Quinckes ødem

Quincke ødem er en akutt forekommende sykdom, karakterisert ved utseendet av klart begrenset angioødem i huden, subkutant vev og slimhinnet i ulike organer og kroppssystemer. De viktigste årsaksfaktorene er sanne og falske allergier, smittsomme og autoimmune sykdommer. Angioødem forekommer akutt og går innen 2-3 dager. Terapeutiske tiltak for angioødem inkluderer lindring av komplikasjoner (restaurering av luftveiene), infusjonsbehandling (inkludert C1-hemmer og aminokapronsyre i arvelig ødem), innføring av glukokortikoider, antihistaminer.

Quinckes ødem

Angioødem (angioødem) - akutt utvikling av lokal hevelse i huden, subkutane vev og slimhinner, allergisk eller pseudo-natur, som oftest forekommer i ansiktet (lepper, øyelokk, kinn, tunge), i hvert fall - på slimhinnene (luftveiene, mage tarmkanal, urinorganer). Med utvikling av angioødem i tungen og strupehodet, kan luftveien brytes, og det er fare for kvælning. En arvelig form er diagnostisert hos 25% av pasientene, en ervervet en på 30%, i andre tilfeller er det ikke mulig å identifisere årsaksfaktoren. Ifølge statistikk, forekommer angioødem i ca 20% av befolkningen, og i 50% tilfeller er angioødem kombinert med urticaria.

årsaker

Oppkjøpt angioødem utvikler seg ofte som respons på penetrering av allergenet i kroppen - et stoff, mat, samt biter og stikk av insekter. Den akutte allergiske reaksjonen som oppstår ved frigjøring av inflammatoriske mediatorer øker permeabiliteten av karene som ligger i det subkutane fettvevet og submukosalaget, og fører til utseende av lokalt eller utbredt vevsødem i ansiktet og andre steder i kroppen. Quincke ødem kan også utvikle seg i pseudoallergier, når overfølsomhet overfor visse medisiner, matvarer og tilsetningsstoffer utvikles i fravær av et immunologisk stadium.

En annen årsaksfaktor som bidrar til forekomsten av ødemer, er bruk av narkotika som ACE-hemmere (kaptopril, enalapril), samt angiotensin II-reseptorantagonister (valsartan, eprosartan). I dette tilfellet observeres angioteksi hovedsakelig hos eldre. Mekanismen for ødem under bruk av disse legemidlene skyldes blokkasjonen av angiotensinkonverterende enzym, noe som resulterer i en redusert vasokonstrictorvirkning av hormonet angiotensin II, og ødeleggelsen av vasodilatorn bradykinin er redusert.

Quincke ødem kan også utvikles med medfødt eller arvelig C1-inhibitormangel, som regulerer aktiviteten til komplementsystemet, blodkoagulasjonen og fibrinolysen og kallikrein-kininsystemet. Samtidig oppstår en mangel på C1-inhibitoren både med utilstrekkelig formasjon, og med økt bruk og utilstrekkelig aktivitet av denne komponenten. I arvelig ødem som følge av genetiske mutasjoner forstyrret struktur og funksjon av C1-inhibitor, det er overdreven aktivering av komplement, og Hageman faktor, og som et resultat - økt produksjon av bradykinin og C2-kinin at øke vaskulær permeabilitet og forårsake dannelse av angioødem. Ervervet angioødem på grunn av en C1-inhibitormangel utvikler seg under sin akselererte utgift eller ødeleggelse (produksjon av autoantistoffer) i ondartede neoplasmer i lymfesystemet, autoimmune prosesser og enkelte infeksjoner.

Noen ganger er det en variant av arvelig angioødem med et normalt C1-hemmernivå, for eksempel med en familiel mutasjon av Hageman-faktorgenet, samt hos kvinner, når økt produksjon av bradykinin og dets forsinkede ødeleggelse skyldes inhibering av ACE-aktivitet ved østrogener. Ofte kombineres ulike årsaksfaktorer med hverandre.

klassifisering

Ifølge kliniske manifestasjoner er det et akutt forløb av angioødem, som varer mindre enn 1,5 måneder og et kronisk kurs, når den patologiske prosessen varer 1,5-3 måneder og lenger. Allokere isolert og kombinert med urticaria angioteka.

Avhengig av ødem utviklingsmekanismen skille sykdommer forårsaket av feilregulering av komplementsystemet: arvelig (det er en absolutt eller relativ mangel på C1-inhibitor, så vel som dens normale konsentrasjon) ble kjøpt (mangelfull inhibitor) og angioødem, for pacing ved bruk av ACE-hemmere på grunn av allergier eller pseudo-allergier, på bakgrunn av autoimmune og smittsomme sykdommer. Idiopatisk angioødem utmerker seg også når det ikke er mulig å identifisere den spesielle årsaken til utviklingen av angioødem.

Symptomer på angioødem

Angioødem utvikler som regel akut innen 2-5 minutter, mindre ofte kan angioødem dannes gradvis med en økning i symptomer over flere timer. Typiske lokaliseringssteder er områder av kroppen der det er løs fiber: i øyelokkene, kinnene, leppene, på munnslimhinnen, på tungen, og også på skrot hos menn. Hvis ødemet utvikler seg i strupehodet, vises heshet, tale blir forstyrret, hevende puste oppstår. Utviklingen i det submukosale laget i fordøyelseskanalen fører til et bilde av akutt intestinal obstruksjon - utseendet av alvorlig smerte i magen, kvalme, oppkast og avføring. Mye mindre vanlig er angioødem med lesjoner av blære og urinrørs slimhinne (urinretensjon, smerte under urinering), pleura (brystsmerter, kortpustethet, generell svakhet), hjerne (symptomer på forbigående hjernecirkulasjon), muskler og ledd.

Angioødem i allergiske og pseudo-halv etiologien sammen med kløe i huden elveblest, blemmer, og også kan kombineres med svarene fra andre organer (nesehulrommet bronkopulmonær, systemet, mage- og tarmkanalen), komplisert ved utvikling av anafylaktisk sjokk.

Arvelig ødem assosiert med nedsatt drift av komplementsystemet, som regel, skjer i en alder av opptil 20 år, manifesteres av den langsomme utviklingen av symptomer på sykdommen og deres vekst i løpet av dagen og gradvis regresjon i 3-5 dager, hyppig skade på slimhinnene i indre organer (buk syndrom, larynx-ødem). Quincke ødem på grunn av arvelige sykdommer har en tendens til å gjenta, gjentas flere ganger i året til 3-4 ganger i uken under påvirkning av ulike provokasjonsfaktorer - mekanisk skade på huden (slimhinne), forkjølelse, stress, alkohol, østrogen, hemmere ACE, etc.

diagnostikk

Det karakteristiske kliniske bildet, som er typisk for angioødem med lokalisering på ansiktet og andre åpne områder av kroppen, gjør at du raskt kan opprette den riktige diagnosen. Situasjonen er vanskeligere med utseendet på et bilde av "akutt underliv" eller et forbigående iskemisk angrep når det er nødvendig å skille de observerte symptomene med en rekke sykdommer i indre organer og nervesystemet. Det er enda vanskeligere å skille mellom arvelig og kjøpt angioødem, for å identifisere den spesifikke årsaksfaktoren som forårsaket utviklingen.

Forsiktig innsamling av anamnestisk informasjon gjør det mulig å bestemme arvelig disposisjon når det gjelder allergiske sykdommer, samt forekomst av tilfeller av angioødem hos pasientene uten å identifisere allergier. Det er også nødvendig å spørre om slektninger fra slektninger fra kvelning eller hyppige besøk til kirurger om angrepene av gjentatte, alvorlige magesmerter uten å utføre noen kirurgiske inngrep. Det er også nødvendig å finne ut om pasienten selv var syk med hvilken som helst autoimmun eller kreft sykdom, om han tar ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere, østrogener.

Analyse av klager og inspeksjonsdata lar oss ofte forsøke å skille mellom arvelig og kjøpt angioødem. For eksempel er arvelige angio-cyster preget av langsomt voksende og langvarig ødem, som ofte påvirker strupehinnen i strupehinnen og fordøyelseskanalen. Symptomatologi vises ofte etter en mindre skade hos unge i fravær av forbindelse med allergener, og antihistaminer og glukokortikoider er ineffektive. Samtidig er det ingen andre manifestasjoner av allergi (urticaria, bronkial astma), som er karakteristisk for ødem av allergisk etiologi.

Laboratoriediagnostisering av ikke-allergisk angioødem-natur avslører en reduksjon i nivå og aktivitet av C1-inhibitoren, autoimmun patologi og lymfoproliferative sykdommer. Når angioødem forbundet med allergi, blod eosinofili, økte nivåer av totalt IgE, oppdages positive hudtester.

I nærvær av stridor laryngoskopi kan være nødvendig i ødem i strupehodet, med mage syndrom - en nøye inspeksjon av kirurgen og de nødvendige verktøy for forskning, inkludert endoskopisk (laparoskopi, koloskopi). Differensiell diagnose av angioødem utføres med andre ødemer forårsaket av hypothyroidisme, komprimering av overlegen vena cava, patologi i leveren, nyrer, dermatomyositis.

Behandling av angioødem

Først av alt, i tilfelle av angioødem i noen etiologi, er det nødvendig å eliminere trusselen mot livet. For dette er det viktig å gjenopprette luftveiene, blant annet ved tracheal intubasjon eller konikotomi. I tilfelle allergisk angioødem, glukokortikoider og antihistaminer administreres, blir kontakt med potensielt allergen eliminert, infusjonsbehandling og enterosorpsjon utført.

Når angioødem arvelig genese i den akutte periode anbefalte administrering av C1-inhibitor (hvis noen), ferskt frosset nativt plasma antifibrinolytiske midler (aminokapronsyre eller tranexaminsyre), androgener (danazol, stanozola eller methyltestosterone), og ved angioødem i ansiktet og halsen - glukokortikoider, furosemid. Etter forbedring og remisjon fortsetter behandlingen med androgener eller antifibrinolytika. Bruk av androgener er kontraindisert hos barn, hos kvinner under graviditet og amming, så vel som hos menn med ondartede svulster i prostata. I disse tilfellene brukes oral administrering av aminokaprosyre (eller tranexaminsyre) i individuelt utvalgte doser.

Pasienter med arvelig angioødem før tannbehandling eller kirurgisk inngrep som kortvarig profylakse anbefales å ta tranexaminsyre to dager før operasjonen eller androgenene (hvis ikke kontraindisert) seks dager før den kirurgiske prosedyren. Umiddelbart før invasiv intervensjon, anbefales det å infisere innfødt plasma eller aminokapronsyre.

Prognose og forebygging

Utfallet av angioødem er avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonene og aktualiteten til de terapeutiske tiltakene. Så larynx ødem i fravær av nødhjelp slutter i døden. Tilbakevendende urtikaria, kombinert med angioødem og varig i seks måneder eller mer, hos 40% av pasientene blir ytterligere observert i ytterligere 10 år, og i 50% kan det oppstå langvarig remisjon selv uten støttende behandling. Arvelig angiotece gjentas regelmessig gjennom livet. Riktig valgt støttende behandling gjør det mulig å unngå komplikasjoner og forbedre livskvaliteten for pasienter med angioødem.

Med den allergiske genetikken av sykdommen er det viktig å overholde et hypoallergent diett, nekte å ta potensielt farlige legemidler. Ved arvelig angioødem, er det nødvendig å unngå skader, virusinfeksjoner, stressende situasjoner, ta ACE-hemmere, østrogenholdige midler.

Quinckes ødem

I denne sykdommen kan en person plutselig, veldig raskt, utvikle ødemer i enhver del av kroppen, mens smerten er fraværende. Faren er at ved hevelse av slimhinnene i øvre luftveier, kan en person dø av kvelning.

Når du ser på en film, kan du få informasjon om diagnose og behandling av angioødem.

Sykdommen er oppkalt etter Heinrich Quincke, en tysk lege som først beskrev dette problemet i slutten av 1800-tallet. Ifølge statistikken er ni av ti som søkte om ambulanse, forårsaket av bruk av rusmidler.

Det finnes følgende typer angioødem:

• arvet;
• oppkjøp;
• forårsaket av medisinering;
• for en ukjent grunn.

Arvelig sykdom er svært sjelden, forekommer for første gang hos barn i alderen 7 til 15 år. Nesten alle har en disposisjon til noen autoimmun sykdom. I familier der en av foreldrene har en diagnose av angioødem, kan et sykt barn fødes med en sannsynlighet på 50 prosent.

1. Ervervet type er typisk for personer over 35 år, fortsetter uten symptomer på urticaria.
2. For Quincke ødem som forekommer på bakgrunn av allergi, er tegnene: kløe, urtikaria, anafylaktisk sjokk, som varer lenge, opptil to dager.
3. Et sjeldent tilfelle - i pasienter med en uforståelig grunn, i halvparten av tilfellene, observeres urtikaria. Oftest er dette problemet rettet mot kvinner.

symptomer

Symptomene på sykdommen avhenger av to faktorer:

Felles for alle er:

• liten prikkende følelse på stedet for fremtidig ødem;
• brennende følelse;
• Huden på stammen eller bena får en rødaktig fargetone.

For allergisk type er karakteristisk:

• Det varer i omtrent en time, det kan vises hvor som helst, det blir ofte behandlet med hevelse av leppene, øyelokkene, kinnene.
• Når det trykkes, vises ikke fossa, det er ingen klar farge, det ser utslag på huden, ledsaget av alvorlig kløe.

Arvelig og ervervet ødem hos pasienter som tar hemmere, kan vare opptil tre timer, gjentatte ganger i syv dager. Øyne, lepper, tunge, kjønnsorganer svulmer, andre alternativer er ikke utelukket. Huden blir ren, endrer ikke farge, ingen irritasjon observeres.

De alvorligste tilfellene oppstår når pasienten har ondt i halsen eller tungen. En person er ikke i stand til å svelge, han er bekymret for den uopphørlige hosten, pusten er svært vanskelig.

Med hevelse av vev i brystet klager pasientene på alvorlige brystsmerter, de hoster.

Når ødem i slimete vev i tarmens tarm kan ha en opprørt mage, magesmerter, kvalme; urinveiene - vannlatingsproblemer.

Ved hevelse av hjerneforingen hos pasienter med alvorlig hodepine, er det tilfeller av anfall, tegn på nedsatt bevissthet.

årsaker

I løpet av mange års forskning fant vi ut at arvelig form for angioødem kan skyldes:

1. Stressfull situasjon.
2. Smittsomme sykdommer.
3. Kirurgi.
4. Månedlig.
5. Graviditetstilstanden.
6. Tar prevensjonsmidler som inneholder østrogen

En allergisk form oppstår når pasienten er i kontakt med et allergen, oftest er det:

• noen typer mat;
• medisinering: antibiotika, smertestillende midler eller vaksiner;
• blomsterpollen;
• kosmetiske preparater;
• myggbitt, bedbugs, bier, andre insekter;
• støvet.

Førstehjelp

Venter på ambulansbrigadens ankomst, er det nødvendig å gi all mulig hjelp til pasienten:

1. Eliminer effektene av et allergen.
2. Påfør en kald komprimering.
3. Tilby pasienten å drikke aktiverte trekulltabletter.
4. Gi en tablett for resorpsjon: suprastin, zirtek, fenystyle, kloratadin. Eventuelt antihistamin tilgjengelig i førstehjelpsutstyret vil gjøre.
5. For å redusere hevelse i neseslimhinnen, kan du bruke noen dråper som bidrar til vasokonstriksjon, for eksempel: naftyzin eller rhinonorm.

Ambulanslaget etter undersøkelsen gjør pasienten til en injeksjon av et av stoffene: prednison, descamethozone, suprastin.

Sykehuset sender folk med ødem, ledsaget av følgende komplikasjoner: kvælning, oppkast, diaré eller alvorlig magesmerter.

behandling

De viktigste legemidlene som brukes i behandlingen av:

1. Adrenalin - bidrar til å øke presset, lindrer kramper og normaliserer hjerteaktiviteten.
2. Hormonale legemidler for å lindre betennelse, hevelse, kløe. Anbefalt teknikk: descamethason, prednison, hydrokortison.
3. Allergi medisiner for å eliminere hevelse, kløe. Injiseringer er laget: suprastin, clemastin, cetarisin, loratadin, ranitidin.

Med god medisinsk behandling på tide, vil det ikke være noen komplikasjoner. Hvis hjelpen forsinkes, kan en alvorlig allergisk reaksjon utvikles i form av anafylaktisk sjokk. Dette, i noen tilfeller, kan være dødelig.

I videoen gir en kompetent allergiker anbefalinger om hvilke tiltak som skal tas før en ambulanse kommer, hvis en person har utviklet Quinckes ødem.

forebygging

Forebyggende tiltak for arvelig og kjøpt ødem er forskjellige. For å redusere sannsynligheten for gjentatte tilfeller utelukke allergenet fra bruk. Pasienten er foreskrevet et hypoallergent diett.

Personer med arvelig type sykdom anbefales, hvis det er mulig, ikke å gjennomgå kirurgiske operasjoner, for dette formål bør skader unngås. Hvis kirurgi er nødvendig, administreres et plasma til pasienten før det utføres.

Hvis du er allergisk mot rusmidler, erstattes de av analoger som ikke er i stand til å forårsake en lignende reaksjon.

Årsaker, symptomer og behandling av angioødem

12/14/2017 Behandling 3.053 Visninger

Et sunt immunsystem og fravær av allergiske reaksjoner er nært beslektet. Fra denne artikkelen vil du lære alt om hva som er angioødem, hva er symptomene og behandlingen av denne tilstanden, årsakene til at det oppstår og tegnene som er viktige for å reagere i tide.

Hva er Quincke Edema?

Quincke ødem er et raskt utviklende dyp ødem av hudvev, slimhinner og subkutant vev. Denne tilstanden kan være farlig, da det er kjente tilfeller da luftveiene ble stengt og personen døde.

Sannsynligheten for ødem er ikke avhengig av kjønn: sykdommen virker like ofte hos både menn og kvinner. Relativt sjeldne sykdommer er diagnostisert hos barn. Den vanligste diagnosen angioødem er funnet hos voksne over 50 år.

MERK! Hvis barnet har lidd av dette fenomenet, bør foreldrene være spesielt oppmerksomme, siden angioødem kan føre til alvorlige konsekvenser.

I løpet av livet til ca. 20% av den voksne befolkningen på planeten, oppstår minst en gang angioødem. Blant alle tilfeller av sykdommen i 25% av patologien er ikke arvelig, i 30% av sykdommen ervervet over tid.

Årsaker til ødem

Årsakene til Edema Quincke er forskjellige. Å forstå hvorfor denne tilstanden oppstår, vil bidra til å vurdere den eksisterende klassifiseringen.

Det finnes slike typer av Edema Kvinke:

• allergisk;
• arvelig;
• officinalis;
• idiopatisk.

Etter å ha undersøkt disse artene mer detaljert, vil det bli klart hva er årsakene til Quincke Edema.

Funksjoner av allergisk ødem

Allergisk ødem forekommer som et resultat av immunresponsen av antistoffer mot et antistoff fra utsiden. Slike faktorer kan provosere en reaksjon:

• insekt biter;
• spise visse matvarer;
• bruk av visse stoffer;
• bruk av upassende parfymer;
• bruk av husholdnings kjemikalier;
• innånding av plante pollen;
• lukten av dyrefoder.

Allergisk reaksjon utvikler seg raskt, kan komme seg igjen. Som svar på penetrasjon av antistoffer oppstår frigjøringen av inflammatoriske mediatorer, noe som til slutt fører til en økning i vaskulær permeabilitet. Som et resultat begynner den raske utviklingen av ødem.

Selv mennesker som ikke har ekte allergi, kan oppleve angioødem. Tilstanden kan utvikles som en overfølsomhet overfor visse stoffer.

Egenskaper av den arvelige formen av sykdommen

Merkelig nok, er tilbøyelighet til utviklingen av Edema Kvinke overført genetisk. Hvis en av foreldrene har denne patologien i et ektepar, er sannsynligheten for å få barn med sykdommen 50%.

Medfødt angioødem utvikler seg mot bakgrunnen av mutasjoner av spesielle proteiner som er ansvarlige for normale immunresponser, og er intensivt aktivert som følge av penetrasjon av et potensielt farlig stoff.

I arvelig form av sykdommen kan ulike faktorer forårsake hevelse, selv mindre mekanisk skade eller kontakt med kjemikalier. Hvis du ikke gir førstehjelp, er døden mulig. Ødem kan være fokusert, det vil si konsentrert bare på ett sted på kroppen, og kan være diffust.

Funksjoner medisinske Oteka kvinne

Angioødem kan forekomme som følge av bruk av visse piller. Tilstanden er ofte ledsaget av urticaria og er vanligvis bestemt hos eldre.

Det er bruken av medisinske enheter som blir den hyppigste provokeringen av dannelsen av angioødem. Som praksis viser, er denne tilstanden forårsaket av bruk av "Captopril", "Enalapril" og til og med "klorhexidin". Mange stoffer i produsentens instruksjoner inneholder en advarsel om at det er fare for å utvikle Otek Kvinke.

Hva betyr idiopatisk form

Hvis legen snakker om idiopatisk angioødem, kan årsakene til problemet ikke opprettes. Det er ikke mulig å utelukke faktorer som kan provosere en tilstand, siden det er umulig å avgjøre hva som blir en stimulator for et farlig fenomen.

Symptomer på Oteka Kvinke

For å forhindre mulige komplikasjoner og til og med døden til pasienten, er det nødvendig å yte beredskap. Det er viktig å forstå hvordan denne tilstanden manifesterer seg, og hva er de første forstyrrende symptomene.

De første tegnene på et nærliggende ødem er kløe, hyperemi, brennende og prikkende i sonen der den patologiske tilstanden vil utvikle seg.

Det er viktig! Størrelsen på ødemet øker raskt, tilstanden kan oppstå på bare noen få minutter.

Lokalisering av ødem, som regel, hvor subkutant fett er godt utviklet. Det kan være:

• strupehode;
• språk;
• himmelen;
• hals;
• øyelokk øyne.

Den farligste er hevelse i tungen og luftveiene, siden pusten blir umulig og en person kan dø. Alvorlige eksacerbasjoner er mulig med utvikling av ødem i hjernen, genitourinary og fordøyelsessystemet.

Ved lokalisering av angioødem i luftveiene er symptomene som følger:

• pusteproblemer
• sår hals;
• bjefferhud;
• cyanose av huden;
• besvimelse.

Ved lokalisering av hevelse i ansiktet kan følgende forekomme:

• visuelt forstørrede øyelokk;
• kinnene svulmer;
• kraftig oppsvulmet overleppe;
• øynene svømmer ned.

Hvis problemer påvirker hjernen, kan det være nevrologiske lidelser, klager på kramper, og i tilfelle en patologi i det urogenitale systemet, vil det oppstå vanskeligheter med urinutslipp. Hvis ødem forekommer i tarmene, oppstår dyspeptiske symptomer, inkludert diaré, oppblåsthet og smerte.

På bildet kan du se hvordan ansiktet ser ut i en person med angioødem. Hvis tilstanden ikke blir behandlet på scenen når svulsten nettopp har dukket opp, er negative konsekvenser mulige.

Behandling av tilstanden

På behandling av folkemidlene for angioødem, er det ikke engang å snakke. Hvis du ikke blir kvitt hevelsen raskt, oppstår døden. For diagnosen i dette tilfellet ikke utføre noen tester eller undersøkelser. Hjelp må gis umiddelbart, og diagnosen er åpenbar ved hjelp av eksterne tegn.

Virkningsalgoritmen ved utvikling av angioødem er som følger:

• ambulanseanrop;
• utelukkelse av ytterligere kontakt med allergenet;
• Å gi en person alkalisk drikke (hvis han kan drikke);
• Tilgang til frisk luft;
• Løse klær på nakken eller midjebåndene.

For å lindre angioødem, er det nødvendig å gjennomføre medisinbehandling. La denne behandlingen hjemme og før ankomsten av en ambulanse, men slike tiltak kan redde en persons liv.

• innføring av adrenaliner;
• hormoner;
• antihistamin medisiner.

Du kan fjerne angrepet ved hjelp av metodene beskrevet ovenfor. Adrenalin administreres vanligvis under allergiske forhold som er livstruende. For å kurere en person injiseres stoffet i gluteus maximus, lår, skuldermuskulatur eller under tungen. Det er bedre at injeksjonen ble gjort så nært som mulig til ødemssonen.

Hormoner administreres enten intramuskulært eller intravenøst. Det kan være:

• "Dexamethasone";
• "Prednisolon";
• "Hydrokortison".

MERK! Innføringen av hormoner under tungen er mer effektiv, da den virker raskere.

Av antihistaminer som brukes:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• "Tavegil".

De fleste medisiner er kontraindisert i svangerskap, kreft og barn. Derfor, i utviklingen av ødem i disse kategoriene av befolkningen, er samarbeid med medisinske representanter strengt nødvendig.

forebygging

Siden det er umulig å kurere angioødemet en gang for alle, kan du ved hjelp av enkle folkemetoder sikre forebygging:

• unngå kontakt med mistenkte allergener;
• følg dietten
• ta medisiner med forsiktighet
• i løpet av blomstringen, følg en diett for å redusere belastningen på immunsystemet.

Ved å følge disse retningslinjene, kan du beskytte deg mot anafylaktisk sjokk, som er dødelig.

Du kan redde en persons liv hvis du legger merke til Quinckes ødem i tide og gi kvalitetsassistanse. Nødsamtalen er nødvendig i alle episoder av sykdommen.

Quinckes ødem

En av de mest alvorlige manifestasjonene av en allergisk reaksjon er angioødem. Denne tilstanden ble først beskrevet av legen Heinrich Quinnck, og denne patologien ble oppkalt etter hans etternavn. Et annet medisinsk navn for denne sykdommen er angioødem. Sykdommen skjer bare hos 2% av personer som er utsatt for allergiske reaksjoner. Sykdommen utvikler seg raskt og krever akutt medisinsk inngrep. På grunn av ikke fullt ut forstått årsaker forekommer oftere hos kvinner eller barn.

Hva er angioødem

Angioødem av denne typen er preget av lokal hevelse i huden, lesjon av slimhinner, subkutant vev av pseudo-allergisk eller allergisk natur. Som regel skjer en reaksjon på kinnene, leppene, øyelokkene, tungen, halsen, mye mindre sannsynlig å forekomme på slimhinnene, for eksempel urinorganer, tarmkanalen, luftveiene. I sistnevnte tilfelle kan luftpermeabilitet forstyrres, noe som medfører en trussel mot kvælning.

symptomer

Quinckes sykdom har uttalt tegn, de kan vare fra flere minutter til flere timer, i sjeldne tilfeller ikke passere dagen. Som regel forsvinner alle manifestasjoner uten spor, men tilbakefall forekommer i kronologisk form av patologien. De viktigste symptomene på angioødem:

1. Det utvikler seg veldig raskt og plutselig, om 5-20 minutter (i sjeldne tilfeller 1-2 timer).
2. Det er en alvorlig hevelse i det subkutane vevet, slimhinner til en tett, smertefri hevelse, det forekommer på kinnene, nesen, tungen, leppene, øyelokkene, munnhinnene i munnen, trakeobronchialt, strupehode, indre øre, noen ganger påvirker meningene, magen, kjønnsorganene, tarmene.
3. Et av de karakteristiske tegnene på angioødem er fraværet av smerte, ubehagelige følelser vises bare når man føler seg, det er en følelse av tverrhet, vevspenning, tetthet.
4. Den typiske lokaliseringen av ødem er på overkroppen (ansikt). Ekstremt farlig for menneskelivet vil være ødem i strupehode, luftrør. Denne tilstanden krever akuttmedisinsk behandling.
5. I 20% av tilfellene med Quincke-syndrom leds ikke patologien av kløende hud, men halvparten av pasientene har en elveblest, som er preget av brennende og blærende.
6. En vanlig allergisk reaksjon er nasal kongestion, lacrimation, konjunktiv kløe, nysing, feber, svakhet, hodepine.

Årsaker til angioødem

For å unngå livstruende tilstand må du vite hva som forårsaker allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de vanligste risikofaktorene inkluderer følgende:

1. Produkter. Det er mat som kan være mer sannsynlig å provosere allergi hos mennesker som er utsatt for det, inkludert sitrusfrukter, røkt kjøtt, honning og bi-produkter, fisk, melk, sjokolade, nøtter, skalldyr, bringebær, belgfrukter, ost, jordbær, tomater.
2. Gifter, mygg, bier, mygg og hornetter.
3. Noen tilsetningsstoffer som er farlige hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, fargestoffer, sulfitter, salicylater.
4. Medisiner. Denne gruppen inkluderer ACE-hemmere, antibiotika, jodiserte stoffer, aspirin, immunoglobuliner, vaksiner og terapeutisk serum. Farlige farmakologiske midler for personer som er utsatt for allergi, det er fare for barnet, hvis foreldre har allergiske reaksjoner.
5. Pollen av trær, blomster.
6. Den provokerende faktoren kan være blodsykdommer, svulster, endokrine patologier.
7. Toksiner i parasittiske, bakterielle, virale, soppinfeksjoner, for eksempel: helminthiasis, hepatitt, giardiasis, scabies.
8. Latex elementer: kondomer, hansker, drenerings- og intubasjonsrør, intravenøse, urinekatetre.
9. Ned, fjær, ull, spytt (forbli nær dyr).
10. Husholdnings pulver, lakk eller mascara, industrielle kjemikalier, husholdningsstøv.
11. Fysiske faktorer: vibrasjon, sol, kulde, trykk.
12. Medfødt arvelig faktor.

klassifisering

I medisin, Quincke syndrom, tar hensyn til tilknyttede faktorer og de viktigste, er vanligvis klassifisert i henhold til følgende algoritme:

• akutt ødem - symptomer vedvarer i opptil 45 dager;
• kroniske tegn vil vare lenger enn 6 uker med periodiske tilbakefall
• oppkjøpt - for hele observasjonstidspunktet ble denne typen kun registrert 50 ganger hos personer eldre enn 50 år;
• arvelig angioødem - 1 tilfelle per 150 tusen pasienter;
• hevelse sammen med symptomer på urticaria;
• isolert - uten tilleggsstater.

Leger fokuserer på to typer farlig ødem med lignende eksterne manifestasjoner:

• angioødem;
• arvelig (ikke-allergisk).

Med de samme tegn på sykdommen blir helt forskjellige faktorer årsaken til utviklingen. En slik situasjon fører ofte til en feil diagnose, som er full av alvorlige komplikasjoner, bruken av feil beredskapsplan og videre behandling. Det er svært viktig på stadiet av omsorg å avgjøre hvilken type patologi som har utviklet seg hos en pasient.

komplikasjoner

Hvis en person ikke hjelper tid, kan Quincke syndrom utvikle seg og provosere alvorlige komplikasjoner. Her er de viktigste konsekvensene som kan forårsakes av denne patologien:

1. Den mest truende komplikasjonen kan være laryngeal ødem, tegn på akutt respiratorisk svikt vil gradvis øke. Symptomer på denne komplikasjonen vil være bjefferhud, heshet, progresjon med pustevansker.
2. Gastrointestinal ødem kan forårsake akutt abdominal patologi. Akutte magesmerter, dyspeptiske lidelser, økt peristalyse, i sjeldne tilfeller, utvikler symptomer på peritonitt.
3. Hevelse i det urogenitale systemet kan være ledsaget av tegn på akutt cystitis, noe som medfører urinretensjon.
4. Farlige komplikasjoner kan forårsake Quincke syndrom, som er lokalisert i ansiktet. Meningene kan være involvert i prosessen, symptomer på meningeal sykdommer eller labyrint systemer vil vises (manifestert av tegn på Menière syndrom). Slike ødemer kan være dødelige uten akuttmedisinsk behandling.
5. Akutt urtikaria kan kombineres med Quinckes reaksjon.

diagnostikk

Etter å ha overvunnet krisen og eliminert trusselen mot livet, kan følgende laboratorietester foreskrives:

1. Måle mengden av totalt immunoglobulin (IgE), som reagerer med allergenet og provoserer utviklingen av allergiske symptomer av umiddelbar type. IHLA blir studert (immunokemiluminescerende), i resultatene bør det normale IgE ligge i området 1,31-165,3 IE / ml.
2. Test for påvisning av spesifikt IgE, som bidrar til å bestemme grunnårsaken (allergener), forårsaker ødem av umiddelbar type. Effektiviteten av allergiforebygging og behandling avhenger av resultatet av denne teknikken.
3. Bestemmelse av brudd i komplementsystemet, analyse av funksjoner for kontroll og diagnostisering av autoimmune sykdommer.

Etter utvinning, flere måneder senere, når antistoffer er tilstede i kroppen som reagerer på allergenet, utføres følgende tester:

1. Hudallergietester. Den klassiske metoden der det påståtte allergenet påføres overflaten av huden. Hvis en person har en følsomhet for dette reagenset, er det en liten betennelse på huden rundt stedet der midlet påføres.
2. Immunogramanalyse eller studier av immunsystemet.
3. Søk etter systemiske sykdommer som ofte forårsaker Quincke syndrom.
4. Hvis det var pseudo-allergisk ødem, så er det nødvendig å undersøke hele kroppen, utføre et bredt spekter av analyser (biokjemisk, bakteriologisk), lage en ultralyd, en røntgen av organene.

Quinckes ødem: Første symptomer, førstehjelpsregler. Funksjoner av angioødem - årsaker, behandling og forebygging

Quincke ødem er en akutt allergisk reaksjon som oppstår plutselig, hvor manifestasjonen er uttalt puffiness av slimhinner, hud og subkutant fett. Oftest utvikler seg på ansikt, nakke, bryst, hender og føtter.

Noen ganger spres det til indre organer og ledd. I alvorlige tilfeller er hjernen involvert i prosessen. Denne patologien kan forekomme hos noen, men ifølge statistikk er det oftest observert hos kvinner og barn.

Quinckes ødem - årsaker

I følge etiologiske faktorer er angioødem delt inn i:

1. Pseudo-allergisk - er en manifestasjon av komplement-systemets medfødte patologi. Det er et blodprotein som er direkte forbundet med de primære allergiske og immunreaksjonene. I normal tilstand er disse proteinene inaktive. Deres aktivering skjer når et fremmed antigen kommer inn i kroppen. I dette tilfellet kan komplementsystemet aktiveres både spontant og som respons på ulike stimuli (kjemiske eller termiske), og forårsaker en omfattende allergisk reaksjon. Det vil si at angioødem kan utvikle seg når hypotermi eller overoppheting, blåmerke, hudkontakt med noe kjemisk stoff.

2. Allergisk angioødem oppstår når et bestemt allergen innføres i menneskekroppen. Som følge av dette frigjøres substanser som opptrer vasodilator (bradykinin, etc.) i store mengder i blodet. Under påvirkning øker permeabiliteten til blodkarets vegger kraftig, noe som fører til inngrep av væskedelen av blodet inn i det omkringliggende vevet. Som et resultat øker avstanden mellom cellene henholdsvis, en økning i vev oppstår i volum-ødemet dannes.

I tilfeller av angioødem kan årsakene til allergisk angioødem være:

• matvarer (oftest - sitrus, sjømat, sjokolade, nøtter);

• Biter av ulike insekter;

• ned, fjær, dyr og fuglhår;

3. Idiopatisk angioødem oppstår uten tilsynelatende grunn, når det er umulig å bestemme grunnårsaken til dens utvikling.

Predisponerende faktorer er:

• skjoldbruskkjertelens patologi;

Sykdommer i fordøyelsessystemet;

• kirurgiske inngrep, inkludert dental;

Quincke ødem kan utvikles i den andre uken med å ta ACE-hemmere (angiotensin-converting enzyme) - legemidler som brukes til behandling av hypertensjon (kaptopril, enalapril, ramipril, etc.). I løpet av deres handling skjer en reduksjon i nivået av enzymet angiotensin II, noe som fører til en økning i frigjøring av bradykinin i blodet. Dette kan føre til angioødem.

Ofte kjøper angioødem et kronisk kurs og fortsetter med tilbakefall.

Quinckes ødem - de første symptomene og tegnene

Begynnelsen er alltid varm. Med angioødem utvikles de første symptomene raskt innen få minutter. Patologi manifesteres av lokalt ødem i slimhinnene i munnhulen, øyelokkene, leppene, skrotet, luftveiene og urogenitale systemer, mage-tarmkanalen.

I tilfeller av angioødem er tegn på en patologisk tilstand, i tillegg til ødem av slim og myk vev,:

• hes stemme opp til aphonia

• cyanose og ødem i tungen;

• noen ganger - bevissthetstap.

Den farligste form for denne patologien er involvering i larynks, strupehinne, luftrør. Dette skjer i 25% av tilfellene med angiotensis. Ledsaget av ødem av lokalisering med følgende symptomer:

• pusteproblemer til angrep av kvælning;

• bjeffer tørr hoste;

En objektiv undersøkelse viser tydelig en kraftig innsnevring av larynens lumen på grunn av hevelse av myke gane og palatinbuer. Videre spredning av angioødem i strupehodet eller luftrøret kan resultere i død på grunn av mulig kvelning.

Hvis prosessen fanger de indre organene, oppstår oppkast, løs avføring, skarp paroksysmal smerte i magen - en tilstand utvikler som ligner en akutt underliv på klinikken.

Med hjernens involvering, opptrer lyse symptomer på skade på nervesystemet:

• tegn på Meniares syndrom: alvorlig svimmelhet, kvalme, oppkast.

Med spredning av ødem til det urogenitale systemet, oppstår en klinisk akutt cystitis opp til anuria (akutt urinretensjon).

Quincke Edema - behandling

Ved utvikling av angioødem bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, fordi i alvorlige tilfeller bestemmer rettidig medisinsk behandling i stor grad prognosen for livet.

Siden Quinckes ødem er en livstruende tilstand, er et akutt nødsituasjon nødvendig for utviklingen, spesielt hvis denne patologien først dukket opp.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

Ødem i luftveiene, manifestert av pusteproblemer, kvelning;

• hevelse i tarmen, ledsaget av akutt smerte, oppkast, diaré;

• Ineffektiviteten til terapeutiske tiltak som utføres hjemme.

Før ankomsten av ambulansebehandlingen er som følger:

• utslipp av luftveier;

• kontroller pust, puls, blodtrykk;

• administrasjon av medisiner: adrenalin, glukokortikosteroid, antihistamin medisin - i denne sekvensen.

Adrenalin injiseres i prehospitalperioden intramuskulært ved en standarddose på 0,3-0,5 ml av en 1% løsning. Hvis resultatet ikke oppstår, gjenta injeksjonen hvert 15. minutt.

Action adrenalin:

• reduserer strømmen av histamin, bradykinin og andre til blodet dramatisk;

• normaliserer blodtrykket

• støtter hjerteaktivitet.

Glukokortikosteroidmedikamenter administreres i følgende doser, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden: dexametason - 8 - 32 mg, prednisolon - 60 - 150 mg.

Tiltak glukokortikosteroider:

• redusere betennelse, hevelse, kløe;

• stabilisere blodtrykket

• stoppe frigjøring av mediatorer fra mastceller (histamin, kininer, prostaglandiner), noe som fører til en kraftig økning i vaskulær permeabilitet og utvikling av en allergisk reaksjon;

• Forbedre hjerteaktiviteten.

Antihistaminer har en effekt som ligner hormoner. H1 blokkere brukes - histaminreseptorer (suprastin, loratidin, clemastin, tavegil, difenhydramin, etc.). Effektiviteten av antihistaminer økes når kombinert med H2-reseptorblokkene (ranitidin, famotidin, etc.).

Under sykehusinnhold elimineres trusselen mot livet i første omgang - luftveien gjenopprettes, hvis dette ikke var mulig i det foregående stadium. Om nødvendig, tracheal intubasjon eller konikotomi.

Under sykehusets tilstand fortsetter behandlingen, gradvis innført:

1. Preparater av proteaseinhibitorer (aminokapronsyre).

2. Desensibiliseringsbehandling (natriumtiosulfat).

3. Avgiftningsbehandling (parenteral administrering av Reosorbilact, Ringer's løsning, etc.).

4. Eterosobentene inne (Atoksil, Enterosorb, Polysorb, etc.)

5. Vanndrivende stoffer (furosemid).

6. For å redusere permeabiliteten til vaskulære vegger - askorbinsyre.

7. Om nødvendig, hemosorpsjon, plasmaferesi.

For hele behandlingsperioden observeres en streng hypoallergen diett. I fremtiden ekspanderer dietten gradvis, men i lang tid er det nødvendig å eliminere alkohol og matvarer som er potensielle allergener.

I løpet av måneden anbefales det å eliminere hypotermi og nervøsitet.

For pseudo-allergisk (arvelig) angioødem, er en introduksjon nødvendig:

• Native plasma, hvis tilgjengelig

• antifibrinolitov (aminokaprosyre, tranexaminsyre);

Androgener (metyltestosteron, danazol, stanazol);

• GCS, vanndrivende - for hevelse i ansiktet, halsen.

Det er kontraindikasjoner for innføring av androgener. Det kan ikke administreres til barn under graviditet og amming, med prostatakreft.

Quincke ødem - Forebygging

I tilfeller av angioødem omfatter profylakse en rekke hygieniske tiltak og noen regler om ernæring og livsstil, hvis overholdelse vil bidra til å unngå utviklingen av denne tilstanden som er farlig for helse og liv. Først av alt er det nødvendig å ta tiltak for å unngå kontakt med allergener:

• gjennomføre vanlig våtrengjøring i leiligheten;

• kvitte seg med fjær og dunputer og tepper;

• forlate husdyr, hvis det tidligere var Quincke ødem på dyrehår;

• følge et hypoallergenisk diett

• behandle eksisterende kroniske sykdommer i tide.

Hvis Quinckes ødem har utviklet seg minst en gang, er det nødvendig at antihistamin, adrenalin og prednison (dexazon) alltid bæres i ampuller. Hvis parenteral administrering av disse legemidlene er umulig, kan du hente innholdet i ampullene under tungen - stoffene absorberes raskt av sublinguale årer, og effekten kommer svært raskt.

Ved angioødem tar profylakse av arvelig (pseudoallergisk) angioødem androgens i 6 dager (hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner) eller aminokapronsyre 2 dager før kirurgiske inngrep eller tannbehandling. Infusjon av aminokapronsyre til dette formålet utføres umiddelbart før kirurgi.

Quincks ødem er relatert til livstruende forhold, så du må ta det med fullt ansvar og ta alle tiltak for å forhindre det.

Hva er farlig angioødem?

Generell informasjon

Quinckes ødem er en akutt allergisk tilstand, som er preget av hevelse i huden, slimhinner, mindre ofte - indre organer, ledd og meninges. I medisinsk litteratur kalles Quincke ødem noen ganger en gigantisk urtikaria, eller angioødem.

Edema Quincke kan forekomme hos noen, men folk med allergi er mest utsatt for det.

Allergi er en overfølsom reaksjon av kroppen til visse irriterende stoffer (allergener).
Slike irriterende er:

• Husstøv.
• Pollenplanter.
• Noen matvarer: sjokolade, melk, sjømat, jordbær, oransje.
• Noen medisiner.
• Ull, fjær, dyrefluff.

Allergiske reaksjoner er av to typer: umiddelbar og forsinket type.
Quincke ødem er en umiddelbar form for en allergisk reaksjon, og er en svært farlig sykdom. Når allergenet kommer inn, begynner kroppen å produsere en stor mengde histamin. Histamin er vanligvis i inaktiv tilstand, og frigjøres bare under patologiske forhold. Det frigjorte histaminet forårsaker væv hevelse, tykker blodet.

Indirekte predisponerende faktorer for ødem er:

• Sykdommer i indre organer.
• Sykdommer i det endokrine systemet.
• Virale og parasittiske infeksjoner (helminthisk invasjon, hepatitt, giardiasis).

Det er to typer angioødem:

• Allergisk.
• Pseudoallergic.

Allergisk variasjon av Quincke ødem oppstår som et resultat av en bestemt respons av kroppen til samspillet med allergenet. Ofte manifestert i matallergi.

Ikke-allergisk angioødem dannes av personer som har en innfødt patologi i komplementsystemet, som overføres fra foreldre til barn. Komplementsystemet kalles sammensatt av proteiner i blodet, som er ansvarlig for kroppens immunforsvar. Proteiner aktiveres når et allergen trenger inn i kroppen, og forsvarsmekanismer starter humoral regulering for å eliminere irriterende.

Hos mennesker med nedsatt komplement-system forekommer aktivering av proteiner spontant, som kroppens respons på kjemiske, fysiske eller termiske stimuli. Som et resultat utvikler en massiv allergisk reaksjon.

Forverringer av ikke-allergisk angioødem manifesterer seg som edematøse forandringer i hud og slimhinner i mage, tarm og luftveier.

Spontan eksacerbasjon av pseudo-allergisk ødem kan utløses av en abrupt endring i temperatur, følelsesmessig nød, traumer.

I en tredjedel av alle tilfeller av Quincke ødem, kan årsaken til en slik organismeres respons ikke bli funnet ut. I andre tilfeller er årsaken til hevelsen mat- eller stoffallergi, insektbitt, blodstrømssykdommer, autoimmune sykdommer.

Symptomer på angioødem

Dramatisk hevelse i ansiktet (lepper, nese, øyelokk), nakke, rygg på foten og håndflaten, kjønnsorganer. Smerter, som regel, nei. Huden i ødemet er blek. Ødem kan "bevege seg" på overflaten av kroppen. Ødemet er tett til berøring, hvis du trykker med fingeren - fossaen ikke dannes. Oftem er oftest kombinert med urticaria. På kroppen er det klart dannet kløeformede lilla flekker. Flekker mellom seg selv kan fusjonere til et stort sted. Av seg er utslett ubehagelig, men ikke livstruende. Dette er faktisk ødem i de øvre lagene i huden.

En farlig form for sykdommen er ødem i strupehode, svelg, luftrør, som forekommer hos 25% av pasientene. Laryngealt ødem er ledsaget av følgende symptomer:

• Angst.
• Pusteproblemer.
• Bjefferhud.
• Høy stemme.
• Blå ansiktshud, deretter blek.
• I noen tilfeller - tap av bevissthet.

Ved undersøkelse av slimhalsen i disse tilfellene observeres ødemet av palatinbuene og ganen, samt smalingen av lumen i såret. Hvis ødemet sprer seg videre til luftrøret og strupehodet, kan det oppstå tilstand av kvælning, kvælning. Hvis tiden ikke gir medisinsk hjelp, kan offeret dø.

Når det oppstår ødem i indre organer, er det utad ved alvorlig smerte i magen, diaré og oppkast. I tilfelle når ødemet er lokalisert i mage eller tarm, er det første tegnet prikken av tungen og ganen.

Ødem i foringen av hjernen er sjelden.
Hans symptomer er:

• Inhibering og sløvhet.
• Hodepine.
• Stive nakke muskler (det er umulig å berøre brystet med haken mens du bøyer hodet).
• Kvalme.
• I noen tilfeller - anfall.

Klassifisering av angioødem

Diagnose av angioødem

Når en pasient med ødem kommer til legen, er det første som legen gjør for å stoppe hevelsen. I fremtiden, bestemmer årsakene til sykdommen og vurderer behandlingsstrategien, blir legen ledet av følgende data fra anamnese:

• Har noen i familien vært syk med allergier? Hadde de en allergisk reaksjon på vaksiner?
• Har pasienten vært allergisk før? Hvis ja, var det noen tegn på allergi sesongmessighet?
• Er det dyr i huset?
• Hva er stilen på mat, hvilke matvarer og retter brukes oftest.

Når du utfører en differensial diagnose mellom en allergisk eller pseudo-allergisk type ødem og en arvelig sykdom, må legen finne ut om det har vært ødem i barndommen. Når arvelig form av ødem forekommer i nærstående av forskjellige generasjoner; Som regel er det ikke ledsaget av en urticaria. Ødem er provosert av en mindre mikrotrauma, stress eller kirurgi.

Med en allergisk faktor i forekomsten av ødem i historien er det hyppige allergiske reaksjoner fra slektninger, det er lidelser i fordøyelsessystemet. I slike pasienter, når det utføres allergittester, er resultatene positive.

I den akutte perioden av sykdommen utføres laboratoriediagnostiske metoder, for eksempel bestemmelse av immunoglobulin E i serum.

Under remisjon utføres allergitester. Essensen av prøven er at en liten mengde av det mulige allergenet administreres ved intradermal injeksjon; eller ved hjelp av en scarification test, gjennom mikroskopisk nål punktering i huden. I noen tilfeller fuktes vattpinnen i en allergenløsning og påføres hudområdet (påføringsmetode).

Testen utføres ved hjelp av 10-15 typer allergener. Hvis etter en viss tid, injeksjonsstedet, riper eller applikasjoner rødt, så er resultatet for dette allergenet positivt. Avhengig av rødhetens nærvær og intensitet er det 4 resultater: negativt, tvilsomt, svakt positivt og positivt.

Imidlertid har hudprøver i noen tilfeller kontraindikasjoner, dette må huskes:

• Forverring av kroniske infeksjoner.
• Akutt respiratorisk sykdom (ARI).
• Godkjent hormonbehandling.
• Aldersbegrensninger (ikke eldre enn 60 år).

Ved ikke-allergisk ødem utføres en generell undersøkelse, som inkluderer bakteriologiske tester, biokjemiske og komplette blodtall, etc.

Nødhjelp ved akutt angioødem

Akutt ødem er en nødsituasjon; Førstehjelp vil bidra til å redde pasientens liv.

Venter på at ambulansen kommer, er det nødvendig å legge ned pasienten og løfte bena, åpne vinduet. I tilfelle når årsaken til ødem er åpenbar (bieben eller medisinering), bruk is til dette stedet, slik at kløe er mindre følt.

Hvis bitt eller injeksjonen ble gjort i armen, så bandasje den med en ledning over skadestedet. Med en bee sting - trekk ut stinget så tidlig som mulig.

Gi rikelig med drikke; gi til å akseptere sorbenter (Enterosgel, Sorbeks eller aktivert karbon). Sorbent vil bidra til å fjerne allergen fra kroppen. Å dryppe inn i nesen, vasokonstrictor-dråper (for eksempel naftyzin).

Hvis det er en mulighet, er det nødvendig å injisere et antihistaminmedikament: dimedrol, clararitin eller andre. Hvis bare antihistaminpiller er til stede, bør de gis under pasientens tunge.

Adrenalin, prednison eller hydrokortison injiseres under huden. Hvis ødemet ikke forekommer for første gang, må prednison bæres konstant.

Behandling av angioødem

Terapi er rettet mot å undertrykke allergiske reaksjoner. I alvorlige tilfeller, når urticaria ikke kan stoppes, injiseres prednisolon, dexametason, hydrokortison.
Legen foreskriver:

• Antihistaminer.
• Enzympreparater for å redusere sensitiviteten for allergenet.
• Hypoallergen diettmat (ekskludering fra kostholdet med kaffe, sjokolade, sitrus, alkohol, krydret mat).

Terapi er rettet mot rehabilitering av alle områder av kronisk infeksjon. Bakterier i nærvær av et allergen i kroppen bidrar til frigjøring av histamin.

Ved behandling av ødem av arvelig genese foreskrives påfyllningsbehandling, som korrigerer mangelen i kroppen av visse stoffer (C1-hemmere)

Ved behandling av idiopatisk form med et uforklarlig allergen, foreskrives antihistaminer av langvarig virkning. Imidlertid hjelper de bare med å fjerne eksterne manifestasjoner, men påvirker ikke årsaken til sykdommen, derfor er de ikke en fullstendig behandling.