Utslett under graviditet

Utslett under graviditet forekommer hos mange kvinner. I de fleste tilfeller manifesteres hormonelle forandringer i kroppen på denne måten. Årsakene til utslett kan imidlertid ikke bare være fysiologisk, men også patologisk. Utslett på huden kan forekomme med ulike smittsomme sykdommer som er farlige for kvinnen selv og hennes ufødte barn.

Årsaker til graviditet utslett

De vanligste årsakene til utslag av svangerskapet inkluderer:

1. Dermatose. Formentlig vises dermatose på grunn av hormonelle forandringer i kroppen til en gravid kvinne. Oftest vises det i siste trimester. Utslett forekommer hovedsakelig i området med strekkmerker og har utseende på knuter og plakk. I fremtiden kan elementer av utslettene slå sammen, danne plaketter av store størrelser, og spre seg til baken, brystet, bena og ryggen. Etter fødselen forsvinner dermatosen som regel. Han er ikke særlig utsatt for en kvinne og en baby. Behandlingen er å eliminere kløe og rødhet, for hvilken den gravide kvinnen er valgt en egnet salve eller krem, vanligvis hormonell.
2. Rubella. Denne sykdommen påvirker fosteret negativt. Den farligste er første trimester av graviditet. Rubella manifesteres av feber, hodepine, kvalme og svakt rosa utslett. Denne sykdommen kan føre til utvikling av katarakt, døvhet, hjertefeil hos det ufødte barnet, i tillegg påvirker det det føtale nervesystemet. Derfor, hvis en kvinne har en rubella i første trimester, blir graviditeten vanligvis avbrutt.
3. Meslinger. Sykdommen utvikler seg i fravær av immunitet mot det så vel som rubella. De meslinger som overføres i første trimester kan forårsake demens og andre patologier i nervesystemet hos et barn. Symptomene på sykdommen er støt i form av støt som ser ut i etapper: først, er nakke og ansikt påvirket, da stammen og armene, og deretter bena. Overførte mæslinger i de første 12 ukene av svangerskapet er en grunn for avslutningen. Hvis det er risiko for å få sykdommen eller kontakt med en pasient, er immunoglobulin-vaksinasjon obligatorisk for å forhindre utvikling av sykdommen.
4. Herpes. Denne infeksjonen forårsaker ofte medfødte sykdommer. Under den første infeksjonen med herpes under graviditeten er sannsynligheten for infeksjon hos fosteret 50%, med forverring av en eksisterende sykdom, er risikoen betydelig lavere - ca 4%. Du kan bli smittet med herpesviruset gjennom seksuell kontakt, gjennom kyss, husholdningsartikler, gjennom blodtransfusjon, og en luftbåren infeksjon kan også forekomme. Manifestasjon av herpes med lite blærende utslett, som er ledsaget av brenning, rødhet og kløe. Etter en tid begynner boblene å briste og forlater sår. Herpes er spesielt skadelig i første trimester av svangerskapet, det kan forårsake mental retardasjon og hjerte-og karsykdommer. Infeksjon med dette viruset i tredje trimester kan føre til encefalitt, hepatitt, lungebetennelse og andre patologier.
5. Kopper. Den største faren er sykdommen i graviditetens første og siste trimester. I det første - det kan føre til abort eller alvorlige misdannelser. Kyllingkopper, overført i tredje trimester, fører til intrauterin infeksjon, lungebetennelse og oksygen sult. Sykdommen manifesterer seg som et utslett i form av rosa flekker, hvoretter bobler med en klar væske dannes, i fremtiden tørker boblene opp og blir dekket av skorper. Utslett er ledsaget av alvorlig kløe. Antivirale legemidler brukes til behandling, og elementer av lesjoner behandles med antiseptika. I tilfelle av alvorlig sykdom, for å forhindre komplikasjoner, blir pasienten plassert i en innlagt sykehusinnstilling i en isolert menighet.
6. Skabb. Denne sykdommen manifesterer seg i form av vesikler og støt med merkbare kløebevegelser. I tillegg til utslett, er det en sterk utålelig kløe. Fare for mor og barn representerer ikke scabies. Behandling foreskrevet av legen, som regel, er det bruk av spesielle antiparasittiske stoffer.
7. Allergi. En av de vanligste årsakene til utslag av svangerskapet er en allergisk reaksjon på noen substans. Videre kan en slik reaksjon oppstå mens barnet venter, selv til de allergener som det ikke var noen reaksjon før graviditet. Utslippet ser ut som små bobler med gjennomsiktig innhold. Den kan plasseres på et begrenset område av kroppen eller spre seg til hele huden.

Lokalisering av utslett under graviditet

Utslett i magen under graviditet

Når det kommer utslag i magen mens du venter på et barn, er det best å konsultere en lege for diagnose og behandling. Utslett på magen under svangerskapet kan oppstå som følge av hormonell justering av kroppen forbundet med graviditet. I slike tilfeller er utslettene hovedsakelig lokalisert på magen, men kan også fange andre deler av kroppen - armer, rygg, skinker, lår, bryst.

En annen ikke mindre vanlig årsak til abdominal utslett under graviditet er allergi. Det kan utløses av mat, husholdningskjemikalier, kosmetikk, plante pollen, stoff som klær, dyredyr, støv og så videre sys. Allergier kan utvikles raskt og bli komplisert, og i tillegg eksploderer boblene, noe som skaper en risiko for sekundær infeksjon.

Om sommeren kan et utslag av varme manifestere seg i magen. Spesielt ofte blir det observert hos kvinner som har bandasje, foretrekker syntetisk klær og ikke betaler behørig oppmerksomhet til deres hygiene.

Et utslett på magen under svangerskapet kan også forekomme i ulike smittsomme sykdommer, i tillegg til brudd på de interne organernes normale funksjon.

Utslett på armer under graviditet

Endringer i hormonnivå og svakhet i immunsystemet kan føre til utslett på hendene under svangerskapet, som følge av en allergisk reaksjon, forverring eller utvikling av hudsykdommer.

Rash på hender kan være et tegn på allergi. Og selv hennes håndkrem kan forårsake det, som kvinnen brukte før hele tiden. Hvis allergiske utslett forekommer, må du identifisere allergenet og eliminere kontakt med det. Ellers kan situasjonen forverres og tiltredelsen av en sekundær bakteriell infeksjon. Det er også mulighet for overgangen til den allergiske prosessen til kronisk form og utvikling av eksem.

Endringer i håndflatens hud kan være forbundet med erytem og telangiektasi. Årsaken til slike endringer er økning i østrogen i blodet. Endringer er en vedvarende utvidelse av små fartøyer. Utslett har utseendet på røde prikker, bindestreker, stjerner, etc. Ved utseendet av et slikt utslett må du se en lege, da det kan snakke om patologiene i leveren.

Utslett på ben under svangerskapet

Hovedårsakene til utslett på beina under graviditet er de samme som i andre deler av kroppen - dermatose, infeksjoner og allergier. De farligste av dem er smittsomme sykdommer, som kyllingpoks, rubella og meslinger. Derfor, når utslett utvikler seg på beina, er det verdt å besøke en lege, bare han vil kunne bestemme nødvendigheten og sammensetningen av behandlingen.

Utslett i ansiktet under graviditet

Under svangerskapet kan det oppstå akneutslett i ansiktet, som minner om ungdoms akne. Små støt og kviser formes på kinnene, haken og pannen. De gir vanligvis ikke noe ulempe, unntatt estetisk. Slike utslett på ansiktet under graviditeten er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen og er ikke farlig.

Men et utslett på ansiktet er ikke alltid trygt. Utslett i dette området kan også forekomme i smittsomme sykdommer. Så et utslett på ansiktet viser vannkopper, herpes, rubella og meslinger.

Typer utslett under graviditet

Rød utslett under graviditet

Årsaken til rødt utslett under graviditeten er oftest dermatose. Denne patologien er ganske trygg for kvinner og barn. Det manifesterer seg utslett og kløe, forekommer i graviditetens siste trimester. Dermatose påvirker overvekt kvinner som er gravid for første gang, forventer tvillinger eller har fått mye vekt. Utseende ser slik utslag ut som små røde støt. Etter fødselen forsvinner utslettet raskt, og etterlater ingen spor.

Litt utslett under graviditet

Litt utslett under graviditet er i de fleste tilfeller en følge av urticaria. Området for lokaliseringen er rumpa, mage, lår, bryst, armer og andre deler av kroppen. Utslett ledsaget av alvorlig kløe og ubehag. Årsaken til urticaria blir ofte matvarer som er kjent allergener: sjokolade, sitrus, jordbær, bringebær og mer. Hvis urtikaria oppdages, er det første trinnet å identifisere allergenet og eliminere det fra den gravide kvinnens diett. Vanligvis er dette nok, men hvis utslett fortsetter, må du kanskje ta spesielle antihistaminer foreskrevet av en lege.

En annen årsak til mindre utslett kan være en mangel på hygiene på grunn av overdreven svette, samt hormonelle forandringer i en kvinnes kropp.

Akne under graviditet

Årsaken til akne under graviditet er en økning i nivået av progesteron, noe som bidrar til økt frigjøring av talg. Toksisose i første trimester, som forårsaker dehydrering, kan også spille sin rolle. I tillegg, i barnets ventetid reduseres immuniteten, noe som gjør det mulig å aktivere de patogene mikroorganismer.

Akne under graviditet kan ikke klemme, berøre dem med skitne hender, bruk noe middel uten å konsultere lege. Alt dette kan føre til tiltredelse av infeksjon og utvikling av komplikasjoner.

Allergisk utslett under graviditet

Allergisk utslett under graviditeten har utseendet på små hvalmer, ledsaget av alvorlig kløe, noe som kan føre til søvnløshet, irritabilitet og nervøsitet. Matvarer, medisiner forårsaker de hyppigste reaksjonene, men andre faktorer er også mulige. Allergi er forbundet med endringer i mengden kjønnshormoner i kroppen, noe som også kan føre til preeklampsi, så hvis du opplever utslett, bør du alltid besøke en lege. I tillegg kan overgangen av sykdommen til kronisk form forekomme, der utslettet ikke forsvinner selv etter fjerning av kontakt med allergenet. I slike tilfeller foreskrev legen medisiner.

Hvordan behandle utslett under graviditet

For å forhindre utseende av allergisk utslett under graviditet, bør kvinner følge et spesielt diett, eliminere fra diett sjokolade, sitrusfrukter, sjømat, kaffe og andre lignende produkter.

Behandlingen av infeksiøs utslett under graviditet skal bare foreskrives av en lege, basert på de individuelle egenskapene og varigheten av svangerskapet. Ofte for virus sykdommer i de tidlige stadier av abort av medisinske årsaker. Søk lege på en riktig måte for å unngå utvikling av konsekvenser og komplikasjoner.

Grunnlaget for behandling av utslett under graviditet er behandlingen av sykdommen som forårsaket utseendet. Også en lege kan utnevnes som middel for å akselerere helbredelsen av huden, forbedre immuniteten, eliminere kløe og ubehag.

Allergier hos forventede mødre - ubehagelig, men du kan leve

Hvor farlig er en allergi under graviditeten for mors kropp og fosteret? Er det noen sikre produkter som effektivt kan behandle denne sykdommen, og hvilke populære metoder kan du bruke? Hvordan justere hypoallergen mat og liv?

Graviditet påvirker alle prosesser og systemer i fremtidens mor. Immunsystemet gjennomgår alvorlige endringer, inkludert immunforsvaret: antallet, prosentandelen og aktiviteten til leukocytter endres, hormonelle forandringer endres, immundepresjon oppstår. Dette kan føre til feil i immunsystemet, inkludert fremveksten av en ny eller økt gammel allergi hos gravide kvinner.

Derfor kan noen ganger allergier betraktes som et av de første tegn på graviditet.

Men under graviditeten stiger produksjonen av kortisol - et hormon med antiallergisk virkning, som undertrykker utviklingen av en allergisk reaksjon, slik at sykdommen i noen tilfeller, tvert imot, kan forsvinne eller bli en mildere form.

Graviditet Allergi - Dobbelt trussel

Som regel manifesteres graviditetsallergi sjelden for første gang. De fleste kvinner har en klar ide om "deres" allergener og manifestasjoner av sykdommen, men det kan være unntak. Graviditet virker som en katalysator som forverrer problemet.

Tabell: Hvor allergener kan fange gravid

Immunsystemet til en kvinne i denne perioden fungerer som "for slitasje", slik at reaksjonen til et bestemt kosmetikkprodukt eller matprodukt kan være uforutsigbar.

Allergier hos gravide kan forekomme med varierende grad av alvorlighetsgrad. For enkelhets skyld er de delt inn i 2 grupper. Den første inkluderer milde symptomer:

• Allergisk rhinitt ledsages av serøs utslipp fra nesehulen, nesestopp, nysing.
• Konjunktivitt på grunnlag av allergi manifesterer seg forbedret tåre, frykt for lys, hornhinnen rødhet. Allergisk konjunktivitt og rhinitt forekommer ofte samtidig.
• Urtikaria, allergisk dermatitt. Manifestasjoner av kontaktdermatitt er utseendet på utslett på mage, rygg eller brystområde. Dermatitt manifesteres ved hevelse i huden, kløe, rødhet. Den urticaria i utseendet ligner en "brenne" fra stikkende celler av nettle.

Den andre gruppen inneholder systemiske reaksjoner med et alvorlig kurs:

• Quincke ødem (hevelse i øyelokkene, leppene, tungen, luftrøret), kalt "gigantisk urtikaria", manifesteres ved plutselig hevelse av slimhinner og subkutan fettvev i ansikt og nakke. Av spesiell fare er hevelse i luftrøret og strupehode, noe som kan føre til alvorlige pusteproblemer.
• Anafylaktisk sjokk manifesteres av nedsatt bevissthet, et sterkt fall i blodtrykket. Hvis en kvinne ikke blir hjulpet, kan hun dø.

Disse er allergiske reaksjoner av umiddelbar type. I tilfelle av forsinkede allergier, akkumulerer allergenet i kroppen (ofte utvikler en forsinket allergi mot bakgrunnen av flere allergener).

Immunokompleksreaksjon kan være en av årsakene til glomerulonephritis, reumatoid artritt og andre sykdommer.

Graviditet allergi - effekter på fosteret

Allergi er spesielt farlig i graviditetens første trimester, siden fosterorganer, systemer og vev er i sin barndom, og moderkaken, med sine beskyttende funksjoner, er ennå ikke fullstendig dannet.

I andre og tredje trimester har allergi ikke en negativ effekt på fosteret, siden en fullstendig dannet morkake ikke tillater antigener å passere. Men dårlig helse hos den gravide, nedsatt moralsk status kan påvirke barnets helse negativt.

I tillegg kan allergiske reaksjoner true den forventede morens liv, og ukontrollert inntak av antihistaminer kan forårsake fosterskader og tidlig opphør av graviditet. Når selvadministrerte medisiner ikke kan svare nøyaktig på spørsmålet "Vil babyen lide?". Derfor bør du konsultere en allergiker og en gynekolog om hvilke doser som bør tas for å behandle allergier.

Diagnostikk av graviditetsallergi

Diagnose inkluderer en blodprøve for allergier, nemlig:

• totalt nivå av IgE antistoffer
• allergen screening av blod, som bestemmer spesifikke antistoffer,
• hudprøver
• historie tar,
• holde en dagbok for mat i tilfelle mistenkt matallergi.

Legen bør være oppmerksom på pasientens stilling for å foreskrive optimale diagnostiske metoder for henne.

Hvordan behandle allergi under graviditet

Behandling av allergi hos gravide er ganske variert. Nedenfor beskriver vi hva som kan tas for å kvitte seg med de viktigste symptomene på allergi.

Behandling av graviditetsallergi i første trimester

På denne tiden er det uønsket å bruke noen stoffer.

Hvis du er allergisk mot blomstring, er det tilrådelig å vaske klær og vaske sko etter hver tur. Hvis det er umulig å unngå kontakt med allergenet, bruk en medisinsk maske.

Allergisk rhinitt

Nesedråper, som brukes til forkjølelse, hjelper mye i allergisk rhinitt.

Det beste for gravide er middel til havsalt.

• Drops Marimer og Aqua Maris;
• Delfin kompleks med havsalt og urter;
• Spray Dr. Theiss Allergol sjøvann

I tillegg til ovenstående kan du bruke:

• Pinosol - inneholder ekstrakter av mynte og eukalyptus, som forbedrer helsen under allergisk rhinitt.
• Spray Prevalin - danner et tynt skum på slimhinnen, blokkerende allergener.
• Dråper Salin - den viktigste aktive ingrediensen - natriumklorid. Fremmer rensing av nesehulen.

Konjunktivitt, lakrimasjon

For å vaske øynene er Innoxa blå dråper egnet, som bare inneholder naturlige stoffer.

Kløe, utslett, peeling

Et godt verktøy er en salve, de vil bidra til å bli kvitt hudallergi under graviditet - utslett, huddermatitt. For eksempel har sink salve en uttalt tørkeeffekt.

På samme måte kan Zindol-suspensjon inneholdende sinkoksid anvendes.

Et godt alternativ - kremer som inneholder ekstrakter av medisinske planter. I atopisk dermatitt, påføring av et tynt lag på de berørte områdene av A.I.

Mat og narkotikaallergi - rensing av kroppen

Denne typen allergi er ofte preget av urticaria og andre hudutslett. Det første trinnet er å eliminere allergenet fra bruk, og etter - å rengjøre kroppen. Dette vil hjelpe:

I tilfelle av alvorlig allergi, ledsaget av kløe eller skalering, bør du i de første dagene ta en dobbel dose av noen sorbent, for eksempel aktivt karbon.

Hvor lett det er å beregne: fordel din vekt med 5. Dette vil være antall piller.

Bruk 2-3 ganger om dagen i 1-2 dager. Neste kommer den vanlige dosen - 1 tablett per 10 kg kroppsvekt.

Kan jeg ta piller for allergi under graviditet?

Når det gjelder antihistaminer, er det dessverre ingen absolutt trygge stoffer for en gravid kvinne. Vurder hvordan du behandler allergi under graviditet, hvilke antihistaminer kan brukes på denne legenes anbefaling, og hvilke antihistaminer er helt forbudt.

Det er nødvendig å ta hensyn til indikasjoner og kontraindikasjoner av antihistaminer for å velge riktig måte å behandle allergi hos gravide, spesielt i alvorlige tilfeller.

H1-histamin blokkere

Blokkerer histaminreseptorer, og eliminerer dermed symptomene på en allergisk reaksjon. Det er 4 generasjoner av disse stoffene, hvor hver etterfølgende er preget av færre bivirkninger og styrken av manifestasjonen, en lengre handling. Følgende er hovedtablettprodukter H1 og muligheten for bruk i ulike trimester av graviditet.

1. generasjon

• Difenhydramin. Det er strengt kontraindisert gjennom graviditet, siden det påvirker livmorens kontraktilitet når det tas i en dose på mer enn 50 mg. I ekstreme tilfeller er det mulig å bruke kun i 2. trimester.
• Suprastin. Dette stoffet er kontraindisert i svangerskap, selv om det ikke foreligger pålitelig informasjon om dens effekt på fosteret. Legemidlet er ikke foreskrevet i første trimester av graviditet og i senere perioder.
• Tavegil. Legemidlet brukes kun når det er absolutt nødvendig, når det ikke er mulig å bruke et annet verktøy. I første trimester er stoffet ikke brukt. Dyreforsøk viste tilstedeværelsen av misdannelser i fosteret.
• Pipolfen (piperacillin, diprazin). Kliniske data om bruk av dette legemidlet er derfor ikke, dets bruk er kontraindisert. Om nødvendig bør medisiner under amming seponeres.

Andre generasjon

• Claritin. Ingen negativ effekt på fosteret og maternal organismen er identifisert, men samtidig kan reaksjonen av en gravid kvinne til legemidlet være uforutsigbar. Av denne grunn er claritin kun foreskrevet til en gravid kvinne som en siste utvei.
• Terfenadin. Uønsket under graviditet, kan føre til vekttap av nyfødte. Det brukes hvis effekten av bruken overstiger risikoen for fosteret.

Tredje generasjon

• Feksadin. Disse allergipillene for graviditet er kontraindisert.
• Zyrtec (det andre navnet er cetirizin). Teratogen effekt av bruk av stoffet har ikke blitt identifisert, men det er i stand til å trenge inn i morsmelk.
• Allertek - mulig bruk i 2 og 3 trimester som foreskrevet av lege

kortikosteroider

Tilgjengelig i form av tabletter, injeksjoner, samt salver og kremer. Virkningsmekanismen av kortikosteroider er basert på inhiberingen av Th-2 cytokiner "ansvarlig" for forekomsten av en allergisk reaksjon.

Det har blitt fastslått at bruken av slike legemidler som Dexamethason, Metipred, signifikant reduserer motstanden til den kvinnelige kroppen til forskjellige infeksjoner, og har derfor også en negativ effekt på fosteret. Derfor er kortikosteroider foreskrevet til en gravid kvinne, hvis tradisjonelle antiallergiske stoffer ikke gir den ønskede effekten.

Allergi Behandling i Gravide Folk Remedies

Folkemedisinene brukes hovedsakelig i behandling av hudfaktorer av allergi hos gravide kvinner.

hoste

Ved hosting, innånding med mineralvann, hvorfra all gass er pre-frigjort, hjelper. Du kan bruke Borjomi, Essentuki (№4, №17) eller Narzan. En time etter denne prosedyren, utfør også innånding med oljer - eukalyptus, fersken eller oliven.

Urtikaria under graviditet

Fra pruritus lindre salicylsyre eller mentol. Bruk en disk eller bomullspinne til å tørke de berørte områdene. Ubehagelige opplevelser forsvinner om få minutter.

Med alvorlig kløe vil det bidra til infusjon av plantainblader og dillfrø. Blandingen (en spiseskje dillfrø og de samme knuste bladene av plantain) helles med kokende vann (0,22 l), infunderes i omtrent to timer og brukes til å tørke de berørte områdene.

Allergisk dermatitt

Å tørke huden ved hjelp av avkok av kamille, calendula, St. John's wort og salvie. Bland en spiseskje av hver komponent. Deretter brytes en spiseskje av blandingen med et glass kokende vann. Infusjon kan også tas innover (1/3 kopp, tre ganger om dagen).

Vel hjelper knust blad av plantain, blandet i like store mengder med blomster av calendula og kamille. Fire spiseskjeer av blandingen brygge 0,5 liter kokende vann. Påfør for å tørke huden og komprimere. Et godt alternativ for kremer er et avkok av eikebark.

Oak bark decoction og rosehip olje ekstrakt behandler også allergisk dermatitt.

• 100 gram eikebark kokes i 30 minutter i 1 liter vann; brukes i form av gnidning og komprimering.
• Olje er hentet fra villrosfrø; brukt eksternt og innsiden av 1 ts. per dag.

Allergisk eksem

Friskt kålblad, som er bundet til det berørte stedet, bidrar til å takle slike manifestasjoner av denne sykdommen. Arket endres en gang om dagen, til symptomene forsvinner. Du kan også bruke komprimerer med hakkede kål og egghvite (3 ss. 1 protein).

Herb plukking vil også hjelpe: Bland buktorn, fennikel (i 2 deler) med løvetannrøtter, cikoria og urblad (del 1). En spiseskje av samlingen helle et glass kokende vann, kok i en halv time. Ta to ganger om dagen for ¾ kopp.

I tillegg kan jeg bruke blokk eddik eller bjørksaft:

• Appelsineddik, vann og rå egg blandes i forholdet 1: 1: 1, som brukes som komprimering.
• Birksap tørk huden.

Allergi suksess under graviditet

Avkjenningen av toget lindrer kløe og rødhet, har en beroligende effekt. Kurset kan vare i flere år, men i 20 uker skal det gjøres 10 uker pause.

Én applikasjon: 1 ts. urter i et glass kokt vann, bruk i stedet for te / kaffe. Den samme løsningen fra 3 ts. På et glass kokende vann kan behandles hud.

Før du bruker noen folkemedisiner og vitaminer bør konsultere en allergiker.

Naturlige antihistaminer for gravide kvinner

Kan naturlige stoffer forhindre allergier eller utjevne symptomer? Nedenfor beskriver vi muligheten for å redusere allergier uten hjelp av antihistaminer.

Vitamin C eller askorbinsyre

Minimerer allergiske manifestasjoner som bronkospasme eller rennende nese.

Den anbefalte daglige dosen varierer fra 1 til 3 g.

Skal tas gradvis, starter med 500 mg / dag og deretter øke dosen gradvis til 3-4 g.

Fiskolje og linolsyre

Forhinder symptomer som utslett, kløe, øynene rødhet og overdreven rive. Godkjennelsen av disse stoffene avhenger av kroppens egenskaper.

Vitamin B12

Det er et universelt naturlig antihistamin. Det vil hjelpe deg å redusere symptomene på allergisk astma eller dermatitt. Ta 500 mcg i 3-4 uker.

Sinkpreparater

Zink bidrar til å redusere allergier mot ulike kjemiske forbindelser. Det er nødvendig å godta innsiden bare i komplisert form som en del av narkotika.

Olivenolje

Oljesyre, som er en del av oljen - et utmerket antiallergisk middel. Derfor er det nyttig å bruke denne typen vegetabilsk olje til matlaging.

Allergiforebygging

For å forhindre utvikling av allergier hos gravide, tar de følgende forebyggende tiltak:

• Kontakt med alle dyr er utelukket;
• Huset utfører regelmessig våtrengjøring, støvsuger støv med vannfilter, rom ventileres, og tepper, gardiner og puter rengjøres av støv minst en gang i uken for å hindre utvikling av støvmiteallergi.
• Fra menyen er det nødvendig å ekskludere produkter som det har blitt identifisert en allergisk reaksjon for; bruk av svært allergifremkallende matvarer (sitrusfrukter, sjokolade, jordnøtter) er begrenset, du bør også forlate bruken av nye eksotiske produkter;
• Det er nødvendig å gi opp og dårlige vaner, da de kan provosere utseendet av allergi i barnet. For eksempel kan røyking av en mor føre til lungebetennelse eller bronkial astma hos et barn.

Under behandling under veiledning av en spesialist bærer allergi hos gravide ingen fare for fosteret, og bruken av forebyggende tiltak og avslag på selvbehandling gjør det mulig å unngå komplikasjoner under graviditeten.

Utslett i gravide kvinner

Utslett i gravide kvinner

Utslett i gravide kvinner

Utslett under graviditet oppstår ganske ofte. Årsaken til dette fenomenet kan være generelle problemer i kroppen, samt forverring av visse sykdommer.

Uansett bør utslett elimineres på kort tid. Men først er det nødvendig å etablere årsaken til dette fenomenet for å kunne foreskrive en kvalitetsbehandling.

ICD-10 kode

Årsaker til utslett under graviditet

Årsaker til utslett under graviditeten kan varieres. Så forekommer utslett på bakgrunn av herpesinfeksjon, kyllingepok og andre sykdommer.

Bobler kan dukke opp på huden, som til slutt tørker ut og blir sur. Da forsvinner alt og bare flekken forblir. Ikke i noen tilfeller kan ikke kamme disse boblene, fordi det kan føre til infeksjon og utseende av sår.

Rød utslett kan oppstå på grunn av skarlagensfeber. Herpesinfeksjon kan forårsake utslett. Ofte oppstår dette fenomenet etter eksponering for solen. Dette er den såkalte allergien mot sollys.

Et utslett hos gravide, spesielt på magen, kan skyldes hormonelle ubalanser. Det manifesterer seg vanligvis i tredje trimester. Ubehagelige kviser og rødhet forårsaker dermatose. Ofte går det alene, et par uker etter levering.

Utslett kan skyldes ulike infeksjoner og virus. Ofte er de forbundet med tilstedeværelsen av feil og abnormiteter i fosteret. I dette tilfellet må du handle.

Ofte er utslett forbundet med underernæring. En slik reaksjon av kroppen kan manifesteres i mat, narkotika og andre irriterende stoffer. Utslett under graviditet kan forekomme både lokalt og i hele kroppen.

Symptomer på utslett under graviditet

Symptomer på utslett under graviditet avhenger av årsaken til hvilken det ble forårsaket. Så dette fenomenet kan oppstå på bakgrunn av smittsomme sykdommer. Symptomer på herpesinfeksjon, kyllingepok og andre lignende sykdommer er de samme.

Bobler vises på kroppen, innenfor som det er en væske. Ikke i noe tilfelle kan ikke kvele dem, ellers vil infeksjonen falle inn i dem og pustules form. Over tid tørker boblene seg selv og tørker over, så faller av og forsvinner helt.

En allergisk manifestasjon av utslett er på en eller annen måte som et elveblest. Spots av forskjellige former kan vises på huden, de kløer ofte alvorlig. Med allergier oppstår lignende symptomer på de indre organene.

Når skarlagensfeber vises spesifikt rødt utslett. Utslippene klør og manifesterer seg hovedsakelig i lysken, under magen og på baken. I noen tilfeller kan den bli funnet på ansiktet. Symptomene på sykdommen er svært spesifikke. Huden rundt munnen og nesen blir blek, og kinnene er lyse rødt. Over tid begynner utslett å klø og flake.

Når en herpesinfeksjon oppstår, dannes bobler i form av et hyperemisk sted. Inne i dem inneholder væske. Over tid tørker boblene ut og blir crusted. I noen tilfeller åpnes de og danner erosjon. Med denne sykdommen er det hodepine, generell ubehag, kløe og prikking. Utslett under graviditet kan oppstå av flere grunner og er ledsaget av spesifikke symptomer.

Akne under graviditet

Akne under graviditet er ganske vanlig. Og det virker spontant. Du kan møte henne på ansikt, bryst og bakside. Noen kvinner noterer seg selv-eliminering etter graviditet.

Akne oppstår på grunn av hormonell ubalanse. Ofte skjer dette mot bakgrunnen av tidligere prevensjonspiller. Derfor, under svangerskapet, er situasjonen betydelig forverret.

Det er verdt å merke seg at under graviditeten øker nivået av mannlig kjønnshormon. Sebaceous kjertlene påvirker spesielt denne prosessen, og derfor oppstår akne. Det er en stor mengde subkutan fettproduksjon som tetter kjertlene. Å bekymre deg for dette er ikke verdt det, alt går tilbake til normalt etter graviditet.

For at utslettene ikke har vist seg, er det nok å bruke vanlige kosmetikk. Egnede spesielle geler til vask og krem. Et utslett under graviditet er normalt, spesielt hvis det er akne.

Allergisk utslett under graviditet

Allergisk utslett under graviditet ligner ofte utslett. Små flekker av forskjellige former begynner å vises på huden. Ofte er dette fenomenet ledsaget av ubehagelig kløe. Lignende symptomer kan oppstå med allergier mot indre organer.

En allergisk utslett kan virke ganske plutselig. Samtidig er det en karakteristisk kløe, rive og rennende nese. Hudutslett har et fremtredende utseende og er ganske merkbar.

Det viktigste å prøve å ikke kaste utslett. Dette kan provosere en forverring av situasjonen. Du kan bli kvitt ubehagelige opplevelser ved hjelp av antiallergiske stoffer. Men under graviditet er det i mange tilfeller forbudt å ta medisiner. Derfor er det nødvendig å konsultere en lege.

En allergisk utslett på egen hånd vil ikke passere. Det må fjernes, og irriterende i seg selv må fjernes. Ellers vil et utslett under graviditet levere gjennom hele perioden, noe som vil medføre mye uleilighet.

Diagnose av utslett under graviditet

Diagnose av utslett under graviditet bør være obligatorisk. Først av alt må legen gjøre en visuell undersøkelse av situasjonen. Også hovedkarakteristikken for elementer av utslett vurderes. Basert på en visuell inspeksjon kan du få mye nyttig informasjon.

Undersøkelse av pasienten utføres av en hudlege. Visuell inspeksjon er ikke nok i de fleste tilfeller. Det er nødvendig å bekrefte eller nekte tilstedeværelse av en sykdom. Derfor utføres obligatoriske kliniske tester. Det er ikke utelukket adferd av såing hemmelige abscesser.

Diagnose inkluderer blodprøver, på grunn av hvilken tilleggsinformasjon som vises. Basert på alle dataene er kompleks behandling foreskrevet. I mange tilfeller krever det bruk av visse stoffer. Men siden Vi snakker om gravide jenter, det finnes alternative måter å løse problemet på. Tross alt kan narkotika forverre situasjonen. Et utslett under graviditet bør korrigeres riktig.

Hvem skal kontakte?

Behandling av utslett under graviditet

Behandling av utslett under graviditet utføres nøye og under tilsyn av en lege. Hvis utslett har forårsaket en scabiesmite, er det tilrådelig å bruke salver, som inkluderer tjære eller svovel.

Behandlingen kan utføres ved bruk av spesiell kosmetikk. Hvis saken er ganske komplisert, kan en blodtransfusjon bli foreskrevet. Men under graviditeten er denne prosessen ikke tillatt.

Kjøttene, som er tilberedt på grunnlag av medisinske urter, har stor fordel. Hvis det ser utslag på ansiktet, kan du gjøre en kosmetisk rengjøring. Takket være henne, vil det være mulig å fjerne alt og åpne sårene. Alt dette gjøres under veiledning av en kvalifisert spesialist.

Under graviditet kan du ikke misbruke rusmidler. Derfor anbefaler leger ofte å ty til hjelp av populære metoder. Det er nødvendig å observere et spesielt antihistamin diett. Det er tilrådelig å gi opp søtsaker og kaffe. Produkter som inneholder mye fiber er også forbudt. Dette kan redusere risikoen for å utvikle dermatose.

Du trenger ikke å prøve å fjerne utslett selv, spesielt under svangerskapet. Tross alt, for å starte en kvalitetsbehandling, er det nødvendig å finne årsaken til dette fenomenet. Uavhengig kan du bare analysere din egen mat og prøve å fjerne eventuelle irritasjoner.

Hvis utslett ikke kommer til å "gå bort", må du øke hastigheten på prosessen. For dette er salver og kremer basert på mentol, kamfer, pramoxin eller Dimedrol perfekt. Ikke omkjør fuktighetskremene. Fjern utslett under graviditet er enkelt, men det bør gjøres under veiledning fra behandlende lege.

Forebygging av utslett under graviditet

Forebygging av utslett under graviditet spiller en stor rolle. Det er viktig å holde huden ren. I de fleste tilfeller fører ignorering av regler for personlig hygiene til utseendet på ulike typer utslett. Spesielt, akne og allergisk.

Du bør ta vare på huden din, spesielt hvis den er feit eller følsom. Perfekt egnet og kosmetiske produkter som kan brukes som behandling og forebygging.

Det er viktig å gjennomgå kostholdet. Faktisk er det i de fleste tilfeller stimuli som fremkaller utslaget, der ligger der. Det er nødvendig å observere hvordan kroppen reagerer på denne eller den maten. Når utslett og kløe oppstår, bør enkelte produkter utelukkes.

Naturligvis kan du ikke kjøre den eksisterende sykdommen. Trenger å stadig konsultere lege. Tidlig respons på nye problemer vil forhindre at problemet blir verre. Utslett under graviditet kan forebygges ved vanlige forebyggende tiltak.

Prognosen utslett under graviditet

Prognosen for utslett under graviditeten er positiv. I de fleste tilfeller er problemet løst på egen hånd. Men kaste det er ikke verdt det. Tross alt, hvis vi snakker om et allergisk utslett, må det ordentlig elimineres. Som regel brukes et antihistamin diett og ernæringen er fullstendig revidert. I dette tilfellet vil prognosen være positiv.

Når et herpetic utslett er nødvendig for å begynne rettidig behandling med antiinflammatoriske legemidler. I dette tilfellet vil fenomenet passere ganske raskt, og vil ikke plage gjennom hele svangerskapet. Det viktigste er ikke å prøve å bli kvitt utslettet selv.

Mye avhenger av når personen spurte om hjelp. Naturligvis spiller sykdommen seg selv en stor rolle. Derfor, jo raskere går jenta til doktorkontoret, jo før går ubehaget ut av henne. Det er forbudt å engasjere seg i selvmedisinering, i dette tilfellet er det fare for å forverre situasjonen. Utslett under graviditet må korrigeres riktig slik at det aldri vises igjen.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisin"

Del på sosiale nettverk

Portal om en mann og hans sunne liv iLive.

ADVARSEL! SELVHELSE kan være skadelig for din helse!

Informasjon publisert på portalen er kun til referanse.

Sørg for å konsultere en kvalifisert tekniker for ikke å skade helsen din!

Når du bruker materialer fra portalinken til nettstedet, er det nødvendig. Alle rettigheter reservert.

Utslett i gravide kvinner

Graviditet er en uvanlig tilstand for en kvinnes kropp, spesielt hvis dette er den første graviditeten. Derfor kan forekomsten av "fremmedhet" føre til mye angst. Et utslett under graviditet er ikke sjeldent, men dette er ikke mindre ubehagelig. Kan utslett være et fysiologisk fenomen, eller er det alltid en indikator på sykdommen? Det er mange varianter av dette hudproblemet, vi vil prøve å klassifisere dem og gi anbefalinger for å bli kvitt dem.

Det bør bemerkes at dermatologen behandler problemet med utslett under graviditeten. Slike spesialist finnes i private klinikker, i klinikken eller i dermatovenerologisk dispensar. Når du mottar en spesialist, må du alltid advare om graviditet, fordi det kan påvirke både diagnose og behandlingsforløp.

Hovedårsakene til utslett under graviditet:

• allergiske reaksjoner;
• virus (rubella, herpes, chicken pox);
• scabies myte;
• utslett direkte relatert til graviditet - polymorf utslag, svangerskapet pemfigoid, gravid prurigo, kløende follikulitt, herpetiform impetigo;
• kroniske hudsykdommer av ukjent etiologi - psoriasis, eksem;
• insektbitt.

Faktisk er antallet årsaker til utslett enormt! Mange sykdommer som ikke er relaterte, det virker, med huden, manifesterer seg som utslett. Men vanligvis er det andre symptomer som får en kvinne til å se en lege. Heltidstidsdiagnostisering av utslett utgjør ikke regelmessig vanskeligheter - en erfaren lege kan enkelt fortelle riktig diagnose ved utseendet på utslett, utseende og andre symptomer.

Lokalisering av utslett

På ansiktet. Den vanligste årsaken til ansikts utslett under svangerskapet er akne. Det kan oppstå på grunn av hormonelle endringer under graviditet, manglende overholdelse av hygienetiltak, økt keratinisering av det øvre lag av huden. Også utslett på ansiktet under svangerskapet finnes i smittsomme sykdommer - rubella, meslinger, vannkopper, herpes.

På hendene. Et utslett på hendene under svangerskapet er ofte det første symptomet på scabies. Dette er mest relevant for mødre som allerede har barn i førskole og skolealder. Utslett er svært kløende og begynner som regel med interdigital mellomrom. Les mer om scabies hos forventende mødre →

Psoriasis og eksem forekommer også på hendene.

På magen. Her må man mest oppmerksomhet mot utslett som oppstår bare under graviditet, den såkalte dermatosen hos gravide kvinner. Ofte begynner de nettopp på magen fra området nær navlen. Kan kombineres med utseende av strekkmerker (strekkmerker) i senere perioder. Viral utslett vises på magen.

På føttene. Ofte oppstår et utslett på beina under graviditet på grunn av insektbitt - bedbugs, lopper, mygg. Derfor, før du ser etter årsaker i kroppen, er det nødvendig å sjekke rommet og sengen der den gravide kvinner - er det noen små skadedyr?

Et utslett på en hvilken som helst del av kroppen, så vel som på hele overflaten av huden, blir ofte observert under allergiske reaksjoner, virussykdommer og alvorlig dermatose hos gravide kvinner.

Typer av primære elementer av utslett er varierte og kan fortelle mye:

• Blister. Avrundet rødaktig element, litt forhøyet over huden. Oppstår når insekt biter, allergier, som regel, umiddelbart.
• Boble (vesikkel). Et lite hulrom på opptil 5 mm, fylt med en gjennomsiktig væske. Karakterisert av herpes, allergiske utslett, eksem.
• Boble (oks). Samme som boble, men større. Ofte med allergiske reaksjoner og reaksjoner på rusmidler.
• Pustule (pustule). Det er en eminens fylt med pus. Det finnes ulike typer akne, impetigo, smittsomme bakterielle hudsykdommer.
• Stedet. Dette er en misfarging av huden. Det kan forekomme i normen, da kan du vurdere et slikt utslett som tegn på graviditet (utseendet på en mørk vertikal stripe i underlivet, hyperpigmentering på ansiktet, brystet) og i patologi (urticaria, impetigo).
• Nodule. Liten forsegling opp til 3 cm i diameter. Det skjer med psoriasis, eksem, lav og vorter.
• Node. Stor komprimering, sjelden sett.

Er utslett farlig?

I seg selv er utslett farlig bare med et stort lesjonsområde, siden det er risiko for å utvikle en generalisert infeksjon, sepsis.

Men et utslett på kroppen under graviditet kan ofte være et symptom på farlige sykdommer, for eksempel:

• infeksjoner farlige for fosteret - meslinger, rubella, vannkopper, herpes;
• alvorlige allergiske reaksjoner og toxicoderma - utslett kan bare være den første manifestasjonen, og deretter utvikler Quincke ødem.

Det er også farlig for gravide å ha herpetiform impetigo, men det er veldig sjeldent.

Behandling av utslett under graviditet avhenger av årsaken. Bare akne krever ikke en obligatorisk behandling til legen, det er heller et kosmetisk problem. Eventuelle andre utslett må påvises av en spesialist.

Allergisk utslett under graviditeten blir behandlet med hypoallergen diett og antihistamin medisiner. Kanskje den lokale hensikten med antiinflammatoriske salver i alvorlige tilfeller.

Infeksjoner hos gravide blir behandlet strengt under oppsyn av en lege! Noen infeksjoner i første trimester, dessverre, kan føre til abort av medisinske grunner. I andre og tredje trimester er de ikke så farlige, men kan også påvirke utviklingen av barnet.

Dermatoser av gravide kan passere uavhengig, uten behandling. For å lindre symptomene, bruk urter, salver og lotioner.

Når scabies trenger utnevnelse av spesialverktøy, behandling av klær og møbler, samt alle familiemedlemmer. Det er nødvendig å diskutere valg av stoffet med en hudlege, så mange er kontraindisert i svangerskapet.

forebygging

Forebygging av hudsykdommer - personlig hygiene. Spesifikk forebygging er utelukkelse av produkter som forårsaker allergi, vaksinasjoner mot infeksjoner i meslingerviruset, rubella, kyllingepokker før graviditet, ekskludering av kontakt med voksne og barn med hudsykdommer.

Et utslett under graviditet kan ikke bare være en uavhengig sykdom, men også et tegn på forferdelige infeksjoner! Derfor, når det ser ut, er det nødvendig å konsultere en lege. Under graviditeten er det fysiologisk utslett, og dette må også tas i betraktning når man diagnostiserer hudproblemer. Hovedregelen er ikke å starte sykdommen. Å fjerne de viktigste elementene i utslett er alltid lettere enn å behandle infiserte kammer og skorper.

Skrevet av: Julianna Fry, lege

spesielt for Mama66.ru

Nyttig video om dermatitt hos gravide kvinner

Utslett i gravide kvinner

Spesielt hos kvinner med primipara forekommer ofte dermatose hos gravide kvinner. Dens sanne årsaker er ikke fullt etablert, de leter etter det i hormonell restrukturering som oppstår med en kvinne under svangerskapet. Dermatose hos gravide registreres hyppigere i tredje trimester av svangerskapet, når hudutslett ser ut i området med strekkmerker, og blir så gradvis til rødlige knuter og plaketter med en diameter på 1-2 mm. Noduler samles noen ganger for å danne store plaketter, og i løpet av få dager sprer utslaget seg til baken, bena, ryggen og brystet. Slike dermatoser går vanligvis i løpet av de første ukene etter fødselen, uten å utøve noen negativ innflytelse på selve graviditeten. For dermatose, hormon kremer og salver, dexamethason eller prednison, foreskrives for å redusere rødhet og kløe. Disse legemidlene kan kun fås på resept.

Rubella er leder i alvorlighetsgraden av konsekvensene for fosteret. Bare de som ikke har hatt det i barndommen er utsatt for rubella. Hvis det ikke finnes noen presise data om vaksinasjon, så blir blod i blodet tidlig i graviditeten for å bestemme tilstedeværelsen av immunitet.

Hvis en kvinne blir smittet med rubella i første trimester av svangerskapet (opptil 12 uker), vil dette være den mest ugunstige for fosteret. Jo kortere svangerskapet, desto større destruktive effekt av viruset. Rubella kan forårsake hjertefeil, grå stær, døvhet i fosteret, kan påvirke sentralnervesystemet og skjelettet.

Hvis rubella finnes i en kvinne i første trimester, blir graviditeten avbrutt på grunn av høy sannsynlighet for utvikling av genetiske abnormiteter hos fosteret. Hvis rubella er funnet på et senere tidspunkt, blir det utført ytterligere undersøkelser for å finne ut hvor sterk den destruktive effekten av sykdommen er.

Utslett hos gravide på grunn av meslinger.

Measles er vanligvis syk i barndommen, og etter en sykdom begynner immuniteten å danne seg. Hvis en kvinne ikke har immunitet mot meslinger, så er sykdommen i første trimester sannsynligheten for at nervesystemfeil og demens hos barn er høye.

Measles karakteriserer en tørr, "bjeffer" hoste, da det påvirker luftveiene. Det kan oppstå utslett på den femte dagen av sykdom. Utslett i form av små tuberkler på ca. 1 mm, deretter fusjonere med hverandre. Measles kjennetegnes av utslett fra stadium til stadium: et utslett vises på nakken og ansiktet, så går det ned i kroppen og kommer til bena og føttene. Measles er ikke en absolutt indikasjon for tidlig avslutning av svangerskapet.

Herpesvirus er den vanligste årsaken til medfødte sykdommer blant alle infeksjoner. Hvis det under graviditeten er en primær infeksjon med herpes, er risikoen for infeksjon hos fosteret 50%. Hvis en allerede eksisterende herpesinfeksjon forverres, er faren for infeksjon ikke høyere enn 4%.

Et utslett hos gravide med herpes forekommer oftest på leppene, i munnen eller på vulva. Utslett er ledsaget av kløe, brennende, rødhet i huden, smerte. Herpesviruset kan forårsake fosterskader i første trimester av svangerskapet - føre til hjertefeil, forårsake akkumulering av væske i hjernen, mental retardasjon, abort. Hvis herpesviruset kommer inn i føtalblodet i andre eller tredje trimester, kan det forårsake hepatitt, encefalitt eller lungebetennelse.

Når moren er infisert med herpesviruset i første trimester, blir graviditeten avbrutt, i andre og tredje trimester behandles immunmodulerende og antivirale medisiner. Hvis et utslett i kjønnsområdet oppdages kort før leveransen, anbefales det at keisersnittet blir anbefalt. Meget høy risiko for infeksjon av fosteret av viruset under passasje gjennom fødselskanalen.

Kyllingkopper er vanligvis syke i barndommen, de som tidligere har hatt sykdommer, blir resistente immuniteter. Kyllingkopper påvirker ca 7% av gravide kvinner. De farligste perioder er første og tredje trimester av graviditet (etter 28 uker med graviditet). Kvinner som er smittet med kyllingepok i første trimester, mister sitt barn. Risikoen for abort er høy, og fostermisdannelser som ikke er kompatible med livet, kan også danne. Hvis kyllingpoks finnes i en gravid kvinne i tredje trimester, fører dette til utvikling av lungebetennelse, kan fosteret oppleve alvorlig oksygen sult. Det er også mulighet for intrauterin infeksjon av fosteret.

Hudutslag hos gravide er oftest manifestert som rødaktige flekker. De danner gjennomsiktige bobler, som deretter tørker opp med dannelsen av skorper. Utslett er alltid ledsaget av alvorlig kløe. Elementer av utslett blir vanligvis behandlet med antiseptisk - "grønn maling". Antivirale legemidler, som for eksempel acyklovir, brukes også. Om nødvendig blir pasientene innlagt på sykehus og holdt i isolerte avdelinger ved alvorlig varicella eller utvikling av komplikasjoner.

Scabies forårsaker vanligvis scabies. Manifestasjoner av scabies er: alvorlig kløe, tilstedeværelse av scabies, utslett i form av bobler og støt. Bivirkninger på graviditet og videreutvikling av fosteret har ikke scabies, men når man diagnostiserer denne sykdommen, blir en gravid kvinne innlagt på smittsomme sykdommer i barnehospitalet. Behandlingen utføres med vannprosedyrer og spesielle antiparasittiske midler.

Utslett hos gravide kvinner med allergi.

Hudutslett er en manifestasjon av reaksjonen på forskjellige stoffer - medikamenter, mat, etc. Utslett er en blister med vannholdig innhold. Det kan være både lokalt og i hele kroppen. Allergi under graviditet kan oppstå for første gang i en kvinnes liv. Dette skyldes endringer i immunsystemet, medisiner og andre faktorer.

Et utslett hos gravide kan skyldes ulike årsaker: Som følge av hormonell tilpasning, for å være en manifestasjon av allergi, smittsomme sykdommer: meslinger, røde hunder, herpesvirus, scabies, chicken pox og rettidig henvisning til en spesialist, kan redde fosterlivet.