Erythema nodosum

Erythema nodosum er en sykdom preget av betennelse i hudens og subkutanfettens fett. Oftest forekommer hos kvinner (tre ganger oftere enn menn) i alderen 15 til 30 år. Årsakene til denne patologien er svært varierte og ikke kompatible med hverandre.

Årsaker til erytem nodosum

Disse er forskjellige smittsomme årsaker: streptokokkinfeksjoner (ondt i halsen, skarlagensfeber), tuberkulose, yersiniose, veneral lymfogranulom, spedalskhet, histoplasmose, coccidiosis. I et ord, alt det vi kaller "kronisk fokus av infeksjon."

Ikke-smittsom: sarkoidose (en vanlig årsak til erytem), ikke-spesifikk ulcerøs kolitt.

Det er også nødvendig å merke seg allergisk art av erytem, ​​som oftest forekommer ved inntak av sulfa-stoffer (sulfalen, sulfodimetoksin), prevensjonsmidler.

Symptomer på Erythema nodosum

Det er akutte og kroniske former for sykdommen. Den akutte formen er preget av forverring av den generelle tilstanden, feber, utseende på bena, knær, mindre ofte ansikt, nakke, fangst, smertefull på palpasjon, rød farge, skifte til lilla, deretter brun og gulaktig. Halvparten av pasientene har betennelse i leddene. Mer alvorlig nodulær erytem oppstår hos barn. Prosessen tillates uavhengig i 6-7 uker.

Symptomer på erytem nodosum på huden

I en kronisk kurs går ikke denne tilstanden lenge, nesene har en tendens til å fusjonere eller vises på nye steder etter at de har tillatt de gamle, det vil si at de migrerer.

Diagnose av erytem nodosum

For å fastslå årsakene og behandlingen, er det nødvendig å kontakte en hudlege, reumatolog, allmennlege eller lege hvis årsaken er kjent (tuberkulose er en fisator, sarkoidose er en pulmonologist, etc.).

Videre bestemmer du selv den riktige diagnosen og forveksler ikke erytem, ​​for eksempel med tuberkulose i huden, så det er nødvendig å håndtere årsakene som er svært alvorlige. Erklæring fra de gamle klinikerne gjelder denne sykdommen: "Huden er et barometer for kroppens indre miljø."

Diagnosen av nodulær erytem er utstilt ved visuell inspeksjon. Ved førstebehandling er det tilrådelig å ta en vattpinne fra oropharynx for streptokokker og lage en røntgen av lungene for å utelukke sarkoidose og tuberkulose, samt donere avføring for Yersinia.

Behandling av erythema nodosum

Behandlingen er foreskrevet avhengig av årsakene. Jeg vil råde pasienten til å gå til sykehuset og bli undersøkt "fra hode til tå". I de fleste tilfeller er denne tilstanden lite sannsynlig at du kan utføre arbeid fullt ut, selv om det ikke er relatert til fysisk arbeidskraft. Det er fortsatt en sykefravær som er nødvendig.

For behandling av erythema nodosum brukes følgende grupper av legemidler: ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (nimesil, indometacin), hormoner (prednison), som ikke bør tas under smittsomme prosesser, og i tilfelle allergier, kaliumjodid (hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner) smittsom prosess. Aktuell behandling (heparin salve).

Folkemidlene brukes sammen med hovedbehandlingen. Noen korn, urter er lagt til dietten: grønne bønner, bønner, basilikum, dill, spidskommen. Når ødem brukes vanndrivende avgifter.

Men vi må huske at de ikke vil avsløre og kurere grunnårsaken, de er bare en "tråd" for vellykket oppløsning av prosessen og lindring av tilstanden.

Før forsinkelsen av den akutte scenen av sykdommen er det nødvendig å observere halvdagsmodusen. Melk - vegetabilsk diett. Etter å ha liddet erythema nodosum, bør fysisk aktivitet utelukkes i minst 1 måned.

Oppsummering, vi kan si at behandling av erytem er et kunstfag bare for spesialist leger, og til og med da ikke for alle.

Komplikasjoner av erytem nodosum

Faren for akutt erytem nodosum er overgangen til et kronisk kurs. Derfor ønsker jeg å redde de mest modige herrene fra selvtilfredshet at alt vil bli bestemt av seg selv i 6-7 uker, om hvilke jeg snakket over og om hvilken det er skrevet så mye i pedagogisk litteratur. Det er nødvendig å bli behandlet.

Og selvfølgelig har ingen avbrutt disse massene av komplikasjoner, som alle de alvorlige sykdommene fører til som huden signaliseres av utseendet til erytem nodosum.

Medisinsk konsultasjon på erythema nodosum:

Spørsmål: Jeg har nylig gjennomgått erythema nodosum, tilbrakt 2 uker på sykehuset, ble fullt undersøkt, årsakene ble ikke funnet. Betyr dette at jeg ble undersøkt dårlig? Det var ikke flere gjentakelser.
Svar: Nei. I noen tilfeller er årsaken ikke identifisert, men hvis Gud forbyder det, vil det bli gjentatte tilbakeslag, anbefaler jeg at du gjennomgår en ny eksamen.

Spørsmål: Vennligst informer hvilken avdeling som er bedre å undersøke?
Svar: Hvis årsaken ikke er identifisert, så start med en terapeutisk eller dermatologisk. Der vil du om nødvendig bli utnevnt til å konsultere den nødvendige spesialisten. Nå er det tjenester som "eksamen i 3 - 5 dager."

Spørsmål: Så hva er den viktigste forebyggingen av erytem nodosum?
Svar: Sanitering av kroniske foci og kroniske sykdommer, sunn livsstil, herding.

Erythema nodosum på bena: behandling, årsaker og symptomer

Erythema nodosum kalles betennelse i subkutan fettvev og blodkar i armene eller bena. Patologi kan forekomme hos pasienter i ulike aldre, både hos kvinner og hos menn. Selve sykdommen er ikke farlig. Men veldig ofte indikerer det utseendet av andre sykdommer, så du trenger å vite hva er erythema nodosum på beina, årsakene til sykdommen og behandlingsmetoder.

Generell informasjon

Sykdommen fikk navnet på grunn av karakteristiske symptomer. På de infiserte områdene, som regel, i området av underekstremitetene, opptrer tette noder, som strekker seg i størrelse fra 4 mm til 7 cm. Leger tilskriver denne sykdommen til en av typene allergisk vaskulitt. Den inflammatoriske prosessen av blodkarets vegger fremstår som en reaksjon av kroppen til virkningen av forskjellige toksiske faktorer.

Ofte er sykdommen opplevd av personer i alderen 25-35 år. Statistikk viser at kvinner har sykdommen oftere. Forverring skjer vanligvis om vinteren og våren.

Klassifisering av sykdommen: primær og sekundær

Hos voksne kan utslett utvikles som en uavhengig patologi. I dette tilfellet er sykdommen primær. Hvis den inflammatoriske prosessen av karene foregår mot bakgrunnen av en annen patologisk prosess, snakker vi om sekundær erytem.

Med tanke på årsaken til sykdommen, utmerker dens typer:

1. Exudativ erytem multiforme. Patologi vises på bakgrunn av en forkjølelse, ofte ledsaget av smerte i leddene, halsen. Noder er dannet i kjønnsområdet, på munnslimhinnen, på lemmer.
2. Infeksiøs erytem. Sykdommen vises på bakgrunn av ulike infeksjoner hos mennesker i alle aldre.
3. Giftig erytem er en patologi som oppstår hos barn i de første dagene av livet. Små røde seler danner seg på babyens kropp. Etter 2-3 dager av utslett passerer uavhengig.
4. Migrerer erytem. Sykdommen skyldes en kryssbit.
5. Ringformet erytem. Sykdommen kan oppstå på bakgrunn av en langvarig sykdom av smittsom natur, allergiske reaksjoner. Runde knuter samler seg gradvis inn i ringene.

Sykdommen kan være akutt. Men vanligvis møtt med en sekundær kronisk inflammatorisk prosess. For å fjerne helt ubehagelige symptomer må du kurere den underliggende sykdommen.

De viktigste årsakene til betennelse

Fremveksten av betennelse i det subkutane fettvevet og blodkarene bidrar som regel til ulike smittsomme prosesser. Symptomene kan oppstå som følge av sykdom:

• cystitt;
• sår hals;
• streptoderma;
• otitis media;
• skarlagensfeber;
• revmatoid artritt;
• tuberkulose.

Noder på huden kan virke som en bivirkning av stoffbehandling. Ofte vises erytem nodosum etter å ha tatt antibiotika eller vaksinasjon.

Personer som lider av onkologiske sykdommer, må også håndtere den inflammatoriske prosessen i vaskulære vegger. Mest berørte pasienter med lymfom. Personer med blodkar og blodkar sykdommer er utsatt for kronisk betennelse. I fare er kvinner under graviditet, så vel som allergier.

I medisinsk praksis er det familiemessige tilfeller av forekomsten av erytem nodosum. Like viktig er den arvelige disposisjonen til fremveksten av patologiprosessen. Hvis foreldrene lider av denne sykdommen, er det fare for betennelse i barnet.

Tegn og symptomer

Et typisk symptom på sykdommen er tette noder som strekker seg i størrelse fra 4 mm til 7 cm, som ligger i det subkutane vevet. Disse betennelsene er litt forhøyet over kanten av huden og har en rødaktig tone. Nodene vokser raskt i diameter til en viss størrelse, og deres vekst stopper. Smerte kan ha forskjellig alvorlighetsgrad. Som regel klager pasientene om ubehag under palpasjon av de betente elementene. I enkelte tilfeller kan spontan smerte oppstå. Kløe er oftest fraværende.

Knuter vises vanligvis på forsiden av tibia. Men betennelse kan også forekomme i andre områder. Noder er vanligvis plassert på begge underemmer.

Et karakteristisk trekk for sykdommen er et akutt utbrudd. Patologi er ledsaget av feber, generell ubehag. I tillegg kan følgende symptomer utvikles:

• stivhet om morgenen;
• frysninger;
• ledsmerter;
• dumme hender;
• rødhet og hevelse i huden i leddene;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Hvis behandlingen er gjort riktig, så etter ca. en måned oppløses noderne og leddssyndromet forsvinner. I stedet for plakkene forbli skumle rosa flekker. På det siste stadium av sykdommen kan kløe være urolig. Fullt tegn på sykdom passerer i løpet av måneden.

Ved sen behandling blir erytem kronisk. Den særegne er perioder med eksacerbasjoner (akutte symptomer på sykdommen vises) og remisjoner (tegn på betennelse er nesten helt fraværende).

Diagnostiske tiltak

For en erfaren hudlege vil det ikke være vanskelig for en erfaren hudlege å etablere diagnosen allerede under den visuelle inspeksjonen av de inflammatoriske områdene. Men for å foreskrive tilstrekkelig behandling er ikke nok. Det er viktig å avgjøre hvorfor betennelse i de vaskulære veggene. Følgende teknikker brukes til dette:

1. Bakteriell såing fra nasopharynx. Analysen gjør det mulig å bestemme forekomsten av streptokokkinfeksjon i kroppen.
2. Generell blodprøve. Endringer i ESR, økt antall hvite blodlegemer - alt dette indikerer utviklingen av prosessen med betennelse.
3. Biopsi av knuterne. Dette gjøres hvis det under en visuell undersøkelse er vanskelig å etablere diagnosen.
4. Blodplateanalyse. Høye priser indikerer utseendet av blodkarens patologi.
5. Tuberkulinprøve. Produsert under mistanke om en pasient med tuberkulose. Til samme formål er pasienten pålagt å utføre en røntgen på brystet.

For å bestemme årsaken, som bidro til utviklingen av prosessen med betennelse, kan følgende diagnostiske tiltak i tillegg utføres:

• pharyngoscope;
• rhinos;
• Ultralyd av benaer;
• beregnet tomografi.

Pasienten kan trenge å konsultere leger som en vaskulær kirurg, phlebologist, smittsomme sykdommer spesialist, pulmonologist, onkolog.

Behandling av nodulær erytem i nedre ekstremitet

Behandlingen utføres ved hjelp av systemisk antibakteriell terapi og rehabilitering av kronisk infeksjonsfokus. I den akutte perioden har pasienten behov for hvile. I svært vanskelige situasjoner er pasienten innlagt på sykehus. Det er nødvendig for føttene å gi fred. For å forbedre blodstrømmen i de betente områdene, anbefales det å fikse bena i hevet stilling.

Narkotikabehandling av sykdommen inkluderer bruk av slike grupper av legemidler:

1. Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler. Disse verktøyene normaliserer kroppstemperaturen, lindrer smerte. Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen kan brukes.
2. Antibiotika. Preparater fra denne gruppen brukes hvis sykdommen skyldes en bakteriell infeksjon. Medisiner velges, gitt patogenes følsomhet. Kan brukes narkotika Flemoksin, Solutab, Ampicillin.
3. Aminokinolinderivater. Midler fra denne gruppen er foreskrevet under tilbakevendende form for erytem. Delagil og Plaquenil kan brukes.
4. Kortikosteroider. Midler til ekstern bruk i form av salver tillater å stoppe ubehagelige symptomer. Gode ​​resultater er vist av stoffet Prednisolone.
5. Antihistaminer. Legemidler i denne gruppen kan lindre kløe og hevelse. Utmerkede resultater viser medisiner Tavegil, Suprastin.

Komprimerer med Dimexid vil bidra til å raskt kvitte seg med ubehagelige symptomer. Men i sin rene form er det umulig å bruke et antiinflammatorisk stoff, du kan få en brenning. Det er nødvendig å fortynne stoffet med rent vann i et forhold på 1: 3. Hold komprimeringen på de berørte områdene trenger ikke mer enn 30 minutter. Varigheten av behandlingen er 2 uker.

Fysioterapi behandlinger for erythema nodular

Hvordan behandle erythema nodosum med fysioterapeutiske metoder? Etter å ha fjernet den akutte betennelsesprosessen, når pasientens temperatur normaliseres, kan følgende behandlingsmetoder brukes til å fremskynde utvinningen av de berørte områdene:

1. Phonophoresis. Med hjelp av ultralyd er introduksjonen av narkotika i de berørte områdene.
2. UFO. Ultrafiolette stråler har en immunostimulerende og gjenopprettende effekt.
3. Laser terapi Laserstråling har en immunostimulerende og vasokonstriktor effekt.
4. Magnetisk terapi. På grunn av påvirkning av magnetfeltet stimuleres blodstrømmen, og akselererer gjenopprettingen av de berørte karene.
5. Plasmaferese viser gode resultater under kronisk patologi. Prosedyren utføres under stasjonære forhold. Pasienten samler blod, renser den og vender tilbake til blodet. Det er nok 5-6 prosedyrer for å oppnå vedvarende ettergivelse.

Tradisjonelle metoder for behandling av erythema nodosum

Hvordan behandle erythema nodosum i bena hjemme? Etter konsultasjon med en lege kan konservativ behandling suppleres med oppskrifter av tradisjonell medisin. De fleste av dem viser god ytelse. Men de kan ikke brukes uavhengig av hverandre.

Arnica

I en stor skje av tørkede blomster må du legge til et glass kokende vann og la det bryte i minst 24 timer under et lokket på et mørkt sted. Den resulterende sammensetningen skal dekanteres og tas oralt, 20 ml tre ganger daglig.

På grunnlag av denne planten kan du også forberede en helbredende salve. Tørket rhizomer av en blomst bør males til en tilstand av pulver. To store skjeer med råvarer må blandes med 100 gram. svinekjøtt fett. Sammensetningen er nødvendig for å smelte og simre i 20 minutter. Da, når blandingen er avkjølt, kan den brukes til å behandle skadede områder.

Honning og aloe

Et par friske blader av aloe må kombineres med en teskje honning og juice av en sitron. Alle komponenter må være godt blandet og spist. Denne forbindelsen har en kraftig immunmodulerende egenskap. Men oppskriften passer ikke til folk som har en tendens til allergi.

Healing urter

Urter som kamille, streng, salvie kan raskt fjerne kløe og betennelse. Planter kan blandes eller påføres separat. 100 gr. Tørkede fresede råvarer skal helles med en liter kokende vann og la det brytes under et lukket lokk i ca. 30 minutter. Den ferdige sammensetningen skal dekanteres og brukes til behandling av skadede områder.

Willow bark

Tørket råstoff må slipe til en tilstand av pulver (kan være i kaffekvern). En stor skje må helles 0,5 liter kokende vann og kokes i ca 20 minutter. Deretter må sammensetningen avkjøles og dekanteres. Det anbefales å ta inn 50 ml av dette legemidlet før du spiser mat for å styrke kroppens immunsystem.

Helbredende infusjon

For å forberede dette verktøyet, stimulere kroppens immunsystem, må du først forberede følgende komponenter:

• ryllik;
• sitronmelisse;
• bjørk blader;
• cowberry blader.

Alle komponenter må tørkes, finhakkes og blandes i samme forhold. Ca 20 gr. bland det er nødvendig å fylle 0,5 ml kokende vann og la stå i omtrent en time. Etter at verktøyet må dekanteres og tas internt i 50 ml før måltider tre ganger om dagen.

Erythema nodosum er en patologi som vil kreve grundig diagnose. Som regel kan du bare fjerne de ubehagelige symptomene ved å helbrede den underliggende sykdommen. Svært sjeldent møter folk som følger nøye sin egen helse med denne sykdommen.

Behandling av erythema nodosum

Årsaker til erytem nodosum

Erythema nodosum er et polyetiologisk syndrom som oppstår i praksis av mange spesialister og har to kliniske former: idiopatisk og symptomatisk.

Noen forskere har antydet at den idiopatiske erytem nodosum er av viral opprinnelse, mens andre mener at denne sykdommen, særlig hos barn, er en allergisk manifestasjon i de fleste tilfeller av tuberkuloseinfeksjon og observeres hovedsakelig hos personer som er syke eller har tuberkulose i sine ulike manifestasjoner. I de fleste slike pasienter er Mantoux-reaksjonen kraftig positiv, med eksudative fenomen, lymphangitt og generelle symptomer.

Akutt erythema nodosum kan utvikles under eller etter smittsomme sykdommer forårsaket av:

• streptokokker,
• virus,
• rickettsial,
• Salmonella,
• klamydia,
• Yersinia, etc.

Patogenesen av erytem i slike tilfeller er ikke helt klar - en allergisk reaksjon, et septisk granulom eller en reaksjon på bakterielle toksiner. Kanskje utviklingen av erytem nodosum på bakgrunnen:

• medisinering (sulfonamider, antibiotika, jodpreparater, p-piller),
• sarkoidose,
• Behcet's sykdom
• ulcerøs kolitt
• Lefgrens syndrom,
• revmatisme,
• vaksinasjoner og lignende.

Det er familie tilfeller av nodular erythema assosiert med en arvelig disposisjon til sensibilisering av kroppen med smittsomme eller andre midler.

Noen forskere tilskriver erythema nodosum til dyp vaskulitt.

I 40% av tilfellene er årsaken til erytem nodosum fortsatt ukjent.

Utviklingen av endringer i huden med erytem kan foregå av prodromale fenomen i form av:

• illebefinnende,
• øke kroppstemperaturen
• artralgi,
• myalgi,
• katarrale fenomener.

De blir sett på 3-5, sjeldnere 7-10 dager før utseendet på noder.

Klinikken er preget av smertefull, tett, inflammatorisk (ligner erytem), lyse røde noder (fra 2 til 50) på tibiens fremre og laterale flater, i størrelse fra ert til valnøtt, dypt plassert i det subkutane vev, brennpunkt og symmetrisk. Noen ganger kan de fusjonere, deres konturer er fuzzy, som er forbundet med hevelse av omkringliggende vev. I noen tilfeller kan det oppstå knuter på baksiden av bena, underarmene, lårene, baken, torso og enda sjelden på føttene, hender, ansikt. Noen ganger, i nærheten av knutepunktene, kan en flekkete, papulær, urtikarial eller hemorragisk utslett eller et utslettskarakteristisk for erytem multiforme bli observert. Etter noen få dager får nodene en blåaktig farge, deretter en gulgrønn farge som ligner en blåsefargeendring, deres smerte reduseres, og en full regresjon oppstår etter 2-3, mindre ofte 4-6 uker, og forlater midlertidig pigmentering. Disse kliniske manifestasjoner i perioden av deres forekomst er også ledsaget av feber, et brudd på den generelle tilstanden, smerter i leddene, bein. Noen pasienter kan ha gastrointestinale sykdommer, nevrologiske symptomer. I blodet er det leukocytose eller leukopeni, akselerert ESR.

Histologiske endringer i vevnoder kan være av tre typer:

• tuberkuloidstrukturen av den cellulære inflammatoriske infiltrere i det subkutane vevet med gigantiske Langerhans-celler uten et falløst forfall;
• nesting plassering av cellulær infiltrere med gigantiske Langerhans celler uten en klar tuberkuloid struktur;
• Ikke-spesifikke betennelsesendringer i det subkutane vevet.

I tillegg er kronisk erytem nodosum også isolert, som ikke er ledsaget av akutte inflammatoriske fenomener, noderne er ikke veldig smertefulle, de forblir uendret i måneder og oppløses uten oppløsning, og etterlater ingen stabil våkne. Disse pasientene identifiserer ofte fokus på fokal infeksjon.

Det antas at den migrerende erytem nodosum beskrevet av Beeerstedt i 1954 også skal henvises til de kliniske varianter av erythema nodosum. Samtidig utløser graviditet (opptil 40%), spesielt i første trimester, streptokokkinfeksjoner på andre plass og sarkoidose på tredje plass. Antall noder er dannet fra 1 til 8, ofte asymmetrisk plassering, selv om det kan være en symmetrisk versjon. Noder er gjenstand for migrering, gjentagelse, den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen er 4-5 måneder, de går tilbake uten spor.

Hvordan behandle erythema nodosum?

Behandling av erythema nodosum bør begynne med å identifisere årsaken, og det består for det meste i å eliminere denne årsaken. Dette er imidlertid ikke alltid mulig. I tilfeller der erythema nodosum er assosiert med smittsomme faktorer, vises antibiotika - avhengig av arten av disse faktorene, rifampicin, streptomycin, penicillin, tetracyklin og lignende. Resept av legemidler oppstår i vanlige doser innen 1-2 uker. Effekten er sterkt forbedret ved kombinasjon av antibiotika med små doser kortikosteroider - 15-20 mg prednisolon 1 gang daglig etter frokost. Systemiske glukokortikoider i behandling av erytem nodosum er effektive, men de skal brukes sist, siden de vanligvis påvirker løpet av den underliggende sykdommen.

Antiinflammatoriske stoffer brukes også - acetylsalisylsyre, indometacin (metindol), butadion, ibuprofen og andre. Kaliumjodid er tilstrekkelig effektiv i daglige doser på 300-900 mg i 2-4 uker. I tilfeller av klar kommunikasjon av forverrelser av erytem nodosum med menstruasjon, vises orale prevensiver i 3-6 sykluser. Bruk av slike legemidler til terapeutisk bruk er tillatt etter rådgivning av en gynekolog.

Fra fysioterapeutiske metoder har en god effekt for erythema nodosum:

• UV i erytemal doser,
• magnetisk terapi
• laser terapi
• fonophorese med hydrokortison på området av inflammatoriske noder eller berørte ledd.

Hvilke sykdommer kan være forbundet med

Erythema nodosum er ikke så mye en uavhengig sykdom, som et symptom på andre lidelser i kroppen. Det er mange synspunkter på opprinnelsen til erythema nodosum, de viktigste er som følger:

• mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer forårsaket av:
  • streptokokker, manifestasjoner som er angina, skarlet feber, akutt faryngitt, streptoderma, erysipelas, otitis, cystitis, revmatoid artritt,
  • virus,
  • rickettsial,
  • Salmonella,
  • klamydia,
  • Yersinia,
  • mykobakterier tuberkulose, etc.;
• mot bakgrunnen av bakterielle toksiner;
• mot bakgrunnen av en allergisk reaksjon;
• en type septisk granulom;
• som følge av systemiske sykdommer:
  • sarkoidose,
  • Lefgrens syndrom,
  • revmatisme,
  • Behcet's sykdom;
• mot bakgrunnen av inflammatorisk tarmsykdom:
  • ulcerøs kolitt
  • Crohns sykdom,
  • paraproctitis.

Behandling av erythema nodosum hjemme

Behandling av erythema nodosum utføres vanligvis på poliklinisk basis, pasienten er i dispensar, besøker legen regelmessig, blir undersøkt og spesifiserer behandlingsstrategien. Fysioterapeutiske prosedyrer kan utføres i en medisinsk institusjon, og sykehusinnleggelse er mulig å kurere den underliggende sykdommen, et symptom på hvilket erythema nodosum (for eksempel tuberkulose).

Hvilke stoffer som skal behandles erythema nodosum?

• rifampicin - 10 mg / kg 1 gang daglig eller 15 mg / kg 2-3 ganger i uken;
• Streptomycin - doseringen er individuell, avhenger av den underliggende sykdommen;
• penicillin - doseringen er individuell, injisert i / m, inn / inn, s / c, endolyumbno;
• tetracyklin - en enkelt dose for voksne er 250 mg hver 6. time.

• Prednisolon - 15-20 mg 1 gang daglig etter frokost.

• acetylsalisylsyre - 0,5-1 g per dag (maksimalt 3 g), kan påføres 3 ganger daglig;
• Butadion - 0,2-0,4 g om gangen eller etter måltider 3-4 ganger om dagen;
• Ibuprofen - doseringen er individuell, avhenger av den underliggende sykdommen;
• indomethacin - 25 mg 2-3 ganger om dagen;
• Kaliumjodid - daglig dose på 300-900 mg 2-4 uker.

Behandling av erytem nodosum ved folkemetoder

Konservativ behandling av erytem nodosum kan suppleres med bruk av folkemidlene. For inntak med slike medisinske urter og bær som:

• cowberry blader,
• sitronmelisse,
• mynte,
• bjørk,
• ryllik,
• hyllebær,
• hagtorn,
• hunden steg,
• rød rowan

Enhver av de ovenfor nevnte gress i mengden 1 ss. bør insistere på ½ liter kokende vann og ta før du spiser 1/3 kopp.

Lokalt påførte kompresser og salver basert på nässel, misteltein, arnica:

• Pund 100 gram tørkede arnica-røtter til en pulverform, kombinere med samme mengde ferskt svinekjøtt og stå på lav varme eller i en ovn i opptil tre timer, når legemidlet er avkjølt, vil det ha form av en salve som senere må brukes over natten med gasbindinger
• Ferskpresset nettlesjuice brukes til komprimering og fuktes med samme gassbind.

Behandling av erytem nodosum under graviditet

Erythema nodosum utvikler ofte hos gravide, i slike tilfeller er det idiopatisk i naturen. Unntak er kroniske sykdommer på graviditetstidspunktet.

Årsakene til erytem hos en gravid kvinne er vanligvis:

• sesongmessige værendringer
• hypotermi,
• overbelastning i nedre lemmer,
• hypertensive endringer,
• omplassering av endokrin-immun kaskade.

Forventende mødre bør kontakte en spesialist med et lignende problem. Profildiagnose og konservativ behandling utføres utelukkende under deres kontroll. Legen vil bli konfrontert med målet om å redusere alvorlighetsgraden av patologiens hud manifestasjoner og eliminere tilstedeværelsen av infeksjon og andre alvorlige årsaker til erytem.

En kvinne anbefales vanligvis:

• sengen hviler
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler,
• antibakterielle stoffer, er det bedre i andre trimester, og forutsatt at deres administrasjon er uunngåelig, og den eksisterende infeksjonen er åpenbart mer destruktiv enn medisinen som tas - det er penicillinmedisiner, cephalosporiner og noen makrolider.

Med forebyggende formål blir det brukt:

• rehabilitering av fokal infeksjon foci,
• behandling av samtidige sykdommer
• unngå bruk av narkotika som utløser sykdommen.

Hvilke leger skal jeg kontakte hvis du har erythema nodosum

Diagnose brukt for erythema nodosum er ikke spesifikk, det er rettet mot å identifisere hovedårsaken til erytem. Metoden som brukes, tillater oss å skille erytem fra andre dermatologiske lidelser. En blodprøve lar deg se neutrofiel leukocytose, økt ESR.

Bakteriell kultur av avføring og smet fra nasopharynx utføres, tuberkulin diagnose er hensiktsmessig, en blodprøve for reumatoid faktor.

Nodal dannelse for å bekrefte analysen blir utsatt for biopsi og histologisk undersøkelse for tilstedeværelse av betennelse.

I prosessen med å identifisere den etiologiske faktoren, kan pasienten bli henvist for konsultasjon til:

• pulmonologist,
• smittsomme sykdommer
• audiograf,
• vaskulær kirurg
• phlebologist.

Fra diagnostiske metoder kan det være hensiktsmessig:

• rhinos,
• pharyngoscope,
• beregnet tomografi
• radiografi av lungene
• rheovasografi av nedre ekstremiteter.

Differensiell diagnose av erythema nodosum utføres med indurativ erytem i tilfelle av kutan tuberkulose, migrerende tromboflebitt, pannikulitt, nodulær vaskulitt dannet i syfilis.

Differensierer erythema nodosum og med slike sjeldnere sykdommer:

• Christian-Weber feberhalset pannikulitt. Det er preget av tilstedeværelsen av enkelte eller flere, noe smertefulle noder i det subkutane vevet, ofte plassert asymmetrisk på bena, lårene, armene og kroppen. For det første er nodene tette, senere mykere, huden over dem er først noe hyperemisk, og i senere fase blir ikke endret. Noder opptrer paroksysmalt i intervaller på flere dager eller måneder, og oppløses, og etterlater en underholdningsdepresjon, på hudens hyper- eller depigmentering, ikke suppurate. Utbruddet av subakutt med feber, et brudd på den generelle tilstanden, smerter i leddene, med tilbakeslag, kan den generelle tilstanden ikke forstyrres. Varighet av sykdom - år og årtier. Oftere er kvinner på 30-40 år syk. Lignende endringer kan forekomme i retroperitoneal, perirenal cellulose, omentum, som indikerer den systemiske naturen til nederlaget av fettvev. Histologisk oppdage pseudoksantomi-celler.
• Subakut migrerende nodulær hypodermitt Vilanova-Pignol. Kvinner blir syk oftere, utslett forekommer ofte etter sår hals, influensa. Asymmetrisk vises en dyp knottende infiltrering av størrelsen på en palme på tibiaens overkant, litt smertefull på palpasjon, med klare konturer og et kronisk kurs. Histologisk, det adskiller seg fra erythema nodosum fordi det ikke er de store karene som er berørt, men kapillærene i det subkutane vevet. Knotty hypodermitis kan noen ganger utvikle seg som en reaksjon på en tuberkuloseinfeksjon.

Erythema nodosum: årsaker og metoder for behandling

Erythema nodosum er en type allergisk vaskulitt, hvor karene påvirkes lokalt, hovedsakelig i underekstremiteter. Personer av begge kjønn og alle aldre lider av denne sykdommen, men de fleste pasienter er de i alderen 20-30, med bare en mann per 3-6 kvinner. Fra denne artikkelen vil du lære hva erythema nodosum er, hvorfor og hvordan det utvikler seg, hva er de kliniske manifestasjonene, samt årsakene, prinsippene for diagnose og behandling av denne patologien. Så la oss komme i gang.

Hva er erythema nodosum

Erythema nodosum er en systemisk sykdom i bindevevet med hudlidelser og subkutan fett, den mest typiske manifestasjonen som er smertefull på palpasjon, moderat tette knuter med en diameter på 0,5-5 cm.

Hos en tredjedel av pasientene oppstår erytem nodosum som en uavhengig sykdom - i dette tilfellet kalles den primære. Men oftere utvikler den seg mot bakgrunnen av enhver bakgrunnspatologi og kalles sekundær.

Årsaker og mekanismer for utvikling av erythema nodosum

Etiologien til primær nodal erytem er ikke fullt ut forstått. Eksperter mener at en genetisk predisposisjon spiller en rolle i forekomsten av denne sykdommen. I det overveldende flertall tilfeller er nodal erytem et ikke-spesifikt immunoinflammatorisk syndrom, som kan provoseres av mange smittsomme og ikke-smittsomme faktorer. De viktigste presenteres nedenfor:

1. Ikke-smittsomme faktorer:

• det vanligste er sarkoidose;
• inflammatoriske tarmsykdommer, spesielt regional enteritt og ulcerøs kolitt;
• Behcet syndrom;
• godartede og ondartede neoplasmer;
• blodkreft - leukemi;
• Hodgkin's sykdom (Hodgkins sykdom);
• vaksinasjoner;
• tar visse medisiner (antibiotika, sulfonamider, jodider, salicylater, orale hormonelle prevensjonsmidler);
• graviditet.

1. Smittsomme faktorer:

• Streptokokk sykdom er også en av de vanligste årsakene til erytem nodosum;
• tuberkulose - ligner på sykdommer forårsaket av streptokokker;
• Yersiniose;
• Papegøyesyke;
• klamydia;
• histoplasmose;
• cytomegalovirus;
• Epstein-Barr-virus;
• hepatitt B;
• coccidio og blastomycosis;
• ringorm;
• kattens riper sykdom;
• inguinal lymfogranulomatose;
• syfilis;
• gonoré og andre.

Mekanismer for utvikling av erytem nodosum er heller ikke fullt ut forstått til dags dato. Det antas at smittestoffer og kjemikalier som finnes i medisinske preparater, skaper i kroppen en viss antigent mønster til hvilken en frisk organisme ikke noen oppmerksomhet, og vil genetisk disponert immunrespons: det starter en serie av biokjemiske reaksjoner og vil produsere antistoffer. Ofte manifesterer denne patologien seg under graviditet. Sannsynligvis begynner den endrede hormonelle bakgrunnen også prosessen med antistoffproduksjon, og kanskje dette øyeblikket skyldes det faktum at kvinnens kropp i denne perioden er betydelig svekket og mister evnen til å motstå negative faktorer på en tilstrekkelig måte.

Patologiske endringer med erytem nodosum

Som nevnt ovenfor er erythema nodosum en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess. Først og fremst påvirkes de små blodkarene i nedre ekstremiteter og segmentene av fettvev sammen med den interlobulære septa som ligger på grensen til dermis og subkutan fettvev.

I de første 0,5-2 dagene av sykdommen er inflammasjon av venen veggen mikroskopisk bestemt, mindre ofte arterier. Cellene i endotelet og andre lag i vaskulærmuren svulmer, de ser inflammatoriske infiltrater (seler), som består av lymfocytter og eosinofiler. Blødninger forekommer i det omkringliggende vevet.

En uke etter utseendet av de første tegn på sykdommen begynner kroniske endringer å utvikle seg. I tillegg til lymfocytter bestemmes histiocytter og gigantiske celler i sammensetningen av det cellulære infiltratet. Vaskulær obstruksjon utvikler seg, fettsegmenter infiltreres av histiocytter, lymfocytter, gigantiske og plasmaceller. Noen ganger dannes microabscesser.

Videre omdannes de ovenfor beskrevne infiltrater av karveveggene og fettsegmentene til bindevev.

Det øvre laget av dermis og epidermis er vanligvis ikke involvert i den patologiske prosessen.

Kliniske tegn på erytem nodosum

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, egenskapene i løpet og varigheten av forekomsten av sykdommen, er det 3 typer erytem nodosum:

1. Akutt nodulær erytem. Pathognomonic symptom på denne type sykdom er noder som ligger som regel symmetrisk på forsiden av bena eller i knel- og ankelleddene, mindre ofte - på føttene og underarmene. Noen ganger er utslett ikke flere, men er enkelt. Noder er 0,5 til 5 cm i størrelse, tett til berøring, smertefullt, litt forhøyet over huden, deres grenser er uskarpe på grunn av noen hevelse i det omkringliggende vevet. Huden over noder er glatt, først rødlig-rosa, deretter blåaktig farge, og på scenen av prosessoppløsning - grønn-gul. For det første vises en liten knute som vokser raskt og når sin maksimale størrelse, slutter å vokse. Noen ganger er nodene ikke bare smertefulle på palpasjon, men også spontant skadet, og smertsyndromet kan ha varierende intensitet, fra mild til alvorlig. Etter 3-6 uker etter utseendet, forsvinner noderne, etterlater ingen ar eller atrofiske endringer etter dem, kan bare peeling og økt hudpigmentering bare bestemmes midlertidig i deres sted. Vanligvis ikke gjenta. Kløe er ikke karakteristisk. I tillegg til noder klager pasientene ofte på en økning i kroppstemperatur til febrile (38-39 ° C) verdier, generell svakhet og muskel- og leddsmerter. En økning i nivået av leukocytter, ESR og andre forandringer karakteristisk for den inflammatoriske prosessen bestemmes i blodet.
2. Migrerer erytem nodosum. Innbetaler uten merkede kliniske manifestasjoner, det vil si subakutt. Pasienten føler seg svak, smerte i leddene av moderat intensitet, stiger til subfebrile verdier (37-38 ° C), kroppstemperaturen, ryser personen. Deretter vises en knute på tibiaens anterolaterale overflate. Den er flat, tett, tydelig avgrenset fra de omkringliggende vevene. Huden over knuten er blårød. Som sykdommen utvikler, migrerer den inflammatoriske infiltraten, noe som resulterer i dannelsen av en såkalt plakk, som har utseendet til en ring med en lys perifer sone og en blek fargeutsparing i midten. Senere kan det forekomme flere små noder på begge skinnene. Etter 0,5-2 måneder regner nodene tilbake.
3. Kronisk erytem nodosum. Den utvikler som regel kvinner i alderen 40 år, lider av kroniske smittsomme sykdommer eller har tumorer i bekkenorganene. Symptomer på rusmidler er ekstremt svake eller fraværende. Plasseringen av noder er typisk, men de er nesten usynlige i utseende: de stiger ikke over huden og endrer ikke fargen sin. Prosessen er periodisk forverret, symptomene på sykdommen blir mer uttalt. Dette er vanligvis observert i høst-vårperioden, noe som mest sannsynlig skyldes den høyere forekomsten av streptokokkinfeksjon på dette tidspunktet.

Symptomer på store ledd i den patologiske prosessen er karakteristiske for artikulært syndrom med erytem nodosum: de er hovne, huden over dem er hyperemisk, varm til berøring. Noen ganger påvirkes også små føtter og hender i føttene og hendene. Da hudknutene løses, forsvinner også betennelsen i leddene.

Diagnose av erytem nodosum

På grunnlag av pasientens klager, sykdommens historie og liv, under hensyntagen til dataene for en objektiv undersøkelse, vil legen foreta en foreløpig diagnose av "erythema nodosum". For å bekrefte eller motbevise det, må du gjennomføre en rekke ekstra laboratorie- og instrumentstudier, nemlig:

1. En blodprøve (den identifiserer tegn på betennelse i kroppen: neutrofiel leukocytose, økt til 30-40 mm / h ESR, det vil si erytrocytt sedimenteringshastigheten.
2. En blodprøve for revmatiske tester (det viser revmatoid faktor).
3. Bakposev fra nasopharynx (utført for å søke etter streptokokkinfeksjon).
4. Tuberkulin diagnose med 2 TO tuberkulin (holdes i tilfelle mistanke om tuberkulose).
5. Bakposev avføring (for mistanke om yersiniose).
6. Biopsi av nodulene med etterfølgende mikroskopisk undersøkelse av det tatt materiale (med erytem nodosum, inflammatoriske forandringer finnes i veggene i de små årene og arteriene, så vel som i interlobulær septa i områdene overgang av dermis til subkutan fettvev).
7. Rhino- og pharyngoscopy (for å søke etter kronisk infeksjonsfokus).
8. Radiografi av brystet.
9. Beregnet tomografi på brystet.
10. Ultralyd av venene og rheovasografi av nedre ekstremiteter (for å bestemme permeabiliteten og alvorlighetsgraden av betennelse).
11. Konsultasjon av spesialister i beslektede spesialiteter: smittsomme sykdommer spesialist, otorhinolaryngologist, pulmonologist, phlebologist og andre.

Selvfølgelig kan alle de ovennevnte studiene ikke tildeles samme pasient: deres volum bestemmes individuelt, avhengig av det kliniske bildet av sykdommen og andre data.

Differensiell diagnose av erytem nodosum

De viktigste sykdommene som skal utføres differensial diagnose av erythema nodosum er:

1. Tromboflebitt. Smertefulle seler på huden med denne sykdommen ligner de med erytem nodosum, men de ligger utelukkende langs venene og har utseendet på sinuøse ledninger. Lemmet er hovent, pasienten klager over muskelsmerter. Den generelle tilstanden til pasienten, som regel, lider ikke; Hvis en blodpropp er infisert, noterer pasienten svakhet, feber, svette og andre manifestasjoner av rusksyndrom.
2. Erythema Bazin (det andre navnet - indurativ tuberkulose). Utslett i denne sykdommen er lokalisert på baksiden av underbenet. Knuter utvikler sakte, de er ikke preget av tegn på betennelse, det er heller ikke merkbar separasjon fra de omkringliggende vevene. Huden over nesene er rødblåaktig, men endringen i fargen med sykdomsforløpet er ikke karakteristisk. Ofte knuter nesene, etterlater et arr. Som regel er kvinner som lider av tuberkulose syk.
3. Christian Weber-sykdom. For denne sykdommen er også preget av dannelsen av subkutane noder, men de er lokalisert i underkutan fettvev i underarmen, bagasjerommet og lårene, små i størrelse, moderat smertefulle. Huden over nesene er litt hyperemisk eller ikke endret i det hele tatt. Legg igjen områder av atrofi av fiber.
4. Erysipelas (erysipelas). Dette er en akutt smittsom sykdom, som er forårsaket av β-hemolytisk streptokokker i gruppe A. Det debuterer erysipelene akutt fra feber til feberverdier, alvorlig svakhet og andre symptomer på generell forgiftning. Etter en tid er det en brennende følelse, smerte og en følelse av spenning i det berørte området av huden, deretter hevelse og hyperemi. Redningsområdet er tydelig avgrenset fra tilstøtende vev, kantene er ujevne. På periferien av tetningen bestemmes. Området med betennelse stiger litt over hudens nivå, det er varmt å ta på. Blærer kan danne seg med innhold av serøs eller hemorragisk natur, samt blødninger. En radikal forskjell fra nodulær erytem er betennelse i lymfatisk kar og regionale lymfeknuter under erysipelas.

Behandling av erythema nodosum

Hvis det var mulig å bestemme sykdommen, mot bakgrunnen som dette ikke-spesifikke immunoinflammatoriske syndromet utviklet seg, er hovedfokus for behandling å eliminere den. I tilfelle av en smittsom etiologi av den underliggende sykdommen, brukes antibakterielle, antifungale og antivirale midler for behandlingen.

I tilfelle av primær erytem nodosum kan pasienten foreskrives medisiner av følgende grupper:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac);
• Kortikosteroider (Prednisolon, Methylprednisolon) brukes i tilfelle utilstrekkelig effektivitet av NSAIDs;
• aminoquinolin medisiner (Delagil, Plaquenil) - de er foreskrevet for ofte gjentatte eller langvarige former av sykdommen;
• antihistaminer (Suprastin, Loratadin, Cetirizin).

Den raske regresjonen av sykdomssymptomer bidrar til bruk av ekstrakorporeale metoder - plasmaferese, hemosorpsjon - og laserbestråling av blod.

Aktuell behandling kan også utføres: Påføring av antiinflammatorisk mot huden, spesielt hormonelle salver, komprimerer med dimexidum.

Fysioterapi gir også et positivt resultat i behandlingen av erythema nodosum. Som regel bruker de magnetisk og laser terapi, ultrafiolett bestråling i erytemal doser, fonophorese med hydrokortison på det berørte området.

Det er uønsket å behandle denne sykdommen hjemme, fordi legemidlene som brukes til å behandle det, har en rekke bivirkninger, og hvis de misbrukes, kan det skade pasientens helse.

Kriteriene for effektiviteten av terapien er omvendt utvikling av kliniske tegn på sykdommen og reduksjon eller absolutt forsvunnelse av de patologiske tegn på betennelse i det vaskulære vev av det subkutane vev.

Konsekvenser og prognoser for erythema nodosum

I seg selv er sykdommen ikke farlig, men som det gjentatte ganger er nevnt ovenfor, er det ofte en følgesvenn av alle slags andre patologier. Ofte vises det selv når den underliggende sykdommen ikke har tid til å manifestere seg, og derfor ikke er diagnostisert. Et rettidig besøk til legen om erythema nodosum og en full undersøkelse i denne forbindelse tillater oss å diagnostisere de tidlige stadiene av en bestemt bakgrunnssykdom i tide, og dermed forhindre en rekke mulige komplikasjoner av det.

Prognosen for erytem nodosum er vanligvis gunstig. I noen tilfeller oppstår sykdommen, men bærer ikke en trussel mot pasientens liv.

Hvilken lege å kontakte

Hvis det oppstår smertefulle noder under huden, bør du kontakte en reumatolog. For å klargjøre årsaken til sykdommen, kan man konsultere andre spesialister: gastroenterolog, onkolog, gynekolog, infektiolog, venereolog, ENT-spesialist, pulmonologist. For å bestemme involvering av nedre ekstremiteter i blodprosessen, bør en phlebolog undersøkes.

Erythema nodosum: Hva er denne sykdommen, årsaker, behandlingsegenskaper

Nederlaget for subkutane og hudkarene og cellulose som provoserer den inflammatoriske prosessen, som følge av hvilke tette hemisfæriske smertefulle noder dukker opp, har et medisinsk navn - erythema nodosum. Samtidig har nodene en allergisk genese og kan ta en annen form. Utseendet til karakteristiske noder kan observeres i symmetriske områder.

Erythema nodosum - hva er det

Erythema nodosum kan tilskrives en type allergisk vaskulitt. Å skille det fra en annen versjon av vaskulitt kan være på stedet for lokalisering. Det forekommer bare på underdelene.

Alle aldersgrupper har risiko for å utvikle sykdommen. I fare er folk i alderen 20-30 år. Toppfrekvensen observeres i høst-vinterperioden.

Før pubertet er sykdommen omtrent det samme hos kvinner og menn. Etter hvert øker forekomsten hos kvinner 3-6 ganger.

Visuelt ser sykdommen ut som ujevn støt på huden. I tillegg til det unattractive utseendet, gir erytem smerte i pasienten når det berøres og presses.

Erytem betraktes som en vanlig sykdom. Ifølge statistikken er det utsatt for det 30-40% av befolkningen. Når det ser ut, er kvalifisert medisinsk hjelp nødvendig.

Hvorfor gjør det

Årsaken til forekomsten og videre utvikling av erytem er forskjellige smittsomme prosesser som forekommer i kroppen. Mindre vanlig kan det utløses av narkotika sensibilisering.

En annen årsak til forekomsten er samtidig sarkoidose.

Sykdommen oppstår når:

• tuberkulose;
• streptoderma;
• cystitt;
• ørebetennelse;
• erysipelas;
• revmatoid artritt;
• skarlagensfeber;
• sår hals;
• akutt faryngitt;
• trihofitii.

Sjeldent kan erytem observeres ved coccidiomycosis, yersinose, inguinal lymfogranulomatose.

De farligste stoffene som utløser sykdommen:

Ved de første symptomene på erytem, ​​mottak av andre lignende stoffer med en annen aktiv ingrediens.

Årsak til utviklingen av sykdommen og ikke-smittsom natur er ikke utelukket. Selv om de i praksis er ganske sjeldne.

Ikke-smittsomme infeksjoner kan forekomme i:

• lider av ulcerøs kolitt;
• Behcet's sykdom pasienter;
• pasienter med inflammatorisk tarmsykdom;
• personer med kreftproblemer;
• gravide kvinner;
• lider av vaskulære eller allergiske sykdommer.

Det er tilfeller av arvelig overføring av predisponering til erytem hos pasienter med kroniske former for infeksjonsfokus, slik som: pyelonefrit, bihulebetennelse, tonsillitt.

Hvordan sykdommen utvikler seg og fortsetter

Bilder, symptomer og behandling av erythema nodosum viser at sykdommen må tas alvorlig.

Før utviklingen av sykdommen går prodromal syklus. Dens varighet er 1-3 uker.

Syklusen er ledsaget av en feberstat. Et utslett på kneleddene, anklene eller skinnene kan plutselig og plutselig vises.

Hvis utslett sprer seg på armene, lårene, ansiktet eller nakken, kan det føre til at erytmen er spredt over hele kroppen.

Et utslett er noder som kan være opptil 5 cm i størrelse. I utgangspunktet har de en lys rød fargetone, mørkere med tiden. Og til slutt blir de blågule. som ligner en forbipasserende blåmerke. Denne perioden av sykdommen er preget av den avanserte sykdomsformen.

Hver node er i stand til å leve fra 1 uke til flere måneder. Ved utløpet av begrepet kollapser det. Nye noder kan danne seg i 3-6 uker.

Hva er farlig

Forutsigelser av nodal erytem trøstende. Sykdommen utgjør ikke en trussel mot livet, perfekt behandles og tilbakefall forekommer sjelden.

Arr eller andre estetisk uattrakterende spor, erytem forlater ikke.

Det skal huskes at sykdommen er sammenhengende. Derfor bør all behandlingstiltak rettes mot den underliggende patologien.

For dette er det nødvendig å nøye undersøke og identifisere årsaken til den underliggende sykdommen.

Typer av sykdom og deres egenskaper

Det er 3 hovedtyper av erytem nodosum. Former for kurset avhenger av arten av sykdomsforløpet og graden av reseptbelagte inflammatoriske prosesser som forekommer i kroppen.

Former av sykdommen:

• akutt form - har uttalt innledende symptomer. Noder vises på en skinne, har edematøs form. Under sykdomsutbruddet kan kroppstemperaturen stige til 39 grader. Symptomer: leddgikt, generell ubehag, svakhet, hodepine. Hvis sykdommen utløses av streptokokkfaryngitt eller tonsillitt, kan sykdommen fortsette uten noen spesielle komplikasjoner, og i løpet av 5-7 dager forsvinner noderne uten arr.
• migrerende eller subakutt - den inflammatoriske komponenten er mindre uttalt enn i akutt form. I dette tilfellet vises små knuter, asymmetrisk plassert. Hvis sykdommen ikke går bort innen få måneder, er diagnosen vanligvis bekreftet.
• kronisk - forekommer hos eldre kvinner som er utsatt for allergiske reaksjoner i kroppen, med svulstsykdommer eller smittsomme prosesser. Toppen av sykdommen skjer i høst- eller vårperioder. Knottene i denne formen oppnår en valnøtts størrelse og, ved palpasjon, forårsaker akutt smerte for pasienten. Helbredelsen av gamle noder fortsetter med utseende av nye.

For å bestemme scenen av sykdommen, er det nødvendig å kjenne de viktigste symptomene på sykdommen.

symptomer

Hver form for sykdommen er ledsaget av dens karakteristiske symptomer.

Karakteristiske symptomer på akutt form:

• temperaturen stiger til nivået på 39 grader;
• ledd og muskelsmerter forekommer;
• Utseendet til SEA og leukocytose.

Forløpet av den akutte formen passerer med generell ulempe og svakhet.

Den migrerende formen begynner som regel fra ett knutepunkt. Først er noden flat og singel, har begrensninger fra huden. Over tid kjøper den en ringformet form med en fallen midten.

Noduler kan vises samtidig på begge lemmer.

Symptomer på den migrerende typen:

• kroppstemperatur på 37,5 grader. Kan holde i lang tid;
• frysninger;
• allergi.

I tillegg kan tilstanden av generell ulempe fortsette i flere måneder.

Den kroniske formen fortsetter med forverringer i høst og vår. Noder er lokalisert på bena. De kan bare oppdages av palpasjon. Skjemaet har langvarig karakter. Ved ødeleggelse av gamle noder vises nye. Denne prosessen varer i løpet av sykdommen.

diagnostikk

Effektiviteten av behandlingen av patologi er avhengig av riktig diagnose. Når pasienten vender, kan legen foreta en diagnose basert på sykdommens historie, pasientens klager og en objektiv undersøkelse.

For å motbevise eller bekrefte diagnosens nøyaktighet, sendes pasienten til en rekke instrument- og laboratorieundersøkelser.

Ytterligere studier for diagnose:

• bakposev avføring og nasopharynx;
• tuberkulin diagnose;
• biopsi og nodal neoplasma undersøkelse;
• faryngoskopi og rhinoskopi;
• bryst radiografi og computertomografi;
• reovasografi av nedre ekstremiteter og ultralyd av venene;
• revmatiske tester og blodtelling.

I tillegg kan legen foreskrive en ekstra konsultasjon av spesialister: pulmonologist, phlebologist og otolaryngologist.

Alle studier er utpekt av en spesialist etter eget skjønn. Derfor kan utnevnelsen av alle tester ikke være nødvendig.

behandling

Behandling av erythema nodosum er rettet mot fullstendig eliminering av lesjonen av blodkar og samtidige sykdommer. Den inflammatoriske prosessen stoppes ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Antibiotisk terapi brukes, desensibiliserende. En tidlig symptomregresjon oppnås ved å foreskrive en prosedyre for laserbestråling av blod og metoder for ekstrakorporal hemokorrering.

For å lindre smerte, bruk dressings med kortikosteroid og anti-inflammatoriske salver. Vanskeligheter ved behandling kan oppstå under graviditet.

Behandlingen er litt mer komplisert, siden den forventede moren ikke vil passe alle stoffene i denne stillingen.

Begynn å behandle erytem med utnevnelse av ikke-steroide legemidler. Hvis symptomene oppstår med en komplikasjon, kobler legen antibiotika med et bredt spekter av handling.

For mer effektive og raskere resultater, er lokal og fysioterapi foreskrevet.

Ekstra terapi med folkemetoder

Det er ikke uvanlig for nodular erytem i underbenene som skal behandles med folkemidlene. Metoder for behandling av tradisjonell medisin blir mer effektive i kombinasjon med folkemidlene. Folk oppskrifter inkluderer urter som har anti-inflammatoriske effekter, så vel som de som kan modulere immunsystemet.

Mulige komplikasjoner

Behandling av erytem nodosum, både hos voksne og hos barn, bør være obligatorisk. Dens viktigste mulige komplikasjon er overgangen til kronisk stadium.

Patologi gir de komplikasjonene som er karakteristiske for noen hudsykdommer.

forebygging

Anbefalinger for å unngå eryteminfeksjon:

• utelukkelse av stressende situasjoner;
• regulering av tid brukt i direkte sollys;
• utelukkelse av interaksjon med allergener;
• rasjonell bruk av narkotika;
• innstilling optimal fysisk anstrengelse
• sunn mat;
• sanitetsfokus på infeksjon.

Overholdelse av enkle anbefalinger vil bidra til å unngå å møte med erythema nodosum.