Indikasjoner og kontraindikasjoner Roaccutane

Accutane er en av de mange variantene av vitamin A. Supplerende vitamintilskudd er vanligvis foreskrevet under aknebehandling. Accutans nøyaktige instrukser og applikasjonstips vil hjelpe deg å forstå om du trenger medisiner av denne type.

Hvilken form er akseptert Accutane

Produktet selges i form av konvensjonelle tabletter. Standard stoffet som oftest foreskrives av leger er Roaccutane. Det selges i forskjellige doser, hvor kostnaden varierer. Vitaminbrønn bidrar til å bekjempe komplekse hudsykdommer, inkludert:

• Follikulitt er en alvorlig sykdom forårsaket av mikroorganismer som penetrerer huden gjennom betennelse.
• Hydradenitt - en sykdom som har flere underarter. Roaccutane er i dette tilfellet et hjelpemiddel til behandling av purulent hydradenitt.
• Keratoderma - betennelse som oppstår på huden på håndflatene og føttene. Det er umulig å kvitte seg med patologien ved hjelp av en Accutane, derfor ordner den behandlende legen et stort utvalg av rusmidler.
• Hemorragiske abscesser - utdanning, som bidrar til brudd på tildeling av melaninpigment. Isotretinoin Roaccutane senker effekten av absessen på kroppen.
• Hårete pitithiaz.
• Iktyose.
• Follikulær keratose.

Den viktigste aktive komponenten av legemidlet er isotretinion. I tillegg inneholder produktet spesielle regenereringsstimulerende midler. Det er denne kombinasjonen som fremmer rask gjenoppretting og helbredelse av hudbetennelse.

Ved første utseende av noen av de listede sykdommene, kontakt sjekk øyeblikket og kjøp Roaccutane på anbefaling av den behandlende legen. Husk at selvmedisinering bare kan forverre noen sykdom.

I dag er Roaccutane vanligere i ulike former. Disse kan være konvensjonelle tabletter, kapsler eller suppositorier for rektal administrering.

Kontraindikasjoner Roaccutane

• Graviditet.

Det er forbudt å ta stoffet, både under graviditeten selv og i planleggingen.

Denne saken vurderes av legen individuelt. I de fleste tilfeller er det tillatt å ta stoffet. Men et overskudd av vitamin A i kroppen gjør bruken av verktøyet umulig.

Roaccutane er et ganske sterkt stoff. Derfor, i tilfelle overfølsomhet, kan kroppen reagere negativt på isotretionin.

Sebaceous kjertlene er nært knyttet til fordøyelsessystemet. Bruk av Roaccutane for kolorektale sykdommer kan forverre situasjonen og skade huden.

I løpet av denne perioden bør bruk av noen legemidler behandles svært nøye. Legene anbefaler å finne alternative løsninger for behandling av hudsykdommer.

• Diabetes og predisposisjon til den.

Roaccutane påvirker plasmaet aktivt. Bruk av stoffet kan føre til alvorlige kardiovaskulære sykdommer.

• Lever- eller nyresvikt.

Det anbefales ikke spesielt å ta Roaccutane med medisiner for disse sykdommene. Noen av dem kan ganske enkelt være uforenlige.

Gitt egenskapene ved blodsirkulasjon hos en person som lider av alkoholisme, kan vitamin A også påvirke hele systemet negativt.

Roaccutane pris

Prisnivået i CIS-landene er ganske stort. Den spesifikke kostnaden avhenger av doseringen av stoffet og regionen. Statistikken viser at gjennomsnittsprisen varierer fra 1600 rubler. opptil 4000 rubler.

Mange apotek tilbyr et stort utvalg av analoge preparater fra Roaccutane. De kan være billigere med 2000-3000 rubler. Skulle jeg være oppmerksom på slike midler, kan du bare fortelle legen din. Kanskje i ditt tilfelle kan du slå til stoffer som Aknekutan, Verokutan eller Erase. Alt avhenger av den spesifikke sykdommen og kroppens egenskaper.

Hvordan Roaccutane fungerer

Isotretinoin, som kommer inn i kroppen, blir til tretinoin. Det er en trans-retinsyre som påvirker proteinsyntese. Den spesifikke effekten på proteiner avhenger av vevet som syren trer inn i.

Til slutt påvirker stoffet sebaceous kjertlene og reduserer mengden utsatt av dem. Det er gjennom denne prosessen at stoffet lindrer betennelse.

Roaccutane stimulerer en sterk regenererende effekt. Regenereringsfunksjonen har i sin tur en anti-seborrheisk effekt. Legemidlet er inkludert i listen over de mest effektive middelene i kampen mot alvorlige typer akne sykdommer. Ofte kapslene foreskrives av de behandlende leger i nødstilfeller, når andre behandlinger ikke har den ønskede effekten, for eksempel ved betennelse i hodebunnen.

Det er bemerkelsesverdig at Roaccutane til dags dato ennå ikke har blitt fullt ut studert. Det finnes en rekke funksjoner som hjelper kroppen å overvinne visse typer sykdommer, men prinsippet om deres arbeid kan ikke forklares. Hovedtrekkene og fordelene er at stoffet i stor grad hemmer arbeidet til talgkjertlene i de berørte områdene.

I tillegg viser praksis at bruken av stoffet ikke fører til post-akne. Hvis i behandling av akne, fungerer Roaccutane som det viktigste stoffet, gjenoppretter cellene seg selv.

Roaccutane - bivirkninger

En sterk effekt av stoffet på huden kan føre til bivirkning, avhengig av dosen som tas. For eksempel er det ganske mulig utseendet av rødhet i et bestemt område av huden, kløe og også dermatitt i ansiktet.

Blant de generelle effektene på kroppen slippes bare overdreven svette, som forresten ofte blir funnet under normal drift av legemidlet. Alt avhenger av de individuelle egenskapene til organismen og særlig de menneskelige svettekjertlene.

Roaccutane påvirker luftveiene. Ved funksjonsfeil er bronkial spasmer mulig, samt en komplisert pusteprosess (følelser oppstår som at luften i lungene ikke er helt fylt med luft).

Kanskje utseendet av smerte i musklene. Følelser ligner sterk krepaturu. Som regel forsvinner ubehaget innen få dager etter at stoffet er tatt. Hos personer i alderen 35 år eller eldre, kan det oppstå smerter i ledd og sener.

Ofte registrert tilfeller av funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. Legemidlet kan forårsake kvalme eller til og med hepatitt.

En rekke kontraindikasjoner antyder at Roaccutane kan føre til alvorlig synshemming. Ved hjelp av spesielle øvelser og medisiner, blir det lett restaurert under nøye tilsyn av en lege. I alvorlige tilfeller er en bivirkning av legemidlet en katarakt.

Hørsel fra Roaccutans unormale effekter på kroppen forverres bare i et bestemt område. Som regel er det ingen spesielle problemer i dette området.

Under behandling med Roaccutane hadde noen pasienter en kraftig reduksjon i immunitet. Vær forsiktig i denne perioden. Kroppen er lett utsatt for ulike typer infeksjoner.

En stor mengde vitamin A i preparatet kan føre til en passende type hypervitaminose. Dette påvirker igjen strukturen i huden. Fordi sebaceous kjertlene er dempet, tørker dekselet ut, slik at fuktighetsgivende kremer er tillatt i denne perioden. Også mulig hyppig blødning fra nesen, utseendet av sputum i luftveiene og konjunktivene.

En overdose av stoffet fører til alle de ovennevnte bivirkningene. Men oppstår oftest bare når hypervitaminose, som legen ikke fant i tid. Kontakt derfor kun høyt kvalifiserte utprøvde spesialister.

Som du kan se, har Roaccutane ganske mange bivirkninger, men når de brukes riktig, vises bare noen få av dem. Og i de fleste tilfeller foregår behandling uten komplikasjoner.

Roaccutane Dosering og Form

Nå er stoffet bare solgt i kapsler og er tilgjengelig fra 30 til 100 stk. Per pakke. Dette antallet piller er nok for fullstendig behandling. Men den spesifikke doseringen avhenger av ditt individuelle kurs og den patologien du behandles fra.

Du kan se Roakkutans detaljerte instruksjoner fra en høyt kvalifisert spesialist akkurat nå. Videoen beskriver nøyaktig hvordan du skal ta stoffet, og i hvilke tilfeller:

Sørg også for å se etter anbefalinger om behandling av Roaccutane patologier og alternative midler:

Med tanke på hvor mye Roaccutane koster og hvor sterkt det virker, følger det at dette stoffet er på listen over de mest effektive i bekjempelse av hudsykdommer. Men det er ganske mulig at i ditt tilfelle bør du bruke verktøy av en annen type. Husk å konsultere legen din for å få nøyaktige svar på alle spørsmålene. I tillegg anbefaler vi at du tar hensyn til andre vitaminer for akne.

Roaccutane

Beskrivelse fra og med 20. mai 2015

• Latinnavn: Roaccutane
• ATX-kode: D10BA01
• Aktiv ingrediens: Isotretinoin
• Produsent: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Sveits)

struktur

Den aktive ingrediensen er isotretinoin (10 eller 20 mg).

Hjelpeelementer: soyabønneolje og bivoks.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i kapselform.

Farmakologisk aktivitet

Regenereringsstimulator.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den aktive komponenten er en biologisk aktiv form for vitamin A, som kan syntetiseres selvstendig i menneskekroppen. Hovedstoffet interagerer ikke med subklasser (reseptorer: alfa, beta, gamma) av nukleare reseptorer av retinsyre.

I løpet av kort tid forvandler isotretionin til transretinsyre (tertionin) og andre ligander av nukleære reseptorer, som i siste instans forstyrrer prosessen med genuttrykk og proteinsyntese (både induksjon og inhibering er mulig).

Under medikamentets virkning reduseres produksjonen og antallet av talgkirtler, konsentrasjonen av Propionibacterium acnes reduseres, noe som gjør det mulig å kvitte seg med akne med Roaccutane. Legemidlet har ikke antibakteriell og antimikrobiell aktivitet. Legemidlet stimulerer regenereringsprosesser, senker den terminale fasen av keratinocytdifferensiering, har anti-seborisk og keratolytisk, så vel som antiinflammatoriske effekter.

Indikasjoner for bruk

Roaccutane er foreskrevet for behandling av alvorlig akne vulgaris og kurs (med dannelse av arr, pigment flekker, pustler, blødninger), som ikke er egnet til behandling ved andre metoder.

Legemidlet er vist i strid med keratiniseringsprosessen: rød hårete pitiriasis, palm-plantar form av keratoderma, ichthyosis, follikulær keratose. Tabletter er effektive for purulent hydradenitt, follikulitt (hvis patogen tilhører den gram-negative floraen), rosa akne (tung versjon av strømmen).

Kontra

Legemidlet er ikke foreskrevet for hyper-vitamin A, intoleranse av isotretinoin, under graviditet eller når du planlegger graviditet. Instruksjoner for bruk Roaccutane anbefaler forskrivning av legemidlet med forsiktighet i tilfelle kronisk pankreatitt, alvorlig patologi av nyrene og leversystemet, i tilfelle hypertriglyseridemi, diabetes, fedme, alkoholisme.

Bivirkninger

Muskel-skjelettsystemet: bruk i høye doser fører til utvikling av hyperostose, artralgi.

Bivirkninger fra sansene: et brudd på twilight-visjon, en brennende følelse i øynene, xerophthalmia, optisk neuritt, ubehag når du bruker linser, et brudd på visuell oppfatning, klarhet, grå stær.

Hud: Cheilitt, hudutslett, infeksjoner i huden, tynnhår, peeling av huden på såler og palmer, utvikling av lysfølsomhet, kløe.

Nervesystemet: pseudotumor i hjernen (manifestasjoner i form av ukuelig oppkast og kvalme, hodepine, synsforstyrrelser), selvmordstanker, tretthet, psykose, depresjon.

Fordøyelseskanal: tørr munn, dyspeptiske manifestasjoner, kolitt, hepatitt, regional form for ileitt, blødning fra tannkjøttet.

På bakgrunn av Roakkutan-behandling kan det være en endring av laboratorieparametere: en reduksjon i HDL-nivå, en økning i kolesterol og triglyserider.

Virkningen av medikamentet på fosteret, embryo og teratogen effekt: forårsaker misdannelser i det kardiovaskulære systemet, mikrooftalmiyu, hydrocefalus eller mikrocefali, hypoplasi av bein i underarm, lår, nakkevirvler, skallen, finger tåleddet, den lave stilling av ørene, åpen gane, full fravær eller underutvikling av den eksterne hørskanalen, for tidlig nedleggelse av vekstepiphyseal soner, svekket utvikling av tymuskjertelen, vedheft av fingre og tær, ulike muligheter for spinal fusjon, ryggmargs og hjernens brokk, opp til fosterets død i perinatal perioden.

Ved utførelse av eksperimenter på dyr forårsaket stoffet dannelsen av et feokromocytom.

Legemidlet kan også forårsake tørrhet og blødning fra neses slimhinner.

Roaccutane, bruksanvisninger (metode og dosering)

Roaccutane for akne

Behandlingsforløpet er 2-4 uker, daglig inntak - 0,5 mg per 1 kg vekt; Den andre behandlingsfasen varer 12-20 uker daglig ved 1 mg pr. Kg kroppsvekt. Kapsler er inne, under måltider.

Korrigering av behandlingsregimet utføres under hensyntagen til effektiviteten av legemidlet, alvorlighetsgraden av bivirkninger, toleransen av det aktive stoffet. Den konkrete terapeutiske effekten manifesteres etter 1-2 måneders behandling, i noen situasjoner tar det 4-5 måneder å oppnå remisjon. Hvis innen 15 uker er det en nedgang i utbrudd på huden med 70%, blir legemidlet avbrutt.

Ved bekreftelse av tilbakevendende og vedvarende sykdom kreves en obligatorisk pause på 8 uker før starten av et nytt kurs. Dersom en ny forverring er registrert under behandlingen, anbefales det å redusere dosen av legemidlet til 0,5 mg per 1 kg i 2 uker.

Med purulent hydradenitt, rosa akne, follikulitt forårsaket av gram-negativ flora, foreskrives Roaccutane tabletter i en daglig dose på 0,5-1 mg per 1 kg vekt, kurset er i 4 måneder.

Keratiniseringsforstyrrelser

Legemidlet er vist i en dose på 4 mg per 1 kg kroppsvekt per dag, et kurs på 4 måneder. Ved å nå klinisk remisjon, bytt til lave doser.

overdose

De samme symptomene ser ut som med et overskudd av vitamin A i kroppen. I begynnelsen kan det være nødvendig å skylle ut magen.

interaksjon

Minocyklin og andre tetracykliner i kombinasjon med Roaccutane øker nivået av intrakranielt trykk, reduserer effektiviteten av isotretinoin.

Tiazid diuretika, sulfonamider og andre legemidler som øker lysfølsomhet, øker sannsynligheten for solbrenthet.

Samtidig terapi med retinoider (Adapalen, retinol, acitretin, tazaroten, tretinoin) fører til utvikling av hypervitaminose A.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

På et tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke over 25 grader Celsius.

Holdbarhet

Ikke mer enn tre år.

Spesielle instruksjoner

Pasienter som lider av diabetes trenger konstant overvåking av glukosenivå.

Under behandlingen anbefales det å forlate kontaktlinser og bruk briller.

Donorer er forbudt å donere blod under bruk av stoffet, så vel som innen en måned etter slutten av behandlingsforløpet (hvis blodet kommer til mottakeren - en gravid kvinne, kan fosteret ha en embryotoksisk eller teratogen effekt på fosteret).

Kvinner anbefales på det sterkeste å ty til pålitelig prevensjon 4 uker før kursstart, under behandling, og også innen en måned etter ferdigstillelse av legemidlet. Hvis en graviditet oppstår innen en angitt tid, avbrytes den av medisinske grunner.

Under behandlingsperioden anbefales det å unngå ultrafiolett stråling og økt isolasjon.

Ved utseende av kolitt, er tegn på pseudotumor i hjernen, et brudd på visuell oppfatning, Roaccutane tabletter avbrutt. Neurologisk undersøkelse kreves ved registrering av symptomer på hjernepseudotumor.

Legemidlet kan ha en negativ effekt på evnen til å kjøre bil og utføre alle typer arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet, spesielt i de tidlige stadiene av behandlingen.

Roaccutane Analoger

Analoger er: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic Salve, Retasol.

Roaccutane Anmeldelser

Testimonials vitner om den gode toleransen av stoffet mens man respekterer de angitte dosene, så vel som den høye effekten av stoffet.

For mild til moderat akne vulgaris, er ikke piller for akne foreskrevet. Narkotikabehandling krever obligatorisk overvåking av tilstanden i leveren, lipidnivåene (analyse utføres på tom mage).

Foto: før og etter Roaccutane.

Pris Roaccutane hvor du kan kjøpe

Legemidlet kan kjøpes på apoteket (presentasjon av legeens reseptblankett er ikke nødvendig). Spesialiserte nettsteder gir deg mulighet til å bestille medisinering på Internett med hjemmelevering.

Tilgjengelige doser: 10 og 20 mg (kapselform).

Du kan kjøpe Roaccutane i Moskva til en pris på mellom 1.500 og 3.000 rubler.

Roakkutanprisen i Kasakhstan er ca 17.000 tenge.

Sera aquatan (Svovel Aquatan, Svovel Akutan, Svovel Aquatan)

Sera aquatan (Svovel Aquatan, Svovel Akutan, Svovel Aquatan)

Den romerske beskjeden "13. februar 2018, 00:13

Anvendelse av Sera aquatan, sera aqutan (Aquatan svovel, svovel aquatan, svovel aquatan) i et akvarium

Hva er Sera aquatan for vannbehandling i henhold til produsenten:
Sera Aquatan med den nye SERA Formula Bio Protect fjerner på en forsvarlig måte skadelige stoffer fra vann fra springen og gjør det egnet for både nyopprettet akvarium og erstatning. Beskyttende kolloider beskytter slimhinnen og gyllene av fisk. Som et resultat er levekårene for fisk, planter og mikroorganismer i akvariet betydelig forbedret. Fiskene føles gode og gleder oss med en lys farge. I tillegg reduserer Sera Aquatan stresset som skyldes transport og letter lettere tilpasning av nykjøpt fisk når den plasseres i et nytt vannmiljø. Omsorg for et akvarium blir lettere og tar mindre tid.

Bruksanvisning Sera Aquatan
Med hvert nytt akvariumpåfylling eller delvis vannforandring: Legg til 5 ml "Aquatan" for hver 20 liter vann.
Ved transport av fisk: legg til tre dråper "Aquatan" til beholderen.
Som et forebyggende tiltak: For å beskytte nyoppkjøpt fisk anbefales det å legge 25 ml Aquatan til hver 20 liter vann i en separat beholder og deretter plassere den nylig kjøpte fisken i dette vannmiljøet i 45 minutter. Deretter flyttes fisken forsiktig med vann til akvariet.
Medisiner kan påføres innen 24 timer etter tilsetning av "Aquatan" i vann

Hva er Sera aquatan i praksis:
Svovel akutan er en typisk klimaanlegg. Den viktigste og nesten eneste funksjonen er å fjerne aktivt klor fra vann. Ytterligere egenskaper på klimaanlegget, fordelene som er vanskelig å vurdere praktisk talt - Kortsiktig beskyttelse av slimhinnen og gjellene i fisk. Faktisk er Akutan en analog av Tetra aquasafe. Akutan fjerner bare vann fra aktivt klor. I forbindelse med det foregående synes bruk av denne balsammen meg helt uheldig, fordi Svovel har et fantastisk stoff - toxivek, som fysisk fjerner giftige stoffer fra akvariet.

Roaccutane

Akne er akne av mange moderne unge mennesker. Sykdommen er svært vanlig, og årsaken til det er oftest et brudd på talgkjertlene.

Det skjer at pasienten ikke hjelper de mange måtene å håndtere akne, og utslett er allerede i forfall. I dette øyeblikk kan kosmetologen foreskrive Roaccutane.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger foreskriver Roaccutane, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. De reelle vitnemålene fra folk som allerede har benyttet Roaccutane til akne, finnes i kommentarene, samt se bildene før og etter behandling.

Sammensetning og utgivelsesform

Roakkutana doseringsform for frigjøring - kapsler: oval, ugjennomsiktig; innholdet av kapslene - suspensjon av en jevn konsistens fra mørk gul til gul.

• Den aktive ingrediensen er isotretinoin (10 eller 20 mg).
• Hjelpeelementer: soyabønneolje og bivoks.

Klinisk-farmakologisk gruppe: Et stoff for behandling av akne. Retinoid.

Hva hjelper Roaccutane?

Legemidlet brukes til å behandle hudsykdommer. Disse inkluderer:

1. Akne, når andre metoder er maktesløse;
2. Pustulær akne;
3. Rosa ål;
4. Alvorlige former for cystisk akne;
5. seborrhea;
6. Oral dermatitt;
7. Follikulær keratose;
8. Keratoderma.

Roaccutane er en svært effektiv behandling for akne av annen opprinnelse. Legene foreskriver det med stor forsiktighet: Legemidlet er ikke ment for alle pasienter med akne.

Hvordan virker stoffet?

Isotretinoin er den viktigste aktive ingrediensen i stoffet. Det er i stand til å redusere stratum corneum på huden, takket være at de aktive stoffene fritt trenger dypt inn i epidermiscellene. Roaccutane har antiinflammatoriske og antiseborrheiske effekter.

På grunn av dette reduseres størrelsen på talgkjertlene, og produksjonen av overflødig fett stopper. Dette fører igjen til en nedgang i multiplikasjonen av bakterier og reduserer dannelsen av keratinisering på ansiktet. Som et resultat er sebaceous kjertlene gratis, rene og nye akne og akne (inkludert rosacea) kan ganske enkelt ikke bli dannet.

På grunn av alle disse egenskapene av stoffet, er antallet akne på huden betydelig redusert, og ny akne oppstår ikke. Legemidlet er foreskrevet for akne i alvorlig form, akne, for behandling av akne i ansikt og kropp, når andre former for behandling og medisiner ikke har hatt den ønskede effekten.

Instruksjoner for bruk

I følge bruksanvisningen bør Roaccutane piller for akne tas sammen med måltider. Legen velger dosen av stoffet enkeltvis, vanligvis er det 1-2 kapsler per dag. Det anbefales å starte behandlingen med minimumsdosene, som beregnes i forholdet 0,5 mg per 1 kg vekt. I de fleste pasienter varierer dosen fra 0,5 til 1,0 mg / kg kroppsvekt per dag.

Volumet av stoffet, oppnådd som resultat av beregninger, må tas innen 24 timer. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonene, kan maksimal daglig dose økes. I de fleste tilfeller kan et stabilt resultat oppnås etter 4-6 måneders behandling, lengre bruk av legemidlet er uønsket.

Obligatoriske vilkår for bruk av stoffet Roaccutane:

1. For å gjennomgå eksamen og bestå alle testene som legen har foreskrevet;
2. Etter utnevnelsen av dette legemidlet, må du lære mer av legen din om spesielle forholdsregler og bruksmetode;
3. Hyppigheten av bruk og dosering for å overholde nøyaktig som foreskrevet av lege
4. Les nøye på merknaden av stoffet, og følg alle instruksjonene som er skissert der;
5. Ikke øk eller reduser doseringen, ikke stopp behandlingen selv;
6. Ved legenes avtale, vises regelmessig og ta alle testene som er foreskrevet under behandlingen;
7. Ved første manifestasjoner av bivirkninger og komplikasjoner rapporter umiddelbart til legen din.

Effektiviteten av stoffet er slik at et enkelt behandlingsforløp er tilstrekkelig for fullstendig gjenoppretting, mens utslett helt forsvinner og remisjon fortsetter i lang tid. Hvis tilbakefall oppstår, kan legen foreskrive et annet behandlingsforløp. Siden forbedringen kan fortsette opptil 8 uker etter seponering av legemidlet, bør et andre kurs foreskrives ikke før slutten av denne perioden.

Hvis du mistenker utseendet til de første bivirkningene og komplikasjonene, kontakt legen din umiddelbart.

Funnet sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

Hvordan raskt normalisere blodtrykket etter 40 år? Oppskriften er enkel, skriv den ned.

Trøtt av hemorroider? Det er en måte! Det kan herdes hjemme om noen dager, du trenger.

Om tilstedeværelsen av ormer sier en duft fra munnen! Drikk vann med en dråpe en gang om dagen.

Roaccutane: bilde før og etter behandling

Bildet viser resultatet av Roaccutane behandling før og etter.

Kontra

Ikke bruk stoffet i slike tilfeller:

• alvorlig hyperlipidemi
• hypervitaminose A;
• leversvikt;
• alder opptil 12 år;
• graviditet og amming;
• samtidig bruk av tetracykliner;
• Overfølsomhet overfor Roaccutane-komponenter.

Det anbefales ikke å bruke stoffet for slike sykdommer:

• lipid metabolisme lidelse;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• depresjonens historie
• alkoholisme.

Graviditet er en absolutt kontraindikasjon for bruk av Roaccutane. Hvis graviditet, til tross for advarslene, oppstår i behandlingsperioden eller innen 30 dager etter avslutning av legemidlet, er det svært høy sannsynlighet for å få barn med alvorlige utviklingsfeil.

Bivirkninger

Utseendet på bivirkninger avhenger av dosen av legemidlet. Etter justering forsvinner eller reduserer bivirkninger. Men i noen tilfeller kan uønskede symptomer vedvare i lang tid.

Under behandlingen kan det oppstå:

1. Psykisk sfære og sentralnervesystemet: Depresjon, Behavioral Disorder, hodepine, beslag, økt intrakranielt trykk ("pseudotumor i hjernen": nedsatt syn, kvalme, hodepine, oppkast, ødem i optisk nerve).
2. Senseorganer: tap av synsstyrke, tåre, fotofobi, irritasjon og rødhet i øynene, mangel på syn om natten, smittsomme øyesykdommer.
3. Allergi: utslett, kløe, angioødem, anafylaktisk sjokk, hårtap, dermatitt, svette, ansikts erytem, ​​hirsutisme.
4. Fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, inflammatorisk tarmsykdom (ileitis, colitis), blødning, pankreatitt (spesielt med samtidig hypertriglyseridemi er høyere enn 800 mg / dl), og forbigående reversibel økning i levertransaminaser. Individuelle tilfeller av utvikling av hepatitt og pankreatitt med dødelig utgang er blitt beskrevet.
5. Forandring i blod: anemi, økt ESR, trombocytose eller trombopeni, en reduksjon i leukocytter og hematokrit.
6. Åndedrettssystem: i isolerte situasjoner - bronkospasme.
7. Immunitet: Infeksjoner forårsaket av mikroorganismer.
8. Tørr hud og slimhinner kan forekomme. Tørre lepper, øyne, neseslimhinne.
9. Muskelsystem: muskel- og leddsmerter, hyperostose, utvikling av leddgikt og artrose, utseendet av kalsium og salter i leddene.
   Fra urinsystemet: proteinuri, hematuri.

Manifestasjonen av noen av de ovennevnte bivirkningene forårsaket av stoffet roaccutane, er årsaken til behandling av legen din. Noen ganger er det behov for å redusere dosen av Roaccutane eller avbryte den.

Graviditet og amming

Graviditet er en absolutt kontraindikasjon for Roaccutan terapi. Hvis graviditet oppstår, til tross for advarslene, under behandlingen eller innen en måned etter avslutning av behandlingen, er det stor risiko for å føde barn med alvorlige utviklingsfeil.

Isotitinoin er et stoff med sterk teratogen effekt. Hvis graviditet oppstår på en tid da en kvinne tar oralt isotretinoin (i noen doser eller enda kort tid), er det en svært høy risiko for å ha en baby med utviklingshemming.

Gjennomsnittlig pris på ROAKKUTAN i apotek (Moskva) er 1800 rubler.

Salgsbetingelser for apotek

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Hun tok roaccutane i et år, under behandling var det ikke en eneste kvise, etter behandling en måned senere var alt tilbake til firkantet. Hun brukte mye penger på piller og en lege, da akne dukket opp igjen, kastet legen bare hendene og sa ingenting kunne ikke hjelpe.

Ikke drikk dette søppelet, bedre gi hormonene og se hva som er galt med dem. Jeg anbefaler ikke deg å gå til dermatologer i det hele tatt, det er bedre å se en gynekolog, eller det vil være flere fordeler for endokrinologen.

Legen foreskrev dette stoffet til min sønn for å behandle akne. Min sønn har en overgangsalder - bekymrer seg mye om hans utseende. Lotioner og salver hjelper ikke bra, så vi bestemte oss for å konsultere en lege for hjelp. Jeg trodde egentlig ikke at stoffet ville hjelpe, og dette stoffet er dyrt. Men mine tvil ble fjernet bokstavelig talt etter en og en halv måned med behandlingen med dette stoffet. Akne sønn har blitt mye mindre enn det var før. Vi vil fortsette å bli behandlet med dette stoffet ytterligere.

Legen anbefalte sin sønn å ta det i fire måneder. Men hver måned må sønnen besøke en lege og bli testet for å unngå bivirkninger og komplikasjoner. Og å ta dette stoffet til ungdom er bare mulig fra 12 år, før det er kontraindisert. Det eneste som oppstår er at legen informerte sønnen denne sommeren om ikke å gå til sjøen og å være så lite som mulig i solen. Selv om instruksjonene bare angir slike restriksjoner på behandlingstidspunktet, er det bedre å høre på legen og spille den trygt. Vi håper virkelig at dette stoffet vil lindre sin sønn for alltid fra akne.

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin)

beskrivelse

Farmakologisk gruppe: Legemidler til behandling av akne; retinoider
Roaccutane er et anti-akne legemiddel som er kjemisk forbundet med retinsyre og retinol (vitamin A). Selv om den nøyaktige virkemekanismen for sin handling er ukjent, virker stoffet ved å hemme funksjonen av talgkjertlene, noe som reduserer talgproduksjonen og hemmer utviklingen av akne.
Roaccutane er solgt i mange land rundt om i verden, og anses i stor grad som et av de mest effektive legemidlene for å behandle alvorlig akne. Studier bekrefter også suksessen til stoffet selv i tilfeller av alvorlig klinisk akne (akne). Med henvisning til en studie publisert i 2005 med deltakelse av 160 pasienter som tok Roaccutane i 2-28 uker, som ble fulgt av videre oppfølging i løpet av året. På slutten av studien, av 133 patenter, oppdaget 127 en delvis eller fullstendig forsvunnelse av akne. Suksessraten for behandlingen var over 95%. Ca 60% av pasientene oppdaget ikke et tilbakefall et år etter seponering av behandlingen. Gitt at akne er en av de vanligste bivirkningene ved bruk av anabole / androgene steroider, brukes Roaccutane ofte av kroppsbyggere og idrettsutøvere for å redusere eller eliminere denne kosmetiske feilen i steroidbehandling.

Historie av

Roaccutane ble utviklet av Hoffmann-La Roche, og ble først introdusert som medisin i 1982. Selskapet solgte stoffet under varemerket Accutane, og frem til 2002 beholdt patentrettighetene til stoffet i USA. Etter denne perioden godkjente FDA en rekke andre produkter som inneholder isotretinoin til salgs. Isotretinoin er tilgjengelig under forskjellige handelsnavn, inkludert Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Decutan (Actavis), Isotane (Pacific Pharmaceuticals), Sotret (Ranbaxy) og Roaccutane (Roche). Også tilgjengelig for lokal bruk, inkludert Isotrex / lsotrexin (Stiefel).
Roaccutane er ikke et kontrollert stoff, men i de senere år, på grunn av potensielle farer, har det vært på listen over stoffer regulert av FDA. I 2005 kom stoffet inn i iPLEDGE nasjonale pasientdatabase, initiert for å beskytte mot potensielle fødselsskader og andre medisinske farer. iPLEDGE krever at du får og fyller resept for Roaccutane, spesielt for kvinner. Denne prosessen inkluderer ikke bare omfattende rådgivning om mulige bivirkninger av stoffet og underskrift av et dokument om innhenting av informasjon, men også inngå avtale om prevensjon når det tas narkotika, og bevis på minst to negative graviditetstestresultater. Alt dette må gjøres før du skriver oppskrift. I tillegg må spesielle gule klistremerker bringes til apoteket slik at apoteket kan verifisere at pasienten har mottatt et dokument om bruk av legemidlet og omfattende informasjon om potensielle bivirkninger. Hvert slikt dokument må fylles ut innen en svært begrenset tidsramme, eller det vil bli kansellert.

Som sendt

Roaccutane kommer oftest i myke gelatinekapsler på 10 mg, 20 mg eller 40 mg.

Strukturelle egenskaper

Roaccutan er et derivat av retinsyre, særlig 13 cis-retinsyre.

Roaccutane bivirkninger

Roaccutane er et kraftig stoff med stort potensial for bivirkninger. Faktisk, ifølge noen kilder, er dette stoffet veldig kontroversielt. Etter en rekke fortilfeller oppstod Roaccutane på forsiden av aviser, og ble nevnt i artikler som sa at bruken var knyttet til fødselsdefekter, depresjon og selvmord hos pasienter. Som følge av visse potensielle helserisiko er advarsler om produktbruk ganske mange. Kvinner som er potensielt gravid, kan ikke bruke dette stoffet i det hele tatt. Bruk av stoffet, selv i små doser, er forbundet med svært alvorlige komplikasjoner for utviklingen av fosteret. Stoffet viser også et visst nivå av hepatotoksisitet, og kan føre til tarmbetennelse, pankreatitt, undertrykkelse av HDL-kolesterolnivåer, økte triglyseridnivåer og synshemming. Legemidlet kan også være forbundet med en rekke andre spesielle bivirkninger, inkludert psykose, hjertebank, heshet, intrakranial hypertensjon, og til og med deformiteter av nesespissen når den brukes etter kosmetisk kirurgi.
For mange år siden godkjente FDA en advarsel om at depresjon og risiko for selvmord kan være forbundet med Roaccutane. Faktisk kan Roaccutane i en viss grad direkte påvirke hjernens funksjon. Dette ble demonstrert i en studie publisert tidlig i 2005. Forskere begynte med å foreslå at for å indusere depresjon og selvmordstanker, må Roaccutane på en eller annen måte påvirke hjernens kjemi. De begynte å studere endringene som stoffet forårsaker i ulike deler av hjernen. I alt deltok tjueåtte personer i forsøket, hvorav omtrent halvparten tok isotretinoin og den andre halvdelen - et antibiotikum av lignende utseende. Studier ble utført først før du tok stoffet, og da - etter bruk i 4 uker. Ved bruk av positronemissionstomografi ble det oppdaget en 21% reduksjon i metabolisme i hjernens orbitofrontale cortex ved bruk av isotretinoin (og en 2% økning i bruken av antibiotika). Dette området av hjernen medierer symptomer på depresjon, inkludert dets uventede manifestasjoner og selvmord, noe som bidrar til å forstå effekten av isotretinoin (Roaccutane) mye bedre. Før du tar noen endelige konklusjoner, er det nødvendig å få mer informasjon på dette området.

Instruksjoner for bruk av stoffet Roaccutane

En typisk metode for bruk av Roaccutane innebærer å ta stoffet i en dose på 0,5 til 1 mg / kg kroppsvekt per dag. Dette tilsvarer en maksimal daglig dose på 100 mg for en person som veier 220 pounds. Svært alvorlige tilfeller hos voksne (arr på huden) kan kreve en økning i dosering i fremtiden, når 2 mg / kg / dag. Den daglige dosen er delt inn i to like doser, brukt på en bestemt tid på dagen. Roche sier dette veldig tydelig og sier at sikkerheten for å ta en gang om dagen ikke er bevist, og derfor anbefales det ikke.
Roaccutane bør tas med måltider, og ikke i tom mage, ettersom maten bidrar betydelig til absorpsjon av stoffet (matvarer med høyt fettinnhold påvirker mest biotilgjengeligheten av stoffet). En enkelt behandlingskurs som varer 15-20 uker, er vanligvis tilstrekkelig til å forbedre eller i det minste bidra til å kontrollere pasientens tilstand. Hvis det er nødvendig, kan legen imidlertid foreskrive et gjentatt behandlingsforløp. Etter første behandlingsforløp skal minst 2 måneder passere.
Blant atleter og kroppsbyggere som tar stoffet uten medisinsk tilsyn, blir doser ofte redusert i forhold til standard medisinske forskrifter. Dette gjøres for å minimere sannsynligheten for å forårsake skade på helse eller andre uønskede bivirkninger, ofte forbundet med bruk av stoffet. I mange tilfeller brukes en dose på 10-20 mg per dag til dette formålet. Behandlingsforløpet er ofte mye kortere enn de anbefalte 15-20 ukene, og er som regel bare 6-8 uker.
Mange idrettsutøvere som bruker steroider er utsatt for akne, men bruker ikke mer enn ett behandlingsår per år.
Det er ikke kjent om potensielle helsefare ved bruk av isotretinoin i lave doser, over lengre tid.

tilgjengelighet:

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin) er ikke et kontrollert stoff i USA, men det er underlagt streng regulering. De fleste stoffene som brukes av kroppsbyggere og idrettsutøvere kommer fra det svarte markedet, noe som gjør stoffet lett tilgjengelig i de fleste land i verden. På Rysslands territorium Roaccutane er tilgjengelig på apotek uten resept.

Hva trenger du å vite om Accutane?

Hva er Accutane?

Hva må du diskutere med legen din før du begynner å bruke Accutane?

Hva er viktig å vite om Accutane?

Accutane er et medisinsk legemiddel som brukes til å behandle de alvorlige manifestasjonene av akne (akne) som ikke kan behandles på andre måter, inkludert antibiotika. Accutane kan imidlertid få alvorlige bivirkninger. Før du begynner å bruke Accutane, må du konsultere legen din for å finne ut om sykdommens aktuelle tilstand, mulige positive effekter av behandling med Accutane, samt mulige bivirkninger. Legen din vil be deg om å gjennomgå og signere et dokument som bekrefter at du er klar over de alvorlige risikoene forbundet med behandling med Accutane.

Ikke bruk Accutane under graviditet og ikke bli gravid i løpet av bruken, samt innen en måned etter at du har sluttet å ta stoffet. Accutane med risiko for graviditet er klassifisert som X ved klassifisering av FDA (kontoret for hygienekontroll av kvaliteten på mat og narkotika). Dette betyr at Accutane kan forårsake føtal misdannelser. Det kan også føre til abort, for tidlig fødsel eller barns død. Du må bestå en graviditetstest og være overbevist om et negativt resultat før du og legen din bestemmer om hensiktsmessigheten til å foreskrive Accutane. Du må ta en ny graviditetstest og se om det har et negativt resultat i løpet av de første 5 dagene i menstruasjonssyklusen før du begynner å ta stoffet. To pålitelige prevensjonsmetoder skal brukes samtidig (hvis abstinensmetoden ikke brukes som en prevensjonsmetode eller du ikke har en hysterektomi) innen en måned før begynnelsen av å ta Accutane under behandling med Accutane og minst 1 måned etter avslutning av behandlingen med legemidlet. Du må også ta en graviditetstest på månedlig basis. Legen din vil diskutere med deg og gi deg informasjon om mulige prevensjonsmetoder, mulige svikt i prevensjon, samt betydningen av å bruke prevensjonsmidler mens du tar Accutane. Hvis du blir gravid, må du slutte å ta prevensjonsmidler eller hoppe over menstruasjonssyklusen, øyeblikkelig slutte å bruke Accutane og varsle legen din.

Noen pasienter opplever symptomer på depresjon (følelse av tristhet, irritabilitet, økt tretthet, nedsatt konsentrasjon og tap av appetitt), samt tanker om selvmord under behandling eller etter seponering av Accutane. Informer legen din omgående dersom du har tegn på depresjon eller selvmordstanker under behandling eller kort tid etter at du har stoppet Accutane.

Ikke ta vitamin A-kosttilskudd som inneholder vitamin A under akkutanbehandling. Dette kan føre til økte bivirkninger.

Ikke doner blod mens du bruker Accutane og i minst en måned etter slutten av legemidlet. Blod donert mens du tar Accutane kan overføres til en gravid kvinne og forårsake skade på barnet hennes.

Ikke bruk voksbehandlinger for å fjerne hår på huden, og avstå fra å slipe huden (for eksempel dermabrasjon eller laserprosedyrer) mens du tar Accutane og i seks måneder etter opphøringen, for å unngå utseende av arr.

Unngå eksponering for sollys, samt eksponering for ultrafiolette stråler mens du bruker Accutane. Accutane kan øke hudens følsomhet mot sollys, noe som kan føre til alvorlig solbrenthet.

Vær forsiktig når du kjører om natten. Accutane kan påvirke evnen til å se om natten. Forverring i nattesyn kan oppstå plutselig.

Ta alle dine foreskrevne Accutane, selv om det er en forbedring i tilstanden. En midlertidig forverring av akne er mulig ved begynnelsen av legemiddelinntaket, men ytterligere forbedringer bør observeres. For best resultat, fullfør hele kurset av medisiner foreskrevet av legen din. Du kan trenge mer enn ett behandlingsprogram med Accutane.

Roaccutane for akne - er spillet verdt lyset?

Roaccutane er en ny generasjon medisin som er inntatt av kurs. Kort for POA. Handlingen er basert på midlertidig undertrykkelse av sebaceous kjertler. Dette er et unikt verktøy i kampen mot akne, som tilhører retinoider, og er svært effektiv (hvis du ser på vurderingene).

I tillegg til å redusere hudbetennelse, virker POA mer dypt. I tillegg til å redusere arbeidet med talgkjertlene, reduseres også størrelsen. Medisinering er tatt for alvorlige former for akne og i fullstendig fravær av resultater fra andre lignende behandlingsmetoder (oftest etter å ha tatt antibiotika eller andre potente legemidler som behandler akne.

Det er viktig at Roaccutane behandling utføres utelukkende under tilsyn av en lege og ikke ellers. Dessuten vil ikke alle hudlege ordinere en slik behandling for deg. Det er grunner til dette.

instruksjon

Det tas oralt under måltidet. Med et sterkt akneutslett 0,5 mg / kg daglig eller et par doser i 2-4 uker; etter at dosen er økt til 1 mg / kg og behandlingen varer ytterligere 12-20 uker. Maksimal dose per dag er 2 mg / kg. Dosen justeres avhengig av individets toleranse for stoffet. Effekten blir vanligvis merkbar etter 1-2 måneders behandling. Det skjer at det tar 4-5 måneder å oppnå remisjon. Hvis utslettene har gått betydelig, minst 70% i 15-20 uker, stoppes bruken av legemidlet. Ved gjenopptakelse av sykdommen før gjenbehandling, må du ta en pause på 8 uker.

Behandling kan bare ordinere en lege, fordi:

1. Ikke alle kan drikke Roaccutane. Personer med nyre- og leversykdom er forbudt.
2. Dosen er valgt i forhold til graden av utslett (ingen spesifikk kurs, en dermatolog på grunnlag av forskning velger et individuelt program for hver).
3. Kan ikke brukes sammen med andre typer dermatitt, da det kan forekomme eksacerbasjon.
4. Under behandlingen kontrollerer legen de observerte testene og overvåker nivået av lipider i blodet.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger av Roaccutane er masse: tørre slimhinner, svette, mulig hodepine, nedsatt syn, utvikling av katarakt, endring i antall blodplater, forverring av akne, økt kolesterol, smerter i ledd og muskler, kvalme, apati og depresjon. Legemidlet er forbudt å bruke under graviditet, samt et år før det, da roaccutan kan forårsake fosterdeformitet.

En annen ulempe er den dyre ROA-prisen. Prisen på dette stoffet varierer fra 4 tusen rubler. per pakke.

Når du tar dette stoffet, er det viktig å huske:

1. ROA-stoffer akkumuleres i leveren, på grunn av hvilken den ønskede effekt oppnås, som vedvarer lenge etter avslutning av behandlingen.
2. På grunn av undertrykkelse av sebaceous kjertlene, blir huden forsvarsløs når den blir utsatt for ytre påvirkninger, begynner å tørke, så huden må konstant fuktes.
3. Det er strengt forbudt å være i solen uten en spesiell solkrem.
4. Siden stoffet er nesten fullstendig behandlet av leveren, må du gi opp ulike dårlige vaner: Ikke røyk, ikke drikk, og ikke spis fettstoffer.
5. Det er nødvendig å forlate fjerning av hår med en laser, så vel som omhyggelig gjør depilering, da det er mulighet for skader på huden.
6. På den tiden trenger du å forlate sporten og konstant fysisk anstrengelse, da komponentene i POA svekker muskler og forårsaker knekkfrekvens. Som et resultat er strekker og brudd mulig.

anmeldelser

POA kan bare brukes som en siste utvei. Jeg gjennomgikk et annet behandlingsforløp, fordi 6 måneder etter at jeg brukte det, ble huden min forverret igjen. Gjentatt kurs tok de forventede resultatene.

Så stoffet om et år siden. Ingen bivirkninger har oppstått, vel, hvis bare liten rødhet og peeling. Ansiktet er fortsatt helt rent. Ikke et enkelt utslett og ikke en svart prikk.

Roaccutane er det eneste som hjalp meg. Alle andre salver - fullstendig tull. Alle akne forsvant etter en måned med inntak, selv om det led av akne i mer enn 10 år.

Jeg har drukket POA i ca 6 måneder, resultatet gjør meg glad. Alle disse forferdelige fortellingene om bivirkninger er ikke berettiget. For meg, det viktigste resultatet, og han, som de sier, på ansiktet. Generelt er min mening - røyking og berusethet mye mer skadelig enn bruken av dette stoffet. Så vær så snill å bruke roaccutane hvis ingenting annet hjelper.

Jeg ble foreskrevet denne medisinen sammen med lignende medisiner, så vel som med midler for å beskytte ansiktet mitt fra solen. Så bare 2 måneder - Jeg likte resultatet. Jeg vil drikke videre.

Roaccutane

Roaccutane: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinnavn: Roaccutane

ATX-kode: D10BA01

Aktiv ingrediens: isotretinoin (isotretinoin)

Produsent: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Sveits)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 12/29/2017

Priser på apotek: fra 1617 rubler.

Roaccutane er et anti-seborrheic, anti-inflammatorisk stoff som brukes til behandling av akne.

Frigi form og sammensetning

Roakkutana doseringsform for frigjøring - kapsler: oval, ugjennomsiktig; innholdet av kapslene - suspensjon av en jevn konsistens fra mørk gul til gul; på 10 mg - brun-rød, på overflaten påskriften "ROA 10" i svart blekk; 20 mg hver - en halv brunrød, den andre hvite på overflaten, påskriften "ROA 20" i svart blekk (i blister 10 hver, i kartongpakke 3 eller 10 blister).

Sammensetning 1 kapsel:

• aktiv ingrediens: isotretinoin - 10 eller 20 mg;
• hjelpekomponenter (10/20 mg): bivoks - 7,68 / 15,36 mg, soyabønneolje - 107,92 / 215,84 mg, hydrogenert soyabønneolje - 7,68 / 15,36 mg, delvis hydrogenert soyabønneolje - 30,72 / 61,44 mg;
• kapselskall (10/20 mg): gelatin - 75,64 / 120,66 mg, glyserol 85% - 31.275 / 49.835 mg, Karion 83 (mannitol, hydrolysert potetstivelse, sorbitol) - 8,065 / 12,86 mg, rød fargestoff jernoksid (E172) - 0,185 / 0,145 mg, titandioxid (E171) - 1,185 / 1,97 mg;
• blekk: shellak, svart jernoksidfargestoff (E172); Bruken av ferdigblått blekk Opacode Black S-1-27794.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Isotretinoin er en stereoisomer av alltrans-retinsyre (tretinoin). Den nøyaktige virkemekanismen for den aktive komponenten av Roaccutane er ennå ikke fullstendig bestemt, men det har vist seg at forbedringen i tilstanden til pasienter med alvorlige former for akne (en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer) skyldes inhibering av aktiviteten til talgkjertlene og en reduksjon av deres størrelse, bekreftet av histologiske studier. Isotretinoin har også en anti-inflammatorisk effekt på huden.

Årsaken til desynamisering av corneocytene i talgkanalen og okklusjonen av sistnevnte ved et overskudd av sebaceøsekresjonen og keratin blir hyperkeratose av epitelceller i talgkirtlen og hårpæren. I fremtiden fører dette til dannelsen av comedo, og i noen tilfeller - utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Isotretinoin er en inhibitor av sebocytproliferasjon og virker på akne ved å normalisere prosessen med celledifferensiering. Sebum er det viktigste substratet for veksten av Propionibacterium acnes, slik at en reduksjon av talgproduksjonen hemmer bakteriell kolonisering av kanalen.

farmakokinetikk

Siden de farmakokinetiske parametrene for isotretinoin og dets metabolitter har en tendens til å være lineært avhengig, kan dets plasmainnhold under behandling forutsies basert på informasjon oppnådd etter en enkelt dose. Denne egenskapen for Roaccutane bekrefter også fraværet av påvirkning på aktiviteten til leverenzymer involvert i metabolisme av legemidler.

Isotretinoin absorpsjon fra mage-tarmkanalen kan variere. Den absolutte biotilgjengeligheten er ikke bestemt, da Roaccutane ikke er tilgjengelig i doseringsform beregnet for intravenøs administrering til mennesker. Men ekstrapolering av resultatene av studier hvor hundene deltok muliggjør forutsetninger om tilstrekkelig lav og variabel systemisk biotilgjengelighet. Hos pasienter med akne var den maksimale plasmakonsentrasjonen av isotretinoin i likevektstilstanden etter inntak av 80 mg Roaccutane på tom mage 310 ng / ml (verdien varierte fra 188 til 473 ng / ml) og ble nådd på ca. 2-4 timer. Innholdet av isotretinoin i plasma er omtrent 1,7 ganger høyere enn dets innhold i blodet, på grunn av den ubetydelige grad av penetrasjon av stoffet i røde blodlegemer.

Ta Roaccutane med mat øker biotilgjengeligheten med 2 ganger i forhold til fasting.

Graden av binding av isotretinoin til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin) har en tendens til maksimal (99,9%), derfor ligger konsentrasjonen av det aktive stoffet i uendret form, som har farmakologisk aktivitet, i en rekke anbefalte doser ikke over 0,1% av dosen som er tatt.

Mengden distribusjon av isotretinoin hos mennesker er ikke bestemt, da Roaccutane ikke er tilgjengelig i intravenøs doseringsform.

Hos pasienter med alvorlig akne som tok 40 mg av legemidlet 2 ganger daglig, var ligeviktskonsentrasjonen av isotretinoin i blodet 120-200 ng / ml. Konsentrasjonene av 4-okso-isotretinoin i disse pasientene var 2,5 ganger høyere enn de for isotretinoin. Informasjon om penetrasjon av legemidlet inn i vevet når det brukes til mennesker, anses å være utilstrekkelig. Innholdet av isotretinoin i epidermis er 2 ganger mindre enn i serum.

Etter oral administrasjon i plasma er 3 hovedmetabolitter bestemt: 4-okso-retinoin, tretinoin (all-trans retinsyre) og 4-okso-isotretinoin. Hovedmetabolitten er 4-okso-isotretinoin, hvis innhold i plasma i likevektstilstanden er 2,5 ganger høyere enn innholdet av isotretinoin. Metabolitter med lavere klinisk betydning (for eksempel glukuronider) har også blitt identifisert, men ikke i alle tilfeller har deres struktur blitt presist etablert.

Isotretinoin metabolitter er preget av biologisk aktivitet, bevist gjennom flere laboratorietester. Derfor kan den terapeutiske effekten av Roaccutane hos pasienter skyldes den farmakologiske aktiviteten til isotretinoin og dets metabolitter. Siden in vivo isotretinoin og tretinoin (all-trans retinsyre) reverseres over i hverandre, avhenger tretinoinmetabolismen av metabolisme av isotretinoin. Ca 20-30% av dosen metaboliseres ved isomerisering. Enterohepatisk sirkulasjon påvirker signifikant farmakokinetiske parametre for isotretinoin.

Studier av in vitro metabolske prosesser bekrefter at isotretinoin omdannes til 4-okso-isotretinoin og tretinoin med deltagelse av flere cytokrom P-enzymer.₄₅₀ (CYP). Formentlig spiller ingen av skjemaene i dette tilfellet en nøkkelrolle. Isotretinoin og dets metabolitter endrer ikke signifikant aktiviteten til CYP-system enzymer.

Etter oral administrering av isotretinoin, merket med et radioaktivt nuklid, elimineres det gjennom nyrene og gjennom tarmene i omtrent like store mengder. I sluttfasen er halveringstiden for et uendret stoff hos pasienter med akne i gjennomsnitt 19 timer. Den terminale halveringstiden for 4-okso-isotretinoin er sannsynligvis lengre og er ca. 29 timer.

Isotretinoin er en naturlig (fysiologisk) retinoid. Endogene retinoidkonsentrasjoner gjenopprettes ca. 2 uker etter slutten av behandling med Roaccutane.

Siden isotretinoin ikke er akseptabelt for leverdysfunksjon, er det ikke mulig å bestemme farmakokinetiske parametere hos pasienter i denne kategorien. Nyresvikt endrer ikke farmakokinetikken for farmakokinetikken.

Indikasjoner for bruk

• akne i alvorlige former (conglobate / nodular cystic, eller hvis det er risiko for arrdannelse);
• akne med ineffektivitet av andre behandlinger.

Kontra

• leversvikt;
• alvorlig hyperlipidemi
• hypervitaminose A;
• kombinert bruk med tetracykliner;
• graviditet (hvis graviditet oppstår i løpet av behandlingsperioden eller i løpet av en måned etter avslutningen er det svært høy sannsynlighet for å ha barn med alvorlige utviklingshemming) og en laktasjonsperiode;
• alder opptil 12 år;
• overfølsomhet overfor stoffet.

I følge instruksjonene bør Roaccutane brukes med forsiktighet under følgende forhold / sykdommer:

• alkoholisme;
• diabetes mellitus;
• depresjon (anamnestiske data);
• lipid metabolisme lidelser;
• fedme.

Instruksjoner for bruk Roaccutane: metode og dosering

Roaccutane tas oralt, helst samtidig med mat.

Mottak frekvens - 1-2 ganger om dagen.

Legen velger dosen individuelt. Effektiviteten av terapi og bivirkninger er doseavhengig og varierer i forskjellige pasienter.

Den anbefalte startdosen er 0,5 mg / kg.

I de fleste tilfeller er den daglige dosen i området 0,5-1 mg / kg, med en svært alvorlig sykdom i sykdommen, og i tilfeller av behandling av akne kan kroppen øke til 2 mg / kg.

Den optimale kursdosen er 120-150 mg / kg (som er grunnlaget for beregning av behandlingsvarigheten). Ofte kan fullstendig akne-remisjon oppnås innen 16-24 uker av Roaccutane. Med svært dårlig toleranse av stoffet kan det redusere daglig dose og øke varigheten av kurset.

I de fleste tilfeller forsvinner akne helt etter en enkelt behandling. Med åpenbare tilbakefall gjentas kurset. Han er utnevnt ikke tidligere enn 2 måneder etter slutten av første kurs (perioden hvor forbedringen kan fortsette).

Ved alvorlig nyresvikt skal behandlingen starte med en lavere dose (for eksempel 10 mg per dag). I fremtiden øker den til 1 mg / kg per dag eller den mest tolerable.

Bivirkninger

Bivirkninger er vanligvis reversible (etter reduksjon av dosen / seponering av behandlingen), men i noen tilfeller kan de vedvare etter å ha stoppet Roaccutane. I de fleste tilfeller er bruddene avhengig av dosen.

Mulige bivirkninger:

• fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, inflammatorisk tarmsykdom (ileitt / kolitt), blødning, pankreatitt (spesielt med samtidig hypertriglyseridemi er høyere enn 800 mg / dl, i sjeldne tilfeller - fatal), reversible / forbigående økning av levertransaminaser; i noen tilfeller - hepatitt (oftest endret endringene ikke utover normens grenser, og i løpet av behandlingen kom de tilbake til de opprinnelige indikatorene, men noen ganger var det nødvendig med dosejustering eller avbestilling av behandlingen);
• sentralnervesystemet og psykisk helse: hodepine, depresjon, atferdsforstyrrelser, anfall, økt intrakranielt trykk ("hjernepseudotumor": synshemming, hodepine, oppkast, kvalme, hevelse i optisk nerve);
• åndedrettssystem: sjelden bronkospasme (oftere med en historie med bronkial astma);
• hematopoietisk system: nøytropeni, ESR akselerasjon, hematokrit reduksjon, anemi, leukopeni, endring i antall blodplater;
• muskuloskeletale system: muskel smerte med / uten økning i serumkreatin fosokinase nivå, leddsmerter, tendinitt, leddgikt, hyperostose, forkalkning av sener / ledbånd, andre bein endringer;
• immunsystem: Gram-positive patogener (Staphylococcus aureus) systemiske / lokale infeksjoner;
• sensoriske organer: i noen tilfeller - fotofobi, synsforstyrrelser, forstyrrelse av mørk tilpasning (reduksjon i alvorlighetsgraden av skumring); sjelden - brudd av farge (passerer etter seponering), konjunktivitt, linsekatarakt, blefaritt, keratitt, ødem i synsnerven (intrakraniell hypertensjon er en manifestasjon), øyeirritasjon, hørselstap ved bestemte lydfrekvenser;
• forstyrrelser assosiert med hypervitaminose A: tørr hud, slimhinner, inkludert cheilitt, neseblødning, heshet, konjunktivitt, kontaktlinserintoleranse, reversibel hornhindeforklaring;
• laboratorieindikatorer: en reduksjon i nivået av høy tetthetslipoproteiner, hypertriglyseridemi, hyperurikemi, hyperkolesterolemi; sjelden hyperglykemi, diabetes mellitus (først diagnostisert), økt aktivitet av serumkreatinfosfokinase (spesielt med intens fysisk anstrengelse);
• dermatologiske reaksjoner: kløe, utslett, fulminante former for akne, ansikts erytem / dermatitt, paronychia, svetting, pyogent granulom, vedvarende hårtap, onychodystrophy, økt proliferasjon av granulasjonsvev, reversible hårtap, fotoallergi, hirsutisme, fotosensitivitet, hyperpigmentering, lys hud traumatisert; Akneforverring kan forekomme i begynnelsen av behandlingen i flere uker;
• andre: proteinuri, glomerulonefrit, systemiske overfølsomhetsreaksjoner, hematuri, lymfadenopati, vaskulitt (Wegeners granulomatose, allergisk vaskulitt).

Når man foretar observasjoner etter markedsføring, ble det registrert tilfeller av så alvorlige hudreaksjoner som Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse.

overdose

En overdose av Roaccutane kan være ledsaget av symptomer som er karakteristisk for hypervitaminose A. I dette tilfellet anbefales det å utføre en magesekke i de første få timene etter å ha tatt legemidlet i høye doser.

Spesielle instruksjoner

Roaccutane bør foreskrives av en lege, helst en hudlege som har erfaring med systemiske retinoider og er klar over risikoen for teratogenicitet. Kvinnelige og mannlige pasienter bør informeres om dette og få en kopi av informasjonsbrosjyren.

For å unngå Roaccutane's utilsiktede effekt på andres kropp, kan donasjon av blod fra pasienter som har mottatt eller mottatt stoffet kort tid før (innen 30 dager) ikke være.

Overvåking av leverfunksjon og leverenzymer anbefales før behandlingstart, 1 måned etter starten, og deretter hver tredje måned, eller som angitt. Økningen i levertransaminaser er som regel forbigående og reversibel i naturen og ligger innenfor normale grenser. Når normen overskrides, indikeres dosereduksjon eller kansellering av behandlingen.

Med samme frekvens er det nødvendig å bestemme serumnivået for faste lipider. Normalt skjer normalisering av lipidkonsentrasjon etter dosereduksjon, seponering av terapi, og diett følges. En klinisk signifikant økning i triglyseridnivåer bør overvåkes. Deres økning på over 9 mmol / l eller 800 mg / dl kan forekomme ved forekomst av akutt pankreatitt, i noen tilfeller dødelig. Terapi avbrytes med vedvarende hypertriglyceridemi eller ved utvikling av pankreatitt symptomer.

I sjeldne tilfeller oppstår psykotiske symptomer og depresjon under behandlingen, og svært sjelden - selvmordsforsøk. Til tross for at et årsakssammenheng med å ta Roaccutane ikke er fastslått, bør det tas spesiell forsiktighet når man forskriver stoffet til pasienter med depresjon i anamnese. Det er også nødvendig å overvåke alle pasientene for utvikling av depresjon i løpet av legemiddelinntaket (ekspertråd kan være nødvendig). Hvis avbrytelsen av behandlingen ikke fører til symptomene forsvinner, er det nødvendig med ytterligere observasjon og behandling av en spesialist.

I begynnelsen av behandlingen ble akneforverring observert i sjeldne tilfeller, som forsvinner uten å justere dosen av Roaccutane i 7-10 dager.

For noen år etter i løpet av behandlingen med Roaccutane dyskeratosis totalforløpet dose og behandlingsvarighet enn det som anbefales for behandling av akne, var det bein endringer, inkludert hyperostose, for tidlig lukking av epiphyseal vekstsoner, forkalkning av sener / leddbånd. I dette henseende, når du foreskriver Roaccutane, må en pasient først nøye vurdere forholdet til fordel for risiko.

I begynnelsen av behandlingen anbefales bruk av fuktighetsgivende salver eller kroppskrem, leppebalsam for pasienter å redusere tørrhet i slimhinner og hud.

Pasienter i perioden med å ta Roaccutane for å oppdage utviklingen av alvorlige hudreaksjoner trenger nøye observasjon (om nødvendig, avbrytes behandlingen).

Laserbehandling og dype kjemiske dermabrasjonsprosedyrer under terapi, samt i 5-6 måneder etter avslutning av behandlingsforløpet, bør unngås (muligens økt arrdannelse på atypiske steder og utvikling av hypo- og hyperpigmentering). Under mottaksperioden for Roaccutane og i et halvt år etter avslutningen er det ikke nødvendig å utføre epilering ved hjelp av voksapplikasjoner (det er mulighet for epidermis detachment, dermatitt og arrdannelse).

Som regel avbrytes hornhindeopphetinger, øye øye i øynene, keratitt og forverring av nattesyn etter Roaccutane. For tørrhet av øynens slimhinne, er det mulig å bruke fuktighetsgivende øyesalver eller preparater av kunstige tårer. Med tørr conjunctiva er det nødvendig med kontroll for den sannsynlige utviklingen av keratitt. Hvis du har klager av syn, bør du konsultere en øyeleger (du kan avbryte stoffet). I tilfeller av intoleranse mot kontaktlinser i perioden du bruker Roaccutane, må du bruke briller.

Under behandling er det nødvendig å begrense innflytelsen fra sol / ultrafiolette stråler. Bruk av solkrem med høy beskyttelsesfaktorverdi (minst 15 SPF) anbefales.

Med utvikling av godartet intrakranial hypertensjon, inkl. Når kombinert med tetracykliner, avbrytes Roaccutane umiddelbart. Også den øyeblikkelige avbestillingen av terapi er angitt i tilfelle av alvorlig hemoragisk diaré.

Pasienter som tilhører en høyrisikogruppe (diabetes, fedme, kronisk alkoholisme eller nedsatt fettmetabolisme) kan kreve hyppigere laboratorietester av glukose og lipider under behandlingen. Ved diabetes (bekreftet eller mistenkt) anbefales hyppigere bestemmelse av glykemi.

Hos enkelte pasienter, kan det i løpet av behandlingsperioden være en reduksjon av øyesynthet, noe som i noen tilfeller vedvarer etter kursets slutt. I dette henseende anbefales det pasienter å være forsiktig når de kjører om natten (nøye overvåking av synsskarphet er nødvendig).

Bruk under graviditet og amming

Graviditet er en absolutt kontraindikasjon for foreskrivelse av en behandling med Roaccutane. Hvis pasienten blir gravid under behandling eller innen en måned etter oppsigelsen, anses risikoen for å ha barn med alvorlige intrauterin misdannelser ganske høy.

Isotretinoin har en sterk teratogen effekt. Når graviditet oppstår under administrasjonen av dette legemidlet i en hvilken som helst dose og til og med i en kort periode, er sannsynligheten for føtal intrauterin misdannelser svært høy (inkludert fra CNS, store blodårer og hjertet). Hyppigheten av miskramper øker også.

Roaccutane bør ikke brukes til kvinner av reproduktiv alder, med mindre pasientens tilstand ikke oppfyller alle følgende kriterier:

• hun lider av en alvorlig form for akne (akne med høy risiko for arrdannelse, konglobat eller nodular-cystisk akne), som viser motstand mot mer milde behandlingsmetoder;
• hun forstår fullt ut behovet for forholdsregler og er klar til å bruke pålitelige prevensjonsmetoder anbefalt av legen;
• hun forstår nøyaktig og er disponert for å oppfylle krav til en spesialist;
• behandling assosiert med tilbakevendende sykdom, foretar det å kontinuerlig følge de samme fremgangsmåter for effektiv prevensjon for en måned før start isotretinoin behandling, under behandling og etter en måned etter at den er ferdig, samt gjennomgå vanlig pålitelig test for å bestemme svangerskapet;
• Hun fikk opplysninger fra legen om risikoen som var karakteristisk for graviditet som skjedde i løpet av behandlingen og innen 1 måned etter oppsigelsen, og behovet for akutt konsultasjon med den minste mistanke om graviditet;
• hun forplikter seg til å besøke legen hver måned;
• Hun ble advart av en spesialist om mulige ineffektivitet av prevensjonsmidler;
• hun bør begynne behandling bare på den 2-3 dag i neste normale menstruasjonssyklus;
• hun bekreftet at hun forsto naturen til de forholdsregler som ble tatt
• Hun har et negativt resultat av den mest nøyaktige graviditetstesten, mottatt innen 11 dager før starten av behandling med isotretinoin; Legene anbefaler sterkt en graviditetstest hver måned i løpet av behandlingen og 5 uker etter ferdigstillelsen.
• Hun forstår behovet og bruker kontinuerlig effektive prevensjonsmidler i 1 måned før du begynner å ta Roaccutane, under behandling og i 1 måned etter ferdigstillelse. Det er ønskelig å bruke minst to forskjellige prevensjonsmetoder, inkludert barrierepreventjon.

Prevensjonsbruk i samsvar med ovennevnte bestemmelser anbefales også for de pasientene som ikke vanligvis bruker en prevensjonsmetode på grunn av infertilitet (unntatt kvinner som hadde gjennomgått hysterektomi), mangel på sex livet, eller amenoré.

I samsvar med godkjent klinisk praksis bør en graviditetstest, hvis følsomhet ikke er mindre enn 25 mIU / ml, utføres i de første 3 dagene i menstruasjonssyklusen.

Før behandling påbegynnes for å utelukke mulig graviditet før bruk av prevensjonsmidler, registreres dato og resultat av opprinnelig graviditetstest av en spesialist. Kvinner med uregelmessig menstruasjon bør testes for graviditet avhengig av seksuell aktivitet. Det utføres vanligvis 3 uker etter ubeskyttet samleie. Legen må snakke med pasienten om prevensjonsmetoder.

En graviditetstest utføres den dagen medisinen er foreskrevet eller 3 dager før kvinnens besøk til legen. Sistnevnte skal dokumentere testresultatene. Roaccutane kan bare foreskrives for kvinner som har brukt effektive prevensjonsmidler i minst 1 måned før behandling.

I løpet av behandlingen anbefales det obligatoriske besøk til behandlende lege hver 28. dag. Behovet for en månedlig kontroll av fraværet av graviditet skyldes lokal praksis, seksuell aktivitet hos den enkelte pasient og tidligere brudd på menstruasjonssyklusen. 5 uker etter avslutning av behandlingsforløpet, er en test planlagt å utelukke graviditet.

En resept for et legemiddel til en kvinne av reproduktiv alder kan bare foreskrives i 30 dager, om nødvendig fortsett behandlingen Roakkutan er foreskrevet igjen. Det anbefales at en graviditetstest, resept og kjøp av et legemiddel på apoteket planlegges samme dag. Du kan bare kjøpe Roaccutane på apotek i 7 dager fra det tidspunkt en lege utsteder resept.

Når det gjelder mannlige pasienter som tar dette legemidlet, bekrefter de tilgjengelige dataene at eksponering for isotretinoin fra sædvæsken og sæd av menn inn i kvinnekroppen er utilstrekkelig for utvikling av teratogen effekt. Menn bør ta vare på å minimere risikoen for å ta Roaccutane av andre mennesker, spesielt kvinner.

Når graviditet oppstår, avbrytes Roaccutane behandling. Det er nødvendig å diskutere muligheten for bevaring med en spesialist som har lang kjennskap til teratologi. Det er dokumentert informasjon om diagnosen alvorlige intrauterin føtale misdannelser, provosert ved å ta isotretinoin. Disse innbefatter sykdommer biskjoldkjertlene, microcephaly, hydrocefalus, misdannelse av thymuskjertelen og flaten (åpen gane), misdannelser i lillehjernen, kardiovaskulære anomalier (defekter skillevegger, transposisjon av de store arterier, Fallots tetrade), mikroftalmi, abnormiteter i det ytre øret (innsnevring eller fravær av ekstern auditiv kanal, mikrotia).

Siden isotretinoin er preget av høy lipofilitet, er det mer sannsynlig å trenge inn i morsmelk. På grunn av mulige bivirkninger, er Roaccutane ikke foreskrevet under amming.

Drug interaksjon

Med kombinert bruk av Roaccutane med visse stoffer / stoffer, kan følgende effekter oppstå:

• Vitamin A: økte symptomer på hypervitaminose A (kombinasjon anbefales ikke);
• tetracykliner: økt intrakranielt trykk (kombinasjonen er kontraindisert);
• progesteronmedikamenter: reduserer effektiviteten deres;
• lokale exfoliative / keratolytiske legemidler for behandling av akne: økt lokal irritasjon (kombinasjon er kontraindisert).

analoger

Analoger av Roaccutan er: Retinoic salve, Verokutan, Erase, Aknekutan, Isotretionin, Retasol.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Roaccutane Anmeldelser

Ifølge vurderinger er Roaccutane (ifølge eksperter) godt tolerert med streng overholdelse av behandlingsregime, og er også svært effektiv.

Med mild akne vulgaris, er legemidlet ikke foreskrevet. I løpet av behandlingen anbefales pasienter å overvåke tilstanden i leveren og konsentrasjonen av lipider (analyse er utført på tom mage).

Prisen på Roaccutane i apotek

Gjennomsnittlig pris for Roaccutane 10 mg dosering er 1,678-2100 rubler, og en dose på 20 mg er 2800-3600 rubler (30 tabletter er inkludert i pakken).