Finn ut hva som forårsaker koker på kroppen: årsaker, behandling av koker og deres bilder

Mange av oss er kjent med en slik inflammatorisk sykdom i huden som furuncle. Sykdommen er preget av ubehag og tilstedeværelsen av en purulent stang som må fjernes. Og hvis koker på ansiktet, så bringer det ekstra uleilighet og ubehag.

Hva er årsaken til utseendet deres? Hvilken hud er mest utsatt for forekomsten av koke? Vurder hvilke faktorer som bidrar til dannelsen av purulent betennelse og hvordan de skal håndtere dem. Du vil lære om hva som kan forårsake purulente formasjoner i denne artikkelen.

Hudfunksjoner som øker risikoen for å utvikle koke

Vurder i detalj hva de er fra.

Utseendet og utviklingen av suppurations på kroppen, inkludert haken, blir lettere av følgende hudegenskaper:

• overdreven svette (konstant eksponering for svette svekker hudens beskyttende funksjon);
• fet hud (økt sebumproduksjon øker sannsynligheten for forurensning av porene og reproduksjon av farlige bakterier);
• skader på huden (riper, scuffs, slitasje).

Men hvor kommer suppurations fra? Det bør bemerkes at kokes alltid oppstår på steder der det er hår, da en nødvendig tilstand er tilstedeværelsen av en hårfollikkel. Videre i artikkelen vil vi vurdere de viktigste faktorene til hvorfor kinesere hopper.

Videre på bildet kan du se hvordan kiriasene ser på menneskekroppen.

Støttende faktorer

Hvorfor opptrer purulente formasjoner på kroppen? Først av alt, faktorer som:

1. Redusert immunitet. Vekking av immunforsvar øker risikoen for at patogene bakterier trer inn i huden. Det forekommer i bakgrunnen eller på grunn av infeksiøse inflammatoriske sykdommer (lungebetennelse, bihulebetennelse, otitis, rhinitt, bronkitt, tonsillitt), samt HIV.
2. Hyppig bruk av antibiotika og andre aggressive stoffer (sterke legemidler påvirker kroppens forsvar negativt).
3. Hormonale lidelser. Oppstår på grunn av sykdommer som diabetes, dysfunksjon av binyrene, samt økt produksjon av det mannlige hormonet testosteron.
4. Klemme den vanlige pimpleen (på klemmingstidspunktet, penetrerer en infeksjon huden og som et resultat koker form).
5. Avitaminose (særlig mangel på vitamin A, C og gruppe B).
6. Stress (eventuelle negative følelser) og fysisk tretthet (spesielt med søvnforstyrrelser og mangel på riktig hvile).
7. Alvorlig hypotermi (for eksempel som følge av forkjølelse) eller overoppheting av kroppen (langvarig eksponering for solen på en varm sommerdag).
8. Langvarig hudkontakt med sekreter fra ørene og nesen (med otitis, rhinitt, etc.). Ekskretorisk væske inneholder skadelige mikroorganismer, som er opphavsmennene til purulent betennelse.
9. Kombinere riper og insektbitt (bakterier kan trenge gjennom mikroskader og hudskader).
10. Hyppig kontakt med støv, fett og skadelige kjemikalier.
11. Nylig lidd eller kroniske sykdommer (i det endokrine, fordøyelses- eller urinveisystemet).
12. Brudd på regler for personlig hygiene og hudkontaminering (hvis arbeidet med svette og talgkjertler er svekket, er det en dobbel risiko for koke).
13. Feil ernæring (fett, salt, søt og krydret mat med høyt innhold av kjemiske tilsetningsstoffer, inkludert hurtigmat, kjeks, kaker, kaker) hersker i kostholdet. Slike produkter i kroppen omdannes til toksiner som fremkaller dannelsen av en abscess.

Dermed besvarte vi spørsmålet om hva som forårsaker suppuration.

Årsaker til furunkulose:

Behandlingsmetoder

Eksperter anbefaler ikke å klemme kjelen alene, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner (spredning av infeksjon til nærliggende vev, sepsis). Av spesiell fare er forekomsten av purulente betennelser i ansikt og hode.

Det finnes en rekke behandlinger for sykdommen. Tenk på noen av dem:

Antibiotisk behandling. I alvorlig form av sykdommen foreskrives følgende typer legemidler:

• Levomycetin (brukt eksternt, i form av salve).
• Tetracyklin (brukt i tabletter og salver).
• Ampicillin.
• Amoxicillin.
• Cefazolin og andre.

Vi har undersøkt i detalj spørsmålet om hvorfor kiriansene hopper ut. Mange faktorer kan føre til en plutselig utseende, alt fra banal hypotermi til hormonelle lidelser i kroppen. Uansett årsak, er det viktig å starte riktig behandling i tide, eliminere mulig tidligere sykdom og styrke immunforsvaret.

Hvis en purulent formasjon gir uutholdelig smerte og åpningen av absessen ikke oppstår, må det haster å konsultere en hudlege for å unngå farlige konsekvenser i fremtiden.

Hvorfor koker vises på kroppen og hvordan bli kvitt dem

Furuncle (fra den latinske furunculus), som kalles kylling, er en ganske vanlig akutt betennelse i epidermis eller hårpære. Kok på menneskekroppen ser ut som en stor, betent, lystgull, omgitt av et rødt sted av berørt hud. Den inflammatoriske prosessen påvirker hårsekkene og omkringliggende hud og bindevev. På grunn av det store området betennelse, blir kokene alltid ledsaget av alvorlig smerte og noen ganger feber.

Det er koker på grunn av kontakt med det mikroskadede området av huden av patogene bakterier. Oftest er disse bakterier av hvitt eller Staphylococcus aureus. Hårsekkene gir et nærende og støttende miljø for utviklingen av disse bakteriene. Staphylococcus bakterier er pyogene, og med utvikling av en koke, dannes en stor mengde nekrotiske masser inne.

Koket er en ganske alvorlig hudsykdom som ikke bør ignoreres i håp om at kroppen vil takle det på egen hånd. Hvis du kjører kokene, må du kontakte kirurger og utføre en liten operasjon på sykehuset. Artikkelen inneholder informasjon om årsakene til koker, metoder for behandling og forebygging.

Årsaker til koker på kroppen

Oftest forekommer purulente abscesser på forurenset eller skadet hud, siden det er lettere for bakterier å overvinne det naturlige forsvaret på kroppen på slike steder. Følgende faktorer bidrar også til spredning av stafylokokker bakterier og videre spredning av purulent betennelse:

• svekket immunitet;
• ernæringsmessige og metabolske forstyrrelser;
• overvekt og fedme;
• fysisk eller nervøs utmattelse av kroppen
• langvarig stress eller depresjon
• diabetes mellitus;
• overdreven svette
• alkoholisme.

I tillegg til kroppens indre tilstand, kan utseendet av koker bidra til ytre årsaker:

• skade eller skade på hudområder på grunn av mekaniske årsaker;
• forsømmelse av personlig hygiene;
• kamme hud på grunn av insektbitt eller dermatologiske sykdommer;
• gnidning av tynn hud med klær (nedre rygg, armhule og nakke er spesielt sårbare);
• skarp overoppheting eller overkjøling av kroppen;
• Økologisk eller industrielt miljø skadelig for huden.

Purulent betennelse og furunkulose kan forekomme hos noen, men det er noen sykdommer hvor risikoen for slike betennelser øker betydelig. En av de vanligste av disse sykdommene er staphyloderma, hvor huden allerede er påvirket av stafylokokker og de sprer seg til hårsekkene.

Metoder for behandling av koke

Purulent betennelse bør behandles så snart som mulig, ellers må det eliminere konsekvensene ved kirurgisk inngrep. Behandling av koke med legemidler bidrar til å akselerere aldringen av suppuration, fjerne den akkumulerte purulentnekrotiske massen og stoppe spredningen av inflammatoriske prosesser.

På stadium av dannelse av en purulent abscess bør antiseptiske midler påføres eksternt i form av løsninger (hydrogenperoksid og borsyre passer best). For å forbedre terapeutisk effekt anbefales det å bruke trekk og helbredende salver.

Narkotikabehandling av koker

Vishnevsky salve

En av de mest effektive midler i behandling av sår og betent abscesser er Vishnevsky salve. Dette verktøyet irriterer området av huden som det ble påført, og dermed akselerere hudens metabolisme og reparasjon av epidermale celler. Under påvirkning av Vishnevsky salve modner furuncleet og åpner raskere. Medisinen bør brukes i noen tid for å tegne gjenværende pus og nekrose fra det skadede området.

Den beste måten å bruke Vishnevsky salve er å bruke en dressing gjennomvåt i medisin til et sted som er berørt av purulent betennelse. Et slikt bandasje er gjort som følger: En bomullspinne eller plate er fuktet med salve og påført furuncle. For å fikse salve dressing, kan du bruke en bandasje eller lapp. Det er verdt å bruke slike kompresser før du åpner en abscess og fjerner pus. Forbindelsen påføres ca. 8 timer i løpet av dagen eller om natten før sengetid, og endres deretter.

Ichthyol salve

I kontrast til Vishnevsky-salven bidrar ichthyolsammensetningen ikke til den raske modningen av sår, men det er godt manifestert som et antiseptisk og smertestillende middel. Hvis kjelen er allerede moden og pus har akkumulert i den, blir ticholsalve påført på samme måte som Vishnevsky-salve. Medikamentet lar deg lindre betennelse etter å ha åpnet abscessene, samt å rense gjenværende sår og øke hastigheten på restaureringen av skadet hud.

I tillegg til salver finnes det medisiner for intern bruk, oftest i form av tabletter. Det er verdt å huske at de fleste av disse stoffene er antibiotika, så de bør brukes med ekstrem forsiktighet. Hvis de brukes alene og uten å vite dosen, kan slike legemidler forårsake alvorlig helsefare. Antibiotika har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, så før du bruker dem, bør du definitivt konsultere legen din og lese nøye instruksjonene. Nedenfor er en liste over narkotika for intern bruk, beregnet til behandling av koke.

Cephalexin

Dette legemidlet brukes til å behandle sykdommer i huden forårsaket av stafylokokker og streptokokker. Legemidlet har antiinflammatorisk og antiseptisk effekt. Doseringen av legemidlet må foreskrives av en kvalifisert lege i henhold til de enkelte data og de utviklede symptomene.

levofloxacin

Levofloxacin er et kraftig antibiotikum som ødelegger de fleste mikroorganismer som forårsaker den inflammatoriske prosessen. På grunn av den sterke antibakterielle effekten, hemmer stoffet suksessivt aktiviteten til skadelige bakterier og stopper utviklingen av koke. Dette antibiotika er ganske kraftig, så det frigjøres fra apotek bare etter resept og har strenge kontraindikasjoner. Levofloxacin er kun godkjent fra 18 år.

vancomycin

Dette legemidlet brukes i alvorlige tilfeller av furuncle betennelse. Antistoffet har en ødeleggende effekt på patogener, og styrer effekten på lesjonene av purulent betennelse. Solgt på resept, påført etter test for følsomhet overfor komponenter.

Folkemidlene for behandling av koke

I tillegg til behandling med ulike salver og piller som selges i apotek, finnes det tradisjonelle måter å kvitte seg med og kaste ut betennelse. Slike midler hjelper selvsagt til å lindre smerte og tidlig modning av abscessen, men for maksimal effekt bør du søke kvalifisert hjelp.

Når du bestemmer deg for selvbehandling av koker, er det verdt å huske at hvis du velger feil metoder eller medikamenter, kan purulent betennelse føre til ulike komplikasjoner til utseendet på nye koker og blodforgiftning.

Behandling av koker bør begynne med økt oppmerksomhet til standarder for personlig hygiene. Pass på å vaske hendene med en spesiell såpe med antibakterielle egenskaper etter å ha berørt områdene som er smittet med kjelen. For hjemmebehandling av sår, bør det berørte hudområdet behandles med antiseptiske løsninger, for eksempel med hydrogenperoksid minst tre ganger om dagen.

Det er veldig viktig å ikke prøve å åpne kjelen selv, da dette vil føre til komplikasjoner og spredning av purulent infeksjon. Når kjelen er tilstrekkelig moden og åpner seg, må du umiddelbart og nøye fjerne alt pus for å unngå at det kommer inn i blodet og dets infeksjon. Etter åpning og behandling av abscessen, bør tørre dressinger påføres daglig til gjenværende sår til det er fullstendig helbredet.

Nedenfor er noen av måtene du kan fremskynde helingen av purulent koke hjemme, samt lindre smerten forårsaket av dem.

Bakt løkkompress

Løken skal skales, kuttes i to halvdeler, innpakket i folie og bakt i ovnen. Etter baking avkjøles halvdelene av løk litt og påføres den berørte koker. For å sikre komprimert, brukt stramt bandasje. Komprimeres i ca. 8-10 timer.

Hjemmelaget salve fra ricinusolje og propolis

Salven som er laget ved hjelp av propolis, er spesielt effektiv i tilfelle av purulent koker på ansiktet. For preparatet krever propolis, kolofonium, ricinusolje og bivoks i proporsjoner 1-2-1-4. Preparatet blandes til homogen, oppvarmet ved metoden i et vannbad i ca. 10 minutter. Deretter tilsettes en spiseskje terpentin, og den resulterende sammensetningen kokes i 40 minutter.

Deretter avkjøles salven til romtemperatur og påføres en ren dressing. Kjelen blir behandlet med salve i 20 minutter, men hvis en brennende følelse begynner, bør bandasjen fjernes umiddelbart. Salven brukes til absessen er fullstendig modnet og den purulente massen kommer ut.

En av de mest populære folkemidlene for å bekjempe purulent betennelse og koke er aloe vera planten. På grunn av sin antiseptiske og helbredende egenskaper bidrar aloe til å redusere betennelse og trekke pus ut av kjelen. For produksjon av aloe komprimerer trenger du et nytt ark av denne planten. Den er kuttet i lengderetningen og påføres med en nyskåret del til stedet for betennelse og festet med bandasje eller gips.

Det er best å bruke en komprimering fra aloe om natten før sengetid - i løpet av resten blir kjelen åpnet og det oppstår rensende utstrømninger. Når dette skjer, blir komprimeringen fjernet, og kokingstedet behandles med desinfeksjonsløsninger og sammensetninger som akselererer reparasjon av vev.

Kok på menneskekroppen er en hudinfeksjon forårsaket av patogener stafylokokker. Ofte blir disse utslettene ikke tatt alvorlig, men uten riktig behandling kan kjelen bli en alvorlig helsefare og må fjernes kirurgisk med etterfølgende behandling på sykehuset. Det er best å behandle purulente abscesser og betennelser i huden etter å ha konsultert med dermatologer og endokrinologer og vitenskapstestede stoffer som er foreskrevet av dem, men med mangel på tid eller penger kan populær behandling komme. Det viktigste er ikke å starte kjelen, å ta vare på din egen helse i tide og for å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Årsaker til koker på kroppen, behandling og forebygging

En koking (eller koker) på kroppen dannes på grunn av penetrasjonen av infeksjonen gjennom hårkanalen. I hårsekken på grunn av tilstoppet kanal, multipliserer bakterier raskt - slik utvikler suppuration.

Foto 1 - Kok på kroppen

Menneskekroppen er dekket av hår nesten overalt, unntatt såler og palmer. Med utilstrekkelig effektiv eller feil behandling kan en abscess hele tiden danne seg på hvilken som helst del av kroppen, eller til og med helles ut mange kokker samtidig. Foto 2 - Med feil behandling kan en abscess konstant dannes.

Chirya er purulent, når en uttalt pustule i midten whitens, eller intern, som den modnes. De ligger dypt i hudlagene, og vokser innover. På grunn av dette økte betennelser, hevelse, risiko for infeksjon i blodet. Når det blir kokt på kroppen, kan det ikke svømme, slik at infeksjonen ikke sprer seg. Foto 3 - Purulent boil Photo 4 - Under ingen omstendigheter kan du ikke bade i nærvær av koker på kroppen

Det er vanskeligere å utvikle en kjele på et barns kropp, spesielt yngre barn. Barn synes det er vanskelig å fortelle i detalj og klart hva og hvordan det gjør vondt, derfor forveksler foreldre ofte furunkulose med akne eller allergi. Alert bør smerte i akne. Bilde 5 - Baby koker

Mange babyer kammer en kløende smertefull pimple på kroppen, noe som bidrar til sårforurensning, spredning av patogener til andre deler av kroppen og komplikasjon av betennelse. Foto 6 - Ikke la barnet ditt kamme furuncle.

Derfor er det bedre å konsultere et barn med en lege, som vil forklare hvordan man kan bli kvitt koker i dette spesielle tilfellet. Behandlingen er valgt av grunnen. Foto 7 - Hvis det kommer et segl på barnets hud, konsulter lege

Hudkoker

Huden er et beskyttende lag av kroppen. Hun svetter, er utsatt for mikrotraumas eller skader som følge av hverdagen. På huden til en person lever hele tiden mange bakterier.

Flere koker provokerer stafylokokker eller streptokokker bakterier. Med disse bakteriene kjemper en sunn kropp med suksess, og i en svekket beskyttende hudbarriere brytes, og bakteriene utvikler seg mer fritt, stimulerer utviklingen av inflammatoriske prosesser. Foto 9 - Koker bak øret

Et slikt fokus på betennelse i hårsekkene og forårsake koking på huden.

Hvorfor koker vises på huden - fra inntak av infeksjon:

• på grunn av friksjon fra klær, klemme;
• riper, sår;
• kammet insektbit.

VIKTIG: Flere koker viser tilstedeværelsen av alvorlige forstyrrelser i kroppen. Deres behandling krever en integrert, kvalifisert tilnærming. Ikke utsett besøket til legen!

Koker på kroppen - årsaker og behandling

Årsaker til at kyllinger på kroppen - streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon - kan være i menneskekroppen i mange år. Deres utvikling er undertrykt av sunn immunitet. Foto 11 - Streptokokker-bakterier er stadig i menneskekroppen

Men med traumer av huden, sykdommer, overdreven svette, irritasjon, bakterier aktiveres, forårsaker foci av betennelse. Hårposen er fysiologisk mer "åpen" for smuss, svette og fett, og derfor kommer det ut på steder dekket av hår. Foto 12 - Koker klatrer på håret uchvstkah huden

Klimaendringer, hypotermi, stress eller kronisk tretthet svekker kroppen ikke mindre sykdom. Det er derfor kullene hopper ut på ferie, etter svømming i sjøen, etter et nervøst sjokk eller bestått vanskelige eksamener. Foto 13 - Kok kan hoppe ut av stress eller tretthet

Tips om hvordan man skal behandle koker, er basert på fjerning av det umiddelbare fokuset på betennelse og påfølgende desinfeksjon av sårhullet. Den neste behandlingsfasen er kampen mot årsaken til en abscess.

Tradisjonell medisin tilbyr mange måter å håndtere kokter, hvordan å behandle en abscess i begynnelsen - komprimerer av bakt løk, rugbrød, rå poteter, jod, surkåljuice med rømme og andre. Alle disse tiltakene er utformet for å akselerere modningen av en abscess og utgangen av innholdet i pustler. Foto 15 - Ved første fase kan kjelen behandles med folkemidlene.

En av de påviste måtene å kvitte seg med furunkulose og gjenopprette kroppen, er å ta bryggergærkurs i minst 2-3 måneder. Gjær kan tabletteres eller fortynnes i vann. Foto 16 - Brewer's gjær - folkemedisin for behandling av furunkulose

Aloe er et bevist middel for behandling av purulente slynger eller koker. Den påføres om natten til koker, og festes på en bandasje. Disse tiltakene er ganske effektive med en liten løsrevet kjele. Foto 17 - Aloe vera juice kan hjelpe i første fase av furunkulose

.
Advarsel! Hvis kulden forårsaker feber, feber, betennelse er for sterk, eller flere utslett - det er bedre å ikke prøve selvbehandling, men konsulter en spesialist dermatolog.

Foto 18 - Legen vil foreskrive en omfattende behandling for å kvitte seg med koker

Ved å ta blodet og / eller koke innholdet til analyse, vil legen avgjøre infeksjonskilden, noe som vil bidra til å gjøre en korrekt diagnose av den underliggende årsaken til abscessene. Basert på diagnosen av den underliggende sykdommen vil medisiner bli foreskrevet, og parallelle abscesser vil bli behandlet parallelt. Mest sannsynlig vil antibiotika eller sulfa-stoffer bli foreskrevet. Foto 19 - En blodprøve vil bestemme infeksjonskilden.

VIKTIG: En enkel furuncle trenger ikke kirurgi, komprimerer og antiseptiske dressinger vil være tilstrekkelig etter at pustelen er brutt. Hvis absessen er komplisert - det er mulig at kirurgen åpner chirya og sykehusbehandling.

Kok på baksiden

Vesentlig ulempe gir ren, stor furuncle eller indre abscess i ryggen. Behandlingen kompliserer begrenset tilgang til selvkontroll og prosedyrer, en abscess gjør vondt med hver bevegelse: snu eller vippe. Generelt forekommer utslett i dette området i den mannlige kjønn.

Årsakene til mannlige koker er følgende:

• Tilstedeværelsen av økt hår på skuldrene, ryggen, lumbal; Foto 21 - Hår kan forårsake koke
• Oftere er det fysisk aktivitet, ledsaget av økt svette; Foto 22 - Øvelse kan utløse koker.
• økt risiko for hudskade; Foto 23 - Sår, hudlesjoner bidrar til utseendet av koke
• forurensningsrelatert arbeid. Foto 24 - Dårlig hygiene kan forårsake koke

Slik behandler du koker på baksiden i de tidlige stadiene, ber om tradisjonell medisin:

• tørk det betente området med alkohol eller vodka;
• Påfør bakt løk, du kan med såpe (økonomisk);
• en blanding av mel, honning, smør og eggeplomme (rå);
• bandasje med lard, vridd med et blad av plantain og rugbrød.

Komprimerer vil lindre betennelse, redusere smerte og fremme modning av kjelen. Hvordan kurere en liten koke med ferdige produkter - ichthyol eller Vishnevsky salve - salver kjent for deres effektivitet, testet tid, vil eliminere symptomene i utviklingsstadiet. Foto 25 - Ichthyol kan hjelpe i de tidlige stadier Foto 26 - Hvis en kjele bare har dukket opp, kan du salve den med Vishnevsky salve

Prosessene ledsaget av feber, omfattende betennelser, suppuration av flere abscesser er farlige. Serien av kokene på baksiden er også i mengden suppuration - i dette området er de større. Diameter av senteret kan nå 7 centimeter! Foto 27 - Kok på baksiden kan nå 7 cm

I dette tilfellet vil bare en kvalifisert ekspert finne ut grunnene, og behandlingen vil velge riktig. Etter en rekke tester vil dermatologen bestemme hva han skal gjøre neste gang. Hvis de foreskrevne lotionene og antibiotikaforløpet ikke forbedrer tilstanden, må du fjerne den enorme kjelen som bryter opp - kirurgen vil bestemme seg.

Årsakene til furuncles på nedre rygg, på scapula, på skuldrene er identiske: penetrasjonen av infeksjonen gjennom beskyttelsesbarrieren dypt inn i hårsekken. Foto 29 - En furunkel på undersiden Foto 31 - En furunkel på skuldrene Foto 30 - En furunkel på skulderbladet

Etter å ha diagnostisert kjelen, må du bestemme hvordan du skal behandle betennelsen. Faren for plassering av koker på baksiden - nedre rygg eller skulderblad - i nærheten av infeksjonskilden til vitale organer, blodkar og nerveender. Foto 33 - Hjemmebehandling er bare mulig i utgangspunktet.

Risikoen for blod- og beinmarvsinfeksjon i tilfelle komplikasjoner øker. Hjemmebehandling utføres kun med små eller mindre koker. Påfør aloe med honning, bakt løk, Vishnevsky salve, smurt med Levomikol eller Baneocin. Foto 34 - Koker ultraviolett hjelper

Det er godt etablert i behandlingen av chiryas på nedre bakken tichol. Mognende koker bestråles med ultrafiolett lys. I avanserte tilfeller blir sykehusabsessområdet avskåret med antibiotika og Novocain.

Kok på nakken

En smertefull, rødmet, tett støt under huden på nakken, og forhindrer hodet i å snu eller bøye, dette er symptomer på en koke, hvor behandlingen er bedre å starte umiddelbart. Ofte er betennelsen plassert på baksiden av nakken, under håret. Foto 35 - Koker på nakken

Årsakene til at koklene på nakken er forskjellige: utkast, hypotermi, tette klær, svette, noen sykdommer som reduserer immunitet eller kronisk.

En rekke spørsmål som oppstår umiddelbart:

1. Hvordan behandle halsen koker? Avhengig av alvorlighetsgraden av suppurative prosessen. For små ukompliserte betennelser kan du gjøre med hjemmemetoder, kombinere ichthyol-kompresser, alkoholtørking, vitaminer, hygiene og hvile. Foto 36 - Forårsaker utseendet av en koke på halsmassen
2. Hva å gjøre hvis smerten ikke går bort, koker ikke modner, hodet begynner å vondt, har feber? Heldigvis til legen. Mest sannsynlig vil du trenge et kurs av antibiotika, UHF eller ultrafiolett stråling, immunmodulerende og vitaminpreparater (med vekt på B-gruppen). Foto 37 - Det er mulig å tørke kjelen som nettopp har oppstått med alkohol Foto 38 - Ultrafiolett eller antibiotika vil hjelpe i avansert tilfelle
3. Hvordan behandles? Ukompliserte prosesser behandles hjemme - med komprimerer av honning, aloe, løk, rå poteter og andre. Et effektivt middel for koker - ichthyol, brukt på absessen, Vishnevsky salve, inne - et kurs av brygger gjær. En stor abscess eller subkutan furuncle krever behandling under oppsyn av en hudlege. Foto 39 - Dermatologen vil foreskrive og analysere

Magekoker

Hvis kjelen har hoppet ut på magen eller på siden, er det umulig å klemme det ut! Mens modningsprosessen er i gang, er det bedre å smøre området rundt det med alkohol eller vodka. Gi ro, søk, hjelp raskere å modne med koker komprimerer. Foto 40 - Magekoker bør ikke klemmes ut

Utseendet til chirya på barnets mage krever spesiell oppmerksomhet: barn kan kaste en abscess, spre infeksjonen. Det er bedre å overlate behandlingen av barn til en lege. Han vil bestemme årsakene til utslett, foreskrive komprimerer, ultrafiolett lys, vitaminer. Foto 41 - En furuncle på babyens mage er best sett av en lege.

Årsaker til å koke på magen assosiert med en nedgang i kroppens beskyttende egenskaper, hypotermi, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen, dysbiose og andre. Hvis kjelen ikke modnes, utvikler den seg til en subkutan betent knute - konsulter en hudlege. Foto 42 - En koker kan ikke modnes og bli en subkutan knutepunkt.

På grunnlag av tester og undersøkelser vil legen bestemme hvordan man skal behandle kjelen på en komplisert måte: med antibiotikabehandling, påføring av komprimerer med ichthyol, UHF, eller det vil være nødvendig å åpne den indre suppurasjonen kirurgisk. Foto 43 - Legen vil velge metode for behandling av kjele på magen

Hva er årsakene til og metoder for behandling av koker på kroppen?

Kok (eller felles kjele) er en vanlig pustulær hudsykdom. Infeksjonen er forårsaket av Staphylococcus aureus, som penetrerer hårsekkelen og forårsaker utviklingen av en purulent-nekrotisk inflammatorisk prosess. Akutt betennelse fanger ikke bare hårsekkene, men også det omkringliggende vevet og ledsages av alvorlig smertsyndrom. Størrelsen på en slik utdannelse, fylt med pus, kan nå størrelsen på en valnøtt og utgjøre en viss trussel mot menneskers helse. Hva forårsaker koker på kroppen, hvordan man skal håndtere purulent betennelse og hvilke tiltak som skal treffe for å unngå å komme tilbake av sykdommen? Svar på disse spørsmålene finner du i vår artikkel.

Hvordan kokes det på kroppen - hovedårsakene?

Den inflammatoriske prosessen i epidermis utvikler seg som et resultat av penetrering av patogene bakterier, oftest gylne eller hvite stafylokokker. Ciry vises på områder av huden hvor det er hår, fordi hårsekkene er nødvendige for utviklingen av den purulente prosessen. De pyogene bakteriene, som kommer inn i hårsekken, finner næringsmediet som er nødvendig for reproduksjonen. Den raske veksten av mikroorganismer i tilstoppet follikkel bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen og dannelsen av purulent-nekrotiske masser.

Kok kan danne hvor som helst på kroppen hvor hår er til stede. Ofte er slike formasjoner lokalisert på ryggen, halsen, ansiktet, armhulen, baken. Chiri kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis du ikke starter behandling i tide eller prøver å åpne et sår selv.

I avanserte tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgi på sykehuset. For å oppnå fullstendig gjenoppretting og forhindre etterfølgende gjentakelse av furunkulose, er det nødvendig å kjenne årsakene som bidrar til forekomsten av denne tilstanden.

Hvorfor koker det seg på kroppen?

Hovedårsaken til koker er svekkelsen av immunsystemet. Mange faktorer kan provosere en slik tilstand, både endogen (intern) og eksogen (ekstern).

Endogene faktorer:

• metabolske forstyrrelser;
• kroniske inflammatoriske sykdommer;
• ubalansert ernæring, avitaminose;
• diabetes, fedme;
• dysfunksjon av fordøyelsessystemet, endokrine, nervesystemet;
• dårlige vaner (røyking, alkohol);
• sykdommer i hematopoietisk system (anemi);
• fysisk og nervøs utmattelse;
• tar visse medisiner
• stressfaktor, depresjon.

Eksogene faktorer:

• hypotermi eller overoppheting av kroppen;
• mekaniske skader på huden, som er "inngangsporten" for infeksjoner;
• konstant friksjon av huden på klær i nakken, nedre rygg, underarmene, noe som bidrar til penetrering av stafylokokker;
• hudskrammer forårsaket av kløe i sykdommer som atopisk dermatitt, eksem, scabies;
• hushjelp og yrkesfare som bidrar til utseendet av inflammatoriske elementer på huden;
• brudd på personlig hygiene;
• økt svette og forstyrrelse av talgkjertlene.

Alle de ovennevnte faktorene bidrar til utvikling og reproduksjon av patogene bakterier som trenger inn i kroppen, forårsaker en inflammatorisk prosess. Svekket immunitet er ikke i stand til å bekjempe stafylokokker og furunkler med purulent innhold begynner å danne på huden.

symptomer

I sin utvikling koker det på kroppen gjennom flere hovedtrinn:

1. fremveksten og utviklingen av infiltrering;
2. suppurasjon og nekrose av vev;
3. helbredelse og restaurering av huden.

På infiltreringsstadiet vises følgende tegn. Området i huden blir rødt, en hevelse dukker opp rundt hårsekkelen, en brennende følelse og prikkende følelse utvikler seg, en smertefull fortykning begynner å danne, noe som raskt øker i størrelse. Hjemmesiden av betennelse blir gradvis klart definerte grenser og konisk form. Infiltrasjonstrinnet i gjennomsnitt tar 3-4 dager.

På suppurasjonsstadiet intensiverer de smertefulle opplevelsene og blir ledsaget av en pulsering, huden på det betente området er tørt og varmt på huden. På dette stadiet føler personen seg forverringen av helsen, symptomer på rusmidler forekommer: svakhet, feber, feber. Et purulent hode begynner å danne seg i midten av betennelsen, som stiger over overflaten av huden.

Purulent betennelse dekker hårsekkene, svettekjertelen og omkringliggende bindevev. Samtidig dannes nekrotiske masser i fetthårssekken, og i det omkringliggende vevet er det en utvidelse av små blodkar og økning i ødem.

I fremtiden er det i lesjonen en fullstendig ødeleggelse av kollagen og elastinfibrene. På periferien av det nekrotiske fokuset dannes et tykt lag av kollageniserte fibre, en slags beskyttelsesring som forhindrer spredning av infeksjon. Etter en tid modner kjelen til slutt og bryter gjennom, med frigjøring av pus og nekrotiske masser.

Helbredelsesprosessen starter etter at den nekrotiske stammen kommer ut og såret er helt rent. Etter å ha åpnet kjelen og forlater innholdet utenfor, oppdages smertefulle opplevelser, svellingen gradvis minker og betennelsen minker. I såret igjen i stedet for abscessen begynner spredning av bindevev og dannelsen av arret.

Koker kan danne hvor som helst på kroppen, men de farligste er de som ligger i ansiktet, nasolabial trekant eller nakke.

I disse sonene er blodet og lymfatisk pleksus, der smitten lett kan spre seg til andre organer, gå inn i hjernen eller forårsake blodforgiftning og andre alvorlige livstruende komplikasjoner. Du kan se alle stadier av purulent prosessutvikling i bildet av koker på kroppen, som presenteres på steder dedikert til dermatologiske sykdommer.

Legene advarer om at kokter aldri skal presses ut, uansett hvor de er, på denne måten kan du bare komplisere situasjonen og provosere videre spredning av infeksjonen.

Med utseendet av chirya på en hvilken som helst del av kroppen (på ansiktet, i axillæret og om inngangsregionen, ryggen, skuldrene, nakken), må du konsultere en spesialist som vil velge de nødvendige stoffene og gi råd om hvordan man skal behandle koker på kroppen. For å velge det optimale behandlingsregimet, er det nødvendig å foreta en korrekt diagnose og skille furunkulose fra andre sykdommer med lignende symptomer.

Diagnostiske metoder

Etablering av riktig diagnose for furunkulose fører vanligvis ikke til vanskeligheter. I noen tilfeller må diagnosen bli avklart for å skille furunkulose fra visse sykdommer med lignende manifestasjoner (trichofytose, miltbrann, erytem nodosum). Laboratorie diagnostiske metoder inkluderer:

• Fullstendig blodtelling (viser en økning i ESR);
• Den kulturelle metoden tillater å bestemme typen patogen og å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av stafylokokkinfeksjon.

Med flere koker og hyppige tilbakefall av sykdommen, anbefales det å ta en test for sukker, noe som vil bidra til å identifisere en slik årsak til sykdommen som diabetes.

Hvordan behandler du kjeller på kroppen?

Behandling av koker på kroppen vil avhenge av stadiet av inflammatorisk prosess, antall purulente elementer og lokalisering. Oppgaven av stoffbehandling på infiltreringsstadiet og suppuration er å akselerere kjørens modning, trekke ut nekrotiske masser etter å ha åpnet den og forhindre videre spredning av prosessen og infeksjon i nærliggende vev. I løpet av behandlingen benyttes eksterne agenter (salver fra koker med trekkende virkning), antiseptika, i tilfelle komplikasjoner antibakterielle legemidler foreskrives.

Mens brystet dannes og er på infiltreringsstadiet, anbefales det å behandle huden med antiseptiske løsninger (hydrogenperoksid, klorhexidin, salicylalkohol, borsyreoppløsning). Behandlingen med antiseptiske midler skal fortsette til kjelen er full moden. Denne prosessen kan ta ganske lang tid, derfor for å akselerere det, brukes salver med en trekkende effekt.

Vishnevsky salve

Det har en lokal irritasjonsvirkning, akselererer metabolske prosesser i huden og øker blodstrømmen til skadestedet. Som et resultat, kjeler modnes mye raskere og snart åpnes med frigjøring av purulent innhold. Etter åpningen brukes salven i flere dager, slik at du kan trekke ut rester av nekrotiske masser fra såret, eliminere ødem, og øke hastigheten på helbredelse.

En trekksalve anbefales å påføres under et bandasje. For å gjøre dette, er en bomullspute eller gassbind impregnert med preparatet og påført på kjelen. Et bandasje på toppen er festet med tape og forlatt i 8-10 timer eller over natten. Etter å ha fjernet det, tørk huden med en antiseptisk løsning. Hvis absessen ikke åpnes, gjentas prosedyren, og innfører en ny bandasje med salve.

Ichthyol salve

Dette eksterne stoffet har en kraftig bakteriedrepende, smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Men i motsetning til Vishnevsky-salve, fremmer ikke legemidlet kjelenes aldringsprosess. Derfor bør den brukes dersom det purulente hodet allerede er fullt dannet i kjelen. Salven brukes i henhold til samme skjema som Vishnevsky-legemidlet, det vil si at det blir brukt under et bandasje i flere timer eller over natten. Etter åpning av kjelen, trekker ichthyol salve raskt pus, fremmer fullstendig rensing og desinfeksjon av såret, eliminerer restene av den inflammatoriske prosessen og fremmer vevregenerering og helbredelse.

Ovennene ovenfor har en betydelig ulempe - en skarp, spesifikk lukt, som mange pasienter nesten ikke kan tolerere. Men dette må tolereres for å lette tilstanden og øke utvinningen. Men fordelene med disse stoffene er mye større. De koster svært lite, selges på et apotek uten legens resept, er trygge og frie for bivirkninger, og kan brukes til å behandle barn og gravide. Kun i unntakstilfeller kan bruk av slike legemidler forårsake allergiske reaksjoner.

analgetika

For å lindre smerte, brukes smertestillende midler, eller en novocain-blokkade påføres, piercing furuncle rundt periferien. Etter å ha åpnet absessen, bør såret skylles med hydrogenperoksid og en hypertonisk bandasje på toppen eller ichthyol salve skal påføres.

Hypertensiv dressing består av flere lag bandasje, gjennomvåt med en løsning av natriumklorid. Påføringen av et slikt bandasje har en antiseptisk effekt og lar deg rense såret fra restene av pus og døde vev.

Antibiotika kokes på kroppen

For å eliminere tillegg av infeksjon, kan du bruke antibakteriell salve anbefalt av legen din. Levomekol, Baktroban, syntomycin, tetramycin eller oflokainisk salve er velegnet til disse formålene. Disse stoffene effektivt ødelegger patogen mikroflora, har en bakteriedrepende og desinfiserende effekt, eliminerer raskt betennelse, hevelse, bedøvelse, akselerere helbredelse og restaurering av skadet hud.

Antibakterielle salver applicert direkte på den åpne huden eller under bandasjen, blir de nesten ikke absorbert, noe som forhindrer penetrasjon av aktive stoffer i blodet og utvikling av systemiske bivirkninger. Likevel bør vi ikke glemme at stoffer med en antibakteriell komponent ikke kan brukes i lang tid, fordi det truer utviklingen av uønskede bivirkninger. Varigheten av bruken av slike midler bestemmes av den behandlende legen.

Antibiotika for koker på kroppen i tabletter brukes i alvorlig inflammatorisk prosess, flere koker eller i tilfeller hvor kjelen befinner seg i farlig nærhet til arteriene og hjernen (i nasolabial trekant, på ansikt, nakke, i auricle). I slike tilfeller foreskriver legen antibakterielle midler for oral administrasjon.

For å undertrykke den smittsomme prosessen, brukes antibiotika fra gruppen av makrolider, penicilliner eller cefalosporiner (Azithromycin, Dicloxacillin, Ampicillin, Cephalexin). Spesialisten velger stoffet basert på type patogen mikroflora. Slike midler stopper raskt den inflammatoriske prosessen, forhindrer spredning av infeksjon og reduserer risikoen for komplikasjoner. For å foreskrive antibakterielle midler bør være en spesialist, bør pasienten nøye overholde den anbefalte doseringen og varigheten av administrasjonen, siden mange legemidler har toksisk effekt på leveren og nyrene.

Kirurgisk behandling

Det brukes i tilfeller der alvorlige komplikasjoner utvikler seg (abscess furunculosis, cellulitis, carbuncles). Under operasjonen gjør kirurgen, under lokalbedøvelse, et snitt gjennom hvilket det purulente innholdet fjernes. Deretter vaskes hulrommet grundig med en antiseptisk løsning.

Omfattende behandling av koker kompletterer metodene for fysioterapi. For å gjøre dette, bruk UHF-metoden eller UV UV ultraviolett bestråling. Det er forbudt å bruke varme poultices eller varme komprimerer for å akselerere kjøringen, siden disse metodene kan bidra til spredningen av infeksjon.

I tillegg er det absolutt kontraindisert å presse kokene. Dette kan føre til omfattende infeksjon og utvikling av livstruende tilstander (sepsis).

Folkemidlene for behandling av koke

I tillegg til medisinering, etter samråd med legen din, kan du bruke folkemedisiner for behandling av akne, kokker på kroppen. Her er noen populære folkeoppskrifter som bidrar til rask modning og åpning av kjelen:

• Bakt løk. Skalte løk skal kuttes i halvparten, plasseres i folie og bakt i ovnen. Bake vegetabilsken litt kult og komprimere. For dette brukes en halv løk på sårpunktet, dekket med et lag av bomull og matfilm og en tett bandasje påføres, forlater den over natten. Om morgenen blir kjelen vanligvis åpnet, med frigjøring av purulent innhold.
• Kamferolje. Koket på ansiktet kan behandles med kamferolje. Kamfer har kraftige bakteriedrepende egenskaper og ødelegger godt stafylokokker, som er det viktigste årsaksmedlet til infeksjon. Det anbefales å smøre kjelen flere ganger om dagen, som følge av at betennelsen vil senke, smerte vil forsvinne og helingsprosessen vil øke hastigheten.
• Aloe. Denne planten har en kraftig bakteriedrepende og helbredende effekt, bidrar til å trekke ut pus og øke hastigheten på utvinningen. Det anbefales å komprimere med aloe over natten. For å gjøre dette, kutte bladet av en plante, kutte den i lengderetningen og fest den til koking med en ny kutt. Topp med gauzeforband og fest med tape. Om morgenen blir kjelen åpnet og purulent innhold kommer ut av det, hvoretter såret blir behandlet med antiseptiske løsninger og helbredende salver, til huden er fullstendig restaurert.
• Propolis salve. Denne oppskriften kan brukes til å behandle koker på ansiktet. For å forberede salven trenger du følgende ingredienser: 1 del propolis og ricinusolje, 2 deler kolofonium og 4 deler bivoks. Alle ingrediensene er kombinert, oppvarmet i 10 minutter i et vannbad, hell forsiktig i 1 ss terpentin og kok i ytterligere 30-40 minutter. Blandingen fjernes fra varme, avkjøles litt, påføres i varm form til en steril bandasje og påføres i kok i 20 minutter. Hvis det er en sterk brennende følelse, blir bandagen straks fjernet. Prosedyren gjentas til kjelen går i stykker og innholdet kommer ut.
• Etter å ha konsultert en lege, kan du bruke en Minin-reflektor eller en reflektorlampe, som er kilder til tørr varme, for å fremskynde kjørens modning. Du kan søke på lesionsaltet, oppvarmes i en griddle og pakkes inn i et servietter.

Alle disse verktøyene gir en god effekt og kan brukes hjemme i tillegg til hovedbehandlingen. Men i gjennomføringen av prosedyrer, bør det huskes at koker er farlig og kan provosere farlige komplikasjoner, spesielt de som er på ansiktet. Derfor må du konsultere en spesialist før du bruker folkeoppskrifter.

Årsaker og behandling av koker på kroppen

Årsaker til koker på kroppen

Hovedårsaken til betennelse i hårsekkene er infeksjon. Ifølge statistikken, i 97% av tilfellene - er Staphylococcus aureus, sjeldnere - Streptococcus. Disse bakteriene kan befinne seg i huden, skape infeksjoner i indre organer, urin og blod. Og under visse "praktiske" omstendigheter (med en reduksjon i immunitet, for eksempel), fører denne smitte til suppuration av hårsekkene.

Hva forårsaker koker på kroppen?

• Tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon i kroppen (karies, kronisk tonsillitt, bihulebetennelse, pyelonefrit, etc.).
• Metabolisk patologi (diabetes, fedme).
• Sykdommer i fordøyelsessystemet (dysbacteriosis med prevalensen av stafylokokker, kronisk cholecystitis, kronisk gastroduodenitt).
• Patologi av det endokrine systemet (skjoldbruskkjertel, kjønnskirtler).
• Immunitetsreduksjon (immunfeil, langvarig bruk av hormonelle eller cytostatiske stoffer, onkopatologi, HIV, tuberkulose).
• Økt svette, noe som fører til konstant hydrering av huden og skaper gunstige forhold for utvikling av infeksjon.
• Skader på huden (riper med eksem, allergisk dermatitt og kløe, riper, kutt, bleieutslett, kløe fra klær).
• Anemi (reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer), leukopeni (reduksjon i antall leukocytter).
• Hypovitaminose (mangel på visse vitaminer).
• Kronisk overoppheting eller overkjøling av kroppen.

Hvordan ser et furuncle ut på kroppen?

Kok kan forekomme hvor som helst - på baksiden, på beinet, på baken, på ansiktet, på brystet. Men utviklingsstadiene er de samme uansett lokalisering. Varigheten av strømmen fra første til siste utviklingsstadium er i gjennomsnitt 8 til 10 dager.

1. I begynnelsen av den inflammatoriske prosessen rundt hårsekkelen opptrer en høyde av lyse rød farge på huden uten klare grenser. Denne tuberkelen er smertefull i palpasjon, noen ganger kløe eller tingler. Det nærliggende myke vevet begynner å svulme. Dette er spesielt merkbart hvis furuncle dukket opp i nesen, på øyelokket, nær leppen.
2. Etter 3 til 4 dager begynner den andre utviklingsgraden av kjelen - dannelsen av en purulent stang i midten. I utseende ser det ut som et fremspring, kjelen tar formen av en kjegle, huden over den skinner (glitter). Noen ganger kan denne stangen ses med det blotte øye. Dette er den mest smertefulle perioden, pasienten kan utvikle en feber over 38 grader, symptomene på forgiftning - svakhet, tap av appetitt, svimmelhet og kvalme.
3. Neste trinn er åpningen av absessen. Furuncle enten spontant eller utbrudd under ekstern påvirkning. I begynnelsen frigjøres en purulent plugg fra sentrum, da kan det oppstå en dråpe blod. Umiddelbart etter utslipp av purulent innhold, reduseres smerte og hevelse, forsvinner tegn på forgiftning gradvis.
4. Dannelsen av et sår på stedet av kjelekjernen er neste trinn. Det kan bløe, men fylles raskt med nytt bindevev (granulat) og er ardannelse. Den abscess helbreder.

Hvilken lege å kontakte hvis det er en koke?

Eventuelle hudproblemer involverte en hudlege. Han gjennomfører en primær undersøkelse, vurderer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og foreskriver en undersøkelse. Hvis kulden krever kirurgi eller komplikasjoner har utviklet seg, går pasienten under tilsyn av en kirurg.

Behandling av koke. Hvordan trekke pus ut av kjelen?

Taktikken for behandling av kokoser avhenger av sykdomsstadiet, tilstedeværelsen eller fraværet av comorbiditeter i pasienten og tilstanden i hans immunforsvar. En gang for alltid å kvitte seg med gjentatte koker vil bare hjelpe forsvinningen av årsakene til deres forekomst. Diagnosen av furunkulose bør derfor foregå før behandling. I tillegg bør hovedterapien kombineres med behandling av tilknyttede sykdommer, noe som også kan bidra til forekomsten av koke.

Hele behandlingen av koker kan deles inn i lokal og generell. Aktuell behandling omfatter behandling av koke med antiseptika (Fukortsin, briljantgrønn, Miramistin, Klorhexidin) eller saltoppløsning. De desinfiserer det purulente innholdet i kjelen og bidrar til å akselerere modning. Med tanke på hvor mye kjelen modnes, bør behandlingen begynne fra de første dagene av forekomsten.

Etter det kan du pålegge en salve av koke og kylling (Levomekol, Oflokain), den må inneholde et antibiotikum. Det vil også bidra til å raskt åpne furuncle, forhindre pus fra å trenge inn i dypet, og heller fjerne smerten. Behandling med noen absorberende midler uavhengig (for eksempel med Vishnevsky salve, komprimerer fra kålblad) kan føre til spredning av pus og utvikling av en abscess eller cellulitt, og dette er en trussel mot livet.

Antibiotika foreskrives bare etter at man har oppnådd resultatene av såing av det purulente innholdet i kjelen, så blod eller urin. I alvorlige tilfeller, når det ikke er tid til å vente på resultatene, foreskrives legemidler med et bredt spekter av virkninger (aminoglykosider, makrolider, fluorokinoloner), men bare under tilsyn av en lege på et sykehus.

Koker i barn er mindre vanlig enn voksne. Men de går mye vanskeligere og fører ofte til komplikasjoner. For eksempel kan en furuncle på ansiktet bli komplisert av meningitt, en furuncle på presten - ved phlegmon på brystet - av alvorlig lymfadenitt. Antibiotikabehandling er foreskrevet for barn oftere enn voksne.

Spesielt farlig er furunkulose under graviditet. Tross alt indikerer det tilstedeværelsen av infeksjon i en kvinnes kropp, noe som betyr at den kan gå til fosteret og forårsake intrauterin infeksjon. I tillegg er mange antibiotika kontraindisert hos gravide, noe som gjør behandlingen vanskeligere. Derfor er det svært viktig å planlegge graviditet og behandle kroniske sykdommer før unnfangelsen.