spesiell oppmerksom på forebygging av papillomatose! Bare en systematisk undersøkelse av en gynekolog vil bidra til å forhindre farlige komplikasjoner av HPV.